吉林省妇幼保健院 产前筛查申请单

姓名： 孕妇出生日期（公历）： 年 月 日 现在体重： 公斤 采血日期： 年 月 日 联系电话：

末次月经（公历）： 年 月 日 末次妊娠： 单胎 多胎

CRL(头臀径)： mm NT： mm BPD（双顶径）： mm 超声检查日期 ： 年 月 日

胰岛素依赖性糖尿病： 是 否 未查过

吸烟： 是 否 妊娠前终止 妊娠期间终止

异常妊娠史： 无 有 唐氏综合症 18-三体 神经管缺陷 其它 超声检查，请准确填写B P D（双顶径）和超声检查日期。

孕中期血清学筛查： Free β-hCG +AFP+uE3 （孕15周- 20周6天）

产前筛查知情同意书

筛查意义及局限

产前血液生化筛查是一种无创伤的检查，即根据不同时期选择测定母血中的 hAFP、Free

β–HCG和uE3指标，结合孕妇的年龄、体重、孕周等进行综合风险评估，得出胎儿罹患21-三体、18-三体和神经管缺陷的风险度，并不是确诊。

鉴于当今医学技术水平的限制和患者个体差异或有些已知或无法预知的原因，即使在医务人员已经履行了工作职责和严格执行操作规范的情况下，该项检查仍有局限性，即筛查目标疾病的低风险，只表明胎儿发生这种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常或其它异常的可能性。筛查结果若为高风险,则需要进一步检查以明确诊断.目前,我院筛查21-三体综合症预期检出率为60%-70%,18-三体为60%-70%，开放性神经管缺陷的检出率为85%。

知情选择

我已充分了解检查的性质,合理的预期目的、风险性和必要性,对其中的疑问已经得到医生的解答。

我同意接受产前血清学筛查.

我承诺提供真实的资料.

我并未得到检查百分之百成功的许诺.

我授权医师对检查所涉及的标本进行处置

患者签字： 签字日期： 年 月 日

医师陈述：

我已经告知患者将要进行的产前血清学筛查的性质、目的、风险性和必要性，并且解答了关于此次检查的相关问题。

医生签字： 签字日期： 年 月 日

 

第二篇：唐氏筛查方式

唐氏筛查方式

一妇婴唐氏筛查通过静脉抽血的方式进行检查。

一妇婴做唐氏筛查需要带近期产检B超单（近1月内）及身份证和钱

一妇婴做唐氏筛查一般抽血后14个工作日（周一至周五9:00-16:00），带好#5@p或条形码来前台取报告 一妇婴唐氏筛查注意事项：

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合孕妇的年龄，体重，孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。 1.

2. 35周岁以下的单胎孕妇，医生建议做唐氏筛选，初步排除21-三体综合症。 唐氏筛选分两种：早期唐氏筛选和中期唐氏筛选。早期唐氏筛选：孕9-13周6天，早期唐氏筛查测NTB超要预约。中期唐氏筛选：

孕14-20周，中期唐氏B超测胎龄要预约。

3.

4.

5.

6. 需B超确定孕龄在此范围内，方可做此检查。早期唐氏筛查测NTB超要预约。 唐氏筛查不需要空腹，可进食。 请携带近期产检B超单（近1月内）及身份证。 一般抽血后14个工作日（周一至周五9:00-16:00），带好#5@p或条形码来前台取报告。如报告异常，检验中心会联系到您，所以请在

填写资料时务必将电话和地址填全。

我今天去一妇婴预约了全程5000元套餐，她说4500的没有了，只有5000元的了，很奇怪，我问那个医生这个是VIP吗，她说这个不是VIP，是产科全程，就是门诊，破腹产开刀是是同一个医生。我就搞混了，那这个是算什么？特需门诊吗？

20xx年03月05日 15:27, 土豆豆豆 作第 1 次编辑

vip 应该是住院部那边那个门里面的，分约不同的医生，按不同医生的级别每次挂号费分别是200或300

产科全称就是VIP门诊啊，是指定了资深的门诊医生，留个电话可以随访的。特需是单独每次挂专家号而已，不保证每次预约同一个医生，医生看完这次就不管下次的那种。

其实我发现很多人搞不清楚浦西一妇婴的vip门诊、特需和产科全程，据我了解VIP门诊是在住院部的小卖部那边有一个专门的地方，需要预约，里面的医生都是主任级别的，每次挂号费按照不同的医生分为200元和300元，需要做的项目都是在那里做的，因为有数量限制，人相对少，医生也是特定的，不会换的，每次看完，你和挂号处预约下一次的，会发短信给你的。我挂的是VIP门诊的。

产科全程是指定了资深的门诊医生，留个电话可以随访的，分为3500、4500和5000的吧，后两个主要针对剖腹产的，含点刀费，也需要预约，在一般门诊大厅一楼楼梯体操房那里。

特需不太了解，只知道是长乐路上，在门诊大厅和住院部大门中间那边的一个门里，有人说是单独每次挂专家号而已，不保证每次预约同一个医生，医生看完这次就不管下次的那种。

一妇婴是还蛮复杂的，大家好像都不太清楚，一妇婴的门真牛其实有四种分类：

1.普通门诊

2.产科全程（这个就是很多MM说的VIP，但其实产检还是在门诊做的，不过和非VIP不是一个房间检查，并且有专门的B超室，所以比较省时间。需要这种服务的一般是建大卡前在一楼体操房预约的，费用分三档3500 4500 5000，3500不管剖，其他两档如果要剖腹产，产检医生就是给你剖的医生，并且住院期间也会由她负责你的产后检查。）

3.特需门诊（这个和普通门诊是一幢楼，但在长乐路上有自己的门，就在一妇婴药房旁边。特需也可以建大卡，检查什么的都是特需门诊里的，不用和普通门诊一起挤。每次挂号费用也是几百的。但每次产检都是独立的，这次和下次没有联系，不能保证固定一个医生，自然也不管剖。）

4.VIP贵宾门诊（这个其实才是正宗的VIP，有自己独立的楼。VIP也能建大卡，检查什么的自然是独立的，并且产检医生也是固定的，但不管剖，只管整个产前检查。挂号费按照医生的不同分为200、300。）

我以前也不清楚的，就稀里糊涂的订了产科全程~现在才都弄清楚。仔细想想的话，个人觉得特需门诊没意思，每次都是不同的医生，但vip贵宾门诊还是不错的，如果是打算顺的MM，建议选择VIP贵宾门诊，其实产检一般最多也就12次吧，每次挂号费300也就3600，和3500的套餐就差了100而已。但是环境更好，人相对也少点，并且医生级别也高。但如果打定主意剖的MM，还是更适合产科全程，因为听说现在没有点刀了，如果还有点刀的话，那就也还是vip贵宾门诊更好，到时候出个点刀费，让产检的那个医生帮你剖就好了，费用也没有比产科全程高。

一妇婴是还蛮复杂的，大家好像都不太清楚，一妇婴的门诊其实有四种分类：

1.普通门诊

2.产科全程（这个就是很多MM说的VIP，但其实产检还是在门诊做的，不过和非VIP不是一个房间检查，并且有专门的B超室，所以比较省时间。需要这种服务的一般是建大卡前在一楼体操房预约的，费用分三档3500 4500 5000，3500不管剖，其他两档如果要剖腹产，产检医生就是给你剖的医生，并且住院期间也会由她负责你的产后检查。）

3.特需门诊（这个和普通门诊是一幢楼，但在长乐路上有自己的门，就在一妇婴药房旁边。特需也可以建大卡，检查什么的都是特需门诊里的，不用和普通门诊一起挤。每次挂号费用也是几百的。但每次产检都是独立的，这次和下次没有联系，不能保证固定一个医生，自然也不管剖。）

4.VIP贵宾门诊（这个其实才是正宗的VIP，有自己独立的楼。VIP也能建大卡，检查什么的自然是独立的，并且产检医生也是固定的，但不管剖，只管整个产前检查。挂号费按照医生的不同分为200、300。）

我以前也不清楚的，就稀里糊涂的订了产科全程~现在才都弄清楚。仔细想想的话，个人觉得特需门诊没意思，每次都是不同的医生，但vip贵宾门诊还是不错的，如果是打算顺的MM，建议选择VIP贵宾门诊，其实产检一般最多也就12次吧，就算每次挂号费300也就3600，和3500的套餐就差了100而已，如果选的是200的医生，那总共才2400反而便宜。但是环境更好，人相对也少点，并且医生级别也高。但如果打定主意剖的MM，还是更适合产科全程，因为听说现在没有点刀了，如果还有点刀的话，那就也还是vip贵宾门诊更好，到时候出个点刀费，让产检的那个医生帮你剖就好了，费用也没有比产科全程高。

上海一妇婴病房收费情况：

A等床位费：800-1600元/天

B等床位费：45元/天

C等床位费：40元/天

A病房(特需病房),双人房价格480-900元/天,视病房大小而定,单人房价格1000-1200元/天

普通病房3-6人一间,价格50元左右

普通病房也有包间(2人一间),价格400元/天,不过包间很少,好像只有2间.

同济大学附属第一妇婴保健院顺产费用：

按入住3人间病房，住院4天来计算住院期间的费用。 1.

2.

3.

4. 病房：45/天*4天，花费180元。有医保卡的押金2000元，无医保的押金5000元。 用餐费：12元/天*4天=48元 单胎顺产手术费：420元 住院期间其余费用（如检验、药品等）根据每位病人具体情况有所区别。

因此，顺产基本费用大概在3000-5000左右。

一妇婴产科就诊流程：

1. 2. 初诊建卡时间12~18周，（唐氏筛查时间为20周前）。 复诊：初诊医生将孕妇随机分配入各组，于病例卡上贴上组别，各孕妇按照各组门诊时间预约就诊。每次复诊挂号后，到化验室先行

尿液分析、B超、NST等检查，于产科门诊刷卡排队等待叫号。检查完毕后将下次尿液分析等医生开具的检查进行预约付费。

3.

4.

5. 门诊处方，化验检查在三天内付款，逾期作废。 待产入院者由本组门诊医生安排住院时间。（急诊例外）。由门诊医生开具住院登记卡，然后去门诊大厅住院登记处办理登记手续。 取产检化验到产科门诊预检台，出具磁卡或就诊并卡，然后查取、打印。

门诊挂号时间

周一至周五：上午7：30-11：30 下午13:00-16：30