分享看唐氏筛查报告单的经验

唐氏筛查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。唐氏综合症俗称先天性痴呆，是最常见的一种染色体疾病，目前尚无有效的治疗方法，最好的办法是在生和前终止妊娠。因为是一种偶发性疾病，每一位孕妈妈都有必要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

那么，在什么时候进行筛查呢？

筛查的最佳时期为怀孕第15到20周。唐氏筛查无副作用，只要抽取孕妈妈2毫升静脉血即可检查。

教你看懂唐筛报告单。

第一，   AFP：是孕妈妈血液中的甲型胎儿蛋白，作用是维生护正常妊娠，保护胎宝宝不受母体排斥（起保胎作用），AFP的正常值应大于2.5MOM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。

第二，   HCG：为绒毛膜促性腺激素的浓度，先检测血液HCG，如果超出正常值，学要做羊水穿刺，检测羊水中的HCG含量。怀有唐氏综合症胎宝宝的孕妈妈，羊水中HCG含量在妊娠中期时比正常妊娠含量高1.7倍。

第三，   危险度：若报告中的数字为1：2081，表明在2081个具有相同数据的孕妈妈中，仅有一人的胎儿具有患唐氏综合症的危险。一般来讲，这个比值低于1/270，就表示危险度较低，胎儿患唐氏综合症的概率不到1%。

第四，   结果：‘低危’即表明低危险，孕妈妈大可放心。但万一出现‘高危’字样，孕妈妈也不必惊慌，因为高风险人群中也不一定都是患儿，需要进行B超检查或羊水细胞染色体核型分析确诊。

温馨提醒：

出门记得戴遮阳帽，面部出现蝴蝶形妊娠斑的孕妈妈，外出时应该戴遮阳帽，防晒是阻止妊娠斑加深加重的必要措施。

宝宝皮肤白皙的膳食方：孕期持续适量地吃一些豆腐、豆浆、菠萝汁，能够生出皮肤白皙、粉粉嫩嫩的漂亮宝宝，这是传统的经验之谈，不妨试试。

 

第二篇：唐氏筛查报告单 究竟应该如何看？.docx

唐氏筛查报告单 究竟应该如何看？

当拿到唐氏筛查报告单的时候，是不是常常一头雾水，AFP和HCG各代表什么？OD值和MOM值分别是什么意思？什么叫21三体风险？什么是18三体风险和13三体风险？这些数值都代表着什么呢？

(1)AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

(2)Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCG水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其标准化，便于临床判断。

例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG？值：28800mIU/ml

孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml

此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。

(3)关于21、18、13三体的问题

正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而25岁时则高达1：335，故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿

2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃多利妈使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

(4)要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术

羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。

抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(概率1/1000)

培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。

检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。