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上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

感冒患者的潜伏期一般为1～3天。感冒多数起病急，呼吸道症状包括：打喷嚏、鼻塞、流涕，1～2天后，由于炎症向咽、喉部位发展，会相继出现咽痛、扁桃体肿大、咽部异物感，重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑，如无继发细菌感染，则痰少，为白色粘痰。合并眼球结膜炎时，还会出现眼痛、流泪、怕光。

除上述症状外，还常伴发轻重程度不一的全身症状，如恶寒、发热、全身疲软无力、非胸膜性胸骨下疼痛、腰痛、肌痛、腹胀、纳差，甚至出现呕吐、腹泻。有些患者，口唇部还可出现单纯疱疹。

一、感冒是由病毒引起的疾病

感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可以传染。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕，如果这一阶段没有得到及时的治疗，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能发生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。

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二、对付大多数感冒抗生素无效

1）对于感冒的治疗一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状——鼻塞，打喷嚏和流鼻涕应尽快控制症状，应使用抗组胺药物和减鼻充血药物。如果发生发烧、头痛、关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛药物，如阿斯匹林或扑热息痛等，对于感冒引起的咳嗽，可以使用一些镇咳药加以控制。

由于感冒主要是由病毒引起的，对于病毒引起的感冒，使用抗生素是无效的，但是，如果感冒后并发了细菌感染，就应该及时加入抗生素进行治疗，切忌不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛也有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂，在选用时，可多征询医生意见。

2）流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度极快，在短时间内会出现大批病人，本次流感病程为7天，发烧平均持续时间为3天，而发病率即无性别差异，也无城乡差异，但家庭聚集性却十分明显，符合流感的传播途径。

学生的发病率在各职业人群中是最高的，由于学生为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外被感染的学生还会把病毒带回家，因此学生是一个不可忽视的人群。

3）感冒和流感是不是一回事

社会上不少人，甚至某些医务人员对“感冒”的概念不清楚，存在许多误解。实际上“感冒”、流感（流行性感冒的简称）、上感（上呼吸道感染的简称）的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30—50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，但不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行。

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三、如何正确选用药

1） 西药治疗

目前用于治疗感冒或流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。目前比较常用于抗感冒的抗过敏药为扑尔敏和氯雷他定等。扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业等职业患者服用，氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应。目前广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，清鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。作为抗感冒用的解热镇痛药主要为阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛等。市售的抗感冒药基本是复方的，一般有三种情况：抗过敏药和减鼻粘膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减鼻粘膜充血剂和解热镇痛药的合剂。感冒或流感患者最好在医生的指导下选用适当的抗感冒药，如以上呼吸道卡他症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等）为主而无发热，则可选用开瑞能。开瑞能含氯雷他定和硫酸伪麻黄碱两种成分。临床试验表明该药对缓解感冒或流感的上呼吸道卡他症状的作用快，服药后30—45分钟即可以感到明显的效果，使鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状迅速减轻或消失。

2）中成药治疗

冬天的感冒是因外感风寒之气所引起，但由于人的平素体质、饮食、起居、劳逸等多方面差异，虽然同样是感受风寒，其所出现的症状也有不同之处。一般分为风寒与风热两大类型。 风寒型感冒：恶寒、无汗、头痛、鼻塞流涕如清水、打喷嚏、咽喉不疼、不发热或发低热（38℃以下），或有咳嗽、痰白稀，或见周身酸痛等症。可服用感冒软胶囊、感冒清热冲剂，可服用通宣理肺丸。

风热型感冒（并非感受风热之邪，而是因体质等多因素的个性差异，在感受风寒之后，旋即

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出现发热）：发热在（38 5℃以下），微恶风寒，或有汁出、头痛、鼻塞、流浊涕、口干微渴、咽喉疼痛、或见咳嗽、痰稠或黄，周身酸懒的，可服用银翘解毒丸（片）、或羚翘解毒丸（片）。

四、正确认识感冒 走出几个误区

1）得了感冒和流感是不是都要用抗生素？

单纯的感冒或流感是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，抗生素对病毒无效，因此得了感冒或流感不一定要服用抗生素，但如果不能除外合并细菌感染，抗生素的使用是必要的。

2）感冒和流感病人到了急症科是否一定要输液？答案是否定的。

3）得了感冒熬几天不吃药也会好？

普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以继发（合并）细菌感染，引起化脓性扁桃体炎，化脓性副鼻窦炎，细菌性支气管炎、细菌性肺炎等。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者，在患重症感冒或流感以后也往往导致这些原有疾病的发作或加重。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡。 ?服用抗感冒药要避免滥用，如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。

五、注意

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1）普通感冒和流感继发（合并）细菌感染时，要用抗生素。 怎么判断合并细菌感染呢？

体温逐步升高；周围血白细胞计数增加；有感染病灶出现。

2） 感冒时要多休息、多喝水。

需要更详细的体检报告查询可以通过原文链接：.cn/download/

 

第二篇：读懂体检报告

体检报告的常见指标浅解

山野国际 霍永明 高级营养师

肝功能

谷转氨酶升高很常见，在体检中不少人会发现自己谷转氨酶偏高，有人担心自己是得了脂肪肝甚至是肝炎。其实，谷转氨酶升高也要分情况。各种肝炎都会导致谷转氨酶升高。如果检查数值异常但在正常值的两倍以内，可能是由很多因素导致的，比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累以及食用了某些食物或药物之类。

乙肝有阳性并不都是坏事，在很多人印象中，阴性代表没事，阳性就代表感染，所以有不少人在乙肝项目中看到+号就害怕。其实这完全是误解。其实，乙肝5项（二对半）中，如果仅第二项乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阳性，说明体内产生了抗体，具有免疫力，如果5项都是阴性，说明目前尚未感染乙肝病毒，但是同时对乙肝也无免疫能力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阳性反而容易感染。

名词解释

谷转氨酶：主要存在于肝细胞浆内的一种酶，被世界卫生组织定为肝功能损害最敏感的检测指标，许多疾病都可能引起它的增高。因此谷转氨酶数值意义的判断要综合其他检测结果来判定。

肾功能

节食减肥易造成尿素氮偏低，肾功能通常检查尿素氮、肌酐、血尿酸三项。临床检查中会发现， 一些女性可能会出现尿素氮偏低，排除肾脏功能后，可能与平时的节食减肥有关。尿素氮是蛋白质代谢的产物，如果饮食中本身没有摄入足够的蛋白质，该项指标容易偏低。

过量食用豆制品、啤酒会引起尿酸偏高，体检中会发现痛风患者增多，血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等，对控制血尿酸很有帮助。

名词解释

尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终端产物。较易受饮食、肾血流量的影响，感染、肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。数值降低的原因可能为蛋白质摄入过少或严重肝肾功能不全等。

肌酐：肌肉在人体内代谢的产物，当血肌酐高时说明患者肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常排出体外。

血尿酸：是嘌呤代谢的最终产物，当血液尿酸浓度过高，会影响人体细胞的正常功能，长期置之不理会引发痛风。另外血尿酸浓度增加，也更容易出现尿路结石。

血酯

三低一高最为理想，我们在正常饮食中吸收的脂肪在经过人体消化后被分解成脂肪酸、甘油三酯，经肠道吸收后直接进入血液。如果血脂长期处在高水平，就会沉积在血管壁，增加动脉硬化、冠心病的风险。

常规的血脂检查包括甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。这四项指标要区分对待。高密度脂蛋白其实是好胆固醇，具有保护血管的作用，

所以这一项增高是好事，超过参考值上限也没有关系，明显降低反而对心脑血管不利，而另外三项是心脑血管疾病的罪魁祸首，数值降低是好事。

名词解释

甘油三脂：是在血液中检测出的脂类物质，被认为是血脂肪。甘油三脂增高会增加糖尿病和心血管类疾病的危险，肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎等疾病也可能使甘油三脂数值增高，超过2.3mmo/L则是高危。

总胆固醇：血液所有脂蛋白所含胆固醇之总和。高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压会使该项数值增高，而贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良会使该项数值减少。

低密度脂蛋白：坏胆固醇，能对血管造成损害，引发动脉粥样硬化、冠心病等疾病。

高密度脂蛋白：好胆固醇，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多的聚集，具有清洁疏能血管的功效。

血常规

普通人群只需看四项，血常规检查常常有20多项，象中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等名字很容易让体检者云里雾里的不明白。

血常规的20多项都是血液中的成分。人体中有形的部分主要分为红细胞、白细胞和血小板，然后这三类又可以继续分下去。白细胞可以分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、而粒细胞又可以分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等等。中性粒细胞通常和人体抵抗力有关，嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞通常和过敏反应有关，但是单个或者某几项指标异常，并不能说明有大问题。列出多项指标主要是方便医生综合判断，对没有血液疾病、基本健康的体检者主要关注白细胞、经细胞、血红蛋白和血小板这4项即可。

名词解释

白细胞：可以分为中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞5种。白细胞升高和多种因素有关，比如感染、炎症应急等反应，若白细胞明显升高伴有异型细胞出现，则考虑有血液肿瘤的可能。白细胞减低也与多种因素有关，轻度减低无太大问题，若明显减低尤其伴中性粒细胞减低，常易导致感谢染，若同时伴贫血或血小板减少，要考虑血液系统疾病可能。

红细胞：一种含血红蛋白的血细胞，红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；但是如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。

血红蛋白：血红蛋白是红细胞中载氧的一种蛋白质，一般吸烟人群、打鼾人群的红细胞数值可能偏高。

血小板：具有凝血和止血作用，过低会引发出血，女性月经期可能会使血小板减少。

尿常规

在尿液检查中通常会看到蛋白质、白细胞、潜血等项目，如果这些项目出现阳性，很多体检者会非常紧张。其实，尿液检查与体检人的状态及尿液收集是否正确都有关系，比如女性来例假期间检测尿液，就可能会出现潜血；而收集前段

的尿液，则会因为白带混入而引起蛋白质阳性。所以当尿常规中出现个别数值轻度异常时不需要过分担心，医生会综合其他检查项目分析看是否要进一步检测。

名词解释

尿白细胞：一般指示泌尿系统感谢染。此外肾小球肾炎，尿道损伤出血、尿路结石等情况下也会伴有白细胞。

亚硝酸盐：实际就是检测尿液中是否有细菌，健康状态为阴性，进食较多菠菜、卷心菜、用药等可能会出现假阳性，需要与白细胞镜检分析。

尿蛋白：正常情况下为阴性。各种肾炎、肾病、泌尿系统感染均可引起升高。 尿葡萄糖：正常阴性。增高见于糖尿病、甲状腺机能亢进、慢性肝脏疾病等。 尿酮体：体内脂肪代谢的中间产物。正常为阴性，剧烈运动、妊娠剧吐、饥饿、糖尿病等情况可导致尿酮体阳性。

尿胆原：强阳性见于急性肝炎、肝硬化等；如果降低或消失多见于胆道阻塞。 尿胆红素：阳性见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化。

尿潜血：一般是肾脏问题或尿路感染引起。年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，30—40岁男性，如果没有明显的发炎症状应考虑是否有结石的可能。

尿镜检红细胞：正常人尿液中可偶见红细胞，如果尿液中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。

尿镜检白细胞：尿中含有大量白细胞，表示泌尿道可能有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

管型：若尿中出现管型，是肾脏疾病的一个信号，应及时诊断。

肿瘤标志物

虽有指示但是与癌症不完全挂钩，在诊断癌症上影像学检查有参考意义，病理学检测才是金标准，但是血液中癌症标志物可以帮助检测到早期癌症的踪迹。

目前较为常见的癌症标志物检测有多种，在这些癌标志物中，只有两种标志物是和某个器官直接挂钩的——前列腺特异抗原（PSA）和前列腺相关，甲胎蛋白（AFP）与肝脏直接相关，其他数值可能指示一系列癌症迹象。

不是说某个癌症标志物某个数值不在参考值之内，就成了癌症的高危人群，甚至是患了癌症。肿瘤标志物的意义在于提示作用，肿瘤标志物升高也可见于百肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫肌瘤等等。如果一次检查某些指标轻度升高，不必过于紧张，可以医生的帮助下排除一些影响因素，再次复查，如果中度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。

名词解释

前列腺特异性抗原（PSA）：该指标最主要针对男性前列腺。前列腺肥大、前列腺炎等前列腺疾病也可能导致该值升高。

癌胚抗原（CEA）：与消化道、肺部肿瘤有关，甲状腺、乳腺等腺癌也可增高，而且癌症越晚期，肿瘤越大，CEA数值越高。

甲胎蛋白（AFP）：最主要针对肝癌，它的灵敏度在各种癌症指标物中是最好的。80%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。该指标如果在400以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。妊娠期女性AFP也可能会升高。

糖抗原199（CA199）：指示胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌等消化系统癌症，急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也可能会导致该指标升高。

糖抗原125（CA125）：主要指示女性的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等可能会导致该项指标升高。此外在妊娠头3个月内，CA125也可能会升高。