医疗机构执业许可证申请报告
XXXXXX卫生局:
XXXXXXXXX门诊部,位于XXXXXXXXXX,注册资金XXXX万元,已于XXXX年XXXX月办理了医疗机构执业许可证,此证有效期限已到,特申请换证,请办理为谢! XXXXXXXXXXXXX
XXXX年XXXX月XXXX日
医疗机构执业许可证有效期延续
申请书
申 请 人: (盖章)
申请时间:
连云港市卫生局制
人 员 情 况(一)
人 员 情 况(二)
上一年度业务工作概况
审查、主管领导意见、局长核批
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
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