猪心脏解剖/蛙类心脏起搏点分析.doc

实验报告

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实验名称:猪心脏解剖/蛙类心脏起搏点分析

蟾蜍心室不应期、期外收缩和代偿间歇

同组姓名:                              实验日期:

室    温:                              气    压:

成    绩:                              教    师:

一、实验结果

(一)猪心解剖

(二)蛙类心脏起搏点分析

1.蛙心脏的搏动顺序

蛙心脏的活动节律服从静脉窦的节律,其活动顺序为:静脉窦 → 心房 → 心室。

2.斯氏结扎实验结果

3.心室不应期、期外收缩和代偿间歇

蛙心脏搏动曲线

二、分析与讨论

蛙类心脏起搏点分析:

1.蛙心脏的搏动顺序

两栖类动物的心脏为两心房、一心室。蛙心脏的特殊传导系统具有自动节律性,但各部分的节律性高低不同。它的正常起搏点是静脉窦。在正常情况下,静脉窦的自律性最高,受静脉窦“超速驱动压抑”的控制,它自动产生的兴奋向外扩布,其心房和心室在静脉窦冲动作用下依序搏动,引起整个心脏兴奋和收缩。静脉窦的节律最高,心房次之,心室最低。正常情况下,心脏的活动节律服从静脉窦的节律,其活动顺序为:静脉窦→心房→心室。

2.斯氏结扎实验结果

在正常情况下,蛙的静脉窦、心房和心室的跳动速率是一样的。静脉窦主导整个心脏兴奋和收缩,其他部位自律组织受静脉窦的控制作用,并不表现出它们自身的自动节律性,只是起着兴奋传导作用,为潜在起搏点。

静脉窦对于潜在起搏点的控制,通过两种方式实现:一是抢先占领,二是超速驱动压抑。

只有当正常起搏点的冲动受阻时,“超速压抑”解除,心脏的自律性次之的部位才可能显示其自律性。即当静脉窦的兴奋不能下传时,潜在起搏点可以自动发生兴奋,使心房或心室依从节律性最高部位的兴奋节律而跳动。

本实验利用结扎阻断传导通路的方法来确定蛙心起搏点和传导途径。

(1)正常情况

在正常情况下时,静脉窦和房室结并不表现出各自的固有节律。其作用机理为:由于静脉窦的自动节律性高于其它潜在起搏点,因此当潜在起搏点的4期自动去极化在未达到阈电位水平时,就已经被静脉窦传来的冲动所激动而产生动作电位,使其自身的自律性无法表现出来。从而使心脏各起搏点的频率保持一致,且房室结的搏动落后于静脉窦。

(2)斯氏第一结扎

当结扎窦房沟时,静脉窦和房室结之间的传导被切断,静脉窦兴奋的传导受阻,其驱动中断,“超速压抑”解除。这时,心脏中自律性较差的部位心房和心室潜在起搏点从被压抑状态中恢复,显示出其各自固有的节律性。由于他们自身的自动兴奋频率要远远低于潜在起搏点“被动”兴奋的频率,所以结扎窦房沟后,心房和心室跳动的频率会明显比静脉窦慢。但由于心房与心室之间的传导通路未被切断,且心房节律高于心室,所以心房与心室仍保持一致的频率。

(3)斯氏第二结扎

当结扎房室沟后,心房与心室之间的传导通路被切断,自律性比心房差的心室从被压抑状态中恢复,从而使心房与心室表现出各自固有的自动节律性,心室的跳动频率会稍微比心房慢。

由表可知:

① 正常生理情况下,静脉窦、心房、心室三者跳动次数相近,节律基本相同。

② 斯氏第一结扎,静脉窦以及房室结之间的传导被切断,可察看到静脉窦基本保持原有节律,心房、心室虽仍有节律,且节律相同,但速率明显慢于静脉窦,从而证验了静脉窦的自律性高于心房、心室。

③ 斯氏第二结扎,心房与心室之间的传导通路被切断,心室潜在起搏点从被压抑状态中恢复,心房跳动速率高于心室,从而说明心脏搏动的顺序为:静脉窦→心房→心室。

3.心室不应期、期外收缩和代偿间歇

心肌细胞兴奋过程中兴奋性变化特点:心肌细胞每产生一次兴奋,其膜电位将发生一系列有规律的变化,膜通道由备用状态经历激活、失活和复活等过程,兴奋性也随之发生相应的周期性改变。其兴奋性变化可分为:① 有效不应期;② 相对不应期;③ 超常期;④ 低常区。

心肌兴奋后,兴奋性会发生周期性的变化,其有效不应期特别长,相当于整个收缩期和舒张早期。因此,在心脏的收缩期和舒张早期内,任何刺激均不能引起心肌兴奋与收缩,但在舒张早期以后,对心室给予一次阈上刺激,使心室肌在正常窦房结的冲动到达之前,因额外的刺激引起一次提前收缩,即期前收缩。

期前收缩亦有自己的有效不应期,如果正常的窦房结的冲动到达心室时,正好落在心室期前收缩的有效不应期内,因而不能引起心室的兴奋和收缩,需等到正常的窦房结的冲动再次到达时,心室才能产生收缩。心室在期前收缩之后出现较长的舒张时间,称为代偿间歇。

若窦性心律较慢,下一次窦房结的兴奋也可在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室,在这种情况下,代偿间歇将不会出现。

思考与讨论:

1、理论上,在正常情况下,即未结扎前,蛙的静脉窦、心房和心室的跳动速率应该是相同的,但实际有一点偏差,分析其原因。

答:其原因可能是我们先对静脉窦的搏动速率进行了计数,然后是心房、心室,在这个过程中,由于心脏逐渐疲惫,导致心房搏动速率低于静脉窦搏动速率,心室的速率低于心房,但三者的速率相差不大。第一结扎后,同时对心室和心房搏动速率计数,得到心房和心室的搏动速率是相同的。

2、心肌与骨骼肌的收缩有什么不同?

答:心肌的生理特性有:自律性、传导性、兴奋性、收缩性。

与骨骼肌相比有以下不同:

① 心肌有自动节律性,骨骼肌无自动节律性。在整体内,心肌由自律性较高的部分控制整个心脏的节律性活动;而骨骼肌收缩的发生有赖于运动神经上的传出冲动。

② 心肌的收缩有“全或无”现象。心肌两心房、两心室分别组成两个功能性合胞体;骨骼肌为非功能性合胞体,整块骨骼肌的收缩强弱随着刺激的强度变化和兴奋的肌纤维数目不同而不同;心脏上有特殊的传导系统,保证心房、心室先后有序收缩,骨骼肌上不存在特殊传导系统,骨骼肌的活动受躯体神经支配。

③ 心肌兴奋后的有效不应期特别长,不会发生强直收缩,而总是收缩、舒张交替进行以完成射血功能;骨骼肌的不应期很短,容易发生强直收缩,以维持姿势和负重。

④ 心肌细胞的肌浆网不发达、容积小、贮存Ca2+ 比骨骼肌少,所以心肌收缩更依赖于外源性Ca2+ ;而骨骼肌收缩不依赖于外源性Ca2+ 。

小结:

1、暴露心脏时不要损伤心脏和血管,尤其是静脉窦。

2、在实验过程中,心脏应搁在心包腔内,以保持心脏的活性,并滴加任氏液,以保持心脏新鲜。

3、对张力换能器的拉力要适度,不可过大

  

三、结论

正常生理情况下,未结扎时,静脉窦、心房、心室三者跳动次数相同,搏动速率相同。

在正常情况下,静脉窦的自律性最高,心房次之,心室最低。心脏的活动节律服从静脉窦的节律,其活动顺序为:静脉窦→心房→心室。

 

第二篇:心脏解剖分析

1.血液从左心房开始,经过什么部位最后回到左心房?

血液循环分为体循环和肺循环

肺循环:右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房

体循环:左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房

血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环

心脏解剖分析

2.心室收缩期包括哪两个时期?

等容收缩期以及快速、减慢射血期。

(1)等容收缩期 心室开始收缩,室内压尚低于主动脉压,半

月辨仍处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,但心

室容积没有改变,故称等容收缩期,约0.05s左右。

(2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被冲开,等容收缩期结束,进入射血期。射血期最初1/3左右时间内,由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2/3),流速亦很快,心室容积明显缩小,室内压继续上升达峰值,这段时期为快速射血期,历时0.1s。随后,心室内压开始下降,射血速度逐渐减慢,称为减慢射血期,此时心室内压虽已略低于主动脉压,但因血液具有较大动能,依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉,心室容积继续缩小。此期为0.15s。

心脏解剖分析

心脏解剖分析

3。心室舒张期包括哪两个时期?

包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。

(1)等容舒张期 心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,

心室又成为封闭腔。心室肌舒张,室内压急速大幅度下降,但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压,房室瓣开启时为止,这段时期称为等容舒张期,历时约0.06-0.08s

(2)充盈相 当心室压降到低于房内压时,房室瓣开启,心室充盈开始,血液顺着房—室压力梯度快速流人心室,称此期间为快速充盈期,历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2/3。随后,血液以较馒的速度继续流人心室,心室容积进一步增加,称为减慢充盈期,历时约0.22s。然后进入下一个心动周期。

心脏解剖分析

4。心室收缩期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开?

等容收缩期,半月瓣关闭,到快速射血期时打开。

什么是半月瓣?奔奔有图告诉你。

心脏解剖分析

5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开?

房室瓣等容舒张期关闭,快速充盈期打开。

什么是房室瓣?

就是二尖瓣和三尖瓣

6.瓣膜关闭不全的概念?

7.瓣膜狭窄的概念?

8.心脏瓣膜听诊区?

二尖瓣区:心尖部,位于左锁骨中线内侧第5肋间处。

主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。

肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。

三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。

心脏解剖分析

9.心脏听诊的内容?

1 )心率( Heart rate )

2 )心律( Cardiac rhythm ):是否整齐

早搏( Premature beat ) 房颤( Atrial fibrillation )

3 )心音( Cardiac sound ): S 1 、 S 2 、 S 3 、 S 4

S 1 与 S 2 的辨认及意义

S 1 与 S 2 的特点

异常心音:

心音增强、减弱、病理性 S 1 、 S 2 ( S 1 ↓, P 2 ↑)

奔马律( Gallop rhythm )

心音分裂( Splitting of heart sounds )

二尖瓣开放拍击音( Opening snap )

10.心音和杂音有什么区别?

心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

11.心音包括哪几个部分?

在一个心动周期中,由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液以一定的速度对心血管壁产生加压和减压作用,以及形成的涡流等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁。 如将听诊器置于胸壁的相应听诊区,就可以听到声音,称为心音。第一心音发生在收缩期,是房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动而形成的,音调低而持续较长,约0.10~0.12s ,是心室收缩开始的标志。第二心音发生在舒张期,与主动脉辨及肺动脉瓣关闭时振动有关,音调高而短促,约0.08~0.10s,它标志着心室舒张的开始。

12.杂音形成机制?

心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。

1、血流加速:运动高热,甲亢、贫血

2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄:二尖瓣狭窄

3、瓣膜关闭不全

4、异常血流通道:室间隔缺损,动脉导管未闭

5、心脏内异物或异常结构:心室内腱索,乳头肌断裂

6、大血管瘤样扩张:动脉瘤

13.额外心音与杂音相同么?

不同。额外心音指在S1和S2之外,额外出现的病理性附加音。大多数额外心音为1个,与S1、S2共同构成三音律;少数额外心音为2个,与S1、S2共同构成四音律。按其出现的时期不同,可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。

14.描述一个杂音要包括那些内容?

常见心脏病的心音改变

二尖瓣狭窄:心尖区,隆隆样舒张期杂音。

二尖瓣关闭不全:心尖区,3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。

主动脉关闭不全:心尖部第一心音减弱;主动脉瓣区第二心音减弱或消失;主动脉瓣区及第二听诊区(主动脉)可听到叹气样舒张期杂音,并可传导。

主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音,且向颈动脉及锁骨下动脉传导。

PDA:胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。

房缺:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。

室缺:胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。 肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失

奔奔还是把一些难缠的东西汇总一下,方便记忆。

心脏听诊口诀

·正常心音:

第一心音低而长,心尖部位最响亮;一二之间间隔短,心尖搏动同时相。 第二心音高而短,心底部位最响亮;二一之间间隔长,心尖搏动反时相。 ·窦性心动过速:

贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克;情绪激动和运动,肾上腺素心率过。 ·窦性心动过缓:

颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎;药物影响心得安,体质强壮心率缓。 ·两心音同时增强:

常人运动或激动,两个心音同时增;高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。 ·第一心音增强:

室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强;二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮

样”。

·第二心音增强:

P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。

·第一心音减弱: 二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。

·第二心音减弱: 动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。

·钟摆律:

钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病。

·第一心音分裂:

一音分裂心尖清,电延右束阻滞症;肺动高压右心衰,机械延迟而形成。 ·第二心音分裂:

通常分裂有特点,最长见于青少年;呼气消失吸明显。

·窦性心律不齐:

窦性心律稍不齐,心音正常成周期;吸气加快呼气慢,健康儿童非疾病。

·早搏:

期前收缩称早搏,室性早搏为最多;房性交界共三种,心电图上易分说。 ·心房颤动:

房颤特点三不一,快慢不一律不齐;强弱不等无规律,脉率定比心率低。 ·生理性杂音:

生理杂音级别小,柔和吹风不传导;时间较短无震颤,儿童多见要牢记。 ·二尖瓣关闭不全:

二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减;三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。

·二尖瓣狭窄:

二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限;一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。 ·主动脉狭窄:

主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般;递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。 ·主动脉瓣关闭不全:

主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减;胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。

·肺动脉瓣狭窄:

肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天;杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。 ·肺动脉瓣相对性关闭不全:

肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性;柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。 ·三尖瓣相对性关闭不全:

三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风;多数相对关不全,极少数为器质性。 ·房间隔缺损:

房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间;缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。 ·室间隔缺损:

室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间;响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。 ·动脉导管未闭:

连续杂音有特征,粗糙类似机器声;动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。 ·心包摩擦音:

连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦;前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加