XX市疾控〔2015〕9号                    签发人：XXXX

XXX市疾病预防控制中心

关于报送《XXX市20##年麻疹疫情分析》

的报告

市卫生局：

现将《XXX市20##年麻疹疫情分析》的报告呈上，请审核。

附件：XXX市20##年麻疹疫情分析

XXX市疾病预防控制中心

20##年1月13日

抄  送：省疾控中心，各县（市、区）卫生局、疾控中心。

XXX市疾病预防控制中心  　　　         20##年1月13日印发

附件

XXX市20##年麻疹疫情分析

20##年以来，全国、全省及周边地市麻疹疫情均有所上升，20##年1-12月我市报告麻疹确诊病例61例，与20##年相比报告发病数上升了144%，局部地区还发生了暴发疫情。20##年我市部分地区麻疹发病数骤增，1月1日至今共报告麻疹确诊病例19例，防控形势十分严峻。目前我市正处于麻疹发病高峰期，为及时遏制麻疹疫情上升势头，做好麻疹防控工作，现对全市20##年麻疹疫情进行分析，对20##年麻疹疫情作出初步预测，并提出防控意见供各级参考。

一、报告发病情况

（一）全省疫情概况

20##年1-12月，全省报告麻疹病例765例，较去年同期（262例）增加191.98%，报告发病率0.94/10万，较去年同期（0.32/10万）增加193.75%，全省全年有5个地市发生暴发疫情，共10起。

（二）XXX市疫情概况

我市麻疹疫情自20##年开始呈直线下降趋势，至20##年发病达历史最低水平，20##年疫情出现反弹，20##年疫情继续攀升。20##年1月-12月，全市报告麻疹确诊病例61例（与去年同期相比增加了144%），发病率0.97/10万，报告发病数、报告发病率分别居全省第5位、第7位。20##年1月1日-13日，全市共报告麻疹确诊病例19例，呈明显上升趋势。2008～20##年全市麻疹发病趋势见图1.

图1. 2008～20##年全市麻疹发病趋势图

（三）流行病学分布

1、地区分布

20##年全市除XXX市外，其余县（区）均有病例报告，报告发病数最多的是XXX县（21例）、XX区（12例）、XX区（8例）。20##年1月1日- 13日，全市共报告19例确诊病例，其中XXX8例，XX5例，XX3例，XX、XX、XX各1例。20##年麻疹疫情地区分布见图2。

图2  20##年XXX市麻疹疫情地区分布

2、发病时间分布

20##年除1、2月无病例报告外，其余月份均有病例报告，报告发病数较多的月份为8月（13例）、7月（9例）、5月（8例）、12月（8例）。20##年报告麻疹病例发病时间分布情况详见图3。20##年1月1日-13日，全市报告发病19例，其中1月1日发病1例，2日4例，3日2例，5日1例，6日6例，7日2例，8日2例，9日1例。20##年1月1日至今，麻疹发病高峰与过去历年比较有明显变化，过去麻疹发病高峰一般为3-5月和9-11月，而今年麻疹发病高峰为3-5月、7-9月、12月至今。

图3  20##年麻疹病例发病时间分布图

3、人群分布

年龄分布：20##年麻疹发病年龄范围为3月龄-39岁，其中＜8月龄儿童8例，占13.11%；8-11月龄13例（其中8月龄5例、9月龄3例、10月龄4例、11月龄1例），占21.31%；1岁14例，占22.95%；2-14岁16例，占26.23%；15岁及以上10例，占16.39%。XXX市20##年麻疹病例年龄分布详见图4。20##年1月1日-13日报告的19例病例中，＜8月龄儿童2例，占10.53%；8-11月龄6例（其中8月龄2例、9月龄1例、10月龄3例），占31.58%；1岁3例，占15.79%；2-14岁7例，占36.84%；15岁及以上1例，占5.26%。

图4  XXX市20##年麻疹病例年龄分布图

职业分布：主要为散居儿童（41例）和学生（8例），占80.32%。XXX市20##年麻疹病例职业分布详见图5。20##年1月1日-13日报告的19例病例中，散居儿童14例，学生3例，医务人员1例，幼托儿童1例。

图5  XXX市20##年麻疹病例职业分布

性别分布：男32例、女29例，男女性别比为1.1:1。

免疫史分布：61例麻疹确诊病例中，有免疫史的12例，占19.67%；无免疫史的26例，占42.62%；免疫史不详的23例，占37.71%。61例病例中应免疫者（8月龄以上）53例，占86.89%，应免疫者中有免疫史12例（占22.64%）、无免疫史者18例（占33.96%）、免疫史不详23例（占43.40%）。XXX市20##年麻疹病例免疫史年龄分布详见表1。20##年1月1日-13日报告的19例病例中，有免疫史的1例，占5.26%；无免疫史的13例，占68.42%；免疫史不详的5例，26.32%。19例病例中应免疫者16例，占84.21%，应免疫者中有免疫史者1例（占6.25%）、无免疫史者10例（占62.5%）、免疫史不详5例（占31.25%）。

表1  XXX市20##年麻疹病例免疫史年龄分布表

（四）暴发疫情

20##年4月，XXX县楠木镇小学报告一起麻疹暴发疫情，发病数为7例，波及1078人，罹患率为0.65%。7例患者麻疹类疫苗全程免疫者4例，未全程免疫1例，未接种1例，免疫史不详1例。

二、监测数据质量评价

根据麻疹监测信息报告管理系统，按报告地区、发病日期统计，20##年1-12月全市共报告麻疹/风疹监测病例323例，其中55例为麻疹确诊病例，43例为风疹确诊病例，排除麻疹/风疹病例223例，排除病例报告发病率为3.54/10万，另有2例疑似病例未及时进行分类订正。

全市1-12月麻疹监测病例48小时内调查率100%，散发病例血清标本采集率99%。20##年4-12月风疹监测病例48小时内调查率84.88%，散发病例血清标本采集率98.63%。20##年XXX市麻疹/风疹监测系统主要运转指标情况详见表2.

20##年全市共采集血清标本294例，麻疹IgM阳性52例、风疹IgM阳性23例；20##年全市咽拭子任务数为152例，采集192例，麻疹核酸阳性35例、风疹核酸阳性0例，咽拭子与血清标本检测符合率为93.94%。

表2   20##年XXX市麻疹/风疹监测系统主要运转指标情况

三、麻疹疫苗补充免疫/查漏补种

为努力达到消除麻疹目标，根据国家、省相关要求及全市疫情形势，我市近几年多次开展了麻疹疫苗补充免疫/查漏补种活动。20##年，XX县开展了麻疹疫苗补充免疫，应种30692人次，补种30498人次，接种率99.37%；其余县（市、区）开展了麻疹疫苗查漏补种活动，应种13245人次，实种13015人次，接种率为98.26%。20##年,XX区开展了麻疹疫苗查漏补种，应种866人次，实种860人次，接种率为99.31%，其余县（市、区）均开展了麻疹疫苗补充免疫工作，合计应种138044人次，实种135313人次，接种率为98.02%。20##年3月份全市将开展麻疹疫苗补充免疫/查漏补种工作。

四、流行原因分析

1、部分地区含麻疹类疫苗接种工作存在漏洞

我市报告的8月龄以上麻疹确诊病例中，无免疫史者占33.96%，说明部分地区麻疹类疫苗基础免疫工作较差；部分地区还存在儿童因未及时接种第一针麻疹疫苗而发病的现象；部分儿童接种麻疹疫苗后未产生有效免疫，这有可能是由于部分地区在接种记录的真实性、疫苗冷链运转、接种技术等方面存在问题，导致部分儿童缺乏有效麻疹抗体的保护。

2、部分地方未认真落实预防接种证查验补种工作

部分学校对入托入学儿童预防接种证查验工作不够重视，不能积极配合卫生院开展查验补种工作，造成部分入托入学儿童未及时补种。

3、人口流动频繁，麻疹疫苗接种率下降，相互传染几率增加。

    从麻疹病例个案调查分析，部分儿童在外地出生，外地居住，又未在当地接种疫苗，到上学年龄后才返回本地。同时，因人口流动频繁，相互传染几率增加。

4、部分学校麻疹防控工作未落到实处

部分学校传染病防控工作较差，未落实晨午检、因病缺课追踪、消毒、健康教育等工作，易造成疫情暴发流行。

5、部分地方麻疹/风疹监测质量和敏感性不高

部分地区麻疹/风疹监测质量和敏感性不高，特别是风疹病例监测质量较差；部分病例个案调查不够完整、详尽，特别是免疫史，免疫史不详者较多。

6、根据20##年以来麻疹疫情分析，我市麻疹疫情已连续5年处于低水平发病，根据麻疹流行规律分析，我市过去3-4年出现一次流行高峰，虽通过麻疹疫苗接种，流行规律不再明显，但流行规律仍然存在，20##年正是我市流行高峰年。

五、流行趋势预测

预测依据：1、20##年全国、全省及周边地市麻疹疫情均有所上升，我市麻疹发病数较20##年也明显增多。2、无免疫史和免疫史不详的儿童较多，说明我市麻疹类疫苗接种存在免疫空白。3、20##年我市有一起暴发疫情发生，说明在部分地区人群中未形成有效的免疫屏障。3、我市20##年12月份以来部分地区麻疹发病数骤增，出现暴发疫情，且有扩散趋势。

因此预计我市20##年麻疹病例数将持续增加，且不排除有多起暴发疫情发生的可能。

六、防控建议

1、做好含麻疹成分疫苗常规免疫工作，切实提高麻疹疫苗全程接种率和及时接种率，避免免疫段儿童因漏种、迟种发生麻疹疫情。同时，春节将至，各地要利用春节流出人口返乡时机，在辖区内开展查漏补种工作，减少易感人群的积累，消除免疫空白。

2、根据省上要求和我市实际情况，我市拟于20##年3-4月在全市范围开展含麻疹成分疫苗补充免疫/查漏补种工作，各地可结合本地疫情实际提前开展接种工作。同时，针对大年龄儿童发病较多的地区，可使用含麻疹成分二类疫苗进行查验补种。

3、进一步加强学校麻疹防制工作，各地要积极贯彻落实儿童入托、入学预防接种证查验制度，做好学生的补证、补卡、补种工作。同时，加强对学校麻疹疫情的监测、报告和应急处理工作，落实托幼机构和中小学校的晨午检工作，积极开展麻疹病例的主动搜索，及时发现疫情流行苗头。

4、一旦发生暴发疫情，各地要及时、规范进行处置，同时应加强传染源的管理和院内感染的控制工作，防止疫情的扩散和蔓延。发生麻疹暴发疫情后，各地应结合疫情情况及疫情扩散风险评估结果，确定是否需要开展应急接种及接种的范围和人群，减少二代病例，提高人群免疫力，阻断病毒传播。

5、切实加强麻疹/风疹监测报告与调查工作，提高监测系统敏感性，认真开展疑似病例的个案调查，及时录入实验室结果，并在10日内完成对疑似病例的分类诊断。

 

第二篇：20xx年述职述廉报告 ---XXX

20xx年述职述廉报告

——xxx乡中心卫生院

xxx

各位领导：

20xx年在卫生局的关心指导下，我院深化改革，加强管理，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，全院职工团结一心，勤奋工作，在医疗、急救、公共卫生等各方面都取得了可喜的成绩。作为医院主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。按照卫生局关于述职述廉成果，加强党风廉政建设责任制和勤廉公示结果考核工作的通知要求，认真做好勤政廉政工作。现就本人思想、工作情况和存在的困难述职如下，不妥之处，请批评指正。

一、加强政治理论学习，不断提高政策水平

我作为医院主要负责人，在20xx年里，努力应加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，一年来，特别是结合加强落实党风廉政建设责任制，积极参加医院、党支部、科室组织的政治业务、法律法规学习，以及相关卫生工作会议精神以及省、市、县的各级文件、各级召开的会

议精神和本院开展的各项活动资料、文件等;在院开展群众教育活动，抽时间记好笔记，写好心得。

通过学习，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，思想觉悟得到了提高，加强了对新形势下卫生体制改革的认识，提高了决策能力和处理各种问题的水平，避免了工作的失误。紧紧围绕着我院改革发展的大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、加强自身品德和修养，不断提高领导素质

做领导、做干部，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，本人能始终严格要求自己，加强职业道德和职业素质的教育和学习，认真贯彻执行廉政建设责任制，勤于政务，正确行使自己的职权。不做有损人民、有损职工、有损社会利益的事情，为了提高自身的领导水平，提高勤政的素质，本人始终把不断学习作为增强自身的修养和素质的有效途径，多次参加市、县卫生局举办的医院管理培训班，使自己的管理水平，领导能力有了较大的提高。任院长以来，本人能始终把自己奉行的准则，自身的修养，做人的道理贯穿到实际工作中，

1、能做到公道正派，做好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体;

2、严于律已，以身作则，率先垂范，以优良的品德素养赢得干部群众的信赖和支持;

3、求真务实，勤于政务，工作再忙，社会应酬再多，都坚持深入实际、深入科室、深入基层，调查了解情况，关心职工生活，解决实际工作困难，现场解决实际问题。 坚持岗位职责检查，定期通报各科室人员岗位职责的落实情况，管理工作中存在的问题，并积极的解决落实，坚持院长行政查房工作，不断提高医疗质量和管理水平。

三、加强班子管理，调动班子工作积极性在20xx年的工作

中，我对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。

1、是班子分工明确。相互配合，相互协调，互相支持、互相补台，团结合作。

2、是民主管理。充分发挥医院班子的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。

3、是办事公开。班子成员互相通气、交流，实行“公开、公平、公正”原则，该公开的都在公开栏中公开，接受全院职工监督。

4、是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事，为实现医院卫生“管理规范、风清气正”营造良好的环境

四、把业务建设作为工作的重中之重，认真执行乡镇卫生院和市、县卫生局相关标准,不断提高医疗质量和技术水平。

结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。健全完善了“质量管理制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”等各项规章制度和岗位责任制;20xx年我院先后派出50余人次完成40余项目培训，另外还加对乡村医生做了业务知识定期培训。截至20xx年x月，我院门诊诊疗15892人次，住院人次196人，总收入602721.77元（其中门诊收入为502619.48元，住院收入100102.29元）。

1、为15739人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的98.9%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2、辖区内全面开展健康教育，设置健康教育专栏2块，版面更新6次，开展公众健康咨询活动9次，举办健康知识讲座12次。通过进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、3、完成儿童建接种卡112人，一类育苗接种2627人，二类育苗接种164人。0-6岁儿童建册1072册，0-6岁

儿童规范随访1072人。

4、 4、为产妇建卡人数193人，产妇产前检查人数198人，访视193人，产妇产前检查5次及以上人数198人，住院分娩活产数198人，产后访视人数197人，系统管理人数197人。

5、各项目实施单位已为辖区内65岁以上1751位老年人建立了健康档案，占辖区服务人口的100%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

6、已登记管理高血压患者1374人，占辖区服务人口的100%，登记管理糖尿病患者591人，占辖区服务人口的100%。

7、实际管理精神病人81人在市精神卫生中心指导下对81名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。

辖区卫生工作稳定、有序开展，并逐年取得新进展。 下一步打算：

1、健全工作机制，强化工作职责。切实加强辖区公共卫生工作的领导，认真履行公共卫生科作为一个医院重中之重的大科室职责。

2、按照上级部门要求，继续深化医疗体制改革，转变思想观念，锐意进取，在实践中不断探索，适合乡镇卫生院发展的新路子。

3、加快基础设施建设的推进力度，尽量推动职工周转房的兴建。为职工提供一个温馨、舒适的工作、值班环境。

4、研究如何把上级及本院制定的分配和激励机制、方案真正落到实处，结合县人民医院托管的有利时机，进一步完善绩效工资的分配体制，充分调动职工的工作积极性。基本实现多劳多得、按劳取酬。

5、加大人才的引进、和培养力度，制定完善的人才引进和培养中长期规划，基本实现人才引得进、留得住、安得下心。结合县医院托管实际，实现医师多点执业、病员双向转诊工作模式。加快院内人员的进修培训力度，实现双赢局面。

6、加强职工思想素质教育，不断强化为人民服务的思想理念。改变过去吃大锅饭的习惯，牢固树立多劳多得、按劳取酬的分配体制。

尽管离我院发展目标和定位存在不小差距，但总的来医院发展方向是正确的，医院内部环境是稳定的，我也相信在卫生局的领导支持下，在全院职工的共同努力下，我们医院一定会建设得越来越好。

二〇20xx年x月x日