观察心脏的结构

［教学目标］

知识与技能

    1、认识新鲜心脏的基本结构

2、学习观察新鲜猪心的正确方法

3、初步学习解剖生物器官的技能。

过程与方法：

    1．通过观察猪心，认识心脏的主要组成部分，从而理解结构与功能相适应的生物学原理。

    2．通过解剖猪心，学习一点初步的解剖技巧。

态度、情感与价值观：

    1、本着严谨的科学态度，进行细心规范的探究活动。

    2、通过观察心脏的细微结构，体会生命的神奇。

［教学重点］

1、通过观察和解剖，认识心脏基本的结构

2、学习正确的解剖和观察猪心的方法

［教学难点］

学习正确的解剖和观察猪心的方法

［教学准备］

1、教师演示用：新鲜猪心、人类心脏模型

2、学生活动用：每小组一只新鲜猪心、解剖器具(托盘、解剖剪、镊子、纱布

［教学分析］

1、学生已有水平分析：

上节课学生已经通过心脏模型和多媒体课件学习了心脏的外形和内部结构，了解了心脏的结构特点是与功能相适应的。但是模型并不能反映心脏的真实情况，某些结构还可能会给学生留下错误的印象，这正是本节实验课的目标之一。另外，对生物器官的解剖，初一学生还没有接触到，本节课需要在老师的引导下，学习正确的解剖方法和观察方法。

2、学习支架一：

    利用课堂提供的新鲜猪心，分组进行验证型和比较型的观察和解剖，不仅是对课堂知识的巩固，同时也是对头脑中错误表象的纠正和再生成。

3、学习支架二：

利用老师提供的观察目标、图片和真实的猪心照片等，在实验过程中作为参考和操作指导，减少盲目性、混乱和错误。

［教学方法］

解剖、观察、探究

［教学过程］

［教学反思］

    实验是科学探究的重要手段之一。学生对实验课抱有极大的热情和期望，但是真正上课的时候，我感觉课堂上存在的最大问题是：

1、学生的兴奋情绪和课堂节奏不易控制和把握。

2、实验时如何运用教学策略和教学艺术带动全体学生，围绕明确的目标指向，按照正确的操作方法，开展活动，防止实验流于形式，甚至陷于混乱。

 

第二篇：19xx年资料4 针灸治疗脊椎结核和荐肠关节结核的初步观察

19xx年资料4 针灸治疗脊椎结核和荐肠关节结核的初步观察.txt逆风的方向，更适合飞翔。我不怕万人阻挡，只怕自己投降。你发怒一分钟，便失去60分钟的幸福。忙碌是一种幸福，让我们没时间体会痛苦;奔波是一种快乐，让我们真实地感受生活;疲惫是一种享受，让我们无暇空虚。生活就像"呼吸""呼"是为出一口气，"吸"是为争一口气。中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

针灸治疗脊椎结核和荐肠关节结核的初步观察

郑魁山

在中国共 产 党和毛主席的英明领导下，对于发扬祖国医学遗产非常重视，把“团结中西医”列为卫生工作方针之一，成立了中医研究和治疗机构，对人民的保健工作和解决广大人民的疾病痛苦上，起了很大的作用。我参加一年多的针灸门诊工作以来，曾治疗脊椎结核五名、荐肠关节结核一名，共六名，一名全愈，四名减轻，一名效果不明(治疗只三次)。因此我们感到祖国宝贵文化医学遗产——针灸对脊椎结核和荐肠关节结核，确实能收到一定的良好效果。为了交流经验，将这几个病例介绍出来，供同道们参考，并请给以指教。

(一)荐肠关节结核病例

郭××，女，28岁，已婚，河北省人，现住崇文门外东河漕18号，病历号1465号。 发病经过:50年11月开始腰背部肿痛，和腿痛，逐渐严重，于51年五月做子宫瘤手术，住医院28日，于52年四月16日，和五月五日，经医院前后在腰荐部抽脓两次，又前后X光照像七片，最后症状恶化，腰荐部肿痛引起背部及下肢肿，手腕、膝、脚，关节疼痛，月经24天一次，白带多，脊椎不能侧弯，不能坐，不能站，不能翻身，卧床不能动，至今已十八个月之多。

检查所见，右侧荐肠关节部有抽脓遗留之针痕，腰荐部至胸背部软组织隆起，触之坚硬有压痛，腰荐不能屈曲，两腿外侧肿，右腿尤甚，红缐状血管丛生，有淋巴血循环瘀滞现象，不能翻身，不能坐，动转困难，颜面潮红，脉搏一分钟82次，于53年11月14日，开始针治，取穴:风门、大椎、肾俞、关元俞、膀胱俞、背阳关、上髎、秩边，采取爪切“进火补”手法，不留针，(详细操作手法可参考“针灸大成”六卷五页，部位和深浅参考朱琏同志著新针灸学，不再详谈)，每星期针两次，针至两个月休息两星期，至54年三月14日，计四个月，针达30次时，肿渐消，痛特别减轻，能翻身及起坐，至54年五月24 日，继续治疗两个月，计针16次，腰背部及下肢肿痛基本消失，已无明显压痛，但在荐肠关节部尚有纤维硬结(不肿，可能是脓疡吸收后之瘢痕)，此时患者即能扶杖步行。

至54年七月31日，又继续治疗两个月，计针十五次，不扶杖，自己即能上下电车，随便走路。

为了继续观查病理变化和结果，山54年八月起，每一、二星期来本所，检查和针治一次，至55年三月底，症状一直减轻，背部之肥胖压痛完全消失，右荐肠关节下缘之结节特别见小，

无压痛并能弯腰，已能作轻微工作，至55年六月14日，共计治疗十九个月，共针一百零九次，即恢复了健康。于55年八月11日来所检查，情形良好。

附郭××在医院X缐照像前后检查情况

(1)51年五月19日第一次照像结果，双侧荐肠关节下部，骨质稀疏散乱，关节腔扩张，有骨质破坏，右侧较重，上部骨盆腔至第四腰椎下缘，有圆形较致密之阴影，似为一肿瘤，或长大之子宫，下部腹腔，及骨盆腔，有钙化阴影。

印象:1.荐肠关节炎(右侧较重)，可能是类风湿性，结核不能除外。2.腹腔及骨盆腔结核性淋巴腺钙化。

胸部透视:1.右下纵膈障结节状突起为结核性气管，支气管，淋巴结核之兆。2.右侧胸膜肥厚粘连。3.右侧横叶间肋膜肥厚。

(2)52年四月十日，X缐第二片前后位:右侧荐肠关节腔明著扩大，关节骨质破坏明著，在肠骨上有一锐利之边缘，骨盆腔中之钙化阴影已消失，两侧髋骨节正常，及第五腰椎亦未发现骨质破坏现象，右侧荐肠关节结核病灶破坏较前明著，左侧似亦不健全。

(3)53年五月23日，腰荐椎第三四片正侧位，腰椎未见骨质破坏及增生现象，椎间腔不狭窄，腰大肌影像清晰未见膨隆，右侧荐肠关节结核与52年四月十日比较无明显改变。

(4)54年二月四日，腰荐椎第五至六正侧位，右侧荐肠关节结核，手术(指抽脓二次)后，所见与一年前照片所见同，腰椎一至五未见病变。

(5)55年三月14日荐肠关节像第七片正位，右侧荐肠关节结核，手术(指抽脓二次)后，所见，关节腔增宽，关节腔边缘骨质尚清晰，锐利，左侧荐肠关节清晰。

(6)55年八月11日经本所X缐照像荐肠关节前后位，两侧结核性荐肠关节炎强直型，全愈状态。

(二)胸椎结核病例

杨××，女，36岁，山东人，病历138号。经医院检查诊断为胸椎结核，并经治疗及睡石膏床半年，于54年12月20日，来所治疗。症状:第九，十，胸椎部，有鸡蛋 大肿物，不红，压痛，牵及腰背痛，已四年之久，并经常咳嗽。取穴:风池、大椎、陶道、大杼、肾俞、次髎(以上穴位采取“进火补”手法)，曲池、环跳、委中、足三里(以上穴位采取“重刺激”手法)。针至55年七月26日，共七个月，针48次，腰背痛、腿痛、咳嗽等症状减轻，精神好转。

(三)脊椎结核病例

王××，女，32岁，已婚，济南零售公司职员，病历1430号。症状:50年三月生小孩后腰痛，肩胛痛，逐渐发展到脊椎痛。经青岛山大医院，山东省某医院诊断为脊椎结核，经过各种疗法，但病情无显著变化。54年八月九日来所治疗。症状:第二胸椎凸出，右肋骨凸，左肋骨凹，荐肠部肿有压痛，自觉背痛，腰痛，头晕，眼不能久视，否则即引起眼黑，永觉身上发热，但体温并不高，出盗汗，有时恶心，饮食减少，大便经常乾燥。针治及取穴同(二)。至55年一月八日，计治疗五个月，共针50次，腰背痛，头晕等症状减轻，经北大医院检查:脊椎部未查出结核著明破坏。

结语

当初本所无化验室亦无X缐设备，我虽作针灸工作廾年，但对病历的记录还不够完整，因此上列病名是依靠各医院的诊断，我对这种结核性有骨质破坏的严重病，认为是中医所谓的骨痨，脊髓痨之类。在治疗上并没有把握，根据郑毓琳老师的指导和祖国医学针灸书籍的记载，针灸能起舒经活血止痛及保健作用，为了解除患者的痛苦，用针试治，荐肠关节结核经过30 次针治得到了肿消痛减的效果，又得到医院的协助检查，坚定了信心，始达到了治愈目的。脊椎结核，经过针治，症状减轻。由此可见党和毛主席贯澈中医政策之伟大。祖国医学遗产之丰富多采，期待我们中西医务人员团结一致，大力发掘，使祖国医学得到更进一步的发展，所以将此三个病例提出，请诸位医务同志参考，并提出宝贵意见，以便改进工作，更好的为人民服务。

(本文发表在19xx年4期第205页上)