“双高双普”工作开展情况汇报

一、学校基本情况：

石柱镇中心小学创建于19xx年,位于铜川市耀州区石柱镇街道，距耀州区城北20多公里，是一所农村寄宿制完全小学。学校占地面积12000多m2，建筑面积4430m2。学校现有学生426名，其中寄宿学生118人，共设12个教学班，现有教师55名，本科以上学历13人，学历合格率和岗位达标率均为100%。

学校现有教学楼、综合楼、男女生公寓楼各一栋，建筑面积共4430多m2，内部设施配备齐全，内设：科学实验室、科学仪器室、科技活动室、数学仪器室、少队部、图书室、阅览室、卫生室、多媒体教室、远程教育室、计算机教室、音美教室、体育器材室、心理咨询室、会议室等15个功能部室。

在各级领导的关怀、支持和帮助下，奋进中的石柱镇中心小学实现了一个又一个跨越式的发展：20xx年3月，学校被评为铜川市“实验教学示范学校”；20xx年3月，被评为区级“平安校园”和市级稳定安全工作“先进单位”；20xx年1月，被评为市级“文明校园”；20xx年6月被市教育局评为“管理规范化学校”；20xx年9月被评为耀州区“小学教学质量进步奖”、“20xx年度交通安全学校”；20xx年，被评为耀州区“2011—2012学年教育工作先进集体”、“德育工作先进学校”。

二、贯彻落实国家、省市教育工作会议精神，我校“双高双普”工作具体做法：

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1、提高认识，明确目标

学校成立了以校长为组长的领导小组，召开专题会议研究部署“双高双普”工作，建立了“双高双普”工作责任制，强化了控辍保学工作力度。

2、精诚团结，精心打造一支过硬的教师队伍。

领导班子团结、拼搏、创新、求实的工作作风，为管理好学校提供了可靠的保证。师德教育活动经常化，组织教师参加各级各类的培训学习，我校的教育教学质量得到较大的提高。

学校加强了校本培训工作。我们先从提高业务素质做起，要求教师岗位进修学习。其次，建立了规范的教研活动制度。充分利用语数教研组开展校本教研，每学期有教研工作计划和教研活动记录，教研活动向新课程改革靠拢，使每位教师加深对新课程、新课标的理解和应用。倡导教师勤于撰写教后反思，整理成教学论文向各类杂志投稿。学校对各项培训工作进行监管，做好对参加培训教师的考核；做好培训工作的全程管理工作，期末做好校本培训工作总结。

3、抓实常规，注重有效管理，提升教学质量。

我们不断修订和完善教学管理制度，教学管理规范化、制度化。向管理要质量，严把质量关，积极落实有效教学。

4、学校构建了层次分明的德育网络，多途径开展丰富多彩的德育实践活动，增强德育工作实效性。牢固树立安全第一的思想，建立健全学校安全工作各项制度，充分利用多种形式开展安全教育的活动，做到防患于未然。

5、工作特色突出：

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认真落实学校体育卫生工作，贯彻“健康第一”的思想，重视美育熏陶，为学生的全面发展创造条件。

三、存在的问题与不足：

虽然我校在双高双普方面做了大量工作，也取得了一定成绩，但也清醒的认识到存在的问题和不足，主要表现在：一是校园文化氛围不强，学校布局因各种因素不够合理；二是因各种客观原因学校没有操场、厕所亟待重建。

总之，我校的各项工作在各级领导的关心指导下取得了一些成绩，但也存在一定的问题与不足，在今后的工作中，我校将依法治校，以德治校，推动我校朝“管理科学化，条件现代化，育人全面化，质量优质化”的方向迈进。

石柱镇中心小学

20xx年10月8日

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“双高双普”工作开展情况汇报

石柱镇中心小学

20xx年10月

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第二篇：三合理检查汇报20xx

控制抗菌药物使用 规范“三合理” 自20xx年省厅对我院病历质量、三合理检查反馈后，我院针对自身情况开展一系列整改活动，着重加强病历的内涵建设，开展了质量质量强化督查月活动；强化抗菌药物的合理使用，在持续改进医疗质量、“三合理规范”的执行中，取得一定成效。现汇报如下：

一、病历质量强化督查

1．针对省卫生厅20xx年x月份对我院病历处方、三合理规范、核心制度等检查反馈中存在的问题，集中进行专项治理并纳入日常管理机制。以医院文件（吴院医【20xx】38号）的形式，推出活动计划；随后分组分批对所有科室进行集中检查，重点检查在院运行病历质量，并查看临床路径、单病种管理等科室台帐，对医护人员进行核心制度、三基技能等方面进行抽查，并督促改进，要求科室作出整改措施，把整改措施和结果汇总到医务科。对典型的病历进行摄影留存作为整改教学材料。每组检查结果当场记录，由组长汇总，持续两周共四次检查后于月底分两批次进行反馈：对科主任、护士长层面进行会议汇总分析并提出下一步工作目标；对主治医师、住院医师层面进行核心制度、病历书写等理论考试二次，并由医务科组织五位科主任作相关专题讲座。所有活动项目均实时作文字、图片记录，装订成册，完成一个完整的“PDCA”质量管理循环，并予以追踪进入下一个循环主题——“病历终末质量检查”。对质量显著提高者予以奖励，如出现不合格病例（按医院制度）予以加重处罚。

2、改善电子病历在实际应用中的不足

我院以电子病历系统为基础，采用信息化手段搭建了科学、规范、实时、高效的医疗质量管理和监控平台，电子病历带来非常快捷方便的操作，但是使用中的弱点就是拷贝现象比较多，导致床位医师书写病历不够认真，拷贝错误较多，尤其是一些低级性、原则性错误，如“男女不分”“左右不分”，经过强化活动后，我院医务科、信息科进行合作将我院电子病历升级，把拷贝错误等“自查功能”嵌入电子病历中，每份病历出院时只要床位医师点击一个窗口即可查看整份病历中是否存在拷贝错误现象，这一举措实施后，至今医务科抽查病历中未发现拷贝错误。

3、开展学习优秀病历提高医疗质量活动

今年我院自三月份起开展学优秀病历提高医疗质量活动，按照方案，第一阶段要求各科室组织学习全国优秀病历（医务科内网发布）；第二阶段科室推荐优秀的病历，由医务科组织专家进行评比，将评比结果汇总各科室，要求再学习；第三阶段，医务科抽查60份不同科室的归档病历进行评比，并邀请上级医院病案管理专家来院指导、参与评比，总共评选六份得奖病历，对于评级不合格病历的进行处罚；同时每月在卫生局的组织下同兄弟医院相互交流，互查病历，避免了自我检查相互护短的情况。

4、 加大核心制度的执行和落实力度，促进各项制度落到实处。

医务科要求医疗总值班每天抽查2个病区的进行核心制度的检查，尤其是疑难病历讨论、死亡病历讨论、三级查房等核心制度检查，对于不合格的情况向医务科汇报跟科主任沟通。

上半年重点开展了心肺复苏培训和落实工作，针对省厅年度质控检查中发现胸外科病区部分医护人员未能熟练掌握心肺复苏术（CPR）的现状查找原因，制定出全院性理论和技能培训方案：第一阶段是理论和技能培训，培训后，由医务科组织专家进行全员考核，达到全院掌握CPR术；第二阶段是再深入各科室进行抽查，使全院医务人员掌握心肺复苏术的情况显著提高，达到整改措施卓有成效。

二、抗菌药物专项治理与“三合理”

1. 定期开展“三合理”检查

为加强对“三合理规范”执行情况的监督，我院将住院费用大于10万元的病例纳入“三合理”检查的重点对象，对于大处方、多带药的科室重点督查；对于住院超过三十天的患者，医务科制定好表格，要求科室对每一患者按照表格内容说明情况，实施持续改进，缩短三十天住院日。

2. 每月抽查临床医师抗菌药物进行点评

今年我院刷新了抗菌药物整治方案，重新制定考核方案，跟临床科室重新签订合理使用抗菌药物责任状；医务科每月进行抗菌药物使用情况进行汇总分析。将处方点评定为每月常规工作，由医务科和药剂科共同组织实施，定期抽查20名医师的门诊处方，查看不合理用药情况，对于不合理使用抗菌药物的每张处方予以经济处罚，并将处罚结果在医院医教护通讯公布；同时严格

限制医师开具大处方，凡是大于300元/张的处方必须经由患者同意并签字确认后方可发药；对于未经患方同意的大处方按照规定予以处罚。对全院门诊使用抗菌药物每月超过100张处方的医师进行排名，对于屡教不改者进行经济处罚，同时要求科主任对科室内医生签订个人责任状。

用信息化手段管理全院抗菌药物的使用情况，每月从医院信息系统调看全院使用抗菌药物情况，进行分析汇总，包括门诊、住院部抗菌药物使用率，住院部抗菌药物费用占药品费用比，I类切口预防性使用抗菌药物使用率，DDD值等，针对不合理使用情况进行反馈，对于未达标科室督促整改；对于特殊使用级别抗菌药物要求必须由专家组会诊后方可使用，并且要求微生物送检率必须达到80%以上。

我们的工作还存在不少问题，有些工作还待改进，如：病历内涵不足、抗菌药物使用强度较高、电子病历质控系统不完善等等。请专家们多提宝贵意见。

吴江区第一人民医院

20xx-07-02