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初级护师辅导:皮肌炎

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。

一、主要临床表现

1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限、四肢上举和下蹲步行困难、吞咽、呼吸困难、严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。

2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。

3、上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。

4、并发恶性肿瘤,约5%~44%,40岁以上患者为52%.

二、治疗原则

1、抗感染治疗。

2、激素治疗。

3、免疫抑制剂。

4、对症治疗。

三、护理重点

1、按皮肤科一般常规护理。

2、密切观察生命体征,皮损变化,肌肉受累程度。长期大量应用皮质激素副作用,如各种感染,应激性溃疡,药物性糖尿病,激素性精神病及骨折的发生。

3、卧床休息,加强营养,给予高维生素高旦白低盐饮食。

4、呼吸机麻痹时行气管切开,按气管切开护理。

5、鼻饲者按鼻饲常规护理。

6、按时翻身,拍背,鼓励咳嗽,预防并发症的发生。

7、鼓励患者加强肌力锻炼,同时行按摩,然裕,电疗等,以防肌肉萎缩和挛缩。

8、做好心理及出院指导。

初级护师辅导:天疱疮

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

一、主要临床表现

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1、寻常型天疱疮:全身泛发性松弛性,以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见。60%患者有粘膜损害,多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处。

2、增值型天疱疮:好发于皮脂溢出部位,初起同寻常型,破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生,因渗出覆盖有厚痂,有恶臭。

3、落叶型天疱疮:好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色,由腻性叶状结痂,有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。

4、红斑型天疱疮:好发于头部、面颊、鼻、两颊、耳廓,有时胸背部、腋窝腹股沟也可被侵犯,很少累及口腔和四肢、皮损为散在红斑,上有松弛性大疱。

二、治疗原则

1、支持疗法。

2、皮质激素。

3、免疫抑制剂。

4、血浆交换疗法。

5、中医中药。

6、局部治疗。

三、护理重点

1、按皮肤科一般常规护理。

2、全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线照射。大面积换药时,室温应保持在28-30℃,定是翻身,防止并发症发生。

3、高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。

4、口腔护理,4次/日。

5、观察药物的疗效及副作用,定时测量血压。

6、应用免疫抑制剂时应观察血象。

初级护师基础学考点:输液时静脉炎

1.临床表现 病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。

2.原因 长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。

3.护理措施 以避免感染、减少对血管刺激为原则。

(1)严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。

(2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。

(3)用中药如意金黄散等外敷。

(4)超短波理疗。

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(5)合并全身感染时,按医嘱给予抗生素治疗。

初级护师基础学考点:输液时急性肺水肿 1.临床表现 输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快,心律不齐。

2.原因 输液速度过快,短期内输入过多液体,使心脏负担过重引起。

3.护理措施

(1)预防 严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。

(2)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。

(3)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。

(4)给与高流量吸氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态。

(5)按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。

(6)必要时进行四肢轮流结扎:止血带以阻断静脉血流,每隔5~10min放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,缓解肺水肿症状。待症状缓解后,逐步解除止血带。

初级护师基础学考点:输液的发热反应

1.临床表现 多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。轻者体温升高至3 8℃左右,停止输液数小时体温可恢复正常。重者初起寒战,继之体温可高达40℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等症状。

2.原因 因输入致热物质引起。

3.护理措施

(1)预防:严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。

(2)反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液,严重的病人应立即停止输液,立即与医生联系。

(3)密切观察病情及体温变化

(4)对症处理寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料;高热时予以物理降温,或根据医嘱给予药物。

(5)遵医嘱给与抗过敏或激素治疗。

(6)保留剩余液体及输液用具,必要时送检,查找原因。

初级护师基础学考点:脑梗塞护理常规

急性期需卧床休息,头部禁用冰袋。

保持病室清洁安静,空气新鲜。

注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤的发生。

保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生。

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饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素。不能进食者,应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理,每日两次。

注意皮肤护理,保持大小便通畅。

观察病情变化,预防并发症。注意水,电解质,酸,碱平衡。

应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理。

做好心理护理和生活护理。

保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。

及早帮助失语病人语言机能训练。

出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练 初级护师基础学考点:输液时空气栓塞

1.临床表现 输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

2.原因 由于输液时空气未排尽,输液管连接不紧密或加压输液;连续输液添加液体不及时等原因引起;加压输液、输血时,无人守护致空气进入血管内,发生空气栓塞。

空气进入静脉,随血循环到达右心房、右心室,如空气量少可被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉,最后经肺毛细血管吸收,损害较小。如空气量大,在右心室阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,导致机体严重缺氧,甚至引起病人死亡。

3.护理措施

(1)预防 输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。

(2)发生空气栓塞,立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位,有利于气体向上漂移至右心室的尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏搏动,将空气与血液混为泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生肺栓塞。

(3)给与高流量氧气吸入。

(4)密切观察病情,发现异常及时处理。

5.让空气栓塞病人取左侧卧位,是为了避免气栓阻塞在

A.主动脉入口 B.肺静脉入口 C.肺动脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口 答案:C

6.输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并进行四肢轮流结扎,其主要目的是

A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B.减少静脉回心血量 C.改善缺氧症状 D.使病人舒适 E.改善末梢血液循环 答案:B

初级护师基础学考点:罗伊的适应模式

罗伊(Roy)的适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动,从而达到促进人的适应性反应,帮助恢复健康的目的。

罗伊对四个基本概念的阐述:

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1.人:一个有生命的适应系统,持续与环境相互作用,并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。人作为护理对象,通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。

2.健康:人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。适应性反应是促进人身心健康的过程;当人应对无效时会导致疾病发生,即无效性反应。

3.环境:所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。环境中对人产生影响的刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。主要刺激指人直接面对的、可观察到的、需立即进行适应的刺激;相关刺激指能对当时主要刺激所致行为产生影响的所有内、外刺激;固有刺激指原有的、构成本人特性的、能对行为发生影响的不确定因素。

4.护理:采取措施控制作用于人的各种刺激,以促进入的适应性反应,提高人的适应能力。 罗伊适应模式的主要内容重点在于人的适应性。她认为护理程序是通过以下6个步骤进行的:

(1)一级评估:又称行为评估。即护士收集病人生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖等四方面行为的资料,判断其行为是否为适应性反应。

(2)二级评估:又称影响因素评估。收集作用于病人的各种刺激的资料,识别主要刺激、相关刺激和固有刺激。

(3)提出护理诊断。

(4)制定护理目标。

(5)选择和实施护理措施。

(6)评价实施护理措施的效果。

初级护师基础学考点:血液制品的种类

(一)全血

1.新鲜血:基本保留了血液原有成分,适于血液病病人,补充各种凝血因子和血小板。

2.库存血:仅保留红细胞及血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏,保存2~3周。库存血保存时间越长,血液成分变化越大,即酸性增高,钾离子浓度增高,故大量输注库存血时,要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。

3.自体输血

(1)术中失血回输:多见于手术中出血量较多者,如脾切除、宫外孕等。

(2)术前采血保存:选择体质好的病人术前抽血存血库,备本人手术时急需。

(二)成分血

根据血液成分比重不同,将血液成分进行分离,加工成各种血液制品,根据病情需要有针对性地补充。 成分血的优点:纯度高、体积小、疗效好、副反应少;成分血比全血含钾、氨、枸橼酸盐低,适用于肝、肾、心功能不全的病人;稳定性好,便于保存和运输;一血多用,节约用血。

1.红细胞

浓缩红细胞(比容红细胞):用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人,分离后应在24h内使用。

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洗涤红细胞:红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水,适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。

2.白细胞浓缩悬液:4℃冰箱保存,48h内有效,适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。

3.血小板浓缩悬液:在ACD保养液中,22℃保存,24h内有效,适用于血小板减少和血小板功能障碍性出血的病人。使用前需先轻摇,使沉淀血小板悬浮于血清中,80~100滴/min。

4.血浆:主要为血浆蛋白,不含血细胞。

新鲜血浆:含正常量的全部凝血因子,适用于多种凝血因子缺乏的病人,如肝功能不全、DIC及大量输库存血后引起出血倾向的病人。

保存血浆:适用于低血容量和低血浆蛋白的病人。

冰冻血浆:-30℃保存,有效期1年,应用时在37℃温水中融化后立即输注,以免纤维蛋白析出。适用于维持血容量、补充血浆蛋白的病人。

冰冻干浆:用200ml生理盐水溶解后使用。

为保证安全,输全血、红细胞、血小板悬液前要做血型鉴定和交叉配血试验,输血浆前须做血型鉴定。

5.其他血液制品

(1)白蛋白液:自血浆中提取,可提高机体血浆蛋白和胶体渗透压。

(2)抗血友病球蛋白浓缩剂:用于血友病。

(3)纤维蛋白原:用于纤维蛋白缺乏症、DIC。

(4)凝血酶原复合物:适用于先天性及获得性缺乏凝血因子的出血性疾病。

初级护师基础学考点:尸体护理

一、目的

1.使尸体整洁,姿势良好,易于辨认。

2.给家属以安慰。

二、操作方法

( 一)评估

1.病人的诊断

2.了解死者情况及主要家属的心理状态及合作程度。

(二)操作前的准备

1.用物准备 备衣裤、尸单、尸体卡三张,以及血管钳、不脱脂棉花适量、剪刀、绷带等。必要时备隔离衣和手套。

2.环境准备 环境安排单独的房间或用屏风遮挡。

(三)操作步骤

1.洗手,填写尸体识别卡,备齐用物携至床旁。

2.备齐用物

3.劝慰家属,请家属暂离病房,家属如不在应尽快通知。

4.撤去治疗用物,

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5.将床放平,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色,用大单遮盖尸体。

6.洗脸,协助闭上眼睑。代为装上义齿,口不能闭合者,轻揉下颌,或用绷带托住。梳理头发。

7.脱去衣裤,依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢,如有胶布痕迹用松节油擦净。有伤口者更换敷料,如有引流管应拔除,缝合伤口。

8.必要时用棉花填塞各个孔道,以免液体外溢,棉花勿外露。

9.穿上衣裤,系一尸体卡在死者手腕部,撤去大单。

10.将尸单斜放在平车上,移尸体于平车尸单上。先遮盖脚,再将两边整齐地包好,最后盖头部。在胸、腰及踝部用绷带固定,系第二张尸体卡别在尸单上。

11.盖上大单,将尸体送太平间,置于停尸屉内,系第三张尸体卡于停尸屉外。

12.填写死亡通知书,并在当日体温单40℃~42℃之间用蓝笔竖写死亡时间。停止一切治疗项目,按出院手续办理结帐。如死者患传染病,应按传染病人终末消毒处理。

13.清点遗物交给家属。若家属不在,应由两人共同清点,将贵重物品列出清单,交护士长保存。

三、注意事项

1.尸体护理应在死亡后尽快进行,以防尸体僵硬。

2.尸体识别卡应正确放置。

3.传染病人,消毒清洁尸体。

4.态度严肃认真,表示对死者的尊重,满足家属的合理要求。

临床上进行尸体护理的依据是

A.医生做出死亡诊断后 B.呼吸停止 C.各种反射消失 D.心跳停止 E.意识丧失 答案:A 好学教育 – 用户体验最好的O2O学习平台

 

第二篇:20xx初级护师教材考点汇总

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1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。

2.19xx年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年,l936年改名为中华护士学会,19xx年改名为中华护理学会。

3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。

4.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。19xx年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。

19xx年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。

5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴~包括理论范畴和实践范畴,其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。

6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

7.随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。

8.19xx年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。

9.19xx年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。

10.成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。

11.机体的环境包括内环境和外环境。

12.住院处的护理工作内容有:办理入院手续;通知病房;卫生处置;护送病人人病区。

13.整体护理是一种护理观,即以整体人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,为服务对象提供全方位身心整体护理。

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14.广义的整体护理包含以下含义:①护理贯穿于人生命的全过程;②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程;③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。

15.病室内的适宜温度是l8~22℃,相对湿度以50%~60%为宜。病床之间的距离不得少于1米。

16.系统具有边界,系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定;系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。

17.系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。

18.开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换,是通过输入、输出和反馈过程完成的。

19.弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识;人格结构理论由本我、自我和超我组成。

20.弗洛伊德的口欲期(0~1岁),性本能集中在口腔,通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。

21.弗洛伊德的肛欲期(1~3岁),性本能集中在直肠及肛门,愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期(3~6岁),性本能集中在生殖器,并觉察到性别差异。

23.弗洛伊德的潜伏期(7~12岁),兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上,如智力及身体活动上。

24.弗洛伊德的生殖期(12岁以后),性本能重新回到生殖器,注意力转向年龄接近的异性伴侣。

25.艾瑞克森的口感期(0~18个月),此期发展任务是信任对不信任;肛一肌期(18个月~3岁),发展任务是自主对羞愧或疑虑。

26.艾瑞克森的生殖-运动期(3~6岁),发展任务是主动对内疚;潜在期(6~l2岁),发展任务是勤奋对自卑。

27.艾瑞克森的青春期(12~18岁),发展任务是自我认同对角色紊乱;成人早期(18~40岁),发展任务是亲密对孤独。

28.艾瑞克森的成人期(40~65岁),发展任务是繁殖或有成就对停滞;老年期(65岁以上),发展任务是完善对失望。

29.皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁),前运算思维期(2~7岁)、具体运算思维期(7~11岁)和形式运算思维期(10~11岁开始)

30.生理需要是最重要的,有些需要须立即、持续给予满足,各层次需要间相互影响,通常在一个层次的需要被满足后,更高一层次的需要才出现,并逐渐强烈。

31.压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。

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32.病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人,而不能正确地履行病人的权利和义务。

33.病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后,由于一些原因又承担部分社会角色的责任,从而使病人角色行为减少或消退。

34.病人角色行为强化表现出对自己没有信心,依赖性增强,对承担其他角色感到不安,而安于病人角色的行为。

35.病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中,与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。

36.纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构,是机体的能量源。外层为抵抗线,抵抗线外为正常防线,正常防线外为弹性防线。

37.根据纽曼健康系统模式,压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。

38.根据纽曼健康系统模式,采取三级预防的原则组织护理活动。

39.适应模式中,人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。

40.适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为,确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估,明确引发无效反应的原因。

41.自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。

42.自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。

43.根据自理理论,分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。

44.根据自理理论,自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。

45.护理是一种治疗性的人际间关系,分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。

46.提供社区初级保健的主要机构是一级医院。

47.社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。

48.社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。

49.社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。

50.社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。

51.开放式问题没有固定的答案,是让患者自由作答。

52.共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。

53.指导一合作型模式适用于虽然病情较重,但是意识清楚的患者。

54.护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。

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55.初始期的主要任务是建立信任关系。

56.护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。

57.沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。

58.信息是沟通得以进行的最基本的要素。

59.医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件,以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件,以上文件均是法律体系的重要组成部分。

60.医疗事故处理中,病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。

61.发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。

62.护生在执业护士的督导下发生差错或事故,除本人要负责外,带教护士要负法律责任。

63.患者家属对患者死因有异议时,应在患者死亡后48小时内进行尸检。

64.护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。

65.一般系统论是护理程序的基本框架。

66.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。

67.护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称;E——相关因素;S一一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。

68.确定知识缺乏的诊断,可以陈述为“知识缺乏:缺乏??方面的知识”。

69.一个护理诊断只针对一个健康问题。

70.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。

71.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

72.不适应的最严重表现是疼痛。

73.促进舒适的首要措施是了解原因。

74.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。

75.中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。

76.头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

77.半坐卧位应床头抬高30°~50°,膝下支架抬起15°~20°。

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78.半坐卧位,对部分头颈部术后病人可减少局部出血,对腹部术后病人可减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

79.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

80.灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。

81.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正,截石位适于膀胱检查。

82.儿童与成人在疼痛表达上表现不同。

83.对急性疼痛者,诊断未明确前不得随意使用镇痛药;对慢性疼痛者,使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。

84.对癌症疼痛者,应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物;中度可选弱阿片类药物,如可待因;重度可选强阿片类药物,如吗啡。

85.正常睡眠周期90分钟,遗尿多在第Ⅳ期,梦境多在REM期出现。

86.豆类及乳制品中含有L-色氨酸,可缩短入睡时间,为天然的催眠剂。

87.机体活动能力共分五级:0级可完全独立活动,1级需借助器具,2级需他人守护协助,3级既需器具也需他人协助,4级完全不能独立活动。

88.肌肉等长练习又称静力练习,不伴明显关节活动,可在关节病损时应用,如固定膝关节的股四头肌锻炼,以不引起疼痛为度。

89.肌肉等张练习又称动力练习,伴大幅度关节活动,符合日常活动的肌肉运动方式,利于改善肌肉的神经控制,但关节病损时禁用。

90.脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。

91.糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。

92.正常成人每日所需钙量为800mg。

93.60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg/d。

94.缺乏钙易引起小儿佝偻病。

95.缺乏锌会导致生长发育停滞,性成熟受抑制。

96.缺乏维生素D可导致骨质疏松。

97.高蛋白饮食中蛋白质为1.5~2g/(kg·d),每日总量不超过120g。

98.低盐饮食每日食盐量小于2g,不包括食物内自然存在的氯化钠。

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99.低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g/d。

100.低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者,如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

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