分级护理标准
三级护理:
1、 护理对象界定: 生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人
2、护理内容界定:
督促安排老人每日做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、个人清洗等);
每天为老人做好室内地板、卫生间、器具的卫生清洁工作;
每月清洗床上用品一次; 组织老人到营养食堂用餐,组织老人参加各项活动。
二级护理:
1、 护理对象界定:
生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1-2种非严重疾病的老人
2、护理内容界定:
帮助老人做好上述三级护理全套的护理工作;
定期为老人洗晾衣服,每月1次帮助老人剪指、趾甲,理发剃须;
每月帮助做好老人各类生活用品的消毒工作;
鼓励、帮助老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动。
一级护理:
1、 护理对象界定:
生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。
2、护理内容界定:
为老人提供上述二级护理全套护理工作;
为老人洗晾衣服、助浴、擦身,夏季擦席子;
搀护行动不便的老人行走、上厕所;
对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全;
帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。
1
特殊老人执行“特护”工作
主要提供以下服务:
为老人提供上述一级护理全套护理工作;
做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味;
饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药;
提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态;对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理; 为老人开展针对性的个体康复活动。
2
妇产科分级护理标准
一 、特级护理
适用对象
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,各种复杂或大手术后的患者。
护理要求
1 设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,认真做好记录。准确记录24小时出入量。
2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全措施。
3 对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器,给心理护理。
3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助病人更衣。
4维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨晚间护理帮助病人每日二次刷牙,洗脸,三次漱口,一次洗脚,三餐前洗手。
5 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、尿管护理,会阴擦洗等。
6根据病情按患者的需求随时更换衣裤,洗头,擦身,梳头、剪指甲。 7 认真严格进行床旁交接班。
二、一级护理
适应对象
1 手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求
1 每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录
2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。 3对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器,会阴清洗,给心理护理。
3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
4维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨晚间护理。
5 给孕妇讲解围产期保健知识。
三、二级护理
适用对象
1 病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者。
2 行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。
护理内容
1每2小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。
2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应。
3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
4帮助引产后,子宫肌瘤,宫外孕,前置胎盘,先兆流产的患者维护卫生、仪表、仪容。
四、三级护理
适用对象
1 生活能自理,择期手术的患者。
2 生活能自理,处于康复期的患者。
护理内容
1每3小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。 2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
4整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新。
5帮助维护病人的卫生、仪表、仪容。
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