!!!宝宝-1、关于健康类(看化验单,发烧,便秘等)-20xx-06-22

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宝宝1关于健康类看化验单发烧便秘等20xx0622

（4）健康类问题 .................................................................................................................................... 5 00．可以去哪些地方看医生？ .......................................................................................................... 5

0.01儿童医院 ................................................................................................................................. 5

0.02母子医院 ................................................................................................................................. 5 0.03中医院 ..................................................................................................................................... 6

0.04程子诚 ..................................................................................................................................... 6

0.05金传湘 ................................................................................................................................... 10

0.06同安门诊 ............................................................................................................................... 11

0.07相城区北桥镇石桥那边 ....................................................................................................... 11

0.08园区新宁诊所新加坡医生 ................................................................................................... 11

0.09苏州第一人民医院 ............................................................................................................... 11

0.10听说4院也有个不错的老专家 ........................................................................................... 11

0.11其他的暂时还不清楚 ........................................................................................................... 12

01．各类宝宝检查的报告单怎么看？ ............................................................................................ 12 1.1验血单 ..................................................................................................................................... 12

1.2大便单 ..................................................................................................................................... 18

1.3尿尿单 ..................................................................................................................................... 21

10．关于发烧&感冒 .......................................................................................................................... 22

10.00小儿体温和发烧分类 ......................................................................................................... 22 10.01小儿发烧大致原因 ............................................................................................................. 23

10.02体温升高主要有几个原因 ................................................................................................. 23

10.03感冒主要症状 ..................................................................................................................... 24

10.04发烧病毒性感染 ................................................................................................................ 25

10.05发烧细菌性感染 ................................................................................................................ 27

10.06发烧2者区别（！这个很不错，有具体指标说明） ...................................................... 27

10.07小孩子发烧了怎么办？ ..................................................................................................... 30

10.08宝宝流清水鼻涕怎么办？ ................................................................................................. 31

10.09宝宝风寒型感冒怎么办？ ................................................................................................. 31

10.10小儿发烧9招简单退烧法 ................................................................................................. 31

10.11发热期吃什么？ ................................................................................................................. 33

10.12用药原则 ............................................................................................................................. 33

10.13@@@宝宝常见病例与良药推荐(一)*感冒、咳嗽、发烧如何用药 .................................. 34

10.14治小儿咳嗽土方 ................................................................................................................. 39

10.15《群宝宝感冒治疗集》 ...................................................................................................... 40

10.16爱心提示 ............................................................................................................................. 40

09．幼儿急诊 .................................................................................................................................... 41

9.01幼儿急诊了解 ....................................................................................................................... 41

9.02小p及其他群友说的 ........................................................................................................... 41

9.03网络妈妈，宝宝遭遇幼儿急疹的经验分享 ....................................................................... 43

9.04网络，专家说幼儿急疹和麻疹有何区别 ......................................................................... 45

9.05网络，幼儿急疹的家庭护理措施 ........................................................................................ 46

9.06网络，众妈妈七嘴八舌话幼儿急疹 .................................................................................... 46

9.07网络，婴幼儿急疹的症状及护理 ........................................................................................ 47 2

9.08网络，幼儿急疹（宝宝宝典） ............................................................................................ 49

9.09网络，网友案例：网友总结经验让你判断幼儿急疹不再“马后炮” ............................... 51

9.10网络，网友案例1幼儿急诊全程记！！！ ........................................................................ 52

9.11网络，网友案例1幼儿急诊全程记！！配图 .................................................................... 53

9.12总结 ....................................................................................................................................... 56

03．关于大便类 ................................................................................................................................ 57

2.0关于大便到医院检查 ............................................................................................................. 57

2.1关于大便 ................................................................................................................................. 57

2.1如何判断宝宝大便是否正常？ ............................................................................................. 58

1）大便阶段——1、妈妈肚子里的异常羊水 ............................................................................ 64 1）大便阶段——2、新生儿24小时不排便 .............................................................................. 64

1）大便阶段——2、生儿灰白便 ................................................................................................ 65

1）大便阶段——3、过渡期大便(黄绿色) ................................................................................ 65

1）大便阶段——4、哺乳期大便 ................................................................................................ 65

1）大便阶段——5、吃辅食以后的大便(颜色较暗) ................................................................ 66

2）大便形状——羊便 .................................................................................................................. 66

2）大便形状——奶瓣蛋花样大便 .............................................................................................. 66

2）大便形状——水样大便 .......................................................................................................... 67

2）大便形状——水便分离 .......................................................................................................... 67

2）大便形状——豆腐渣样大便 .................................................................................................. 67

2）大便形状——泡沫样大便 ...................................................................................................... 67

2）大便形状——腐败性腹泻糊状便 .......................................................................................... 67

3）大便原因——脂肪过食性腹泻排便 ...................................................................................... 68

4）大便气味——奇臭难闻大便 .................................................................................................. 68

5）大便颜色——绿色便 .............................................................................................................. 68

5）大便颜色——肉眼所见的黑色便 .......................................................................................... 69

5）大便颜色——发亮大便 .......................................................................................................... 70

5）大便颜色——陶土色大便 ...................................................................................................... 70

5）大便颜色——柏油样大便 ...................................................................................................... 70

5）大便颜色——油性大便 .......................................................................................................... 70

5）大便颜色——黑色大便 .......................................................................................................... 70

5）大便颜色——血色大便 .......................................................................................................... 70

5）大便颜色——果酱暗红色大便 .......................................................................................... 71

5）大便颜色——黏液脓性鲜血便 .............................................................................................. 71

5）大便颜色——洗肉水样血便 .................................................................................................. 71

2.2大便内有白色颗粒？ ............................................................................................................. 71

2.3小儿腹泻！！！ ......................................................................................................................... 71

（1）病因 ...................................................................................................................................... 71

———1、易感因素 ...................................................................................................................... 71

———2、感染因素 ...................................................................................................................... 72

-------------1）消化道内感染： ............................................................................................ 72

-------------2）消化道外感染： ............................................................................................ 72

-------------3）滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱： ............................................................ 72

———3、非感染因素 .................................................................................................................. 72 3

-------------1）饮食因素： .................................................................................................... 72

-------------2）气候因素： .................................................................................................... 73

（2）腹泻 ...................................................................................................................................... 74

———1、感染性腹泻 .................................................................................................................. 74

-------------1）细菌性 ............................................................................................................ 75 ----------------（1）致病性大肠杆菌肠炎： .................................................................. 75

----------------（2）肠毒性大肠杆菌肠炎： .................................................................. 75

----------------（3）侵袭性大肠杆菌肠炎： .................................................................. 75

----------------（4）空肠弯曲菌肠炎： ............................................................................ 75

-------------2）病毒性 ............................................................................................................ 76

———2、非感性腹泻 .................................................................................................................. 76

（3）秋季腹泻 .............................................................................................................................. 77

（3）水和电解质紊乱 .................................................................................................................. 77

———1、脱水： .......................................................................................................................... 77

———2、酸中毒： ...................................................................................................................... 78

———3、低钾血症： .................................................................................................................. 78

———4、血钙和镁的改变： ...................................................................................................... 79

（4）临床表现 .............................................................................................................................. 79

———1、一般症状因腹泻轻征而异。 .................................................................................... 79

-------------1）轻型腹泻： .................................................................................................... 79

-------------2）重型腹泻： .................................................................................................... 79

———2、水和电解质紊乱症状 .................................................................................................. 80

-------------1）脱水： ............................................................................................................ 80

-------------2）酸中毒： ........................................................................................................ 80

-------------3）低钾血症： .................................................................................................... 80

-------------4）低钙血症： .................................................................................................... 81

-------------5）低镁血症： .................................................................................................... 81

（4）实验室及其他检查 .............................................................................................................. 81

———1、轮状病毒肠炎 .............................................................................................................. 82

———2、致病性大肠杆菌肠炎 .................................................................................................. 82

———3、侵袭性大肠杆菌肠炎 .................................................................................................. 82

———4、出血性大肠杆菌肠炎 .................................................................................................. 82

———5、空肠弯曲菌肠炎 .......................................................................................................... 82

———5、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 .......................................................................................... 83

———7、金黄色葡萄球菌肠炎 .................................................................................................. 83

———8、真菌性肠炎 .................................................................................................................. 83

———鉴别诊断一、大便无或偶见少量白细胞 ........................................................................ 83

———鉴别诊断二、大便较多白细胞者 .................................................................................... 83

2.4网络妈妈案例1 .................................................................................................................... 84

2.4关于拉稀腹泻怎么办 ............................................................................................................. 85

2.5治拉稀 ..................................................................................................................................... 87

2.3关于便秘 ................................................................................................................................. 87

2.6宝宝肚脐疝气 ......................................................................................................................... 88

（4）健康类问题

00．可以去哪些地方看医生？

苏州看小儿问题去哪些医院比较好？

0.01儿童医院

抗生素太多用了，我家宝宝在那儿受过罪，心疼，如果是常见儿科问题，不建议身体不舒服就立马去那边，除非那边有自己熟悉的人做医生的。

不过看网上还是有几个被推荐的：

1) 盛锦云，国内哮喘权威，脾气虽然大了点，水平很好。－－详见第23楼，60楼。 http://bbs./t_505_2590852_1.htm

以下写着几楼几楼的都是这个页面上的。

2) 郝创利，是盛锦云的徒弟，耐心好，没脾气的，医术也好－－详见113楼见上网址

3) 骨科专家徐锡庆医生，态度很好，就是挂号费太贵了，要50的了——详见45楼

4) 外科汪健——详见83楼

5) 刘继贤，看哮喘——详见153楼

要避开的医生：

万红医生——207楼

0.02母子医院

7) 张云玫医师（同安门诊也坐诊的），主任医师，儿科肾脏、哮喘－－详见第10楼陈迎春主任，不错的，人也很友善的！－－详见63楼、80楼。姓赵的男医生，不是主任级别，不主张挂水，一般先用药——详见96楼刘晓英看多动症、自闭症，在苏州应该是权威。 ——184楼市立医院孙文虎——209楼。市立医院东区、卞新男主任——详见80楼、209。林华宗——243楼、249楼。

要避开的医生：

1、母子中心的徐红梅——204楼

0.03中医院

1) 中医院儿科的楚建业医生，副主任医师，看的是一般的小毛病。－－详见第9楼

周3，3点下班的。其他时间一般都在的。双休天有1天在的，——191楼

小儿呼吸道疾病如各种感冒、发热、咳嗽、反复咳嗽、哮喘、小儿慢性胃炎、...

2) 中医院的曹英看的也不错的.每周1和4上午看 ——220楼，，，

不过据说开药辣手。

支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺炎、厌食等儿科疾病

3) 符虹，听说不错，副主任用药实在态度好一上三上专家一下三下四全五全普

通。。。中西医结合治疗小儿呼吸、消化、泌尿系疾病

4) 宋八恺据说不错一下四上

0.04程子诚

雷允上天益生店。看篱笆上有人介绍过。有说很好，有说一般，

听说要老早去才行。最好大人排，差不多时候，再让宝宝过来，不然太折腾了。我老公同事的小孩去看，医生家属什么都没聊了，医生看了下宝宝把了下脉，就说：“你们是在考我味，这个小宝宝从没7过母乳啊”，

让我老公同事夫妻俩佩服的来。

老中医程子诚坐堂就诊时间表：

一，二，三，四，六，日（上午）

苏州雷允上诵芬堂药店（公交车54，501）

老昌门西中市134号电话：67298931 一般50个号，挂号8元

五（上午）三，日（下午）

苏州市雷允上天益药店

凤凰街南7号（带城桥堍）电话：65235262 一般40个号，挂号8元

注：以上2个地方，也可加号的，但还是建议尽早去排队

程老医生语录：

1、晚上小儿睡觉，上身穿棉毛衫，下身穿三条裤就可以了。理由：穿得越暖小孩子越喜欢手放外面，你大人也是呀，穿棉袄或毛衣睡也热的，一热手就伸出外面，就着凉！越冷越是喜欢往被子里钻，就捂得越好！

2、不能多晒太阳，晒个五分钟就回屋里，过半个小时再晒。理由：冬天小孩子穿得多，晒太阳时间长了出汗，一进屋又冷，马上着凉！

3、不能多洗澡。理由：洗澡小孩子下半身在水里，但上半身在外面，不可能全部捂到，特别容易着凉！脏就脏点，身体好就可以。

4、炖蛋一小碗，小孩子一次吃太多，建议分三次吃完。理由：大人吃一碗都觉得饱，小孩子胃口还小，不能一次吃完。

治咳化痰方子（辅助）：

此方子是在看程医生时，听一个患儿家属说的，而且程医生是认可的，据说效果很好，在此与各位妈妈分享：

1、白萝卜削皮切片，加水至煮开，再煮十分钟；

2、梨削皮切片，放入已煮开的白萝卜水中，两者再煮五分钟；

3、早晚两次，给孩子喝，化痰比较好

吃药的时候不要吃萝卜。

苏州城里有位“程阿爹医生”，看病时最喜欢发表语录——“小囡生病不能老是吃药，药吃得多，就好像一个人老是要去借债，底子肯定好不了! ”每次程阿爹在看病时讲这句话，周围家长都是心服口服，后来，这句话干脆被搬到了网上，和程阿爹看病时说过的其他话摆在一起，成为论坛中的热帖。最近一阵又是落雨又是刮风，生病孩子太多，家长们挂不上程阿爹的号，又急得开始收集程阿爹的方子了。

程阿爹是谁?各位家长为啥这样信赖他?程阿爹即程子诚，姑苏人氏，年近八旬，退休前是苏州中医院的儿科医生，退休后曾有病人追到他家里请他看病，后来再度“出山”，担任雷允上的坐堂医生，一晃也有十几年时间了，因为看病时喜欢发表“语录”，大家觉得听他的道理跟吃他的药一样有用，配的药又很便宜，于是程医生一下子成为了众位家长心目中的“程阿爹”，很多阿婆先是带着自己的儿子在程阿爹这里看病，接着又带着孙子来找程阿爹看。

“小孩身体差是小辰光母乳吃得少”

这样批评家长听得心悦诚服

“你家这位小囡老是生病，肯定是小辰光奶水喝得太少! ”“看他的舌苔，你儿子晚上肯定是‘踢被头大王’! ”看病时，家长每每都会被程阿爹的“掐指一算”惊得一愣一愣，最厉害的是，有一次一位妈妈带着小姑娘去看病，程阿爹看出小姑娘容易出汗，不禁问她妈妈，“你家孩子看来每个月铁定要去一次医院? ”这位妈妈很吃惊，忙问程医生怎么知道?程阿爹答，“你女儿特别会出汗，每次出汗多了就会感冒，感冒好了又会出汗，一个周期下来，正好一个月，这是常见病，我碰得多了。为什么容易出汗呢?这就要问你家长了，是不是衣服没有及时增减? ”

程医生说，小孩抵抗力弱，容易生病是一个方面，另一方面，家长的照料也很重要。有心人发现，程阿爹发表的不少重要语录，其实都是针对家长的，其中就有被众多家长在网上反复提及的“幼儿不能多洗澡”以及“晚上睡觉不要穿太暖和”。

小孩子为什么不能多洗澡?程阿爹的理由仔细听来，合情又合理——小孩子洗澡一般都用浴桶，小人下半身在水里，但上半身在外面，不可能全部焐到，所以在天冷的时候，特别容易着凉——“稍微脏一点不要紧，身体好才最重要。 ”这是程阿爹经常向家长反复强调的一个观点。“还有就是晚上睡觉到底穿多少衣服的问题，其实上身只要穿一件棉毛衫就够了，因为穿得越暖，小孩子就越喜欢把手放在外面，一热手就伸出外面，就着凉!相反，穿得少，你越冷越是喜欢往被子里钻，就捂得越好!想想看，你们大人也是一样的呀! ”说话间，有家长插话问，“那么我们给孩子用睡袋，总不会踢被子了吧? ”程阿爹摇摇头，“睡袋太热，捂太多汗的话，也不好。 ”

关于程阿爹的这些语录，有很多家长在网上热捧，也有一些家长将信将疑，不过大家都同意程阿爹的基本道理——小人生毛病，很大一部分问题出在大人身上。“程阿爹语录”中，最令众位家长“弹眼落睛”的是，这位中医先生常常会反问家长，喝中药为啥不能加糖?“老底子是因为穷，所以不舍得放糖，现在谁还在乎这点糖呢?糖对中药的药效是没有影响的，你想想看，那么苦的药汤，不加糖的话，哪个小孩子肯吃? ”各位家长一听，真有道理，接下来的事，自然就容易多了。

看病的最终目的是“不要来看病”

这句话说到了家长心坎里

因为知道程医生的人实在太多，这位阿爹出诊的号，现在非常难挂。上周五，有位家长几经失败之后，狠狠心，早上四点钟就跑到凤凰街上的天益生堂门口，排在了当天的第一号，没过多久，他就看到第二号、第三号陆陆续续也来了。天益生堂的店长陈伟栋告诉记者，考虑到程子诚年事已高，现在每次都给他限号五十位，基本上，八点以后再来，就挂不上号了。

不少家长都很郁闷，跑了不少路却吃了个闭门羹，怎么办?后来有家长想了个办法——拿出上趟程阿爹开好的方子，照抓几服再吃，这样不就行了吗?这个办法很快就被家长们效仿，于是大家纷纷开始收集程阿爹开好的方子，不过程阿爹听说后却不大赞成，“病程不同，用药也不同，况且小人不能老是吃药，长期用药，对身体总归不好。”程阿爹总是跟家长说，先把“债”还还清，别总是想着吃药。他说的“债”，就是指大人们在照顾孩子方面的“欠缺”。

现在，店长陈伟栋经常化名活跃在论坛上，参与所有热议程阿爹的帖子，替程阿爹答疑，代为转达程阿爹的语录，诸如“哮喘、过敏性鼻炎是世界难题，关键是花最少的钱去控制它”之类，甚至还事无巨细，贴心地告诉家长应该如何煎药。 “我不希望每次都有那么多病人来找我，看病时我也不喜欢听到人家跟我说再会，我喜欢‘回头’人家，所以我喜欢跟大家讲道理，你们听了我的话，别让孩子再生病，不是皆大欢喜的事吗? ”程子诚说，他每次出门诊，都希望不要看到“老面孔”。

转患者家属感受

我怀着感激的心情写下这篇文章，非常感谢苏州的程子诚老中医，老人家76岁高龄，精神矍铄，医德高尚，真是不知用什么语言表达感激的心情！

我儿子咳嗽发烧，看西医挂了七天的水，仍不见效，甚至有点喘，作为父母真是急得要命，小孩子的肺多嫩呀，经不起这么折腾！

后来在苏州的论坛上看到好多年轻妈妈都推荐程子诚老中医，说实话，是抱着将信将疑的态度去的，因为孩子实在不能挂水了，头上都是针眼。但中医具体效果如何，我本人都从来没试过，不知道。

早上六点半多去排队，已经是第26号了，老中医在每个堂只挂50个号。排在我后面的阿姨跟我说，她儿子从小就是在这个老医生手上看的，现在她孙子也在这个医生手上看。见人家都说得这么好，我放心多了。拿了号是可以回家的，老医生每天两个药堂轮流坐，按号看病，所以不用太急着等的。

到我儿子看时，医生一听说他痰多有点喘，说先开药，吃三天，帮他把喘消掉，我爸妈连连点头，三剂药，29.18元，我真是不敢相信！要知道，我看了七天西医，挂水用了1100元多！

回家就按老医生的方子煎药，而且他的药是可以放绵白糖的，我尝了，一点都不苦。给我儿子吃，开始他一吃就哭，到第三天他习惯了，乖乖喝药了，因为确实是不苦，他只是以前吃药吃怕了。

第三天就基本见效，复诊时喘已经没有了，只是还咳嗽有痰，老中医又开了化痰止咳的方子，五剂药，这次也只有27元，真的是平民药！

今天开始我儿子吃咳嗽药，估计吃五天也差不多要好了，到时再去复诊一次。只是非常感谢这位老医生，一起去排队挂号的许多家长，都说他非常好，而且不黑心，开的药都是工薪阶层能承受的！

其实要我说，钱是其次，关键是花了钱要有效果，把小孩子的病治好了，那也心甘情愿，这就是父母的心情！

只能在自己博客上发发牢骚，非常感激程老医生，也希望我儿子能早日痊愈！

转：苏州儿科老中医程子诚看病经历---1

女儿4周岁，今年下半年刚上幼儿园，上学不到半个月，开始咳嗽（不发烧），到现在一直没有好，期间挂了几次水，好了，过来一个礼拜有复发，连续反复了好几次。现在的症状是，白天没有咳嗽，一到晚上，刚躺下时咳（鼻塞，打呼噜，呼吸困难），后半夜咳，早上起床前咳。

听说西中市雷允上诵芬堂，有位儿科坐堂老中医程子诚，医术相当不错。

昨日打电话过去问了一下，说要隔天挂号，需要在早上5点之前，雷允上沐泰山门口挂号。

今天早上4点起床，急冲冲就跑过去了，刚开始不熟悉地理位置，兜了好大一圈才找到，已经排到18号（要求一天只挂50个号，怕老中医累着了），结果左等右等，到了8点半，凑足50号人了，诵芬堂的店长才慢慢悠悠过来发号（店家态度不是很好，为了给孩子看病，也不计较了）。就等着明天带孩子去会会老中医了，据一起排队的人说，这老中医一般只开2副药，效果蛮灵的。

还有，排队挂号，需要带自己的身份证和孩子的病历本，就怕黄牛，挂号费是10元，据说老中医开的药也超便宜。好了，明天继续。。。

到今天已经去看了3次，每次都配了5天的药，吃完10副药后，感觉咳嗽好一点了，睡觉鼻子也没有像以前那么塞住了。

第3次去的时候，老中医听了下肺，说肺里已经没有什么问题了，把药改成化痰和止虚汗的。结果第3次药，感觉吃了没什么效果，晚上还是有点咳，只是咳得不急，鼻子有时候通，有时候塞，塞住的时候，翻个身会好一点。今天，又让我老爸去排队挂号了，准备明天再去看。

说到挂号真是折腾人啊，昨天夜里开始刮大风，我老爸还是坚持夜里5点不到就起床（我已经没假请了，只能辛苦我老爸了），打的去排队，结果排到第5号，哎，真是不容易啊。

真的希望，雷允上能改善一下服务，弄个电话预约的功能。

掐指算来，老中医那边已经去看了5次了，前面4次每次都是5天的药，这次配了7天的药。

目前我女儿的情况已基本差不多了，晚上已经很少咳嗽了，早上起来有时还咳，咳的不太严重了。

我女儿晚上睡觉出汗，出完汗后背上很凉。

跟老中医说来好几回，他说，止咳和止虚汗要分开治，这次7天的药，主要是用来治虚汗的，但是老中医又说，如果把汗全止住了又不好，小孩是3分治，7分养。看来只能慢慢修养了。

回想这次女儿生病的经历，也主要怪我们大人经验不足，以为小孩咳嗽很正常，只要不发烧，应该没什么问题的。刚开始，也就自己去药店买了点药吃吃，我买过的药种类太多了，像麻甘颗粒、好娃娃、返魂草、保婴丹、猴枣散、希刻劳、阿奇霉素、冰糖炖梨。。等等。。还去医院挂了10天左右的水，还是没有治好咳嗽。到最后，在网上查查，症状有点像过敏性咳嗽、有有点像鼻炎引起的。真的是搞得焦头烂额，还把我爸弄得像神经过敏，一点零食、水果也不然小孩吃，鸡蛋也不吃了。

假如下次生病，就直接去看程子诚了，现在好的老中医已经不多了，就是排队挂号太累人了。

不多说了，希望女儿早点脱离咳嗽、脱离虚汗多的苦海啊！！！

0.05金传湘

程子诚的师兄

周三下午和周五上午在中医院养生苑

周二和周三的上午，周六和周日的全天都在福济堂，何山路大润发对面

金医生：小灵通:62180929 电话:65347688 手机153xxxxxxxx（老人家应该不太习惯换号码的）

听金传湘医生说：苏州看儿科的老中医只有七个人：

1、金传湘（金氏儿科传人只剩下二位了，说到这一点的时候金医生有点伤感），

2、程子诚（金传湘的师弟），

3、薛佩敏（评价不错的，坐诊同安门诊）。

4、曹英（听说开药辣手的），

5、

6、

7、

其余三位的名字忘了。下次我再问问金医生。

0.06同安门诊

推荐个，由退休老专家集合坐诊组成的特色门诊，30个科室。

可以看：

1）中医科的薛佩敏（中医儿科专家，）

2）小儿内科的张云玖医生（）。

周1-6上午是找小儿内科的张云玖，

周3周4周5周日上午还可以找中医科的薛佩敏。

听说要早点去才行。

0.07相城区北桥镇石桥那边

推荐个，有个退休转业的中医老军医，小儿咳嗽类的很好，

秘方药水10元，效果很好的；

前几天看到去看过那个人问来了号码6599 8712 朱医生

0.08园区新宁诊所新加坡医生

看篱笆上有人介绍过。

0.09苏州第一人民医院

雍慧文医。

看篱笆上有人介绍过。

群里Memory带宝宝也看过，说对方蛮好的。

0.10听说4院也有个不错的老专家

1）洪庆成、薛雪不错。——184、209楼

2）对于洪医生241楼有补充意见，请大家也看一下。

回头再问问具体是哪个，有知道的也可以发帖分享下：）

0.11其他的暂时还不清楚

如果有的话，欢迎分享。

01．各类宝宝检查的报告单怎么看？

1.1验血单

各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）

宝宝1关于健康类看化验单发烧便秘等20xx0622

血常规包括：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 4项。

小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。

为什么要验血呢？

因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。

比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；

身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。

血单主要看： 1．看贫血，

就看红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB），

一般婴儿有轻度贫血是正常的，食物上补充一点就行，但是如果低于100就要用药了

2．看炎症，

先看白细胞，如果白细胞没问题而且宝宝没有什么症状的话，就没事。

宝宝的参考值和大人不一样，淋巴细胞相关值偏高点没问题。

但是如果白细胞有问题，就要看淋巴细胞和中性粒细胞。

“淋巴细胞高—中性粒细胞低”一般是病毒感染，

“淋巴细胞低—中性粒细胞高”一般是细菌感染。

如果是感冒引起的话，抗生素对病毒性感冒没有用处，如果无良医生开了抗生素药或者点滴，不要用。

也有说中性粒细胞如果低代表宝宝免疫力差的，不过我没找到确切的说法。

其实关键还是看宝宝状态，如果宝宝状态好，尽量少用药，让宝宝用自愈，这样宝宝的抵抗力也能增加。

中国医生现在乱用抗生素药，大家都要小心些，是药三分毒，最好自己先到网上查查，别听医生一忽悠就给宝宝用药。

发烧好了，一到二月后复查血常规。

身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。

一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，

1、白细胞计数，

一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，

早期中性粒细胞百分数可稍高。

而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。

5、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；

病毒：中毒征轻，热退后精神如常。

6、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；

病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。

7、扁桃体上有脓点------细菌；

扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。

8、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；

扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。

9、有卡他症状（留清涕）-----病毒；

有脓涕、脓性分泌物-----细菌。

10、病毒感染常伴皮疹。

11、小年龄组（婴幼儿）------细菌多；

大年龄组------病毒多。

12、上感＞3--5天，多合并细菌感染。

13、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，

但也有人认为其中少数为杆菌感染。

14、咳嗽痰少-----多为病毒；

咳嗽痰多---- 多为细菌。

15、祖国医学认为：

清痰（涕）为寒，

黄（脓）痰（涕）为热，

现代医学从另一侧面认为：

前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，

后者为细菌感染。

16、血象：

1）病毒感染初期：WBC（白细胞）可轻度升高，但N（中性粒细胞）多不高。

2）细菌：一般二者均高，但有三种情况：

A、WBC升高，N不高；

B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；

C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。血象分类比总数更有意义。

14、发热伴寒战-----可能系细菌感染。

15、发热伴手足凉----可能是阴性菌感染

（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock）

加注：

１、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时发病的病人。

２、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。

若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，

细菌性感染脓痰是重要证据。

４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；

细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。

如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，多为细菌性感染。

５、白细胞计数，

一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。

６、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗。

病毒性感染热势低，一般不超过38.5℃，故能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；

但细菌性感染者热势高，多高于38.5℃，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错，

而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。

8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色，明显；

细菌性感染则多为暗红色。

9、在治疗上，病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错，而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情！

补充：主要看哪些指标：血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：

（1）红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。

但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，

如发生低色素性贫血时，

血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。

所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。

（2）白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。

化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。

一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，

医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。

一般而言，

如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，

如果淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。

（3）血小板计数(PLT)

我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。

a.血红蛋白(Hb)：

正常男性为 120～160g/L，

正常女性为 110～150g/L，

正常新生儿 170～200g/L。

*增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，

严重烧伤，休克等。

*降低：贫血，出血*

b.红细胞(RBC)计数：

正常男性为 400～550万/μL，

正常女性为 350～500万/μL，

正常新生儿 600～700万/μL；

*增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，

严重烧伤，休克等.

*降低：贫血，出血 *

c.白细胞(WBC)计数:

正常成人为4000～10000/μL，

正常新生儿为15000～20000/μL，

正常6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。

*升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。

*降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，

化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒.

白细胞

增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。

减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 16

d.白细胞分类计数(DC，以比值计）：

白细胞分为5类。

一是、中性粒细胞(Gran)，

正常为0.50～0.70，

增高或减少的原因与白细胞计数相同；

*增高：细菌感染，炎症;

*降低：病毒性感染*

二是、淋巴细胞(Lym)，

正常为0.20～0.40，

增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；

减少常见于中性白细胞增多；

*增高：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，

急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；

*降低：免疫缺陷。

三是、嗜酸性粒细胞，

正常为0.005～0.05，

增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

*增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.*

四是、嗜碱性粒细胞，

正常为0～0.01，

临床意义不大；

五是、单核细胞，

正常为0.03～0.08，

增多时见于急性传染病恢复期。

*增高：结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。

e.血小板（PLT）:

正常：(100-300)%

*升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，

症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，

外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。

*降低：原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，

弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

f.红细胞沉降率：

westergren法男性0-15mm／h，女性0-20mm／h；

iahinhkob 法男性0-8mm ／h，女性0-12mm／h。

*增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病.

*减慢：红细胞增多症，脱水.

g.网织红细胞计数:

正常：(00.5-1.5)%

*增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时.

*降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病.*

1.2大便单

大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。

WBC：白细胞，脓细胞就是白细胞。正常的大便里也会有1~2个脓细胞，多了也不正常。白细胞多了就用脓细胞来表示

RBC：红细胞，红细胞就代表有血

OB+：潜血阳性。

注意事项：试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。

以前学过的好像脓细胞就是变性或坏死的白细胞。

脓细胞是由炎症过程中被破坏、变性或坏死的中性粒细胞形成。其外形多变，不规则，细胞质内充满颗粒，细胞核模糊不清，长聚集成团，边界不清。

脓细胞与白细胞并无本质上的区别，两者常相伴增多，而其数量多少则更为重要。

如尿白细胞大于5个/HPF，或每小时尿白细胞大于40000个，称镜下脓尿。

如尿中含大量白细胞，呈现乳白色，甚至出现块状，称为肉眼脓尿

脓细胞就是变性或坏死的白细胞。标本涂片区分白细胞和脓细胞多大意义？

都是感染的指标。有脓细胞说明细胞反应强烈，感染时间相对较长。仅有白C而无脓C相对地说处于感染初期，白细胞只是聚集侵润，尚无溶菌酶作用。简单地说，白细胞就是敢死队。

脓细胞（提示炎症），

阴性就肯定不是胃肠出血

宝宝大便里面有隐血（即肉眼看不到大便颜色改变，但是镜下可以看见红细胞）和脓细胞（提示炎症），也就是脓血便。可能是痢疾。

大便有粘液，明显的消化不良。

白细胞、红细胞、脓细胞等便常规都是阴性正常。说明没有炎症，也不属于蛋白过敏。

■ 便常规化验单

从红血球白血球来讲：

? 如果大便中验出有红、白血球在“＋～＋＋”以上，就可能认为是菌痢； 18

? 如果只查出有白血球，可认定是肠炎；

? 如果只查出有红血球，多半是患了结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出

血等。

验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

从颜色来讲：

? 如果粪便颜色呈陶土色或灰白色，可能是得了胆道梗阻；

? 如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性碳、铁剂等

药物；

? 如果粪便呈红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、胃肠或肛门有疾的人。

性状

正常：成形、柱状、软

异常：柱状硬见于习惯性便秘；

羊粪粒状见于痉挛性便秘；

扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；

糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；

液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；

淘米水样便见于霍乱；

脓血便见于细菌性痢疾；

粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；

血样便见于下消化道出血。

粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。

大便潜血反应（隐血试验〕

正常：阴性

阳性：消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒。

胃肠道出血愈多，反应愈强。

按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。

粪胆原

正常：阳性

阴性：阻塞性黄疸呈阴性反应，

部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性。

粪胆素

正常：阴性

阳性：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸。

食物残渣

正常：正常肉眼不可见。

异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。

细胞

正常：偶见少数上皮细胞或白细胞。

异常：大量红细胞见于下消化道出血；

少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；

大量上皮细胞见于慢性结肠炎。

痢疾比肠炎严重并具有传染性

气味

正常：除外异常情况

异常：粪若呈酸臭味，同时杂有气泡，常见于淀粉或糖类消化不良。

颜色

正常：淡黄色。随饮水及出汗多少，色泽深浅可有不同。

异常：炭样黑色——服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色；

油黑色 ——上消化道出血，粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。

陶土色 ——见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。

灰白色 ——曾服用钡餐者呈灰白色。

绿色 ——因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素故呈绿色，

见于乳儿肠炎；

菜绿色 ——粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。

红色 ——新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，

见于下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。

白色或带斑点 ——氢氧化铝类；

黄色－>绿色 ——蒽醌类；

绿灰色 ——口服抗生素类；

粉红色－>红色或黑色 ——抗凝剂类，羟保泰松，肝素，水杨酸类；

绿黑色 ——铋制剂；

黑色 ——低铁盐类；

绿色 ——消炎痛；

橙色－>红色 ——苯偶氮吡啶；

红色 ——扑蛲灵；

红色->橙色 ——利福平。

案例1：

宝宝4个月了，这样腹泻已经8天了。第一次化验大便白细胞+ 脓细胞+ 吞噬细胞+医生说是菌痢，开的蒙脱石散，和药片。5天后化验大便说白细胞+ 脓细胞+没有了吞噬细胞。停药，今天去化验大便白细胞++ 脓细胞++ 吞噬细胞+ 怎么办？急！！！！！

细菌感染性腹泻。你的治疗没有效，应该换用抗生素。最好作大便培养及药敏实验看看是什么细菌感染，对什么药敏感，才好选择恰当的药

1.3尿尿单

■尿常规化验单

如果尿化验单的一些项目后面写上了“＋”(或“＋＋”、“＋＋＋”)，这在医学上叫做阳性结果；如果是“－”号即是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

化验单上

? 如果验出大量白血球(WBC＋＋～＋＋＋)和上皮细胞，大多是提示泌尿系统感染；如果尿中化验出大量红血球(RBC＋～＋＋＋)，说明可能患有肾结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系统损伤；如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验结果呈阳性，那就很可能患了糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般

是化验不出来的。

10．关于发烧&感冒

10.00小儿体温和发烧分类

正常体温

★ 腋下温度：36℃--37℃,测量时间5-10分钟;

★ 口腔温度：36.5℃--37.5℃,测量时间5分钟;

★ 直肠温度：37℃--38℃,测量时间3分钟;

★ 测量前将汞柱甩至35℃以下，避开冷热源，避免测量有误。

★ 通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。

幼儿因体温调节中枢功能不稳定，新陈代谢较旺盛，体温较成年人稍高。

一天中的体温也有波动，安静时体温较低，活动时体温较高，

清晨２～６时体温最低，下午２～８时体温最高，波动幅度约为０．６℃左右.

发热的分度

1，目前尚未统一，一般情况下，凡体温超过正常范围0.5℃或一日间体温波动超过1℃以上即为发烧。

2，发烧是多种疾病的重要病理过程，是一种症状，也是机体的一种保护反应。

感染性发烧较多见，占50%-60%，

细菌感染占43%。

发烧的类型有：稽留烧、间歇烧、弛张烧等。

儿童多为不规则发烧。

烧型也是诊断疾病的重要依据。

3，根据发烧的高低可分为：

低烧：37.1℃--38℃

中度发烧：38.1℃--39℃，

高烧：39.1℃--40℃,

超高烧：41℃以上。

低于35℃称体温过低，

发烧超过二周为长期发烧，

二周以内为急性短程发烧。

发热的类型

1，★ 稽留热：体温在39℃以上，每日波动范围不超1℃。

2，★ 弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差2℃以上。 3，★ 间歇热：是发热期与无热期每隔一、二天交替出现，如：隔日发热一次的疟疾。

4，★ 再发热又称回归热：指较长的发热期与无热期交替出现，发热时高热骤起，数日后骤退，数日后又再发热。

5，★ 波浪热：发热逐渐上升，逐渐下降，又逐渐上升，再逐渐下降，呈波浪状。 6，★ 双峰热：一日之内热度两度上升、下降，每次升降相差在 1℃左右。

7，★ 消耗热：热度在一天内变动幅度很大，高时可达40℃以上，低时又可降至正常以下。 8，★ 不规则发热：每日发热高低不等，没有规律，呈不规则波动。

10.01小儿发烧大致原因

引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：

一、外在因素：

小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素：

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素：

如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。

10.02体温升高主要有几个原因

1，炎症感染：体温一般高于38℃，有伴随其他症状：如。咳嗽，流鼻涕，头痛，咽痛，腹泻，纳食减少，??必须到医院就诊

2，脱水热：多为腹泻或饮水过少，汗出过多引起，若为腹泻，必到医院就诊。若为饮水过少，汗出过多，必须补充水分及电解质。可以适量给小孩饮用ORS口服补液盐。（小提示：在家中的可以熬一些稀粥，去米取汤，放一点点盐，成分与口服补液盐相近）

3，夏季热：无特殊处理方法，主要还是注意防暑降温小儿腋下体温为36-37为正常，高于37就必须采取一些必要的措施。

1），36-37℃ 正常体温

2），37-38℃ 多饮水，注意通风散热

3），38-39℃ 多饮水，注意通风散热，

口服退热药（如：美林，臣功再欣，泰诺林，一滴清，护彤等）

注意，退热药使用一种，请不要2种以上联用

或者使用小儿退热栓，降温贴。

4），39℃ 以上

除以上必须做好外，

可以给小孩用温水洗浴，

用冰块包成枕头使用（小宝宝不宜），以保护脑细胞，并及时送医院。

宝宝一发烧，父母之所以急，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。其实，发高烧本身是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。

婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。

至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。

通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。

10.03感冒主要症状

(1)轻度感冒：

一般发热在37.5-38.5度或不发热，

局部症状为主，有鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咳嗽、嗓子痛等。

(2)重度感冒(流感症状)：

一般发热在38—40度之间，

起病急，病情较严重，

可有头痛、周身疼痛、烦躁不安、全身乏力等症状。

有时，局部呼吸道症状可能不明显，仅仅只有流涕、咳嗽。

如何区分风热感冒、风寒感冒与暑湿感冒？

风热感冒主症：发热重，恶寒轻，咽干而痛，扁桃体红肿疼痛，鼻塞、流涕色黄，咯痰黄稠，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

风寒感冒的主症：恶寒重，发热轻，头、身、关节疼痛明显，鼻塞、流清鼻涕，咳嗽声重，咯痰清稀，口不渴，舌不红，苔薄白而润，脉浮紧。

暑湿感冒主证：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕、恶寒发热、或身热不畅、无汗或少汗、胸闷泛恶、肠鸣腹泻、舌苔黄腻。可选藿香正气软胶囊,霍香正气水,午时茶颗粒冲剂，广东凉茶.

感冒尽量使用中药。有炎症时可使用西药，发高烧（一般为39.5度以上）时也要使用西药降温。

中药治疗原则是针对引起感冒的不同病因进行辨证施治，疏表清热解毒中药还具有一定的抗病毒和提高人体免疫力的作用。与西药相比，辨证求本是中药治疗感冒的优势，其可缩短病程，在预防感冒方面也有积极作用，但在缓解症状方面有时不如西药见效快。西药对感冒的治疗主要是缓解症状，防止继发感染。西药感冒药的特点是在缓解症状方面针对性较强、作用较快，缺点是大多对病毒无治疗作用和消炎作用。另外各种西药成分均有不同程度的副作用。以下除注＠为西药，其余均为中药。

医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同，其症状也表现出一定的差异，妈妈们可以通过一些常见的症状来判断宝宝是否感冒，以及轻重。

感冒一般持续7—10天，有时可持续2周左右，咳嗽往往是最晚消失的症状，常常会持续几周。

宝宝感冒了，我该怎么办?

感冒是儿童多发疾病，一旦孩子得了感冒，千万不要手忙脚乱。

年轻的妈妈们先听听儿科专家的建议吧!

感冒特别强调早期治疗，早期治疗即可加速感冒的痊愈，也可防止疾病的进一步发展。

在医师的指导下选用一些针对儿童的安全有效的OTC药物，

并在服药治疗的同时保证孩子足够的睡眠，尽量多喝水。

如孩子不满3个月或体温高于39度，须立即口服小儿退热药再上医院就诊，防止发生惊厥。

在宝宝感冒时期应该如何护理?

感冒孩子的护理十分重要，除了保证休息和睡眠外，还要注意许多方面：

1、感冒发热期，应给宝宝准备一些流质食物，以易消化、含高维生素C和A的食物为佳。

2、居室要尽量保持安静，注意通风，禁烟，温度和湿度宜恒定适当。

3、孩子的衣物要适当，尽量穿一些棉布做的衣服，以利散热。

4、保持孩子鼻腔通畅，及时清理鼻腔的分泌物，鼻孔周围的要保持清洁。

必要时可用凡士林、石蜡油等涂抹鼻翼部的粘膜及鼻下皮肤，以减少分泌物造成的刺激。

怎样帮助宝宝预防感冒?

1、让孩子养成勤洗手的习惯，不要用脏手揉眼睛、鼻子。

2、平时要加强锻炼，多在户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力。

3、不要穿得过多，衣着过厚，易出汗，一旦受凉易引起感冒。

4、要合理喂养，及时添加辅食，不偏食、挑食，保证足够的营养。

5、在气候变化的时候，要注意增减衣服，在冬春呼吸道疾病的频发季节，尽量不带儿童去拥挤的公共场所，以减少发病机会。

6、若家里人患感冒，应避免接触，并注意室内通风换气。

10.04发烧病毒性感染

病毒性感染是指能在人体寄生繁殖，并能致病的病毒引起的传染病。

主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。

人类的病毒性感染十分普遍,如在第三世界国家中,成人几乎都感染过单纯疱疹病毒；

其他如病毒性上呼吸道感染也很普遍，几乎人人都患过此病。

人体的病毒性感染多数呈隐性感染（指人体感染病毒后，不出现症状，但可产生特异性抗体）。

少数为显性感染（指人体感染病毒后，出现症状）。显性感染中多数病毒性感染表现为急性感染，发病急、病程短，多在1～2周内自愈，

少数表现为潜伏性感染（如疱疹病毒感染等）和慢性感染（如乙型肝炎病毒感染等）。

此外，尚有一类慢感染或称慢病毒感染，如库鲁病等。其中一部分病原明确为病毒，还有一类可能是其他因子（如蛋白质感染因子）。少数病毒如巨细胞病毒、风疹病毒等可通过胎盘感染胎儿，造成先天性感染，引起死胎、流产、早产及先天性畸形，是当前优生学研究的重要课题。

多数的研究证明，某些病毒感染与肿瘤的发生有关，如伯基特氏淋巴瘤及鼻咽癌与EB病毒感染有关，原发性肝癌与乙肝病毒感染有关，子宫颈癌与有关等。

病毒性感染可以通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜、眼及泌尿生殖器和胎盘传播。

在病毒性感染病人中，儿童多于成人。

病毒性感染的病人，多数均能自愈。

严重感染的病人可发生死亡及遗留后遗症。

病毒的侵入途径主要有以下几种：

1呼吸道。含有病毒的空气飞沫由口，鼻吸入呼吸道。通过这种途径传播的有流感病毒、腺病毒、麻疹病毒等。

2消化道。含有病毒的粪便通过污染的水、食物、用具、手和苍蝇传播，由口进入消化道。通过这种途径传播的有甲型肝炎病毒、轮状病毒等。

3皮肤。病毒通过皮肤外伤、注射处、节肢动物叮咬伤口和动物咬伤创口等进入人体。通过这种途径传播的如狂犬病毒、乙型肝炎病毒、 HIV、虫传病毒等。

4眼、口和泌尿生殖道。含有病毒的分泌物直接接触这些部位从而引起感染。通过这些途径感染的病毒有单纯疱疹病毒、腺病毒、 HIV等。

5胎盘。病毒经母体通过胎盘感染胎儿。如风疹病毒、巨细胞病毒和乙肝病毒等。

病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种。

水平传播是指病人和健康人个体之间通过呼吸道、消化道、节肢动物叮咬、直接或间接接触等的传播方式。

垂直传播是指病原体通过胎盘由母体传给胎儿或于分娩时经产道由母体传给胎儿的传播方式，如巨细胞病毒、风疹病毒、乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等均可通过垂直传播感染胎儿。

类型:有两种,多数为隐性感染，少数则发生显性感染。显性感染可分急性感染和持续性感染两型。 26

急性感染：发病急，进展快，病程一般为数日至数周。除少数在急性期死亡及发生后遗症者外，多数病例最终以组织器官中病毒被清除而痊愈。

10.05发烧细菌性感染

10.06发烧2者区别（！这个很不错，有具体指标说明）

以前妹儿生病进医院，对着那着化验单，医生怎么说就怎么信，但是现在好医生太难遇了，不管什么病，需不需要都是输水，还是自己了解一些知识好。在我国,特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道,我国是消耗抗菌素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。太吓人了。存一些知识点，留着熟悉：

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：

发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热

在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）

腮腺肿胀——流行性腮腺炎

耳朵流水、情绪不稳——中耳炎

咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎

牙床发红、唾液多——口腔炎

呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎

呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病

尿的次数多、血尿——尿道感染

发烧的同时，抽风——热性抽筋

1、发烧分为病毒感染和细菌感染。

如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药，

病毒性感染现在没有特殊的药品，一般靠自身的抵抗力

因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好的治疗病毒的方法。

对于细菌，人类已经找到了比较有效的方法，就是抗生素。

最典型的是早期的青霉素。

现在叫阿莫西林。

细菌存在有益人体的，也存在有害的，所以不能一概否定。

这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的，也是怕有害的产生抗体。

尤其对于肠道，要维持细菌群体的平衡。

转：看血单内容：

2．看炎症，

先看白细胞，如果白细胞没问题而且宝宝没有什么症状的话，就没事。

宝宝的参考值和大人不一样，淋巴细胞相关值偏高点没问题。

但是如果白细胞有问题，就要看淋巴细胞和中性粒细胞。

“淋巴细胞高—中性粒细胞低”一般是病毒感染，

“淋巴细胞低—中性粒细胞高”一般是细菌感染。

如果是感冒引起的话，抗生素对病毒性感冒没有用处，如果无良医生开了抗生素药或者点滴，不要用。

也有说中性粒细胞如果低代表宝宝免疫力差的，不过我没找到确切的说法。

其实关键还是看宝宝状态，如果宝宝状态好，尽量少用药，让宝宝用自愈，这样宝宝的抵抗力也能增加。

中国医生现在乱用抗生素药，大家都要小心些，是药三分毒，最好自己先到网上查查，别听医生一忽悠就给宝宝用药。

发烧好了，一到二月后复查血常规。

身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。

一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，

2、白细胞计数，

一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，

早期中性粒细胞百分数可稍高。

而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。

5、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；

病毒：中毒征轻，热退后精神如常。

6、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；

病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。

7、扁桃体上有脓点------细菌；

扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。

8、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；

扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。

9、有卡他症状（留清涕）-----病毒；

有脓涕、脓性分泌物-----细菌。

10、病毒感染常伴皮疹。

11、小年龄组（婴幼儿）------细菌多；

大年龄组------病毒多。

12、上感＞3--5天，多合并细菌感染。

13、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，

但也有人认为其中少数为杆菌感染。

14、咳嗽痰少-----多为病毒；

咳嗽痰多---- 多为细菌。

15、祖国医学认为：

清痰（涕）为寒，

黄（脓）痰（涕）为热，

现代医学从另一侧面认为：

前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，

后者为细菌感染。

16、血象：

1）病毒感染初期：WBC（白细胞）可轻度升高，但N（中性粒细胞）多不高。

2）细菌：一般二者均高，但有三种情况：

A、WBC升高，N不高；

B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；

C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。血象分类比总数更有意义。

14、发热伴寒战-----可能系细菌感染。

15、发热伴手足凉----可能是阴性菌感染

（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock）

加注：

２、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。

若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，

细菌性感染脓痰是重要证据。

４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；

细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。

如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，多为细菌性感染。

５、白细胞计数，

一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。

６、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗。

病毒性感染热势低，一般不超过38.5℃，故能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；

但细菌性感染者热势高，多高于38.5℃，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错，

而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。

8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色，明显；

细菌性感染则多为暗红色。

9、在治疗上，病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错，而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情！

10.07小孩子发烧了怎么办？

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，

病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），

细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），

不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。

医生说了,

可以吃药的不要打针,

可以打针的不要输液,

关键是要用对药,而不是用重药。

宝宝发烧一定会损坏孩子的脑子吗？

孩子发热时，家长要留意观察；轻度到中度的发热，对孩子身体的危害并不明显；甚至有的人还强调，38°C以下的发烧对孩子而言是有好处的。

但是，如果孩子出现38.5°C以上的高烧时，家长朋友的确需要对宝宝进行及时的降温处理，这是因为高烧对孩子身体的消耗是非常大的，有时甚至会诱发孩子出现惊厥；当惊厥持续30分钟 30

以上时，孩子就可能发生弥漫性脑缺血及缺氧性损伤，从而导致脑细胞发生病变性的坏死，引起永久性的脑损伤，导致后遗症的出现，如部分肢体瘫痪、感观觉异常、失语性疾患、视力损伤、感统失衡及智力低下等等。

当然，大夫强调指出，孩子发热本身并不会烧坏大脑，但当出现严重的感染时，如脑炎、脑膜炎、重症肺炎、中毒性细菌性痢疾等，由于病毒、细菌或毒素会直接和间接地损害孩子的脑子，临床表现为高烧不退、反复惊厥、严重休克等现象，这是由于疾病本身非常严重而导致的后果。因此，当孩子出现上述症状时，一定要非常重视，及时就诊，以免发生不良后果。

10.08宝宝流清水鼻涕怎么办？

1、衣服给他加下加到他手温暖

2、给宝宝定时量体温

3、观察下咳嗽情况

4、做点冰糖雪梨水之类的，先吃吃看蒸梨的时候（里面放点冰糖少点，1;3的比例稀释）

如果实在不行，再考虑去医院寻求帮助。

同安看小儿的，

中医科：薛佩敏周三、四五的上午

小儿内科：张云玖，周1-周六上午

听说相成北桥石桥那个地方有个退休的老军医，有秘方药水，小儿咳嗽的，才10元一瓶，效果相当好，很多人慕名去看的。

10.09宝宝风寒型感冒怎么办？菲菲 2010-9-27 16:09:51

就是拿葱白去煲水就行了啦，最好加两片姜和薄荷叶

一般煮开了再水火煲个10分钟就行了，多喝点也没事，没有特定的量，一天吃个三四次吧

风寒性感冒吃这个

病毒性、细菌性感冒的就不行

10.10小儿发烧9招简单退烧法

那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些。综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：

1、维持家中的空气流通：

若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物：

如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；

如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，

有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊，

有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，

事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。

3、冷敷法（小宝宝不宜）：

这个方法简便易行,以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。

用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

4、温水拭浴：

如果家里条件允许，可以多给宝宝擦拭身体，主要是颈部动脉和大腿内侧腹股沟，这里是两大动脉，有酒精可以用酒精擦拭，不过对宝宝皮肤不太好，建议用温水，这就是物理降温的方法。

温水：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

5、温酒精拭浴（小宝宝不宜）：

酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。

擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。

稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。 ? 提醒

1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋（小宝宝不适合），这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。

2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。

3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。

6、睡冰枕：（小宝宝不宜）

使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。

现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。 32

7、多喝水：

以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

8、退热贴：

退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。

9、使用退烧药：

当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，

可以适度的使用退烧药水或栓剂。

10.11发热期吃什么？

在前面提到的一些自制的、给孩子补充水分的饮料中，其制作方法是十分简单易行的，家长们可以参考：

1.自制柠檬水：在温白开水中加几片柠檬、冰糖，或是在温白开水中挤几滴柠檬汁再加稍许冰糖即可；

2.自制生理盐水：在温白开水中加少许盐及白糖，搅匀后即可；

3.自制果汁：用苹果、梨、橙子等水果，用搅拌机加工，将果汁加入一些温白开水即可。

发热期的饮食，必须以流质或半流质为主，以下的饮食，对高烧的孩子较为适合：

（一）牛奶米汤：米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单，只需将米略洗，加入清水煲烂，滤去米渣，加入牛奶调匀即可。

（二）代乳粉：主要为植物蛋白，营养与牛奶相似，但易消化及吸收，可根据幼儿的年龄及需要稀释饮用。

（三）小米粥：以植物蛋白及碳水化合物为主，不但营养丰富，热量适中，最适合病弱的幼儿食用。

（四）新鲜果汁：鲜果不单含丰富的维他合，水分又多，榨汗后加入适量的暖开水及蜂蜜便可。

（五）绿豆汤：绿豆有清热解毒及祛暑的疗效，而且水份充足、营养丰富，最适合一岁以内的幼儿食用。只需要将绿豆加水煮烂，再加适量的糖或盐便可。

10.12用药原则

在小孩用药上，主张：

1）能不打针就不打针；

2）能用中药不用西药；

3）标明小孩要注意怎么怎么用的，绝对不用； 4）制药厂家尽量是名厂；

在地最好是广西、贵州一带。

什么顺德、中山、江门、湛江等地的药我从来不买。

这不是追求名牌。

而是西南一带的药材比较真，加工粗，对孩子有好处。不容易产生抗体。副作用小

5）其他。

如血象检查无细菌性感染，则不宜用抗生素，只用抗病毒中成药即可。

如血象检查有细菌性感染，则用抗病毒中成药同时用抗生素。

10.13@@@宝宝常见病例与良药推荐(一)*感冒、咳嗽、发烧如何用药

日常保健：

1、珠珀猴枣散（香港保和堂）：主治感冒、消化不良、受惊

2、王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、腹泻、舌苔厚

3、小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊

感冒：

0、初期多喝水、葱白汤、萝卜汤和富含维C的水果十分有效，肛温39度以下可服用中成药解决。

1、肛温超过38度，去医院检查。检查是否有细菌性感染。

如血象检查无细菌性感染，则不宜用抗生素，只用抗病毒中成药即可。

如血象检查有细菌性感染，则用抗病毒中成药同时用抗生素。

2、肛温超过39.5度，应同时用降温药，并使用物理降温手段。

3、确诊感冒类型，分别使用不同的中成药。

中医认为，感冒主要是感受风寒、风热或时行疫毒所致，因而将其分为风寒、风热、时行感冒。另外还有夏季感受暑湿引起的暑湿感冒，及体虚感受上述病邪引起的体虚感冒等几大类型。

感冒初起：

＊喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。

＊用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞

＊泰瑞宁牛磺酸颗粒＠

风热感冒或流行性感冒：

＊小儿金丹片

＊王氏保赤丸

＊樋屋奇应丸（日本）

＊小儿感冒颗粒（同仁堂）

＊小儿宝泰康

＊板蓝根

＊小儿速效感冒冲剂

＊双黄连口服液

＊小儿感冒解毒灵颗粒

＊库克＠

风寒感冒：

＊保婴丹（香港余仁生）

＊小柴胡

＊清宣止咳颗粒

咳嗽：

＊双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽

＊罗汉果泡开水（喝汁）

＊小儿清肺口服液（同仁堂）

＊小儿化痰止咳颗粒（同仁堂）

＊七厘散

＊小儿肺热咳喘口服液

＊小儿咳喘宁糖浆――适用于肺热咳嗽

＊小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

＊克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

＊通宣理肺?. ――适用于肺寒咳嗽

＊清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽

＊肺力露――针对干咳不止

＊沐舒坦――针对袪痰

＊艾畅滴剂（强生）＠

发烧：首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。

＊小儿热速清（糖浆）――发热初期

＊小儿退热宁（糖浆）――发热初期

＊清开灵

＊臣功再欣＠

＊泰诺林滴剂（肛温39.5度以上，注意用量及间隔，不可超过3天）＠

泰诺林无效，就会考虑换美林。

＊美林（肛温39.5度以上，注意用量及间隔，不可超过3天）＠

＊鱼腥草（输液）――高烧（肛温39度以上）儿感冒

＊清爽安儿贴（天津普善医药）

＊一贴凉、贝贝降温贴（物理降温保护大脑）

1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：

保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹

2、感冒、发热：

双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹

3、感冒、咳嗽：

猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露

4、咳嗽、多痰：

小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

5、严重鼻塞、脓涕：

鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）

6、退烧：

泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴

小P 09.3.17 19:16:30

国内的退烧药都不好

都是强生召回的药品

但是么办法，只能吃那个

所以橙子的退烧药，我是从日本买的

日本大正制药的，小儿液，综合类感冒药

属于2类药品

药品不让邮寄，只能偷偷运

对咳嗽效果也非常好

国内如果没有办法，只能吃泰诺林

泰诺林无效，就会考虑换美林。

（一般婴儿8个月到一周岁，一般会出一次急疹）

急诊的话，多数高烧，一般超过38.5要吃退烧药了

屁屁栓（要放冰箱）不超过38.5的时候用

7、发热、

扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂

8、舌苔厚、内火盛：

王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹

9、食欲不振、脾胃虚弱：

婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶

10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：

四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散

11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐

12、非感染性腹泻：

脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

13、受惊、夜啼：

牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用）

14、睡眠不宁：

婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿

15、湿疹：

尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油

16、磕碰擦外伤：

万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶

17、烫伤：

京万红

以上15-17可在家里备用万用膏或红盒子来代替使用

18、常用抗病毒药：

板蓝根（中）、新博林（西）

19、常用消炎药（抗生素）：

希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。

幼儿常用药及用法

1、保婴丹

可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用。

2、五宝散

该药的用处比较多，但我认为该药对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效。

3、宝宝一贴灵

如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久。

3、小儿退热栓

宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用。

4、百服宁

该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，

但要比说明书用的剂时要小，

因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。

但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右。

5、泰诺林

对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。

切记凡是药效显著的，副作用都会很大。

6、强必林

这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大。

7、新血丹颗粒

该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。

不过喂药是个难题。

8、小儿速效感冒冲剂

广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。

我孩子用星群药厂的最有效。

该药特常用。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果。

9、小儿七星茶

可以平时冲在饮料中，或温水中服用。主要是清凉。

尽量不要给孩子喝板兰根，夏桑菊等成人清凉用品。

容易引起孩子肚痛或者拉肚子。

10、珍珠粉沫

压惊、清凉，最好是广西的淡水珍珠。

常用对孩子的皮肤也有好处。

但是不要多用，由于孩子小不容易消化，两周喝一点点是可以的。

11、抱龙丸

该药是中药，对孩子受惊、惊闹，夜啼等有效。但太苦。

12、小儿惊风散

这类药比较多，可以选中一个厂家的。

有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓，鼻梁会发青。服用有效。

13、儿康宁

小孩夜啼，肚痛、消化不良有效。

14、消化水、石母生

这是消化药，由于某个阶段孩子消化不是很好时，可以服用。

15、葡萄糖酸钙——常用补钙药品。

16、鱼肝油

17、蛇胆川贝液——孩子咳嗽时使用。

18、咽扁冲剂——有时孩子喉咙发炎时可以服用。

19、双飞人

这是我家最常用的药，蚊叮虫咬，伤风感冒、肚痛等。

由于该药即可内服又可外用。

所以我家小孩一般不管是有什么不舒服都服用两滴，效果不错。

3、鹅术油

跌打损伤，烫伤。对烫伤最有效，而且不留疤痕。

以上是比较常用的药物，一般家里要备些酒精、碘酒什么的。

要放到孩子够不到的地方。

如果有其它的情况可以咨询医生用药。

在使用任何药物之前一定要看说明，有些药是不能给小孩用的。

例如我们常用的花露水，清凉油、万金油等有些是不能给小孩用的。

上面都有说明。

即使能用也要用水稀释多少倍等。

对于这些药最好是不要给孩子用。

关于艾叶

用艾叶50克煮水，冷一会给孩子泡脚，连泡三四天就好，效果很好，我买了四天的才两块钱，很管用，两次就好了妈妈们可以试试，效果真的很好。对小孩子也没什么副作用，也便宜，洗脚就用了也不麻烦呵呵补充下，艾叶卖中草药的药店都有卖的啊，50克5毛钱

艾叶能祛寒、除湿、通经络，因现代人普遍寒湿重，所以艾叶就成了治病不可缺少的帮手。喜欢用艾叶制成的清艾条扎成一排熏后背、小腹、小腿、手臂的方法，能快速祛寒湿，还喜欢用艾叶水泡脚能有效的祛虚火、寒火，可以治疗口腔溃疡、咽喉肿痛、牙周炎、牙龈炎、中耳炎等头面部反复发作的这些与虚火、寒火有关的疾病，只要是发生上述疾病时，就取艾叶一小把煮水后泡脚或用纯艾叶做成的清艾条取四分之一，撕碎后放入泡脚桶里，用滚开的水冲泡一会儿，等艾叶泡开后再对一些温水泡脚，泡到全身微微出汗，不能大汗，再多喝一些温水，一般连泡次，也就是2-3天后，同时要多喝温开水，不吃寒凉的食物，注意休息这些因虚火、寒火引起的头面部、咽喉部的不适都会明显好转或消失了。

有的人看到用艾叶泡脚有这么多的好处，就经常用艾叶泡脚，有的人几乎每天泡，这样又过了。因为用艾叶泡脚能将虚火、寒火往下引，就会引起头面部的气血两亏，供血不足，反而会引起头晕、头痛，还会引起情绪上的变化等。因为前几天累了，又吃了羊肉火锅，有些上火，就用艾叶水泡脚了，只是连泡了两天，上火的症状是没了，但人又气虚了，气一虚，心里就不作主、莫名的忧愁、伤感全来了。知道是气虚引起的，就上街买一斤活海虾吃了一斤白灼的海虾后，整个人抑郁的情绪一扫而光，又心情开朗，宁静祥和了。就因为身体过于敏感，而且情绪变化是随着身体的变化而变化的，所以，用这些感受去治疗抑郁症、自闭症，只是给这些病人停掉所有泻气的食物及按摩，专心地用性平及性温的食物调补，很快都能使这些病人走出抑郁的世界。对于身体寒湿重的病人，每周一次用艾叶水泡脚是可以，但用艾叶水泡脚的同时，必须停吃寒凉的食物还可以在用艾叶水泡脚同时，喝上一杯生姜红枣水即去了寒又不泻气。有些人身体非常虚弱，虚不受补，吃一些补益身体的食物就会牙痛、口腔溃疡等，你就等什么时候上火了再用艾叶水泡脚，没火时就继续食补，每天坚持用温水泡脚，如果仍然必须停掉所有寒凉的食物，不要再有寒湿侵入，慢慢地你就会发现再吃补益的食物身体也不容易上火了，而且体质在慢慢地增强。以后还是一样，只要没有明显上火时，每天只用温水泡脚，不要用艾叶水泡脚。当受凉感冒、艾叶能祛寒、除湿、通经络，因现代人普遍寒湿重，所以艾叶就成了治病不可缺少的帮手。

10.14治小儿咳嗽土方

程程妈：买一个柠檬，切碎装入碗中，加入适当的蜂蜜，我一般蜂蜜放得多一点，完全盖住柠檬最好，因为柠檬比较酸，多放点蜂蜜宝宝喝的时候容易入口，然后放到高压锅里蒸十五至二十分钟就可以啦。蒸好后让宝宝喝里面的蜂蜜水，柠檬如果宝宝愿意吃也可以。我家宝宝现在如果只是单纯咳嗽没有其它症状，我们都用这个土方子给他治，大家也可以试试哦

柔妈：我也有一个土方法，是楼下药店的老中医告诉我的，治疗宝宝咳嗽效果不错。准备一块生姜，用煤火烧熟，然后挤几滴人奶，把姜和奶一起倒入烫红的铁上面，等温度合适就可给宝宝服下。我试过这个方法，效果还可以。

丑丑妈：苹果蒸蛋治疗感冒引起的咳嗽效果非常好，把苹果去皮，去核，切成两半，把苹果放在搅匀的鸡蛋上面，大火蒸二三十分钟，至苹果熟透就行了，大人小孩子都可以吃的

小砂子：晒干的艾叶炒鸡蛋，不加盐，效果很好

小魔女：宝宝咳嗽的时候可以用白菜芯剁碎取其汁加少量香油用瓷勺调至变色给宝宝服下！ 39

香油和白菜汁融合后有一小瓷勺就可以了！

10.15《群宝宝感冒治疗集》

雪：打喷嚏+流鼻水+咳嗽——艾畅

葡萄妹：咳嗽——同安门诊张云玖主任医师，小儿清热宁颗粒，百咳静颗粒和头孢

10.16爱心提示

1.孩子的身体健康是最最重要的；

2.孩子的身体抵抗力相对较弱，因此，平时应注意孩子的饮食卫生，进行必要的体育锻炼，以提高孩子的体质；

3.宝宝发烧时，家长们不必慌张，道德应弄清楚孩子发热的原因，这是关键；

唯有这样，才能有针对性地采取措施；

4.现在有一种普遍的倾向，即抗生素滥用；

无论是家长还是医生，都希望孩子能够及时退热，

因此动辄就给孩子吃消炎药，

这样实际上是对孩子健康十分不利的，

容易导致“雪上加霜”的后果；

5.发热的宝宝非常需要及时补充水分，

家长可以灵活地采取各种方式方法给孩子制作可口的饮料让宝宝摄入充足的水分；如自制柠檬水、自制生理盐水、自制果汁等；

6.宝宝发烧时，可能相对地出现情绪低落、脾气怪戾等情况，

这时年轻的家长们一定要有耐心，沉得住气，

要善于用幽默、笑话或故事来转移孩子的注意力，转化冲突；

同时也要注意，不能也失去耐心，跟着孩子大发脾气，当然也不能一味地迁就孩子；

7.孩子生病时期，家长朋友要注意孩子的心理卫生，有些家长在平时对孩子的要求比较严，

但当孩子生病时却放松了要求，以至于在不知不觉中给孩子养成了一些坏习惯；

实际上，在宝宝康复过程中，其心理的呵护也是非常重要的；

对于一些原则性的要求不能因为孩子生病而降低或不要求！

09．幼儿急诊

9.01幼儿急诊了解

幼儿急疹是一种自限性疾病，也叫婴儿玫瑰疹，是由人疱疹病毒6型引起的一种婴幼儿急性传染病。

一年四季均有发病，以冬春季多发。

除了幼儿急疹，儿童常出现的出疹性疾病还有麻疹、猩红热、风疹、水痘等。幼儿急疹病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的情况比较少见。

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。

高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。

在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。

这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。

孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。

孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素b和维生素c等。

如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。

年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

幼儿急疹是由病毒感染引起的，初期症状和感冒类似，不同的是幼儿急疹发烧之后不容易退烧，要等发烧烧三天左右，等烧退后才会出现红点！

如果中途消炎，病菌不能发作，是不会出现红点，也不能得到终身免疫的！所以根据大夫教的正确做法，要常给宝宝测体温，体温高于38．5就要少量的用些退烧药．不高的话尽量不要用药．要不疹子出不来。

请对照一下孩子的症状，如果是幼儿急疹就没有必要太着急了。 9.02小p及其他群友说的

小P 09.3.17 19:20:45

疹子没出之前，

医生不敢和你说是急诊，

只能先说是病毒性感冒，

是正常的。

只是不要去用抗生素

和其他病毒性发烧一样，

在表现症状上

急诊：烧退疹出。

麻疹：是边烧边出。

很好区分。

急诊：

突然高烧，

没有感冒的症状，

最多有点咽喉红肿，

小孩的精神不太受影响，

然后烧几天，

一般烧2-3天的多

而且多半是

下午到上半夜温度上去，

下半夜到上午温度下降一点

反复烧几天

遇到这种情况不要着急，

不要因为小孩发高烧就乱。

小孩高烧了，

到医院，让医生安排验血

一般血单就可以看出来是什么原因引起的(所以要学会看常规血单)

白细胞低，crp正常，淋巴细胞偏高，应该是这个状况，

白细胞偏低或者正常。

不过在急诊初期，

血单上可能淋巴细胞不是很高，

疱疹性咽喉炎的血单标示和急诊不一样虽然都是高烧，

但是疱疹性咽喉炎不出疹子，会在咽喉部位发疱疹。

在长疱疹的时候，

如果破了容易感染，

那个阶段可能会需要配合一些消炎药。

退烧的时候开始出疹子，

如果不严重，熟麻油效果不错的。

出了疹子，说明急诊好了，但是体质比较弱，不要去公众场合或者人多的地方

橙子发过了，

发在脸上，

有2次病毒性高烧

一次是疱疹性咽喉炎

橙子在没出疹子之前，我就知道，

所以橙子高烧时候我没乱，

家里人乱成一团，

青禾 2010-9-27 16:39:36

我宝宝前一段时间得了幼儿急疹，发烧，

我们不懂，抱去看医生，

医生给误诊了，说什么感染了病毒，是病毒性感冒，给开了三天的药，

后来烧退了，疹子都出来了，才知道得了幼儿急疹。

要命的是很多医生都会误诊。

幼儿急诊是：

小孩会反复高烧，吃药退了一下又会烧的。

一般不用看。

三天后，烧退疹出就好了。

烧过38.5度要用退烧药。

一般烧一退疹就会出，一出就全身，很小的疹。不知道还以为是痱子。不过很多。全身都是。一出很快就会退的。不像麻疹那些。

一般婴儿8个月到一周岁，一般会出一次急疹。

9.03网络妈妈，宝宝遭遇幼儿急疹的经验分享 .cn/health/10/2004/2010-04-20/1238160576.shtml

暴雪天遭遇幼儿急疹

传说中的幼儿急疹在新年的第二天突袭我家宝宝，前前后后折腾了将近一个星期，虽然之前对于幼儿急疹有所了解，但是其来势之凶猛还是出乎我的预料，宝宝的难受程度更是让我心急如焚，最终连我也病了，真没出息！

令人蹊跷的发烧

元旦那天下午，小区里的朋友带宝宝来玩，我家宝宝还挺好。晚上八点多洗完澡睡觉，半夜我觉得宝宝脚丫有点烫，摸摸额头，温度不高，凌晨四五点，觉得宝宝额头不那么凉滋儿滋儿的了，早晨六点多宝宝要喝奶，发觉额头温度已经上来了。量体温，38.7℃。赶紧用了儿科推拿的办法，做完一套推拿后，宝宝出汗了，量体温，37.7℃。

和之前的感冒发烧不同，这次宝宝直打蔫儿，没精神，上次烧到38.5℃以上也没打蔫儿，这次才38℃就蔫得很厉害，而且不爱动了，腻在我身上坐着，哼哼唧唧，谁喊他一声都烦得要命，宝宝姥爷说应该在他额头上写上一行字“别理我，烦着呢”。

去医院检查

不过，宝宝的食欲还比较正常，但是到中午又烧到38℃以上了，宝爸中午下班回来，商量一下还是去趟医院，??化验个血常规，这样比较放心。

医生先听了宝宝的心跳、看了嗓子，都没事，然后让去验血。结果半个小时后结果出来了，一切正常。我越发怀疑是幼儿急疹了。

医生给开了退烧的泰诺林，嘱咐回家要注意退烧，但要求一定不能喂消炎药。

我问医生有没有可能是幼儿急疹，医生说：“疹子没出来以前，谁也不好说。”

到了晚上，发现宝宝枕后有淋巴结肿块，像豆粒大小，后来发现耳后、下巴、腹股沟都出现了类似情况。

宝宝发烧的当夜开始下雪，宝宝则反复发烧，我们严格控制退烧药的用量，用物理降温和推拿协助退烧。在发烧的第三天，温度终于降下来了，没有超过38℃。但是宝宝却出现了不明原因的哭闹。我上网搜索了很多关于幼儿急疹的日记，但是没有看到宝宝哭闹到如此程度，我的心抽搐成一团，忧虑到了极点。看看宝宝脸上，发现有几个小红点，身上也有几个。难道出疹子了？我开始觉得有点安慰。

次日上午，宝宝可能是前一天折腾了3场，太累了，睡得很香，看看他肚子和后背，红点点似乎多了。等他醒来，喂了香菜水。果然有效。午觉的时候，看到疹子变红变多了。直到夜晚入睡，宝宝没有再那样哭闹，我悬着的心也放下了一半。

身为西医的妹妹妹夫每天都打电话，知道宝宝出疹子之后，又嘱咐一定要去医院排除其他可能，因为并不是幼儿急疹才具有这些特征。

当晚宝爸出差回来，第二天我们去了医院，医生检查完毕，确认幼儿急疹，我心里的大石头终于落地了。又过了一夜，疹子逐渐消退。

经验汇报

此次遭遇幼儿急疹，我总结出来的经验如下：

1.没有感冒前兆，比如流鼻水等，而是突发高烧，还反复烧上去，退烧药也不能完全退烧，就要考虑患上幼儿急疹的可能性。

2.在发烧的第一天，血象是正常的，第二天才会化验出一些指标异常。我们是发烧第一天去化验的，也幸亏那天去了，因为当夜开始下大雪，连续几天道路无法出行，如果那天没去医院，我们估计会更着急。

3.物理降温还是必要的首选办法，温水擦拭就可以，酒精一定要少放或不放。

4.如果发现宝宝枕后、耳后、下巴、腹股沟有淋巴结小块，不要紧张。还有，等疹子退了以后，淋巴结还需要一段时间才能消下去。

5.开始出疹子后，就可以饮用香菜水，透发疹子的效果不错。

6.出疹子后不能吹风，等疹子完全消退几天后再出门，但是疹子退了可以洗澡。

7.宝宝月龄越大，情况可能反而越重，如果退烧后出现莫名哭闹，不要紧张，多安抚宝宝，因为疹子出来之前浑身难受。断奶的宝宝没有母乳安慰，闹腾得可能厉害些，没断奶的宝宝要多喂母乳，既补充水分，又能安抚宝宝。文/张倩侠

9.04网络，专家说幼儿急疹和麻疹有何区别

日前，万女士的女儿先是发烧，烧退了又出疹子，这让万女士很焦虑，一开始以为孩子感染流感了，后来又以为孩子患上麻疹了。匆忙带孩子到儿研所就诊后才知道，孩子患的是幼儿急疹，而且可以自行消退。

儿研所皮肤科主任医师刘晓雁告诉记者，幼儿急疹又叫“婴儿玫瑰疹”，有的老百姓还称之为“烧疹子”，这个说法很形象，其实幼儿急疹的症状就是发烧后出疹子。

多数宝宝在4个月到2岁之间都会患上一次幼儿急疹，

一般是先发烧3、4天，

伴有腹泻，

之后烧完全消退，

孩子的头面部、躯干部和耳后等处开始出疹子，

但一般不太痒，

不过会导致幼儿食欲不振、睡不安稳。

专家指出，幼儿急疹其实到了出疹子的阶段后，差不多3、4天疹子就会消退，也不会留下疤痕，因此家长不必担心。孩子发病期间要注意饮食清淡，同时不能让孩子受风。不过，有的家长为了不让孩子受风，结果把孩子捂出了痱子，这也是不可取的。

如果孩子出疹子后还发烧，则要及时到医院就诊。

专家还指出，婴幼儿还有多种疾病可能导致发烧、出疹子，

如麻疹可能一般是患儿烧没退就开始出疹子，

猩红热患儿会出现鸡皮样疹子，

手足口病是在孩子的手和脚掌出现水疱。

不过，由于家长并不具备医学知识，

因此孩子出现发烧、出疹子等情况时，最好能到正规医院明确诊断。

9.05网络，幼儿急疹的家庭护理措施

不少妈妈常会发现，每到夏季婴幼儿时常持续发烧几天，总也好不了。在发烧3至5天后，体温又会突然下降，并出现皮疹。此时家长往往担心，到处求医问药。直到孩子热退疹出，家长仍不知所措。

其实，宝宝急疹，就是常说的“烧疹子”，“玫瑰疹”，是由病毒感染引起的，通过呼吸道传染，常常在托儿所内传播，发病年龄一般6个月到2岁。宝宝急疹的特点是“热退疹出”。一般来说，幼儿急疹会出现在高热期，当热退出疹后，1－2天内皮疹就会逐渐消退，不留斑痕。因此，如果确诊是皮疹引起的高热，建议家长不必因高热不退而频繁的去医院，避免交叉感染上其它疾病。

婴幼儿皮疹的特点是全身散发小红斑点，躯干较多，面部、肘膝以下较少。同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大，但无压痛。通常，热退后数周内皮疹逐渐消退。在皮疹出现以前，诊断较为困难，患儿易被误诊为呼吸道感染，给予消炎、退烧、止咳等治疗。

婴幼儿出现急疹后，很重要的一点是家庭护理。请记住以下这些措施：

■让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

■保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

■多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。

■体温超过摄氏39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止因高热引起抽风。 ■多进食流质或半流质饮食，以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等为主。

□特约撰稿：时毓民教授

9.06网络，众妈妈七嘴八舌话幼儿急疹

提问：我儿子13个月大了。有天午睡起来后他开始发烧，37℃左右，我抱到社区医务室看，医生说晚上观察一下，如果温度上去了要送医院。结果到晚上12点烧到了39℃-40℃，而且没有任何感冒症状。次日凌晨抱到医院急诊儿科，先抽血，化验出来白细胞不高，其他指标也正常，医生于是按感冒处理，配了点清开灵、柴桂冲剂、头孢。可是回家吃了药后，没有好转，当天晚上依然高烧，而且手脚冰冷，还抽筋了。我急死了，半夜又抱到医院，医生开了点退烧药，还是按感冒处理。回家后依然是高烧不退。第三天晚上，烧有点退了。第四天早上，脸上、脖子上、背上发出了很多红疹子，宝宝好像很难受，晚上很吵闹，不肯睡。我家宝宝这是得了什么病啊？(宝娃妈妈)

众妈妈七嘴八舌：

宝娃妈妈是新手妈妈吧，这是常见的幼儿急疹！家里有较大宝宝的妈妈都知道，很多宝宝一两岁时都会得，得过一次就终身免疫了。(吴妈妈)

是呀宝娃妈。幼儿急疹我家宝宝也得过。具体病因说不太清楚，有人说是吸入粉尘中的病毒引起的。高烧是它的最主要特征，一般高烧三到五天，其他没有任何症状。三五天后，就算不吃药(其间退烧药只是缓解，并不能完全退烧)，烧也会自行退掉，然后身上开始发红疹子，正所谓“烧退疹出”。(叶妈妈)

对呀对呀。红疹子一般分布在脸上、脖子上、背上，用水擦拭会变得更红，三天左右会退掉，不需要用药，自然就会好的。(吴妈妈)

早知道就不会紧张啦。(宝娃妈)

得这个病，发烧时一般温度都在39℃以上，先可以采取物理降温，用温水擦身，或洗温水澡降温。这病用药效果不明显，关键在于密切观察宝宝，特别是晚上，家人要守在宝宝边上，防止宝宝手脚变冷(因为温度越高，手脚越冷)或抽筋，如有这些症状，光靠物理降温还不够，还得用退烧药。(叶妈妈)

9.07网络，婴幼儿急疹的症状及护理

一、幼儿急疹是？

幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。临床幼儿急诊的症状有：

幼儿急疹有两个阶段，

在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。

2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

1、体温迅速恢复正常。

2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。

健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。

因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。

此病的恢复迅速，

孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。

二、幼儿急疹会传染吗？

幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。

幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。

三、幼儿急疹及其护理

有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。

本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等。

四、得了幼儿急疹怎么办？

①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

④吃流质或半流质饮食。

⑤体温超过３９℃时，可用温水或５０％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

五、幼儿急疹应重在护理

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等 48

症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

9.08网络，幼儿急疹（宝宝宝典）

嘟嘟发烧后我没有心思做其他事情，心情也比较低落，医生的检查让我很失望，所以还是上网求助学习。经球球妈妈的提醒，发现嘟嘟的症状和幼儿急疹很相像，所以找来资料大家共享。

幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病。多见于6个月－2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力，以后不会再得第2次。本病的特点是急性起病，突然高热达40℃，持续3－4天后体温突然下降，在体温下降的同时或销后答身迅速出现皮疹，皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢。皮疹为疹大多为散在性，少数相互融合。皮疹1－2天后全部消退，不留色素沉着；颈部、枕后表淋巴结可轻度肿大，但无压痛，不如风疹明显，病人虽有高热，但是全身症状轻，精神较好，仅有轻度咽红，有时伴有咳嗽。

周围血白细胞总数降低，分类以淋巴细胞占多数，这是幼儿急疹周围血象的特点。

幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊，一旦体温骤退，出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为"马后炮"，因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。

好在幼儿急疹预后良好，很少有并发症发生，无并发症时不必用抗生素。

治疗主要为对症处理，高热时可适当用退热剂。

幼儿急疹，故名思义是指婴儿所患的急性出疹性疾病，一般多为半岁左右的小婴儿。故中医称为“奶疹”。又因为本病有皮疹，皮疹形似麻疹，又有人把它称为“假疹”。民间也有人把本病叫做“臊疹子”的说法。

临床上有时可见周岁以内的小婴儿突然出现无明显诱因的发烧，体温—般为高热。高烧时小儿精神稍差，有时出现轻咳、流少量清涕等症状。也有的无任何症状。当热退时精神好，嬉戏如常，一般纳食欠佳，大便正常。高烧一般在39℃左右，持续3天左右热退，随即皮肤出现红色较密集的皮疹，压之褪色，不痒。大约l～2天自行消退，其间小儿无任何不适，活动、饮食等日常生活均正常。因为本病有发烧、皮疹，故有的家长误认为孩子患了麻疹。其实这是由病毒引起的 49

儿童特有的一种轻型发疹性传染病。本病好发于春季，但一年四季均可见到。

本病的典型病例表现为起病急骤，热度较高常在39℃以上，一般持续二天左右即可自行退烧，随即全身出现玫瑰色疹点，以躯干、腰、臀部为最多，面部及肘、膝部则较少，疹出l～2天后自行消退，无色素沉着，也不脱屑，愈后良好。

本病应注意与麻疹鉴别：幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻，患儿在发热期间精神、食欲均较好，它的特点是热退疹出，疹子在1～2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思饮食，具有卡它症状等。当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。临床上两种疾病的区分并不难。

本病还应与风疹鉴别：风疹多发生于冬春季节，发热较轻。一般38℃左右，伴见咳嗽，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间，疹形及年龄。幼儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿，皮疹鲜红，疹形比风疹大，且为热退疹出，故临床上不难鉴别。

西医治疗本病主要是对症处理，及时退烧，没有其他特殊处理方法。

中医认为本病初起多因外感时邪，郁于肌肤与气血相搏，外发肌表。故应采用疏表清热之法。常选用芦根10g，金银花6g，野菊花8g，连翘10g，淡竹叶3g，黄芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清热，凉血解毒之品。应用这种方法可以起到促进退烧，防止留有余邪的作用，水煎后每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中药的熬制，这种药性的药物应先用水浸泡半小时，待开锅后，微火熬15分钟即可，这样可以保存药性，使药物充分发挥作用。也可用银花10g，野菊花15g，贯众6g熬汤代水喝，同样有清热解毒透表之功效。治疗本病的关键在于及时退烧，不留余邪。

在预防和护理方面，家长应注意以下几点：

①周岁以内的小儿形气未充，发育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要带孩子去串门或公共场所。因为公共场所人多，细菌及病毒在空气中的密度相对比较高，这样小儿染上疾病的可能性会大大增加。

②周岁以内小儿饮食一定要有规律，在能添加副食后要注意蔬菜的摄入。中医认为脾胃为人的后天之本，饮食规律、丰富，纳食正常才能促使小儿很好的发育成长。身体强壮后，抗病能力自然会增强。

③在小儿发热期间，应多给孩子饮水，以温开水为佳，不要喝甜水。因为小儿发热时食欲欠佳，甜水会进一步影响小儿的食欲，不利于疾病的康复。在饮食上以清淡为主，肥甘厚味会使气机壅滞，影响脾胃运化、消化功能。

④患病期间小儿体虚，应特别注意避风寒，慎勿汗出当风，那样会招受新邪而致病情反复。小儿发热汗出时，可用温热的湿毛巾或柔软的干毛巾给孩子擦拭，这样既可散热又很舒适。

幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。本病一般病程较轻，预后良好。所以当您的孩子患了此病，也不必惊慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反复应及时去医院就诊。

9.09网络，网友案例：网友总结经验让你判断幼儿急疹不再“马后炮”

宝宝从大年初二凌晨开始发烧39.8度，折腾了足足三天，直到疹子出来。

记得我如热锅上的蚂蚁，因为是年初二，我们没去医院，找了个熟悉的大夫咨询了一下，大夫听了我的叙述，说有百分之八十的可能是幼儿急疹。

既然不是百分百肯定，就得做两手准备，直到确定了宝宝是幼儿急疹为止。

今天好多了，静下心总结一下，希望对新妈妈们有所帮助，让让判断幼儿急疹不再成为“马后炮”，也希望有过同样经历的妈妈们一起来说说，给新妈妈们积累经验。

什么是幼儿急疹？

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿，出生后6到10个月为发病高峰期。幼儿急疹多为散发病例，一般不具有流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻微或不典型。

幼儿急疹的症状表现有哪些？

1、无明显诱因突然高热，体温一般为38.9~40.5℃ 。

2、除食欲稍差以外，患儿往往精神好。

3、少数表现为中度发热，体温38℃左右。发热3~5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。“退热疹出”，是幼儿急疹特有表现。

4、皮疹为淡玫瑰红色，直径2~4mm，初起分布较散，以后相邻的皮疹可融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，一到两天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。

5、发病期间常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。宝宝得了幼儿急疹应该如何护理？

幼儿急疹目前尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。家长需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。；

如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等。

具体护理注意事项如下：

1、让宝宝休息，室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4、吃流质或半流质饮食。

5、适当补充维生素B和维生素C。

6、不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

怎样预防幼儿急疹？

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。

如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。

由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。

如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。

幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。

9.10网络，网友案例1幼儿急诊全程记！！！

8月5日中午发现天天身上出现了一些小红点，心里一阵狂喜，心中的石头终于放下了，发烧的原因终于水落石出了，是因为幼儿急疹.......

2号早上，一如既往的起床后抱着乖儿给他吃早餐，抱在手里的时候觉得不对了，怎么身上有点烫，于是量了一下体温，37度3，乖乖发烧了.```找原因，暑热症，感冒引起的高热，中耳炎，幼儿急症等等这些有可能引起高热的病因出现在我的脑海里，并一个一个分。

难道是因为感冒引起的?

他爸爸前几天泡了海水回来有些咳嗽，怕是传染给他了，正好乖又有点鼻塞..哎呀呀，怎么这么不小心呢?赶快拿出退热贴贴上，再用温水擦身，希望能用物理降温给降下来....找出育儿百科出来仔细研究..

中午，烧势漫延-烧到了38度，妈妈坐不住了，叫着要带乖上医院，我坚决说不，在家自己降温，因为去了医院医生莫非就是打吊针，挂水..医生为了强行降温一般就打抗生素。那是决不轻易打抗生素的，除非明确是断定有细菌感染才打，要不对孩子没一点好处，经常打还会破坏体内肾脏的功能..为了不走弯路，决定自行在家观察.....告诉妈妈，不去医院，我有把握。老公中午回来了，妈妈又向他诉说，希望能得到他的赞同，但是经过我一番分析，最终老公向我这边投票，支持我不去医院的决定.......第一天腋下温度最高烧到38度，退烧药也没吃就这样挺过了...

3号，发烧继续ing ，奶照喝，辅食吃得清淡易消化些，停掉鸡蛋这样热量高的食物，乖精神还行虽然全身发烫但是还是非常想玩玩具的意思.中午天气温度最高，也是天天体温升高的时候，达到了38度5，我决定给他吃退烧药，这样他也会感觉好些，期待如果是感冒引起的发烧，应该就会在第二天体温会有所下降，不停地喂他喝水，以致三天尿不湿达到了20多块...无意中有发现，.....乖的乳牙冒出来了，忍不住大叫把他给吓哭了.......原因找到了，发烧是出牙引起的，心里宽慰了些...这样的话烧就会慢慢退了吧，等等等....

不对，想了想，出牙一般不会引起发烧的，如果是发烧也是低烧，不会烧到38度5去....体温一点没有下降的意思，并且越来越凶悍。排除了...不是出牙引起的，可能还是感冒吧...第二天的乖乖没什么精神了，像只小病猫，情绪也不好，稍不顺心就要哭，而且就想要我抱..抱着他像抱着个大热水袋...继续物理+药物降温，心理一直出现四个字"幼儿急疹"，我一定要坚持等到第三天.

第二天晚上，老公忍不住打电话告诉了公公婆婆宝贝发烧的事情，讨论了很久都估计是感冒引起的。可是"幼儿急疹"这四个字一直在我脑里打转，和他们提了提，好像对这个没多少了解，反正三天后见分晓...半夜里，天天体温高达39度2，定好闹钟起来喂退烧药，坚持温水擦身用冰袋枕头.心里还有是点担心的，不过一定要等到三天后...

第三天4号，宝贝已经没多少力气了，给他玩具也不想拿，就想让我抱靠在我怀里，而且嗜睡，小眼睛肿肿的了，动不动就哭，小可怜一定要坚持住，还有一天了坚持呀！！！！

已经不鼻塞了，高烧仍然不退，＂幼儿急疹＂症状越来越清晰，感冒引起的高热被排除，用退烧药坚持渡过这艰难的一天．．．告诉老公，明天早上我一定要把＂幼儿急症＂这四个字拿下来．．．大家和我一起坚持住！！

第三天晚上，意外地．．高烧退了体温达到了正常，可是没有出疹，难道是我判断错误？难道还是因为感冒引起的高烧？？有些失落，又有些开心，管它的吧，反正烧退了宝贝好起来了就万事大吉了．．．睡了一个好觉．

第四天早上，在乖身上四处找疹子，一个子都没有．．体温有些热，量了一下３７度，虽退了但还有些热，已经不那么担心了，心想就让它过去吧，退烧了就好了．．

中午，意外的发现肚子上有一圈红点点，难怪就是这个小东西？？上网查了一下幼儿急疹的图片，哇！！！真的是这个，兴奋地发短信给老公，告诉他宝贝出疹子了，真的是幼儿急疹，我真的没判断错！！我终于守得云开了．超级兴奋！！叫妈妈来看，告诉她这三天的高热就是这个小东西引起的，这小东西会一天之内遍布全身，到时候会有点恐怖，不过不是病是百分之九十的小孩都会经历的，这个难关来了，它来了，而且兴奋的是我坚持没有上医院，没有让宝贝去受苦！！打电话告诉公公婆婆，是幼儿急疹，向他们介绍了这个症状，并且受到了好评。`````真的，我的付出真的没有白费！虽然这只是一个小小的考验，可是在我初为人母的时候，能如此镇定地处理，是很难的.天天的并发状有几个，所以不好判断，拍了些照片作为留念小病猫，妈妈永远保护你!! ，

幼儿急症:多发于6个月后，症状是发热，与往常不同，气色不佳且没有精神，体温在38-39左右.持续三天发热，退热后，婴儿的胸部背部会出现像蚊子叮过的小红疹子，这些疹子渐渐扩散，到了晚上波及脸和脖子手脚.婴儿只要得过一次幼儿急疹，以后就不会再感染，2周岁前如果没有得，长大以后也不会发.

贴着退热贴且没精神的天天.....

小可怜!

疹出烧退

期待二天后疹子退掉又回到以前生龙活虎的小样!

9.11网络，网友案例1幼儿急诊全程记！！配图我儿子４个多月了，今天（６.２２），我妈说，抱他的时候就感觉身上和头热，开始也当回事，我一直认为是天气热的缘故，再加上，抱着他，他的体温就更热。而且，见蔫，还老哭闹。

中午，我看他挺热的，就给他洗澡了，平时，给他洗澡时候，他都笑，那个美啊，这会就哭闹，又给他吃奶后，还是闹，我抱着他，感觉身子和头特别的烫，给他试表，一看３９.１都过点，差点３９.２了都。

我妈爸还说，多喝水，捂着多出汗就行了。说，我小时侯也是这样就好了．可是，我听说，高烧就怕烧坏哪的，我坚持去医院看。

打车就去了儿童医院了，到那是３９度，医生不让看门诊，让去急诊看。

医生给开的退烧药，

让验血，说看报告单，血没事。

就让回家了。

说是，注意观察，看过两三天是否出疹子，要是出了就停药。

要是，也没出也没退烧，就再去看。

医生说，孩子太小，不打针不输液为好。

我那个心痛啊，六神无主了，咋办啊？

到了晚上发烧都４０.１度了，又打车去儿童医院了，医生一看又来了一次，就给输液了，在脑袋上输的，好心痛啊！

６.２３中午，又去儿童医院了，又输液了，而且脑袋还起鼓了，挨了两针，孩子可真受罪啊！！晚上下雨了，正大的时候，我们打车回家，哎......晚上特别的烫，又一次量，都过了４０.４了，快到４０.５度了。真是手足无错了，也贴了一贴凉，喝了美林了．怎么就是不退呢？而且开始拉稀了。大拉了４次，而且晚上还挤咕了几次。

今天（６.２４）已经是第三天了，早上５点多，３６.３度了，还没等高兴起来呢，过了中午又开始特烫了，３８.５，３８.９......

也没出疹子，怎么办啊？

继续，今天６.２５，早上５点多发现宝宝右边额头上有一小片红点，后来，满脸，满头皮，右胳膊，前胸，后背上都有了。估计就是幼儿急疹。到了晚上，就出的特别的多了。６.２６，今天宝宝满５个月，可是，他满脸，满头皮，两个胳膊，前后背，连腿上都是疹子了。疹子是从头部一直出到腿上的，从上到下的出。头皮和脸，脖子最厉害！！看着都不敢碰他了，太多了，看上去很麻蝇的．心痛死了！！

今天，６.２７早上５点（我儿子每天都起的很早的，一般四＼五点就醒了）发现他的脸上少了一点点了，高兴！！然后，就一点一点的见少了！！感到很欣慰！！

还在继续观察中。

６.２８，早上５点多，发现疹子已经下去好多了，太高兴了！！全身就剩下一片一片的不多了！！我儿子恢复了往日的精神，比以前更能闹了！！总爱喊，要哭似的。哎～～

６.２９，今天越来越少了。

６.３０，基本下去了，可是，一夜之间，脑门被蚊子叮了８个红点．后背还有不少小红点，不知道还是吗？还是痱子啊？

终于，打败了幼儿急疹！！希望，我的亲身经历能给亲们一些帮助！！

谢谢大家的关注！！

宝宝1关于健康类看化验单发烧便秘等20xx0622

9.12总结

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。

宝宝1关于健康类看化验单发烧便秘等20xx0622

03．关于大便类

2.0关于大便到医院检查

1、宝宝大便后，1小时内送达送检处，过时检查不准对方不接收的；

2、可到就近医院检查，一般都可以检查。不是一定要到大的市立医院去检查；

3、乡镇医院是否可以不敢保证，可以打114问下电话咨询下；

4、宝宝不用同行，宝宝尽量少去医院，尽量减少感染其他病源的可能性；

5、大便最好放在尿布上或者尿不湿上不用动，直接拿袋子装起来送到医院。不过也有妈妈直接弄在纸巾上带过去的。

2.1关于大便

婴儿出生后，会排出颜色为绿-黑色、光滑、粘稠的胎粪。以后婴儿将会排出淡黄色的粪便，为正常哺母乳时的粪便。

母乳喂养的小宝宝大便是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多，即我们平时所说的糖类较多，在肠道中发酵，使得大便柔软，并且含有很多的泡沫，可以使大便的次数增多。

人工喂养的婴儿，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。大便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大量络蛋白，消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故。

婴儿大便的色质、原因及处理

大便太臭蛋白质吃得太多，消化不良。刚从母奶换牛奶时会有此现象

多泡沫糖发酵旺盛，不是毛病

呈油状脂肪不消化

有凝块奶未完全消化

呈绿色胃肠蠕动太快，不是毛病

色太淡或淡黄近于白色同时婴儿的眼睛与皮肤可能有点黄，黄胆，赶快去看医生呈黑色胃肠道上部分出血，去看医生

呈红色胃肠道下部分出血，去看医生

呈红色水果冻状可能是肠套叠，应立即送医院

如何从宝宝排便判断宝宝是否有病？

1）大便带血，甚至类似草莓果酱、带脓、带鼻涕似的黏液；

2）大便颜色很浅，甚或是白色的；

3）大便量及大便次数不寻常的增多；

4）腹胀、发烧、拒食、婴儿啼哭不停。

如果您的孩子吃的顺、长得正常、神情愉快、没有腹胀，那么大便解多、解少、绿色、黄色、成形或糊糊的，均不是什么问题，不必要求孩子连解大便都要符合自己的希望。

新生儿的排便问题

一天拉好几次有没有问题？

此种情形较易发生在吃得多的小孩，因为新生儿口、胃、大肠反射快，上面嘴巴在吃奶，下面肠子就开始蠕动，加上肠胃道内消化未臻成熟，所以一些没有消化的物质，就带着一堆水分解出来。此种大便一般都很酸，会侵蚀皮肤。此种现象属暂时性问题，妈妈可以把奶泡稀一点，且勤于以清水洗屁股，减少红臀机会，大约在宝宝出生后三、四星期，可获得改善。

初生婴儿有口、肛门反射，每次吃奶时就顺便解一点便，所以一天要解上好几次。新生儿尤其是早产儿，解便时自主肌之用力较不足，比较难像大人一样一口气解干净，较常见的就是一次解一、两颗或一点点，一天解好几次，使父母以为是拉肚子，其实不是，只是没解干净而已，吃母奶的小孩尤易如此。

吃母奶便便形状较稀软

新生儿大便的形状，会因吃奶种类的不同而有所差别。吃母奶的婴儿，因于母奶之乳凝块细，乳醣成分高，因此解出来的大便多是金黄色散开来未成形的细小颗粒；吃配方奶粉的婴孩，由于其中酪蛋白及钙质的关系，大便较易成形；有些含铁质之配方奶粉会使大便变绿，这是由于其中未吸收完全之铁质遇空气氧化所致；吃半元素奶粉（semielemental formula）的婴孩，由于纤维及残渣少，所以大便也是糊糊的。所以孩子的大便未成形未必是拉肚子，吃母奶、吃乳醣含量较多的配方奶粉及半元素奶粉（semielemental formula）等，大便较不易成形。

几天才排便算不算便秘？

新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。

2.1如何判断宝宝大便是否正常？

主持人：先我们请张老师讲一下如何判断宝宝的大便是否正常？

张文敏：

通常关于孩子大便的问题不外乎如下：

1、孩子每天应该拉几次？每天3次正常吗？3天一次正常吗？

2、吃完就拉，大便里能够看见不消化的食物正常吗？

3、开始硬后来软，有时黄，有时绿，正常吗？

判断孩子大便是否正常，可以从以下方面来分析，颜色、次数、气味、性状。

主持人：那从颜色上如何判断呢？

张文敏：

正常情况下，孩子的大便颜色与孩子的饮食内容密切相关，了解这一点很多妈妈就不用着急了。

（1）吃母乳的孩子大便稀软，不成形，新鲜的金黄或者黄褐色；

（2）吃配方奶粉的或是混合喂养的或是添加辅食后的孩子

大便会为浅黄色到黄褐色到茶色，可成形或不成形；

（3）小婴儿大便出现绿色很常见，这与胆汁中的胆红素氧化成胆绿素有关，氧化的过程发生在

肠道孩子就会直接排绿便，如果是发生在体外就可以先黄后绿了。

（4）当孩子大便出现红、黑、白改变时，请注意观察全身表现，

并看医生（注意除去食物因素引起的颜色变化）

如果大便颜色是红色（血色）、柏油样黑色同时伴有腹痛、发热等，需要警惕各种原因导致的肠道出血；

大便均匀白色即粉笔样大便，常因为胆汁不能顺利进入肠道所致。

主持人：有些妈妈发现给孩子吃什么后大便里就可以见到未消化食物，这是怎么回事呢？张文敏：

大便中带有食物残渣很正常，与咀嚼不充分有关，很多时候大便颜色的改变与吃的食物有关，比如吃西瓜、西红柿，大便就会带红色，

比如吃韭菜、芹菜、橘子瓣等粗纤维的食物，容易出现食物残渣，

妈妈们不要紧张。

即使是除此以外其他颜色的大便，同时不伴有黏液、脓血、发烧、腹痛等不适，都可视为正常，没有必要为此紧张。

主持人：刚才张老师还提到了从大便的次数来判断是否正常，我们可以继续看一下张文敏：

正常情况下大便的次数与孩子的饮食内容、运动多少和孩子的排便习惯有关，

吃母乳的小婴儿，因为母乳易于消化，吃的次数又频繁，每天6到8次大便也正常，因为小婴儿存在着胃结肠反射，食物一进胃里就反射性肠蠕动增强，所以边吃边拉也很正常。

人工喂养的孩子在适应了奶粉以后，就可以每天1到2次。

无论哪种喂养方式一般到了孩子2、3个月以上都会形成自己的规律，多数为每天1、2次，也有孩子1、2天甚至2、3天一次，如果宝宝大便顺畅，不需要特别的帮助就能排便，吃得香、睡得着、生长发育良好，即使一天3次或3天1次都无关紧要，当然培养宝宝每天1次大便的习惯会对宝宝的成长更好。

小婴儿肠道益生菌数量少，适当补充益生菌可以促进肠蠕动，缓解便干的情况，如果孩子大便次数比平常明显增多，水分增多，或伴其他不适，妈妈需要带大便去医院检验，看医生。

主持人：另外，有的妈妈会问，宝宝一大便的时候就会闹肚子疼，

而且还有的宝宝的大便是先硬后软。请张老师告诉一下原因。

张文敏：

排便时肠时蠕动会增强，孩子常会说“肚子痛”，与成人排便时感觉相同，鼓励孩子拉出来就好了，因为直肠具有回吸收的作用。

当粪便在直肠存留时间较长时就会出现这种先硬后软的情况，对这样的孩子建议妈妈可以增加孩子的排便次数，减少粪便在直肠的停留时间就会缓解。

主持人：有的妈妈说宝宝的大便比较臭，也有的说比较酸，这又是什么原因呢？

张文敏：

母乳喂养宝宝的大便相比人工喂养的有着独特的酸臭气味，

人工喂养宝宝的大便气味比母乳喂养宝宝的气味重，孩子吃肉多或食物中的不消化的蛋白质多时大便会比较臭，还爱爱屁；

食物中糖分多时，因在肠道发酵的原因，孩子的大便会在气味发酸同时有泡沫；

细菌性肠炎和细菌性痢疾时，大便会有特殊的恶臭。

主持人：我们再来看张老师刚才提到的从性状来观察大便，

我看到聊天室里已经有很多妈妈妈在问这方面的问题了。大家注意看下张老师的回答。张文敏：

吃母乳的宝宝质地柔软，呈糊状很少成形。

人工喂养的宝宝从辅食添加开始到接近成人的进食大便会逐渐成型，条状或糊状都正常。

宝宝大便的性状会因气候、饮食、精神、过敏等因素出现改变，这是一种非感染性腹泻，表现为大便水分增多，可有黏液，除腹泻外无不适，精神好，食欲不减，体重增加，只是便次增多，可随辅食添加好转，不需特殊治疗，注意补足水分，调节肠道菌群即可。

还有一种因上呼吸道感染，呼吸道症状不明显而表现为腹泻，俗称为胃肠型感冒，这时可给予一 60

般的护理，待感冒痊愈后会自动好转。

主持人：宝宝大便干也是一个比较常见的问题，

下面我们请张老师为大家讲一下如何缓解宝宝大便干的问题。

张文敏：

可以从以下几个方面帮助宝宝缓解：

1、增加水分摄入，除了喝水外多吃富含水分的水果，对不爱喝白水的孩子可以喝菜水、稀释的果汁、米汤等有味道的流质；

2、增加食物中纤维素的摄入，比如蒸胡萝卜、南瓜、土豆、红薯、山药等，可以把粗纤维的蔬菜切碎，包成小馄饨、小饺子、小包子，可以在蛋羹中加碎菜；

3、木瓜是帮助孩子消化的好水果，去核的西梅，无花果干，也利于宝宝缓解便秘的情况，可以把孩子能吃的果蔬切碎拌到酸奶里，不但味道上孩子容易接受，也能够帮助孩子排便。

习惯性便干的孩子妈妈可以增加孩子的排便次数，减少孩子因排便困难带来的恐惧，益生菌是调理孩子腹泻便秘的好帮手，必要的时候可以考虑用开塞露。

主持人：另外，大便化验单中家长可能会看到有“ ”号，想请张老师在这里给大家解释一下。

张文敏：

如果大便检测镜下单位面积里红血球或白血球超过10个都会用“ ”来表示，“ ”越多说明肠黏膜损伤越严重，

一般细菌性痢疾白血球都会在一个 “ ” 以上，还会有大量红血球，

如果大便化验只有几个白血球而无红血球可能是肠炎，多半是感染了些致病的杂菌，如果大便化验报告有脂肪球说明是消化不良，

前者需要按医生建议用抗生素并要坚持到便培养正常或两次以上大便复查正常再停药，

建议只要孩子有使用抗生素，服抗生素两小时之后为孩子补充益生菌能有效改善腹泻情况并减少菌群紊乱。

宝宝腹泻时千万未经检查随意使用抗生素，这样非常容易肠道菌群紊乱，很多大便化验正常仍继续腹泻的孩子常与肠道菌群紊乱有关。

主持人：以上我们听了张老师讲了这么详细的关于大便的问题，

下面我们再来看一下今天网友们的提问。

网友水果宝：

我家是男宝已经3个月22天大

一直是混合喂养

上个星期开始有腹泻拉的是水状有黏液

医生说黏液可能是因为宝宝有痰没有咳出所以大便排出来

也有很多奶瓣

去医院看医生给开的复方胃蛋白酶散

说是因为BB一直都是一两个小时一吃和肚子受凉所以腹泻

现在坚持3小时一吃可是仍然反复~~

屁屁时常会有便便漏出~~

奶瓣是从满月开始一直都有

这是宝宝胃不好吗？？

经常这样该怎么办？？

谢谢

张文敏：

如果大便化验正常，妈妈不用太着急，

混合喂养的孩子比单一喂养的孩子需要稍长一点的时间来适应，

放屁时会有少量大便排出可能与小儿肛门括约肌发育不完善有关。

网友我爱豆豆：

张医生,你好!我宝宝快7个月了,男孩，母乳喂养，从4个多月开始加了辅食。

但宝宝到现在还会吃什么拉什么,比如吧,给他吃香蕉,第二天早上便便里还会有香蕉,吃蛋黄泥,如果弄得不够糊的话,便便里也会有蛋黄,其他也如此。

这么大的宝宝还这样,是否说明他消化不好啊?谢谢!

张文敏：

大便中出现食物并不代表孩子不能获得食物的营养，看一下孩子的生长发育指标，妈妈就会放心了，

对这样的孩子来说可以尝试把食物弄的碎烂一些，随着孩子的成长这种情况会好转。

网友冬__雪：

我家宝宝六个月了早产40天，母乳喂养，

前些天感冒了一次目前已没有什么事了，

但是这些天大便有时会有点发绿，

有时大便里又好似有黏液也不太像，

昨天大便时有点沫，

精神一直还是不错的。

他这是消化不好还是什么别的原因呢，

我们家宝宝现在了大便还没有规律一天要好几次有时放屁就会有，

请问这是什么原因造成的，

和我吃什么有关系吗，

在以后我在哪些方面要加强注意呢。

张文敏：

当孩子有感冒等不适时会影响孩子的肠道消化功能，不用紧张，

母乳喂养时妈妈的饮食会影响到宝宝的大便，

你可以看看当你吃不同食物时孩子大便的情况就能总结出经验，

当孩子还没有固定的大便规律时，

建议妈妈每天早晚定时引导孩子排便各一次，这样利于孩子大便习惯的养成。

网友：

我家宝宝一直母乳喂养，出生时1天无数次大便，2个月时拉成了腹泻性肛裂。后来通过腹泻奶粉、母乳混合喂养，加吃蒙脱石、胃蛋白酶和双歧杆菌1个月后康复。随后又继续服用了1个月的汉臣氏益生菌。

现在4个半月，母乳喂养，正在逐渐添加一点米粉和蛋黄（菜水、果汁）。

3-4天才大便一次，拉的黄黄的稠糊糊便。

有时又一天拉2.3次。

没拉大便的时候，有时肛门附近也会粘些便便。

体重增加差（上个月增长300G）

请问专家：

这样大便没有规律是什么原因？

益生菌可以不连续地继续服用吗？

小孩可以添加辅食了吗？

有不有什么日常保健方式可以增强小儿肠胃脾功能（出生时新生儿维K缺乏致胃出血）？如果添加配方奶，有不有必要选择羊奶等特殊奶粉？

谢谢专家！

张文敏：

出生时维生素K的缺乏随着孩子的成长不会对未来有影响，

混合喂养的孩子大便形成规律的时间有可能比单一喂养的时间要晚，

需要时益生菌可以连续服用，

在保证母乳和配方奶喂养的情况下可以尝试添加辅食。

抚触是建立亲子关系，改善肠胃功能的简单易行的方法，可以重点了解一下捏脊的手法。

网友秦红：

张老师，你好！我家宝宝现在刚好两个月，出生时体重6.4斤，现在10斤。

一直是混合喂养的，人奶只占15%左右，他每天几乎准时3小时吃一次，现在奶粉一次能喝130ml，但是大便一直很多，每天有6至7次，大便呈稀稠状，黄色，但是大便时呈喷射状。请问他现在这样的大便有没有什么问题啊，是否会影响他的健康啊？

在此先谢谢你的解答！

张文敏：

没有什么问题，不会影响孩子的健康。

网友yujinsong99 ：

专家好,我家宝宝过完年刚断奶,

现在晚上睡觉是要吃一次奶粉,白天基本都是吃饭的,宝宝什么都吃的(菜啊,开水,水果), 可是宝宝的大便很干燥拉,

有时候拉不出来还会哭!

这样是不是不好啊,正常吗?

张文敏：

建议你每天为宝宝增加一次排便引导，减少孩子因为排便困难的恐惧，可以安抚孩子“拉出来就好了，拉出来肚子就不疼了。”让孩子知道哭闹不解决问题，使劲拉就好了

主要大便分类：

1）大便阶段——1、妈妈肚子里的异常羊水

B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。

应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。

1）大便阶段——2、新生儿24小时不排便

足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。

应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。

估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母，墨绿墨绿的一大堆，吓得爸爸们跑去叫医生。刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。

不知道是宝宝体惜自己的妈妈，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏，反正宝宝 64

一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2~3天，每天3~5次，浓重的墨绿色才能消失。

胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。

专家提醒—这不是坏“臭臭”：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。

1）大便阶段——2、生儿灰白便

宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。

应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

1）大便阶段——3、过渡期大便(黄绿色)

胎便排出的那几日，喂奶也开始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。专家提醒——这不是坏“臭臭”：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。

1）大便阶段——4、哺乳期大便

—A母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)

由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。

专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。

—B人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)

用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约 1～2次。

专家提醒—这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。

1）大便阶段——5、吃辅食以后的大便(颜色较暗)

宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。

专家提醒——这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。

2）大便形状——羊便

宝宝大便干燥呈颗粒状。

应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。

便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。

除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。

还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。

如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。

2）大便形状——奶瓣蛋花样大便

婴儿的胃肠道如果对蛋白质、脂肪消化不良，表现为大便次数增多，排出的稀便如蛋花汤，其中夹有淡黄色如半颗米粒大小的奶瓣。

如果孩子出现奶瓣蛋花汤样大便，就应该减少饮食中的蛋白质和脂肪含量，同时适当延长哺乳的间隔时间，缩短喂奶时间，以减少食量。

人工喂养的婴儿，可延长牛奶煮沸的时间，这样可以使牛奶中的脂肪颗粒变小，以利吸收。同时，可按孩子月龄大小，在牛奶中加入1/3～1/2的米汤或水，使牛奶中的酪蛋白凝块变小，利于消化。

对于增加辅食的婴儿，应减少喂辅食的次数和数量，暂停增加从未吃过的食物品种，使胃肠道得到休息。

蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。

应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多 66

加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

2）大便形状——水样大便

水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

2）大便形状——水便分离

粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。

应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。

2）大便形状——豆腐渣样大便

则常常见于霉菌引起的肠炎。

大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。

应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。

2）大便形状——泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。

应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。

2）大便形状——腐败性腹泻糊状便

当婴幼儿进食过多鸡蛋、牛奶、豆浆等蛋白质含量丰富的食物，或食物烹调不当、加热不够，可使大便呈糊状，褐色或淡黄色，混有鼻涕样粘液，散发出臭鸡蛋味，每天大便3～8次，量时多时少。

此时应停止或减少进食蛋白质含量高的食物，如肉、蛋、鱼、虾、蟹、豆类等。

在奶中加少量淀粉类食物，如在牛奶中加入米汤、奶糕等。

母乳喂养的婴儿加喂米汤。

还可适量喂一些蔬菜汁、果汁等，增加肠道内的碱性，促进恢复。

3）大便原因——脂肪过食性腹泻排便

婴幼儿进食油腻过多，或过食巧克力(巧克力含脂肪41.5％)，或母乳含脂肪量较高，或反复消化不良，肠道内消化酶减少，会使大便变稀，呈糊状，白色，夹有小米粒样白色奶瓣，外观发亮似奶油，量较多，臭味较重。每日排便3～4次或更多。

这时应注意缩短母乳喂哺时间。

母乳可分3段，脂肪含量高的是第三段，白色而稠，即婴儿最后吸出的部分。缩短母乳哺喂时间，可避免婴儿吃到脂肪含量高的第三段乳汁。这段奶可在喂过奶后挤掉。

人工喂养的婴儿，可以暂用3～5天脱脂牛奶或半脱脂牛奶。脱脂牛奶就是将牛奶煮沸，去掉上面一层奶皮，反复3次即成。

如果腹泻好转，则改为半脱脂奶，即只去除一次奶皮。脱脂奶含脂肪量少，产热量低，不宜久用。

对已增加辅食的婴儿，暂停进食含脂肪多的饮食，如猪肉、蛋类等，改喂谷类食物，如大豆、胡萝卜等。

腹泻时间长者，添加高蛋白、低脂肪食物，如青鱼、鲤鱼、小黄鱼等。

辨识大便的异常，可以及时调整正确喂养方法，确保宝宝各个年龄段的能量摄取、营养供给，得于茁壮成长！

4）大便气味——奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

大便闻起来像臭鸡蛋一样。

应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。

5）大便颜色——绿色便

关于绿便

1、着凉

2、吃了含铁或者绿色素多的物质（菠菜等）

3、饥饿性腹泻，肠蠕动刺激了，会排绿便，这样的大便次数会相对多一点薄一点

4、小肠上部胆汁含胆红素和胆绿素，呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素，大便变黄色。如果肠道蠕动很快，胆绿素来不及被还原成胆红素，呈现绿色

一般小孩的问题，先排除法，之后去医院检查或者化验，然后辩证下就可以了。

我家是因为第二个情况绿便过。当时停用了2天综合维生素（含铁元素），大便就恢复黄色了，继续用后又有点绿了。因为这个是宝宝吸收不了过多的铁，所以排出来了。小p家自己宝宝也在吃，也是这个情况，后来宝宝检查的时候，微量元素都是达标的。所以我也给宝宝 68

吃。

婴儿喝过甜的糖水、牛奶或其他饮料，

或过多喂食含淀粉量高的食物，如米糊、面条、甘薯等，

或用炼乳喂养(炼乳含糖40％)，

导致胃肠消化吸收不了，就会发酵，产生气体。

排出的大便稀，颜色发绿，混有泡沫，散发出酸臭味，并可夹杂少量食物残渣。

小儿的大便呈绿色，是因为胆汁色素在肠內停留过长的时间后，被酸化成绿色，大便次数增多，每日3～8次或更多。

此时应减少（或暂停）加糖的甜食和淀粉含量高的食物。

饮食以浓缩鱼汤，或鱼肉米糊为佳。

米糊的制作方法，是将蒸熟的鱼肉压成泥状，再将奶糕压碎，炒成焦黄色相混合；或将大米炒焦后，煮成米糊加鱼泥。

进食宜定时定量。

淀粉类食物宜趁热吃，防止冷后“回生”而不易消化。

还可适当喂一些煮苹果水，或苹果泥、胡萝卜泥、土豆泥、开水煮苏打饼干等，以中和肠道的腹泻酸性环境。

绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。

应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。

此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5）大便颜色——肉眼所见的黑色便

食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便可呈黑色。

某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。

最好取大便作一次匿血（隐血）试验，阴性就肯定不是胃肠出血。

最后，值得提醒的是如有阻塞性黄疸小儿，大便颜色可能是白色或陶土色。

5）大便颜色——发亮大便

发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

5）大便颜色——陶土色大便

灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

5）大便颜色——柏油样大便

柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

5）大便颜色——油性大便

粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。

应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。

5）大便颜色——黑色大便

正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

5）大便颜色——血色大便

鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈 70

柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。

5）大便颜色——果酱暗红色大便

果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

5）大便颜色——黏液脓性鲜血便

黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

5）大便颜色——洗肉水样血便

洗肉水样血便并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。

2.2大便内有白色颗粒？

喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝，其粪便中常会发现一些白色颗粒，这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排出于粪便中，这些俗称为生理性粪便，且会随着年龄增长而逐渐消失，可请妈妈们放心。

2.3小儿腹泻！！！

概述

小儿腹泻（infantile diarrhea）或称腹泻病，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，是多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。好发年龄为6个月-2岁婴幼儿，50%在1岁以内发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

（1）病因

———1、易感因素

1、婴儿消化系统发育不够成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶的活性较低，但营养需要相对多，胃肠道负担重。

2、婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

3、婴儿免疫功能不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后容易迁延。

———2、感染因素

分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

-------------1）消化道内感染：

致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。

哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。

病毒也可通过呼吸道或水源感染。

其次是由成人带菌（毒）者的传染，如病房内暴发细菌性（或病毒性）肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。

-------------2）消化道外感染：

消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染所引起。

-------------3）滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：

长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。

此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

———3、非感染因素

-------------1）饮食因素：

（1）人工喂养儿由于喂养不当引起腹泻：如喂养不定时；饮食量不当；突然改变食物品种；过早给大量淀粉或脂肪类食品；果汁特别是富含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻；肠 72

道刺激物引起腹泻。

（2）过敏性腹泻，如对牛奶或大豆过敏引起腹泻。

（3）原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。

-------------2）气候因素：

气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化酶分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能使消化功能紊乱导致腹泻。

发病机制导致腹泻的机制有：肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质——“渗透性”腹泻、肠腔内电解质分泌过多——“分泌性”腹泻、炎症所致的液体大量渗出——“渗出性”腹泻及肠道功能异常——“肠道功能异常性”腹泻等。临床上常见的腹泻多是在多种机制作用下发生的。

非感染性腹泻：

多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；大便气味酸臭，同时伴有***，不思饮食，夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后，也常会伴有腹泻。

1、寒泻因为过食生冷，感受风寒引起症状：症见腹泻清稀，含有泡沫，臭气不大，肠鸣腹疼，或兼见恶寒发热，舌苔白腻。主要是由于肚腹受寒，寒凝气滞，气机不畅所发。治疗上当以疏风散寒，理气止泻为法。用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。

2、热泻病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。

3、水泻病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重，发生脱水。一般应到医院请医生治疗。

4、伤食泻主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气，口臭气促，食欲不振，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治疗应以消食化积为法，常用的中成药有保和丸、至保锭。伤食泻当积滞被消导后，腹泻自然会止。

5、脾虚泻：宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。

6、寒湿、脾虚：大便稀薄或蛋花汤样，或有泡沫，或夹有不消化食物，呈黄色或黄绿色，无粘液及脓血；大便常规检查无红、白细胞及脓细胞，或偶有数个白细胞；无发热、腹痛及***，无脱水及酸中毒；接受过抗生素及其它治疗，疗效不佳；中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。 73

7、湿热泄：症见泻下水分较多如水注，粪色深黄而臭．或见少许粘液，时有腹痛，食欲不振，恶心、疲劳不爱动，有时可出现发热，口渴，小便黄少，舌苔黄腻。本证是因湿热之邪，蕴结脾胃，下走大肠而发。治法应为清热利湿，常用的中成药有加味香连丸。

8、脾肾阳虚泻：症状有久泻不止，粪质清稀或为不消化食物，有的脱肛，小婴儿可见睡时露睛，舌淡苔白。治法以补脾温肾为主。中成药可选用附子理中丸。

治疗方法：

根据体质病症不同，辩证施治，不可随意用药，用错药物反而加重病情。

很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素，长期添加不见有效，反伤脾胃，造成恶性循环，小儿脾胃多虚弱，应以健脾强胃为主要目标，其意义远大于添加各类微量元素和其他营养，脾胃强健，营养从各种食品中吸收足以。

（2）腹泻

———1、感染性腹泻

一、细菌感染性腹泻：

主要表现为大便次数增多，每天数次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，还伴有发热、腹胀和***。

如果是细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。

重症腹泻的患儿，还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。

1、大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐渐加重。出现***、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多粘粹，亦可有便血情况。

2、金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和***，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多，每天可达10-20次，小儿脱水情况严重。

3、霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次，为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有粘液。

治疗方法：

不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。

大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等；

金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素；

霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。

-------------1）细菌性

----------------（1）致病性大肠杆菌肠炎：

发病之初EPEC特异性地粘附於小肠粘膜表皮细胞上，粘附作用是由於一种经质粒传递的特殊菌毛的作用。这种菌毛是丝状膜蛋白，具有特的密码质粒，对有种属特异性的细胞有粘附性。可借其动力穿通肠上皮细胞表面的粘胶层（gellayer covering opithelial cells），使形成菌落，结果导致小肠上皮微绒毛的损伤。

----------------（2）肠毒性大肠杆菌肠炎：

ETEC与EPEC是不同的血清型，其致病作用有两个步骤：①先在小肠粘膜细胞上粘附，并在其表面定居、繁殖，这阶段主由细菌的特殊菌毛完成；②第2步产生肠毒素：一各为不耐热毒素（LT），其结构、致病机制和免疫学性质与霍乱霉素相似。已知有A、B两种亚单位，其中B能连接小肠上皮细胞GM、神经节苷脂。亚单位B便于亚单位A进入细胞发挥其生物学作用：活化细胞上的腺苷酸环化酶，使ATP转化为cAMP，使细胞内cAMP明显增高，导致肠道水分和氯化物分泌过多，并抑制钠的再吸收，肠液分泌过多，肠蠕动增剧，而泻出大量水样便。另一种为耐热毒素，其活性部分分为STa和STb，后者为肠毒素主要成分，它刺激鸟苷环化酶，使GTB转化为cGMP，细胞内cGMP增高，氯化物吸收减少，引致肠液分泌增多。许多产生ST的菌株也产生LT，常引起较重腹泻。携带肠毒素的质粒也携带定居因子基因，已知有定居因子的大肠杆菌血清型有：O78：H11，O6：H16，O159：Hv，O139：H25等。

----------------（3）侵袭性大肠杆菌肠炎：

EIEC是志贺菌样大肠杆菌。主要特点是能侵入大、小肠粘膜，穿入上皮细胞内，使细胞蛋白溶解并在其中生长繁殖，使粘膜刷状缘受损，局部发生溃疡甚至出血，所以临床大便表现似痢疾。其侵入性受控于在质粒，消除此质粒细菌即丧失其侵袭力，质粒可转移给无毒力菌株。

----------------（4）空肠弯曲菌肠炎：

已发现空肠弯曲菌有LT，使肠cAMP增高。另有细菌毒素，具体发病机理尚待进一步研究。

-------------2）病毒性

病毒性肠炎发病机理与细菌性者不同，无cAMPT及cGMP增多现象。以轮状病毒肠炎为例；轮状病毒感染后，先侵犯小肠粘膜上皮细胞，由感染处向周围广泛扩展，直到侵及全部小肠。实验免模型表明：感染早期小肠集合淋巴结区严重受累，提示此处为侵入门户，以后小肠绒毛上皮广泛受损，而陷窝上皮无病变，除小肠外，胃及大肠都不受染。小肠表面上皮受损后，陷窝上皮迅速增生，病毒脱落，而陷窝上皮增生迅速，自陷窝向外发展，覆盖小肠腔表面，这些新增生的上皮细胞不能很快分化，因而无消化吸收功能，从而大量肠液积於肠腔，而排出水样大便。Norwalk病毒在小肠也有类似上述的发病过程。

病毒感染性腹泻：

轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3—6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、***，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。

较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。

如得到及时治疗，一般在1周左右可以痊愈。

治疗方法：

目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，苏叶10克，半夏10克，陈皮5克，茯苓10克；若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克，黄岑10克，黄连3克，泽泻10克，广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。

———2、非感性腹泻

主要是由于饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时，消化过程发生障碍，食物不能被充分吸收和消化而积滞在小肠上部，使肠腔内酸度降低，有利于肠道下部的细菌上移和繁殖；食物发酵和腐败，分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压增高，腐败性毒性产物刺激肠壁使肠蠕动增加导致腹泻，进而发生脱水和水电解质紊乱。

病理改变病理改变与临床症状不成比例。大体所见主要是肠管胀气、小肠粘膜充血及卡他性炎症。少数病例在回肠下段和盲遥出现肠壁囊样积气，主要在粘膜下层，个别病例在回肠下段可见1、2个帽针头大小的浅溃疡。有时肠腔内有血样大便，但多不能找到出血部位。镜下除充血、白细胞浸润和偶见小溃疡外，无其他特殊所见。病久者可见营养不良的改变。肝脏脂肪浸润较多见。偶有脑静脉窦血栓形成。合并症常见支气管肺炎和中耳、肾盂等处的化脓灶。

病理生理一、脂肪、蛋白质和碳水化物代谢障碍因肠道消化功能减低和肠蠕动亢进，营养物的消化和吸收发生障碍。病程中蛋白质的同化减低不多，有的患儿腹泻很重，仍能消化吸收相当量的蛋白质。脂肪的同化和吸收受影响较大，一般患儿脂肪的呼吸为正常的50～70%；严重病例只吸 76

收食入量的20%.恢复期肠蠕动亢时已消失数日至数周后，作脂肪平衡实验，发现脂肪的同化作用用仍低。碳水化物的吸收也受影响。患儿糖耐量试验曲线低平，与碳水化物吸收障碍有一定关系。

（3）秋季腹泻

秋季腹泻是一种症状的概念，四季都可能发生，其实就是感冒，有人感冒发到肺，有人感冒发到大肠，大肠和肺互为表里，所以不管在哪，是一样的感冒，但西医就叫秋季腹泻和肺炎。

好的西医，治疗秋季腹泻，只用补液盐，让他们自己好，但国内不良医生，一定会抗病毒、抗生素一起上点滴，起码7天，直到肺炎、脑炎，然后心肌炎，最后的结论是秋季腹泻会死人。

秋季腹泻与普通腹泻最明显的区别在于秋泻直接侵犯大肠，很容易造成脱水，就和咳嗽和肺炎的区别。

咳嗽是普遍的，肺炎是病邪直接侵犯肺。

普通腹泻，也会脱水，但不会那么严重，我所说普通腹泻，是脾虚腹泻或湿热腹泻。

出现严重脱水性腹泻，可以吃藿香正气，肚脐贴附子理中丸1/5。

如果很难喝，可以用藿香正气放两片姜，一个枣，少量水煮，加红糖喝。

两天就好等到后期，出现粘液，再吃王氏。

贴的一天一次，藿香正气一天2到3次。

贴肚脐是因为，肚脐是很重要的开窍，直通肠道，人在母体就是靠这个口的。

（3）水和电解质紊乱

———1、脱水：

（1）原因：

①吐泻使液体丢失量增加。根据北京儿童医院观察：较重病例每天从大使丢失液体约30ml/kg，最多者达81mg/kg，比正常增加10倍以上；

②食物和液体入量减少，食欲减退，严重呕吐，几乎等于禁食；

③叶泻丢失钠、钾等电解质，使身体保留水分的能力减低；患儿多数发热，呼吸增忆快，酸中毒时呼吸深快，使不感觉水分损失增多，可高达80mg/kg？d（正常为30mg/kg？d）。有人测量体温每升高1℃，水分丢失增加10～12mg/kg？d.（2）因水和电解质损失比例的不同，脱水的性质可分三种类型：

1）等渗性脱水：

国内材料等渗性脱水占婴幼儿腹泻脱水病人的40%～80%。血清钠在正常范围，130～

150mmol/L。病程较短、大使中含钠较少者、以及肾功能调解较好者，多呈等渗性脱水。病程较短、营养情况正常的大肠杆菌肠炎，也多呈等渗性脱水。这类脱水的主要特点是细胞外液丢失，细胞内液丢失不明显。

2）低渗性脱水：

占脱水患儿的20～50%。血清钠浓度减低（低钠血症）至130mmol/L以下。腹泻便中含钠较多，如病程稍长的大肠杆菌肠炎患儿大便含钠多在20～75mmol/L，有的更高。在腹泻较重、病程稍长、钠丢失多，尤其是病程中饮水多而摄入含电解质的食物少，易导致抵渗性脱水。在营养不良儿，平时血清钠偏低或正常低限，腹泻后也易发生低渗渗性脱水。此类脱水特点是细胞外液丢失多，一部分排出体外，一部分进入细胞，导致细胞内液增加。所以脱水症状出现早，循环量减少快，易致循环衰竭。

3）高渗性脱水：

占脱水患儿的1～12%.血清钠浓度增高（高钠血症），在150mmol/L以上。因丢失水分相对地较钠为多，或摄入盐类较多，而呈高渗。如患儿营养状况好、发病急、发热高、病程短、大使中含钠不高，尤病后进食减少不多者，易发生高渗性脱水。在气候炎热时，因口渴而大量吃奶，或脱水重而肾功能受影响时，有时因滥用含钠液治疗，都可发生高渗性脱水。此类脱水特点是：细胞外液渗透压高，导致部分细胞内液转移至细胞外，致细胞内脱水，而细胞外液减少不重，故临床脱水症状出现较晚，而由於脑细胞脱水，出现神经系统症状。

———2、酸中毒：

脱水时常伴不同程度的酸中毒。原因：

①从大便丢失大量碱性溶质；

②中度以上脱水时血容量减少、肾血流量不足，肾调节功能减低，远曲小管Na+与H+的交换减少，H+排出减少，体内H+增加；

③血液浓缩致循环减慢，因而组织缺氧等，使人体分解过程增加，酸性代谢产物增多（有机酸和无机酸等）；

④饥饿致血糖降低，肝糖原不足以及肝功能减低，而致酮体堆积，肾脏不能及时排出。因此可见酸中毒是代谢性的。患儿血清二氧化碳结合力多在10～20mmol/L（22～45vol%），重症可达5～10mmol/L或更低。小婴儿酸中毒常较重，但呼吸代偿功能不好，多无呼吸深长的症状，不易早期发现。较重的低渗性脱水患儿，因细胞外液丢失多，肾调节功能差，酸中毒多较重。

———3、低钾血症：

腹泻水样便中钾浓度约20～50mmol/L，因进食少，钾入量少。腹泻时细胞内钾丢失很重要，丢失原因：

①酸中毒时细胞外液氢离子和钠离子进入细胞，换出钾离子随小便排出，即使在细胞内缺钾时仍然发生。因此酸中毒时细胞内缺钾，血清钾并不低，甚至因血浓缩而升高；

②血清钾降低时细胞内钾离子移至细胞外，钠离子进入细胞；

③当脱水、缺氧等引起细胞障碍时，细胞膜钠泵受影响，钾向细胞内和钠向细胞外的转移都 78

减少。

输液前血浓缩、肾功能低下，小便排钾减少，此时血清钾浓度多不低，亦少低钾症状。输液后血浓缩被纠正，血清钾稀释；

脱水好转后尿量增多，远曲小管钠、钾离子交换活跃，大量钾始排出。输液供葡萄糖，在合成糖原时一部分钾被固定（每合成1g糖原需钾0.36mmol）。此时输液禁食，钾入量少。

———4、血钙和镁的改变：

腹泻较久的患儿，或原有营养不良、佝偻病者，在酸中毒纠正后，常因血钙离子降低而出现手足搐搦症。缺镁症状仅在久泻、营养不良者偶见。儿科研究所曾测定41例患儿的血清镁：入院时正常，输液后不同程度地下降，平均降低0.53～0.55mmol/L，脱水重者下降幅度较大。治疗期间未补镁，恢复期五般病例血清镁又回升至正常，但病久及脱水重者回升都少。低镁症状多在低钠、低钾、低钙都纠正后出现。

（4）临床表现

———1、一般症状因腹泻轻征而异。

-------------1）轻型腹泻：

主要是大使次数增多，每日数次至10次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约3～7天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

-------------2）重型腹泻：

可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml.镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

———2、水和电解质紊乱症状

以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。

-------------1）脱水：

患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。

脱水分为轻、中、重三度：

①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；

②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%.患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；

③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%.患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。

估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重；高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

-------------2）酸中毒：

主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。

严重者呼吸增快，甚至昏迷。

新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。

-------------3）低钾血症：

多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。

一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。

-------------4）低钙血症：

原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后

出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。

检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

-------------5）低镁血症：

少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。

表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。

（4）实验室及其他检查

1、粪便常规、肠道菌群分析、大便酸度、还原糖和细菌培养。

2、十二指肠液检查，分析pH值、胰蛋白酶、糜蛋白酶、肠激酶及血清胰蛋白酶原以判断蛋白质的消化吸收功能，测定十二指肠液的脂酶、胆盐浓度以了解脂肪的消化吸收状况，还可进行细菌培养和寄生虫卵的检测。

3、小肠粘膜活检是了解慢性腹泻病理生理变化的最可靠方法，必要时还可做蛋白质、碳水化合物和脂肪的吸收功能试验、X线、结肠镜等检查综合分析判断。

诊断注意寻找病因，排出消化道外感染引起的腹泻。

先从病史中了解喂养情况、不洁食物史、疾病接触史、食物和餐饮具消毒情况，以区别感染性与非感染性腹泻。

其次注意发病季节和地区。我国北方3～7月份的腹泻多由于大肠杆菌引起，而8～12月份的病例多系病毒所致。

有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。

输液前应根据病史和体征表现分析判断脱水的程度和性质。

须详细询问：

病前和病期中的喂养情况、喂水量和是否含盐；

腹泻和呕吐的日数、每日次数和性质；

入院前输液次数、种类和量；

小便量、色和入院前最后一次排尿时间。

据此，结合体征发现，估计脱水的程度和性质。

对重症或不易判断者，应测血清钠、钾、氯化物和血气分析，或测二氧化碳结合力。出现惊厥时可测血清钙。

注意必须根据病史和临床表现对水分、电解质紊乱进行分析，不可单纯根据化验结果进行补液。以便作出正确判断。

心电图检查有助於了解血钾情况。

低钾时T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出现U波，有时与T波融合。

严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速。

个别重症有心室纤颤。

区别几种不同病原所致腹泻的临床特点以利诊断。

———1、轮状病毒肠炎

（1）起病急，秋冬季节发病多，常伴发热和上呼吸道感染症状。

（2）潜伏期1～3天，多发生在6个月-24个月婴幼儿。

（3）起病1～2日即开始排水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样，粘液少，很少腥臭味，镜检白细胞极少或无。

（4）无明显中毒症状，腹泻严重者发生脱水、酸中毒和电解质紊乱。

（5）抗生素治疗无效，病程约5-7天。

———2、致病性大肠杆菌肠炎

（1）多起病较缓，开始轻型，不发热，很少吐。逐渐发展严重，呕吐和低热常与脱水同时出现。

（2）四季都有发病，但5～7月分最多，多见于1岁到2岁6个月婴儿。

（3）大便多呈蛋花汤样，色淡黄，有时粘液较多，偶见血丝，有腥臭味。

镜检有脂肪滴、粘液和少许白细胞。

———3、侵袭性大肠杆菌肠炎

（1）起病急，高热、中毒症状重，伴有恶心、呕吐、腹痛、里急后重，重者可休克。

（2）潜伏期长短不等，四季均可发病，夏季较多。

（3）腹泻频繁，大便呈粘液状，带脓血，有腥臭味。

镜检大量白细胞和数量不等的红细胞。

———4、出血性大肠杆菌肠炎

（1）散发或爆发流行，具有明显的季节性，以6-9月份为多。

（2）大便开始为黄水样便，后为血水便，有特殊臭味。镜检有大量红细胞，无白细胞。

（3）伴有腹痛，并发症以溶血尿毒症综合征和血小板减少性紫癜多见。

———5、空肠弯曲菌肠炎

（1）多见于6个月到2岁的婴儿，夏季发病多见。

（2）平均潜伏期3～5天，如感染量小，潜伏期延长。

（3）粪便为粘液便或脓血便，有腥臭味。镜检有大量白细胞和少量红细胞。

（4）腹泻前可有发热、腹痛等前驱症状，偶可出现败血症、脑膜炎等严重并发症。

———5、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

（1）起病急，发热、病情轻重不一。

（2）多见于新生儿和小于1岁的婴儿。以6-9月份发病较多。

（3）粪便性状多变，为黄绿色、深绿色水样、粘液样或脓血便。

镜检有多量白细胞和红细胞。

（4）重者易并发败血症、休克、DIC等。

———7、金黄色葡萄球菌肠炎

（1）多发生于长期应用广谱抗生素之后。

（2）起病急，中毒症状重，可发生脱水、电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。

（3）腹泻初期大便呈黄绿色，3～4日后多变为有腥臭味的暗绿色水样便，每日可达10～20次或更多。

（4）大便中常见灰白色片状伪膜（将少量大便放在生理盐水内，可见伪膜漂浮水上），对临床诊断有帮助。大便粘液涂片可见多数脓球和革兰氏阳性球菌。培养有金黄色葡萄球菌生长。

———8、真菌性肠炎

（1）多数有长期应用广谱抗生素史或营养不良。常并发于其他感染或肠道菌群失调。

（2）大便每日3～4次或稍多，黄色稀水样，偶呈豆腐渣样，有的发绿，泡沫较多，带粘液。

大便镜检有真菌孢子及菌丝。

（3）病程迁延，常伴鹅口疮。

———鉴别诊断一、大便无或偶见少量白细胞

1、生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊临床表现，添加辅食后，大便即转为正常。

2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏，葡萄糖-半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等，可根据各病特点进行粪便酸度、还原糖试验等检查方法加以鉴别。

———鉴别诊断二、大便较多白细胞者

1、细菌性痢疾婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。

2、婴儿出血性肠炎起病与大肠杆菌肠炎无异，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。大便早期呈水样，潜血试验阴性，以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重，可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。

2.4网络妈妈案例1

现在正值夏天，天气炎热，细菌滋生。在论坛上看到不少宝宝都拉肚子，我家宸宸前段时间也是拉肚子通过吃药好了，以下是我的一点点小心得供妈妈们参考一下，当然每个宝宝拉肚子的原因都不同，希望妈妈们能够对症下药。[/] [/]宸宸是端午节前一天早上开始被发现他的屁股里总是流出屎来，当时他奶奶还是说长牙，老人都说长牙也会拉肚子。我不是很相信就想等着看看吧，结果到了下午宝宝开始腹泻了，大便成水状，哗啦一下喷出来，当时我就以为是给他凉到肚子了，因为晚上有几次起来发现宝宝都没盖被子，于是就给他吃了思密达，思密达治疗腹泻挺管用的，家里都常备着，我想先吃着看看，好了的话就不用去医院看，如果第2天还拉的话就带他的大便去医院化验。[/] [/]第一天宝宝拉了很多次，我也数不清了，晚上也有拉，于是第2天早上他的第一泡大便我就用小塑料袋装着带去医院了。一个小时之内的就可以，最好是用塑料袋，以前我用尿不湿带去，结果都干在尿不湿上了。我觉得只要是拉肚子就最好去医院化验一下比较好，我为了小家伙的大便之前就跑过好几次医院，当时吃母乳的时候是母乳性腹泻，后来有次出疹子也跟着腹泻了好几天。不过那时候化验都是正常的，大夫只给开妈咪爱，让注意消化。这次我也以为会没事，结果却不是，化验的时候是脓细胞2个加号，红细胞1个加号。大夫说是肠炎~~~~~我想不通宝宝怎么会是肠炎，因为家里人很注意他的卫生，奶瓶什么也常消毒。大夫问他吃手吗？我说吃手，大夫说吃手啊，吃玩具啊。不干净的话很容易吃进细菌的，尤其是在夏天一定一定要多注意。后来我看到有的医院化验单里没有脓细胞，只有白细胞，我上网查了查才知道，白细胞多了就用脓细胞来表示，2个加号已经是很多了。红细胞就代表有血。一听有细菌我就知道肯定要用抗生素了，我对抗生素很排斥，因为抗生素的副作用反而会引起腹泻，我问大夫是不是要用抗生素，大夫说是，我说副作用不是很大，大夫说，已经有菌了不用怎么能好？有副作用是使用到一定情况的。于是给开了头孢克肟、妈咪爱和杜拉宝。吩咐不拉了再过来化验下大便。回家之后我就给宝宝吃了，头孢一天2次，一次三分之一，妈咪爱一天2次，一次一包，杜拉宝一天3次，一次一包，宝宝吃了3天后就不拉了，但是在吃这3种药的时候脸上起来一点点的红疹，我看头孢和杜拉宝的副作用都有起皮疹一说就是不知道到底是哪种的副作用。于是第4天我就想不给他吃这两种药了，只吃妈咪爱好了。没想到好了一天的宝宝又开始拉，我开始急，在网上看到有的妈妈说肠炎易反复同时我又想不会是抗生素的副作用吧？不过为了保险起见我还是带他的大便又去了医院，这次检查结果是脓细胞一个加号，红细胞没有了，化验的大夫就说：哎呀，有脓了，是肠炎。多注意他卫生啊。然后到了儿科大夫那里，我和她说吃了之后好了，现在又拉。他问我吃了几天药，我说3天。他说抗生素一般吃了3天好了之后再吃两天巩固一下，不然这个菌总也杀不掉~~回去继续吃药吧，吃5天左右再拿大便过来化验下。。。我心里这个悔啊，早知道当时再给他多吃两天好了，弄得现在又要重新开始。回去之后我想把杜拉宝换成思密达吧，我觉得杜拉宝会起皮疹似的。于是就给他吃头孢克肟、思密达和妈咪爱。思密达饭前半小时吃，一天3次，每次三分之一包。头孢克肟饭后半小时吃，一天2次，每次三分之一，妈咪爱吃完头孢一个小时吃，一天2次，一次一包。思密达要在饭前半小时吃才有效，而妈咪爱要吃吃完头孢一个小时左右吃才会发挥作用，补充因为抗生素而引起的体内菌群失调。就这样，我宝宝吃了3天好了，我又给吃了两天巩固了一下，宝宝终于彻底好了。。期间每天还给他蒸苹果吃，也是治疗腹泻比较有效的。还有就是一定要让宝宝多多喝水，不然腹泻很容易会造成脱水。我很欣慰我宝宝很爱喝水，我都是把药溶解到奶瓶里他自己就喝了~~~呵呵~ 以上是我宝宝的治愈过程，希望能帮到 84

有的妈妈们。我个人觉得宝宝腹泻不要不当回事，最好第一时间去化验下大便，查找病因才能对症下药，如果没有炎症一般不用吃抗生素的，妈咪爱和思密达都是比较好的，再就是可以吃蒸苹果和胡萝卜水，再就是宝宝的肚子一定要注意保暖。希望宝宝们都健康快乐的长大！ .cn/symptom/2/43110.html

2.4关于拉稀腹泻怎么办

食物止泻

以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。

1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。

2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。

3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

吃药的话：

思密达冲剂，按照小儿kg体重计算剂量口服!

妈咪爱辅助！

.e 15:15:02

（1）焦米粥（医生也这样说的）

把大米炒黄。然后加水熬成粥，这个是化积食的。帮助消化的医生

（2）益生菌

治小儿腹泻偏方验方：

１．黄瓜５条洗净去瓤，切成条，加少许水煮沸去掉多余的水，趁热加入蜂蜜１００克，调匀至沸即成。日服２～３次，适量服。治疗小儿夏季发热泄泻症。儿童0家教0幼儿0教育

２．在高梁吐穗时，剪取其刚生长出来的嫩乌霉（未黑的），２～５个，用水洗净吃。治小儿腹泻。儿童1家教1幼儿1教育

３．将白果仁晒干（银杏），研末，将鸡蛋从上端用小钉扎一个小孔，再将白果粉末装入鸡蛋内。再将鸡蛋置放烧架上微火烘烧至熟，去皮食用。治小儿消化不良性腹泻症。

４．将苹果去皮切片，放碗内加盖，蒸熟捣烂如泥，每日２～３次喂食。可常吃。治小儿消化不良腹泻，口渴，不思饮食等症。儿童3家教3幼儿3教育５．山药１００克，莲子１００克，麦芽５０克，茯苓５０克，大米５００克共磨成细粉，加水煮成糊状，用白糖１００克调服，日服三次。益脾祛湿，和胃止泻。治疗小儿肠胃功能紊乱，腹泻。儿童4家教4幼儿4教育

６．砂仁３克研成末，猪腰子一个洗净切薄片，与砂仁末拌匀，加油、盐调料，放入蒸锅蒸熟服下。有益气调中，安肾补脾，治小儿脾虚久泻，消化不良等症。儿童5家教5幼儿5教育

７．粳米或小米５０克，煮粥至１００毫升，每日服３次，每次３０毫升。适于半岁以内的小儿腹泻。儿童6家教6幼儿6教育

８．干莲子２０克研成粉末，加米汤２００毫升，煮至１５０毫升，加少许白糖，每日服３次，每次５０毫升。适于半岁以内小儿腹泻。儿童7家教7幼儿7教育

９．藕粉３０克加水１２０毫升，煮至１００毫升。每日服３次，每次３０毫升。

2.5治拉稀

《群宝宝拉稀治疗集》

阳妈：先新生儿肺炎，后腹泻

1、宝宝出生第15天，因新生儿肺炎住院儿童医院9天，

期间被用了17瓶阿莫西林，真伤心个，

后来因腹泻（拉稀7、8次，轻微酸中毒+脱水较厉害）

儿童医院出院后，当天直奔母子医院，住院5天，

宝宝出院回家后第二天，大便带血一次，吓死我了，拉稀（次数在5-6次），

赶紧拿大便去附近的医院，还好检查下来没脓细胞，

医生说可能是因大量抗生素使得肠粘膜受损

2、医生给配了妈咪爱、思密达，

让我们观察下，看看啊再出血了，还好只出了那一次，之后没再出血。

3、期间吃了一个礼拜左右的药，喝的奶粉全是雀巢的防腹泻奶粉，大便逐渐恢复正常

然后开始过渡吃karicare，但发现一吃kari又开始拉稀，

后来在妈妈的要求下，坚决换奶粉，多方咨询，优先考虑了美素奶粉，

换过来后，大便很好。一直到现在都蛮好的。

1天1-2次，难得24小时不大便，但是第二天肯定会大便2次。

葡萄妹：

2.3关于便秘

1、我自己的便秘

我以前有10年左右严重便秘，平常吃的药水果都不管用，后来开塞露一次用2支，泻药吃了2天也不管用。。。有次朋友介绍，我买了美乐家的一个非常好的可以排毒的三重水果元素3瓶和6盒高纤植物营养粉，便秘弄好了，怀孕期间没再便秘，几乎天天大便，偶尔一天不大大，但也最长不超过2天。

生完小孩后，我的肠胃更好了，我老公老说我现在肠胃比他还要。

治疗宝宝便秘的妙招：

1、小P教我们，用麻油通大便，有妈妈说很有效果；

如果在肛门口，用点熟麻油棉签就可以了；

如果不在肛门口，那么这个效果不是很好

还是要配合摩服。

2、用热毛巾先捂肚子，然后顺时针抚摸宝宝的肚子，帮助肠子蠕动。按摩不止一次，一次没用的。

3、普通型洗衣肥皂，削成长条，不要尖头，稍圆润些，用水湿润，塞入宝宝肛门，然后拔出，几秒钟后，就可以便便啦！因为用水湿过，所以塞的时候宝宝没有疼的感觉，不会哭闹的。（不过不要经常弄）

3、平常多喝点水，奶瓶不行，就勺子喂喂。

攒肚

我家宝宝基本没什么便秘情况，有过3次，一天不便，但是转天就一次大很多那种。我家宝宝一天喝水很多个，能喝100-150ml左右的水，分几次喝的。

宝宝大便干燥

xls_110827：我有一个大家看一下：治孩子大便干燥的。一：在孩子大便不畅的时候用黄瓜做面条润肠，吃东西的时候加点芝麻（炒熟的），喝汤的时候点几滴香油。二：用手掌捂住肚脐顺时针揉肚子也可以促进肠道蠕动，帮助排便。逆时针揉肚子防止腹泻，孩子越小越管用。我试过了挺有用的。

2.6宝宝肚脐疝气

小鱼妈妈：发一个治疗肚脐疝气的土方将艾叶烤干，磨成粉状，糊在宝宝肚脐眼上，垫个纱布，再用医用胶布黏住，可以治疗宝宝的疝气，艾叶本身有祛风的效果

轩轩妈：我也来说一个治疗宝宝腹泻的土方，如果宝宝是单纯腹泻，（建议先去验下大便，看看是否有细菌）可用新鲜的马齿苋100克（也就是我们常说的马须菜）煮水。可喝水也可吃菜。（如果喝水可以在水中放一点红糖，吃菜可以将菜剁碎加一点点盐再放一点香油，很好吃的。）大概吃三四天就好了。很管用。（马齿苋也叫长寿菜，含有多种有益身体的维生素等。给宝宝多吃也不会影响健康）

这是我的亲身经验，轩轩腹泻了好长时间，便便一直不好。去了好多医院，吃了好多药也不管用。用了这个偏方，三天就好了。现在一切正常。

篪篪妈：宝宝腹泻中医上说可以将双手搓热在宝贝肚脐处顺时针揉，要是便秘是逆时针揉，据说挺管用，大家可以试试看哦

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