（项目名称）   专业工程验收申请表

合同段：                                                铁验表-1

                    专业工程验收记录表

合同段：                                                       铁验表-2

    （项目名称）   静态综合系统验收申请表

                                            铁验表-3

（项目名称）   静态综合系统验收记录表

                                                              铁验表-4

   （项目名称）   动态验收记录表

                                                             铁验表-5

   （项目名称）   初步验收申请表

                                                                            铁验表-6

（项目名称）   正式验收申请表

铁验表-7

附件2：

铁路竣工验收相关报告式样

                    铁路

静态验收报告

（建设单位）

   年   月   日

一、铁路建设项目完成情况

（主要工程量完成情况，过程质量验收情况，设备引进以及安装调试情况，，建设用地情况，竣工文件及资料编制情况等）

二、静态验收依据

（有关法规、建设标准、设计规范和验收规范，经批准的项目建议书、可行性研究报告；经批准的设计文件，合同文件、设备技术说明书；从国外引进新技术或成套设备的，外方提供的设计文件和新技术或成套设备的国家标准等）

三、验收组织机构及成员

（铁路建设项目竣工验收工作组组成情况）

四、验收过程

（铁路建设项目专业工程验收以及静态综合系统验收范围、验收过程、验收时间、存在的问题、整改及复验情况，）

五、验收工作组意见

六、验收结论

静态验收结论（包括各专业工程验收结论、静态综合系统验收结论）

七、下一步工作安排

    附：相关数据和试验报告

                    铁路

动态验收报告

 （建设单位）

   年     月     日

一、静态验收遗留问题及整改情况

二、动态验收依据

（铁路动态检测标准及相关规定、试运行相关规定）

三、验收组织机构及人员

（铁路建设项目竣工验收工作组组成情况）

四、验收过程

（动态检测的对象、时间、检测过程、检测结果、存在的问题、整改情况，联调联试综合调试的过程、时间、调试结果、存在的问题、整改情况，模拟试运行的参加单位、试运行时间、运行过程、存在的问题、整改情况）

五、验收工作组意见

六、验收结论

七、下一步工作安排

附：相关数据和试验报告

                    铁路

初步验收报告

                    初步验收委员会

   年     月     日

前言：（铁路项目的地理位置、规模、修建意义）

一、建设依据

（批准的项目建议书、可行性研究报告、初步设计、开工报告批复等）

二、项目概况

（线路走向、区域，沿线主要地质情况及特点，主要技术标准，主要竣工工程数量，建设用地情况，重点、难点工程主要技术要求等）

三、验收范围

（线路端点站名称、起止里程、全长，相关工程范围等）

四、建设经过

（参与本建设项目建设活动的建设、设计、施工、监理单位及任务划分，建设组织管理基本情况及特点，勘察设计完成过程，工程开、竣工情况，安全质量监督、监理情况，建设项目通过静态验收、动态验收的情况和时间）

五、工程概算及建设投资简况

（批准的概算总额，建设资金渠道和数额，建设资金到位及控制情况等）

六、验收经过

（初步验收组织机构及人员，验收过程、验收时间，对初步验收提出问题整改情况和复查结论）

七、验收结论

（对建设项目线路走向和总体布局，执行国家和铁道部技术政策、规程、规范等情况的评价，建设组织管理，工程设计、施工技术和组织管理情况，工程安全质量监督情况，建设用地使用权登记情况，执行国家环保总局对工程环境影响评价报告书的批复情况，执行国家水行政主管部门对水土保持方案的批复情况，劳动、卫生、消防安全设施是否符合验收标准，地质灾害整治措施及建筑抗震设防的落实情况，引进设备的安装及联合调试情况，实车运行条件下系统的安全性、稳定性检测情况，工程竣工文件齐全、系统、准确，初步验收委员会提出验收结论）

八、对临管运营的要求和建议

               验收委员会

主任 委 员：姓名          单位职务（职称）       签名

副主任委员：姓名          单位职务（职称）       签名

委      员：姓名          单位职务（职称）       签名

附件3:

正式验收证书式样

                    铁路

正式验收证书

              验收委员会

   年     月     日

        铁路正式验收证书

（   年   月   日      验收委员会通过）

前言：

（建设项目的地理位置、规模、修建意义）

一、建设依据

（批准的项目建议书、可行性研究报告、初步设计、开工报告批复等）

二、工程概况

（线路走向、区域，沿线主要地质情况及特点，主要技术标准，主要竣工工程数量，建设用地情况，重点、难点工程主要技术要求等）

三、验收范围

（线路端点站名称、起止里程、全长，相关工程范围等）

四、建设经过

（参与本建设项目建设活动的建设、设计、施工、监理、咨询单位及任务划分，建设组织管理基本情况及特点，勘察设计完成过程，工程开、竣工情况，安全质量监督、监理情况，建设项目通过初步验收的情况和时间，开通临管运营时间、临管运营情况等）

五、工程概算及建设投资简况

（批准的概算总额，建设资金渠道和数额，建设资金到位及控制情况等）

六、验收经过

（正式验收组织机构及人员、验收过程、验收时间、专项验收及静态综合系统验收情况）

七、验收结论

（对建设项目线路走向和总体布局，执行国家和铁道部技术政策、规程、规范等情况的评价，建设组织管理，工程设计、施工技术和组织管理情况，工程安全质量监督情况，建设用地使用权领证情况，执行国家环保总局对工程环境影响评价报告书的批复情况，执行国家水行政主管部门对水土保持方案的批复情况，劳动、卫生、消防安全设施是否符合验收标准，地质灾害整治措施及建筑抗震设防的落实情况，引进设备的安装及联合调试情况，实车运行条件下系统的安全性、稳定性检测情况，工程竣工文件齐全、系统、准确，正式运营投产的各项准备工作已经完成。工程质量水平总体评价。正式验收委员会对初步验收报告的认可评价，提出验收结论）

               验收委员会

主任 委 员：姓名          单位职务（职称）       签名

副主任委员：姓名          单位职务（职称）       签名

     委      员：姓名         单位职务（职称）       签名

主题词： 基本建设  项目  验收办法  通知

  抄送：国家发展改革委、国土资源部、环保总局,中铁工程、建筑公司，中铁通号集团，各设计院，铁五院，中铁设计咨询集团，上海城铁院，各监理公司，投资公司，地方铁路协会，铁道工程协会，鉴定、统计、审计、外资、工管、档案史志、信息中心，工程监督总站，部内各单位。

 

第二篇：铁路工程试验表格

中华人民共和国行业标准

铁建设函［2009］27号

铁 路 工 程 试 验 表 格

2009－01－08 发布 2009－01－08 实施

中华人民共和国铁道部 发布

中华人民共和国行业标准

铁 路 工 程 试 验 表 格

主编单位：铁道部经济规划研究院 批准部门：中华人民共和国铁道部 施行日期：20xx年1月8日

20xx年·北京

前 言

本试验表格是根据铁道部《关于印发20xx年铁路工程建设规范定额标准设计编制计划的通知》（铁建设函[2004]42号）的要求，在《铁路工程试验表格》（铁建函（97）203号）基础上修订而成的。

本试验表格是为适应铁路工程试验检测工作需要，进一步提高标准化管理水平，按照系统、规范、科学、实用的原则进行编制的。编制过程中进行了深入的调查研究，全面总结了铁路工程试验工作的实践经验，认真分析了相关技术标准的变化与要求，及时吸纳了新技术应用成果，体现了信息全面、格式规范、步骤合理、简明实用的特点。

本次修订的主要内容如下：

1．适应盲样检测需要，“委托单位”、“工程名称”、“施工部位”等信息不在试验记录表中体现，移至试验任务委托单中表达。

2．根据高性能混凝土的技术要求，全面整合原材料品质、配合比选定、过程质量控制等方面的试验检测项目。

3．满足工程实体质量检查需要，增加混凝土结构无损检测类表格。

4．体现路基压实质量多指标控制特点，增加K30、EVd、EV2等试验表格。

5．根据碎石道砟技术标准的变化，修改相关试验表格。

6．为控制防水材料质量和保证防水效果，完善防水试验表格及检验项目。

7．增加速凝剂、锚固剂性能和锚杆锚固质量等试验表格。

8．在无砟轨道技术控制方面，增加水泥乳化沥青砂浆等试验表格。

9．删除非铁路工程用的装饰材料方面的有关表格。如釉面内墙砖、彩色釉面陶瓷墙地砖、大理石板材等。

10． 增加试验和管理方面的通用表格，以适应技术发展需要，便于

现场灵活掌握。

本试验表格主要内容包括：水泥、粗细骨料、掺和料、外加剂、拌和用水、混凝土（砂浆）配合比、混凝土力学性能和耐久性能、混凝土无损检测、混凝土构件性能、水泥乳化沥青砂浆试验、岩石和土工试验、原位测试、填土密度、钢材、道砟、锚杆、防水材料、石灰等的试验记录和试验报告。

在执行本试验表格过程中，希望各单位结合工程实践，认真总结经验，积累资料。如发现需要修改和补充之处，请及时将意见及有关资料寄交铁道部经济规划研究院（北京市海淀区羊坊店路甲8号，邮政编码：100038），供今后修订时参考。

本试验表格由铁道部建设管理司负责解释。

本试验表格主编单位：铁道部经济规划研究院。

本试验表格参编单位：中铁一局集团有限公司、中铁二局集团有限公司、中铁三局集团有限公司、中铁四局集团有限公司、中铁六局集团有限公司、中铁十二局集团有限公司、中铁十四局集团有限公司、中铁十五局集团有限公司、中铁十六局集团有限公司、中铁十七局集团有限公司、中铁十八局集团有限公司、中铁十九局集团有限公司、中铁二十四局集团有限公司、中铁二十五局集团有限公司、中铁隧道局集团有限公司、中铁第四勘察设计院、中铁第五勘察设计院、中国铁道科学研究院。

。

目 次

第一部分 试验记录

水泥试验记录 ······································ 1 细骨料试验记录 ···································· 4 粗骨料试验记录 ···································· 8 混凝土用骨料碱活性试验记录 ···························· 11 轻骨料试验记录 ···································· 14 用于水泥和混凝土中的粉煤灰试验记录 ······················ 17 用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿渣粉试验记录 ················· 19 混凝土外加剂性能试验记录 ····························· 21 混凝土外加剂匀质性试验记录 ···························· 25 液体速凝剂匀质性试验记录 ····························· 28 粉体速凝剂匀质性试验记录 ····························· 29 速凝剂性能试验记录 ·································· 30 水质简易分析记录 ··································· 31 混凝土配合比选定记录 ································ 33 混凝土施工配料通知单 ································ 37 混凝土拌和物凝结时间测定记录 ··························· 38 混凝土试件抗压强度试验记录 ···························· 40 混凝土抗折强度试验记录 ······························· 41 混凝土劈裂抗拉强度试验记录 ···························· 42 混凝土静力受压弹性模量试验记录 ························· 43 铁路混凝土强度检验评定记录 ···························· 44 混凝土抗冻性能试验记录 ······························· 47 混凝土抗渗性能试验记录 ······························· 49 混凝土电通量快速测定记录 ····························· 50 混凝土抗裂性试验记录 ································ 51 混凝土收缩试验记录 ·································· 52 钻芯法检测现场操作记录 ······························· 54 钻芯法芯样抗压强度试验记录 ···························· 55 4

混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测记录 ····················· 56 回弹法评定混凝土强度检测记录 ··················· 57 超声回弹法评定混凝土强度检测记录 ················· 58 后装拔出法评定混凝土强度检测记录 ················· 59 同条件养护法养护温度记录 ····················· 60 预应力混凝土铁路桥简支梁静载弯曲试验记录 ············· 61 梁体管道压浆剂（料）试验记录 ··················· 62 梁体管道压浆检查试件强度试验记录 ················· 63 锚具锚固拉力极限总应变试验记录 ·················· 64 砂浆配合比选定记录 ························ 65 砂浆施工配料通知单 ························ 68 砂浆检查试件抗压强度试验记录 ··················· 69 支座自流平砂浆试验记录 ······················ 70 水泥乳化沥青砂浆试验记录 ····················· 72 水泥乳化沥青砂浆施工配料通知单 ·················· 80 硫磺砂浆配合比试验记录 ······················ 81 硫磺锚固检测记录 ························· 82 锚杆抗拔试验记录 ························· 83 锚杆锚固剂试验记录 ························ 85 吸水式锚固包试验记录 ······················· 86 金属材料机械性能试验记录 ····················· 88 金属材料焊接接头机械性能试验记录 ················· 89 金属洛氏硬度试验记录 ······················· 90 金相试验记录 ··························· 91 钢材化学分析试验记录 ······················· 92 钢筋试验记录 ··························· 94 钢筋焊接接头试验记录 ······················· 95 钢筋机械连接接头试验记录 ····················· 96 预应力混凝土用钢绞线试验记录 ··················· 97 预应力混凝土用钢丝试验记录 ···················· 98 碎石道砟试验记录 ························· 99 岩石试验记录 ··························· 104 岩石薄片鉴定记录 ························· 114 点荷载试验记录 ·························· 115 5

土的含水率试验记录 ························ 117 土的密度试验记录 ························· 120 土的颗粒密度试验记录 ······················· 121 黏性土液塑限联合试验记录 ····················· 122 黏性土碟式仪液限、搓条法塑限试验记录 ··············· 123 黏性土收缩皿法缩限定试验记录 ··················· 124 筛析法颗粒分析试验记录 ······················ 125 密度计法颗粒分析试验记录 ····················· 126 移液管法颗粒分析试验记录 ····················· 127 标准固结试验记录 ························· 128 12h快速固结和1h快速压缩试验记录 ················· 130 三轴压缩试验记录 ························· 131 湿化试验记录 ··························· 134 黄土湿陷性试验记录 ························ 135 收缩试验记录 ··························· 136 直接剪切试验记录 ························· 137 常水头渗透试验记录 ························ 139 变水头渗透试验记录 ························ 140 无侧限抗压强度试验记录 ······················ 141 击实试验记录 ··························· 142 膨胀力试验记录 ·························· 143 膨胀率试验记录 ·························· 144 自由膨胀率试验记录 ························ 145 砂的相对密度试验记录 ······················· 146 碎石类土相对密度试验记录 ····················· 147 改良土无侧限抗压强度试验记录 ··················· 148 基床表层级配碎石试验记录 ····················· 149 基床表层级配砂砾石试验记录 ···················· 151 过渡段级配碎石试验记录 ······················ 153 承载比试验记录 ·························· 154 易溶盐试验综合记录 ························ 156 比浊法SO4试验记录 ························ 157 原子吸收光度法钠离子钾离子测定记录 ················ 158 中溶盐试验记录 ·························· 159 6 2-

难溶盐试验记录 ·························· 161 有机质含量试验记录 ························ 162 阳离子交换量试验记录 ······················· 163 蒙脱石含量试验记录 ························ 164 EDTA滴定法标准曲线试验记录 ···················· 165 灰剂量试验记录 ·························· 166 静力触探试验记录 ························· 167 动力触探试验记录 ························· 168 十字板剪切试验记录（电测式） ··················· 169 回弹模量试验记录 ························· 170 灌砂法测定填料压实密度试验记录 ·················· 171 灌水法测定填料压实密度试验记录 ·················· 172 气囊法测定填料压实密度试验记录 ·················· 173 环刀法测定填料压实密度试验记录 ·················· 174 核子射线法测定填料压实密度试验记录 ················ 175 K30平板载荷试验记录 ························ 176 K30平板载荷仪校验记录 ······················· 177 动态变形模量EVd试验记录 ······················ 178 静态变形模量EV2试验记录 ······················ 179 沥青及改性沥青试验记录 ······················ 180 乳化沥青试验记录 ························· 184 沥青胶结材料试验记录 ······················· 186 水泥乳化沥青砂浆用干料试验记录 ·················· 187 防水材料试验记录 ························· 189 防水涂料试验记录 ························· 193 止水带试验记录 ·························· 194 软式透水管试验记录 ························ 198 石灰试验记录 ··························· 200 烧结普通砖试验记录 ························ 201 (通用)试验记录 ·························· 203

第二部分 试验报告

水泥试验报告 ··························· 204 细骨料试验报告 ·························· 205 7

粗骨料试验报告 ·························· 206 混凝土用骨料碱活性试验报告 ···················· 207 轻骨料试验报告 ·························· 208 用于水泥和混凝土中的粉煤灰试验报告 ················ 209 用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿渣粉试验报告 ············ 210 混凝土外加剂性能试验报告 ····················· 211 混凝土外加剂匀质性试验报告 ···················· 212 液体速凝剂试验报告 ························ 213 粉体速凝剂试验报告 ························ 214 水质简易分析报告 ························· 215 混凝土配合比选定报告 ······················· 216 混凝土试件抗压强度试验报告 ···················· 217 混凝土抗折强度试验报告 ······················ 218 混凝土劈裂抗拉强度试验报告 ···················· 219 混凝土静力受压弹性模量试验报告 ·················· 220 铁路混凝土强度检验评定报告 ···················· 221 混凝土抗冻性能试验报告 ······················ 222 混凝土抗渗性能试验报告 ······················ 223 混凝土电通量快速测定报告 ····················· 224 混凝土抗裂性试验报告 ······················· 225 混凝土收缩试验报告 ························ 226 钻芯法评定混凝土强度检测报告 ··················· 227 混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测报告 ··············· 228 回弹法评定混凝土强度检测报告 ··················· 229 超声回弹法评定混凝土强度检测报告 ················· 230 后装拔出法评定混凝土强度检测报告 ················· 231 预应力混凝土铁路桥简支梁静载弯曲试验报告 ············· 232 梁体管道压浆剂（料）试验报告 ··················· 233 梁体管道压浆检查试件强度试验报告 ················· 234 锚具锚固拉力极限总应变试验报告 ·················· 235 砂浆配合比选定报告 ························ 236 砂浆检查试件抗压强度试验报告 ··················· 237 支座自流平砂浆试验报告 ······················ 238

8

水泥乳化沥青砂浆试验报告 ····················· 239 硫磺砂浆配合比试验报告 ······················ 241 硫磺锚固检测报告 ························· 242 锚杆抗拔试验报告 ························· 243 锚杆锚固剂试验报告 ························ 244 吸水式锚固包试验报告 ······················· 245 金属材料机械性能试验报告 ····················· 246 金属材料焊接接头机械性能试验报告 ················· 247 金属洛氏硬度试验报告 ······················· 248 金相试验报告 ··························· 249 钢材化学分析试验报告 ······················· 250 钢筋试验报告 ··························· 251 钢筋焊接接头试验报告 ······················· 252 钢筋机械连接接头试验报告 ····················· 253 预应力混凝土用钢绞线试验报告 ··················· 254 预应力混凝土用钢丝试验报告 ···················· 255 碎石道砟试验报告 ························· 256 岩石试验报告 ··························· 258 岩石薄片鉴定报告 ························· 260 点荷载试验报告 ·························· 261 土工试验报告 ··························· 262 改良土无侧限抗压强度试验报告 ··················· 265 基床表层级配碎石试验报告 ····················· 266 基床表层级配砂砾石试验报告 ···················· 267 过渡段级配碎石试验报告 ······················ 268 承载比试验报告 ·························· 269 土工化学分析综合报告 ······················· 270 灰剂量试验报告 ·························· 271 静力触探试验报告 ························· 272 动力触探试验报告 ························· 273 十字板剪切试验报告（电测式） ··················· 274 回弹模量试验报告 ························· 275 填料压实质量试验报告 ······················· 276 沥青试验报告 ··························· 277 9

改性沥青试验报告 ························· 278 乳化沥青试验报告 ························· 279 沥青胶结材料试验报告 ······················· 280 水泥乳化沥青砂浆干料试验报告 ··················· 281 防水材料试验报告 ························· 282 防水涂料试验报告 ························· 283 止水带试验报告 ·························· 284 软式透水管试验报告 ························ 285 石灰试验报告 ··························· 286 烧结普通砖试验报告 ························ 287 (通用)试验报告 ·························· 288

第三部分 试验通用管理表格

工程试验人员动态年报 ······················· 289 试验任务委托单 ·························· 290 委托试验管理台帐 ························· 291 仪器设备运转记录 ························· 292 监视和测量装置台帐 ························ 293 监视和测量装置周期检定/校准计划 ·················· 294 10