肝病体检需要检查哪些项目

    我国是肝病发病率高的国家。日常生活中很多人是“谈肝色变”并且是盲目的恐惧，定期做个肝病体检不仅是预防肝病的最有效方法，而且有助于了解肝脏损伤的严重程度。但是很多人却并不清楚肝病有哪些必要的检查项目。那么，肝病体检需要检查哪些项目?

　　1.采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

2.B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

3.“乙肝两对半”检查。又叫乙肝五项，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“两对半”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。

4.乙型肝炎HBV—DNA检测。是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

5.甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

以上就是关于“肝病体检需要检查哪些项目”的相关介绍。其实，以上的检查项目都是要根据您的身体状况而定的。肝病检查需要受检者密切配合，肝病患者如若发现不适的症状，一定要积极治疗。

本文来源：南京体检中心http://www.viptijian.com/0592

 

第二篇：肝病体检

慢性肝病如何体检

有专家说：肝脏是一个沉默的器官，慢性肝病是一个缠绵的过程。

因此，无论什么原因导致的慢性肝病都有长期的病程。那么，在此期间如果能够定期监测、坚持治疗，就会使疾病减慢或停止进展，不但不影响寿命，还会保持相当好的生活质量。

我国是乙型肝炎的高流行区，一般人群的 HBsAg阳性率为7.18%；丙型肝炎的感染率也在上升，为2.5～4.9％左右，因此我国的慢性肝病群体主要是慢性乙型肝炎病毒和慢性丙型肝炎病毒感染者。由于病毒的复制可引起肝脏持续性炎症，并进一步导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌或肝衰竭，因此应积极的治疗以阻断病情进展。目前国内外对于慢性乙、丙型肝炎的治疗有了长足的进步，即应用抗病毒药物，有效地抑制病毒复制，使肝脏的炎症和纤维化明显减轻，从而控制疾病进展，降低终末期肝病的长期风险，正所谓 “治病治本”。因此，对于慢性病毒性肝炎应该进行规范的抗病毒治疗。

但是，并非所有的慢性乙、丙肝病毒感染者都需要并适合抗病毒治疗，原则上只有血清病毒核酸阳性以及肝脏有活动性炎症者才可以启动治疗，因此建议患者到正规医院就诊，请有经验的专科医生指导用药。开始治疗前必须全面评估患者的病情并尊重患者的意愿，综合制定诊疗方案。目前公认的抗病毒药物有两类6种：包括干扰素类2种（普通干扰素及长效干扰素）、核苷（酸）类似物4种（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定）。两类6种药物均为抑制病毒药，有各自的优势和不足，应根据个人的情况权衡利弊。

虽然慢性乙、丙型肝炎是一种进展性疾病，但其临床过程可十分隐匿，多数患者症状轻微或根本无症状，需定期体检才可发现活动性病变，抓住治疗的有利时机。因此，“体检”对于慢性肝病患者至关重要。

对于病毒性肝病患者的体检主要有如下几部分：1.生化学检查，包括酶学及合成指标、凝血指标等，提示肝脏的炎症状况和功能。2.病毒学检查，包括血清乙肝、丙肝抗原抗体的检测、病毒核酸（HBVDNA、HCVRNA）的检测、病毒基因型的检测、病毒耐药变异位点的检测等。3.影像学检查，腹部的超声、CT、磁共振等，能诊断肝纤维化、肝硬化和肝癌。4.组织学检查，肝穿活检对于肝脏的炎症及纤维化程度判定更直接、更准确。

是否进行上述各项检查应根据患者的年龄、病程、病情需要以及个人的经济状况，同时宜遵从专科医师的医嘱及去正规医院检测，以保证检查项目的合理性及准确性。最基本的是肝酶学、病毒核酸及超声检查，然后再根据患者的具体情况加减其他项目，每两次检查的间隔时间根据病情一般以3-6个月不等，少数年轻、病情稳定的可延至1年，如在病情发作期的检测也可缩短至半月或1月。

由于慢性乙、丙型肝炎抗病毒治疗的重要性以及长期用药的特点，沈阳市城镇职工基本医疗保险将此纳入了门诊特殊病种范围，以扩大医疗保险门诊治疗的受益面，减轻参保人员基本医疗需求。慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化每月统筹基金最高支付350元、慢性丙型肝炎为3000元，但上述支付对象仅为适合抗病毒治疗者。在职人员报销75%，退休人员报销85%，只可报销医保目录内的药物，不包括化验费和保肝药。

门诊特病治疗患者实行认定发证制度，对于符合门诊规定病种条件的参保人员由医保中心发放《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种》证。发证之前需进行体检认定工作，沈阳市传染病院是沈阳市医保门诊规定病种体检及治疗的

定点医院，20xx年3月开始承担慢性乙、丙型肝炎（抗病毒治疗）的体检工作。请申请人或其家属于3月9日-24日携带相关材料到院医保科（门诊楼1楼）办理申报登记，具体时间为上午8-11时、下午13-16时（周六-日不休息），联系电话：23387410转127或134。需携带的材料：1.确诊病例，近二年的住院病历材料（首次病程记录、长短期医嘱、相关化验单的复印件）并加盖病案室公章。2. 医疗保险IC卡、就医手册。3.一寸近期同版免冠照片两张。4.身份证复印件两张。上述材料经初审后于3月25日进行体检，具体的检查项目需根据患者的病情结合上述抗病毒治疗的标准。体检结束后5个工作日返还体检材料。