第二章 药物效应动力学 一、选择题： A型题

1、药物产生副作用主要是由于： A 剂量过大 B 用药时间过长 C 机体对药物敏感性高 D 连续多次用药后药物在体内蓄积 E 药物作用的选择性低 2、LD50是：

A 引起50%实验动物有效的剂量 B 引起50%实验动物中毒的剂量 C 引起50%实验动物死亡的剂量

D 与50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量

3、在下表中，安全性最大的药物是： 药物 LD50（mg/kg） ED50（mg/kg） A 100 5 B 200 20 C 300 20 D 300 10 E 300 40 4、药物的不良反应不包括：

A 副作用 B 毒性反应 C 过敏反应 D 局部作用 E 特异质反应

5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明：

A 作用点改变 B 作用机理改变 C 作用性质改变 D 效能改变 E 效价强度改变 6、量反应与质反应量效关系的主要区别是：

A 药物剂量大小不同 B 药物作用时间长短不同 C 药物效应性质不同 D 量效曲线图形不同 E 药物效能不同 7、药物的治疗指数是： A

ED50/LD50

B

LD50/ED50

C

LD5/ED95 D ED99/LD1 E ED95/LD5 8、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：

A 药物是否具有亲和力 B 药物是否具有内在活性 C 药物的酸碱度 D 药物的脂溶性 E 药物的极性大小 9、竞争性拮抗剂的特点是：

A 无亲和力，无内在活性 B 有亲和力，无内在活性 C 有亲和力，有内在活性 D 无亲和力，有内在活性 E 以上均不是 10、药物作用的双重性是指：

A 治疗作用和副作用 B 对因治疗和对症治疗 C 治疗作用和毒性作用 D 治疗作用和不良反应 E 局部作用和吸收作用

11、属于后遗效应的是：

A 青霉素过敏性休克 B 地高辛引起的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常 D 保泰松所致的肝肾损害 E 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象

12、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？

A 药物的安全范围 B 药物的疗效大小 C 药物的毒性性质 D 药物的体内过程 E 药物的给药方案

13、药物的内在活性（效应力）是指： A 药物穿透生物膜的能力 B 药物对受体的亲合能力 C 药物水溶性大小 D 受体激动时的反应强度 E 药物脂溶性大小 14、安全范围是指：

A 有效剂量的范围 B 最小中毒量与治疗量间的距离 C 最小治疗量至最小致死量间的距离

D ED95与LD5间的距离 E 最小治疗量与最小中毒量间的距离

15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？

A 中毒量 B 治疗量 C 无效量 D 极量 E 致死量

16、可用于表示药物安全性的参数： A 阈剂量 B 效能 C 效价强度 D 治疗指数 E LD50 17、药原性疾病是：

A 严重的不良反应 B 停药反应 C 变态反应 D 较难恢复的不良反应 E 特异质反应

18、药物的最大效能反映药物的： A 内在活性 B 效应强度 C 亲和力 D 量效关系 E 时效关系 19、肾上腺素受体属于：

A G蛋白偶联受体 B 含离子通道的受体 C 具有酪氨酸激酶活性的受体 D 细胞内受体 E 以上均不是 20、拮抗参数pA2的定义是：

A 使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

B 使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

C 使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数

D 使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂

浓度的负对数

E 使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数 21、药理效应是：

A 药物的初始作用 B 药物作用的结果 C 药物的特异性 D 药物的选择性 E 药物的临床疗效 22、储备受体是：

A 药物未结合的受体 B 药物不结合的受体 C 与药物结合过的受体 D 药物难结合的受体 E 与药物解离了的受体 23、pD2是：

A 解离常数的负对数 B 拮抗常数的负对数 C 解离常数 D 拮抗常数 E 平衡常数

24、关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？

A 拮抗药对R及R*的亲和力不等 B 受体蛋白有可以互变的构型状态。即静息态（R）和活动态（R*） C 静息时平衡趋势向于R D 激动药只与R*有较大亲和力 E 部分激动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力大于对R的亲和力 25、质反应的累加曲线是：

A 对称S型曲线 B 长尾S型曲线 C 直线 D 双曲线 E 正态分布曲线

26、从下列pD2值中可知，与受体亲和力最小的是： A 1 B 2 C 4 D 5 E 6

27、从下列pA2值可知拮抗作用最强的是：

A 0.1 B 0.5 C 1.0 D 1.5 E 1.6

28、某降压药停药后血压剧烈回升，此种现象称为：

A 变态反应 B 停药反应 C 后遗效应 D 特异质反应 E 毒性反应

29、下列关于激动药的描述，错误的是： A 有内在活性 B 与受体有亲和力 C 量效曲线呈S型 D pA2值越大作用越强 E 与受体迅速解离

30、下列关于受体的叙述，正确的是： A 受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分

B 受体都是细胞膜上的蛋白质

C 受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的

D 受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应

E 药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的 B型题 问题 31~35

A 药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关

B 等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性

C 用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适 D 长期用药，需逐渐增加剂量，才可保持药效不减

E 长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状 31、高敏性是指： 32、过敏反应是指： 33、习惯性是指： 34、耐受性是指： 35、成瘾性是指： 问题 36~41

A 受体 B 第二信使 C 激动药 D 结合体 E 拮抗药

36、起后继信息传导系统作用： 37、能与配体结合触发效应： 38、能与受体结合触发效应： 39、能与配体结合不能触发效应： 40、起放大分化和整合作用： 41、能与受体结合不触发效应：

问题 42~43

A 纵坐标为效应，横坐标为剂量 B 纵坐标为剂量，横坐标为效应 C 纵坐标为效应，横坐标为对数剂量 D 纵坐标为对数剂量，横坐标为效应 E 纵坐标为对数剂量，横坐标为对数效应 42、对称S型的量效曲线应为： 43、长尾S型的量效曲线应为： 问题 44~48

A 患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应

B 强心甙所致的心律失常

C 四环素和氯霉素所致的二重感染

D 阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸

E 巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象 44、属毒性反应的是： 45、属后遗效应的是： 46、属继发反应的是： 47、属特异质反应的是： 48、属副作用的是： C型题： 问题 49~51

A 对受体有较强的亲和力 B 对受体有较强的内在活性 C 两者都有 D 两者都无

49、受体激动剂的特点中应包括： 50、部分激动剂的特点中应包括： 51、受体阻断剂的特点中可包括： 问题 52~54

A pA2 B pD2 C 两者均是 D 两者均无 52、表示拮抗药的作用强度用： 53、表示药物与受体的亲和力用： 54、表示受体动力学的参数用： 55、表示药物与受体结合的内在活性用：X型题：

56、有关量效关系的描述，正确的是： A 在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关

B 量反应的量效关系皆呈常态分布曲线 C 质反应的量效关系皆呈常态分布曲线 D LD50与ED50均是量反应中出现的剂量

E 量效曲线可以反映药物效能和效价强度

57、质反应的特点有：

A 频数分布曲线为正态分布曲线 B 无法计算出ED50

C 用全或无、阳性或阴性表示 D 可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示 E 累加量效曲线为S型量效曲线 58、药物作用包括：

A 引起机体功能或形态改变 B 引起机体体液成分改变

C 抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫 D 改变机体的反应性

E 补充体内营养物质或激素的不足 59、药物与受体结合的特性有： A 高度特异性 B 高度亲和力 C 可逆性D 饱和性 E 高度效应力 60、下列正确的描述是：

A 药物可通过受体发挥效应 B 药物激动受体即表现为兴奋效应

C 安慰剂不会产生治疗作用 D 药物化学结构相似，则作用相似

E 药效与被占领的受体数目成正比 61、下列有关亲和力的描述，正确的是： A 亲和力是药物与受体结合的能力 B 亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力

C 亲和力越大，则药物效价越强 D 亲和力越大，则药物效能越强 E 亲和力越大，则药物作用维持时间越长 62、药效动力学的内容包括：

A 药物的作用与临床疗效 B 给药方法和用量 C 药物的剂量与量效关系 D 药物的作用机制 E 药物的不良反应和禁忌症

63、竞争性拮抗剂的特点有：

A 本身可产生效应 B 降低激动剂的效价

C 降低激动剂的效能 D 可使激动剂的量效曲线平行右移

E 可使激动剂的量效曲线平行左移 64、可作为用药安全性的指标有： A TD50/ED50 B 极量 C ED95~TD5之间的距离

D TC50/EC50 E 常用剂量范围 二、名词解释：

1、不良反应 2、效能 3、LD50 4、ED50 5、治疗指数

6、pA2 7、pD2 8、竞争性拮抗剂 9、药原性疾病

10、副作用 11、毒性反应 12、后遗效应 13停药反应

14、变态反应 15、安全范围 16、储备受体 17、向下调节 18、向上调节 三、简答题：

1、测定药物的量-效曲线有何意义？ 要点：①为确定用药剂量提供依据； ②评价药物的安全性（安全范围、治疗指数等）；

③比较药物的效能和效价

④研究药物间的相互作用或药物作用原理

2、举例说明药物可能发生哪些不良反应？

3、简述竞争性拮抗剂的特点。 4、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。

提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。 选择题答案：

1 E 2 C 3 D 4 D 5 E 6 C 7 B 8 B 9 B 10 D 11 E 12 E 13 D

14 E 15 B 16 D 17 D 18 B 19 A 20 B 21 B 22 A 23 A 24 B 25 A 26 A

27 E 28 B 29 D 30 A 31 B 32 A 33 C 34 D 35 E 36 B 37 A 38 C 39 D

40 B 41 E 42 C 43 A 44 B 45 E 46 C 47 A 48 D 49 C 50 A 51 A 52 A

53 B 54 C 55 D 56 AE 57 ACDE 58 ABCDE 59 ABCD 60 AE 61 AC 62 ACDE 63 BD 64 ACD 第三章 药物代谢动力学 一、选择题 A型题：

1、弱酸性药物在碱性尿液中： A 解离多，再吸收多，排泄慢 B 解离少，再吸收多，排泄慢 C 解离多，再吸收少，排泄快 D 解离少，再吸收少，排泄快 E 以上均不是

2、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物，则：

A 易穿透毛细血管壁 B 易透过血脑屏障 C 不影响其主动转运过程 D 影响其主动转运过程 E 仍保持其药理活性 3、主动转运的特点：

A 顺浓度差，不耗能，需载体 B 顺浓度差，耗能，需载体 C 逆浓度差，耗能，无竞争现象

D 逆浓度差，耗能，有饱和现象 E 逆浓度差，不耗能，有饱和现象 4、以近似血浆t1/2的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂： A 增加半倍 B 加倍剂量 C 增加3倍 D 增加4倍 E 不必增加 5、药物自用药部位进入血液循环的过程称为：

A 通透性 B 吸收 C 分布 D 转化 E 代谢

6、药物首关消除可发生于下列何种给药后：

A 舌下 B 直肠 C 肌肉注射 D 吸入 E 口服

7、药物的t1/2是指：

A 药物的血药浓度下降一半所需时间 B 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间

C 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时

D 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克

E 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量

8、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg 剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来，该病人睡了： A 2h B 3h C 4h D 5h E 0.5h 9、药物的作用强度，主要取决于： A 药物在血液中的浓度 B 在靶器官的浓度大小 C 药物排泄的速率大小 D 药物与血浆蛋白结合率之高低 E 以上都对 10、一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上： A 3个 B 4个 C 5个 D 6个 E 7个 11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物：

A 在胃中解离增多，自胃吸收增多 B 在胃中解离减少，自胃吸收增多

C 在胃中解离减少，自胃吸收减少 D 在胃中解离增多，自胃吸收减少 E 无变化

12、甲药与血浆蛋白的结合率为95%，乙药的血浆蛋白结合率为85%，甲药单用时血浆t1/2为4h，如甲药与乙药合用，则甲药血浆t1/2为：

A 小于4h B 不变 C 大于4h D 大于8h E 大于10h

13、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：

A 有效血浓度 B 稳态血浓度 C 峰浓度 D 阈浓度 E 中毒浓度

14、药物产生作用的快慢取决于： A 药物的吸收速度 B 药物的排泄速度

C 药物的转运方式 D 药物的光学异构体 E 药物的代谢速度

15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是：

A 加速药物从尿液的排泄 B 加速药物从尿液的代谢灭活 C 加速药物由脑组织向血浆的转移 D A和C E A和B 16、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应： A 增强 B 减弱 C 不变 D 无效 E 相反

17、每个t1/2恒量给药一次，约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度： A 1个 B 3个 C 5个 D 7个 E 9个 18、某药t1/2为8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是： A 16h B 30h C 24h D 40h E 50h 19、药物的时量曲线下面积反映： A 在一定时间内药物的分布情况 B 药物的血浆t1/2长短

C 在一定时间内药物消除的量 D 在一定时间内药物吸收入血的相对量 E 药物达到稳态浓度时所需要的时间 20、静脉注射某药0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约为：

A 0.5L B 7L C 50L D 70L E 700L 21、对于肾功能低下者，用药时主要考虑： A 药物自肾脏的转运 B 药物在肝脏的转化 C 胃肠对药物的吸收 D 药物与血浆蛋白的结合率 E 个体差异 22、二室模型的药物分布于：

A 血液与体液 B 血液与尿液 C 心脏与肝脏 D 中央室与周边室 E 肺脏与肾脏 23、血浆t1/2是指哪种情况下降一半的时间：

A 血浆稳态浓度 B 有效血浓度 C 血浆浓度 D 血浆蛋白结合率 E 阈浓度 24、关于坪值，错误的描述是： A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度

B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t1/2才能达到坪值 C 坪浓度的高低与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不改变坪浓度 D 坪浓度的高限（峰）和低限（谷）的

差距与每次用药量成正比

E 首次用突击剂量，不能使血药浓度迅速达到坪浓度

25、药物的零级动力学消除是指： A 药物完全消除至零 B 单位时间内消除恒量的药物

C 药物的吸收量与消除量达到平衡 D 药物的消除速率常数为零

E 单位时间内消除恒定比例的药物 26、按一级动力学消除的药物，其血浆t1/2等于：

A 0.301/ke B 2.303/ke C ke/0.693 D 0.693/ke E ke/2.303 27、离子障指的是：

A 离子型药物可自由穿过，而非离子型药物则不能穿过

B 非离子型药物不可自由穿过，离子型的也不能穿过

C 非离子型药物可自由穿过，离子型的也能穿过

D 非离子型药物可自由穿过，而离子型的则不能穿过 E 以上都不是 28、pka是：

A 药物90%解离时的pH值 B 药物不解离时的pH值

C 50%药物解离时的pH值 D 药物全部长解离时的pH值

E 酸性药物解离常数值的负对数 29、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是因为：

A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用 B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速 C 苯巴比妥抑制凝血酶 D 病人对双香豆素产生了耐药性 E 苯巴比妥抗血小板聚集 30、药物进入循环后首先：

A 作用于靶器官 B 在肝脏代谢 C 由肾脏排泄 D 储存在脂肪 E 与血浆蛋白结合

31、药物的生物转化和排泄速度决定其： A 副作用的多少 B 最大效应的高低 C 作用持续时间的长短 D 起效的快慢 E 后遗效应的大小

32、时量曲线的峰值浓度表明： A 药物吸收速度与消除速度相等 B 药物吸收过程已完成

C 药物在体内分布已达到平衡 D 药物消除过程才开始 E 药物的疗效最好

33、药物的排泄途径不包括： A 汗腺 B 肾脏 C 胆汁 D 肺 E 肝脏 34、关于肝药酶的描述，错误的是： A 属P-450酶系统 B 其活性有限 C 易发生竞争性抑制 D 个体差异大 E 只代谢20余种药物

35、已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml，则此药的t1/2为：

A 4h B 2h C 6h D 3h E 9h 36、某药的时量关系为： 时间

（

t

）

0 1 2 3 4 5

6 C(μg/ml)

10.00 7.07 5.00 3.50 2.50 1.76 1.25

该药的消除规律是：

A 一级动力学消除 B 一级转为零级动力学消除 C 零级动力学消除 D 零级转为一级动力学消除 E 无恒定半衰期 B型题： 问题 37~38

A 消除速率常数 B 清除率 C 半衰期 D 一级动力学消除 E 零级动力学消除 37、单位时间内药物消除的百分速率： 38、单位时间内能将多少体积血中的某药全部消除净： 问题 39~43

A 生物利用度 B 血浆蛋白结合率 C 消除速率常数 D 剂量 E 吸收速度 39、作为药物制剂质量指标： 40、影响表观分布容积大小： 41、决定半衰期长短： 42、决定起效快慢： 43、决定作用强弱： 问题 44~48

A 血药浓度波动小 B 血药浓度波动大 C 血药浓度不波动 D 血药浓度高 E 血

药浓度低

44、给药间隔大： 45、给药间隔小： 46、静脉滴注： 47、给药剂量小： 48、给药剂量大： C型题： 问题 49~52

A 表观分布容积 B 血浆清除率 C 两者均是 D 两者均否 49、影响t1/2： 50、受肝肾功能影响： 51、受血浆蛋白结合影响： 52、影响消除速率常数： 问题 53~56

A 药物的药理学活性 B 药效的持续时间 C 两者均影响 D 两者均不影响 53、药物主动转运的竞争性抑制可影响：54、药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响：

55、药物的肝肠循环可影响： 56、药物的生物转化可影响： X型题：

57、药物与血浆蛋白结合：

A 有利于药物进一步吸收 B 有利于药物从肾脏排泄

C 加快药物发生作用 D 两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象 E 血浆蛋白量低者易发生药物中毒 58、关于一级动力学的描述，正确的是：A 消除速率与当时药浓一次方成正比 B 定量消除 C c-t为直线 D t1/2恒定 E 大多数药物在治疗量时均为一级动力学 59、表观分布容积的意义有：

A 反映药物吸收的量 B 反映药物分布的广窄程度 C 反映药物排泄的过程 D 反映药物消除的速度 E 估算欲达到有效药浓应投药量

60、属于药动学参数的有：

A 一级动力学 B 半衰期 C 表观分布容积 D 二室模型 E 生物利用度 61、经生物转化后的药物：

A 可具有活性 B 有利于肾小管重吸收C 脂溶性增加 D 失去药理活性 E 极性升高

62、药物消除t1/2的影响因素有：

A 首关消除 B 血浆蛋白结合率 C 表观分布容积 D 血浆清除率 E 曲线下面积 63、药物与血浆蛋白结合的特点是： A 暂时失去药理活性 B 具可逆性 C 特异性低 D 结合点有限 E 两药间可产生竞争性置换作用 二、名词解释：

被动转运、离子障、首关消除、消除半衰期、生物利用度、血浆清除率、 一级动力学、零级动力学、灌流限制性清除、负荷量、坪值、半衰期 三、简答题：

1、举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。

2、简述药物半衰期的临床意义。 3、比较一级动力学和零级动力学的差异。 选择题答案：

1 C 2 D 3 D 4 B 5 B 6 E 7 A 8 B 9 B 10 C 11 D 12 B 13 B

14 A 15 D 16 A 17 C 18 D 19 D 20 E 21 A 22 D 23 C 24 E 25 B 26 D

27 D 28 E 29 B 30 E 31 C 32 A 33 E 34 E 35 D 36 A 37A 38 B 39 A

40 B 41 C 42 E 43 D 44 B 45 A 46 C 47 E 48 D 49 C 50 B 51 A 52 C

53 B 54 C 55 B 56 C 57 ADE 58 ADE 59 BE 60 BCE 61 ADE 62 CD 63 ABCDE

第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则

一、选择题A型题： 1、安慰剂是：

A 不具药理活性的剂型 B 不损害机体细胞的剂型 C 不影响药物作用的剂型 D 专

供口服使用的剂型 E 专供新药研究的剂型

2、药物联合使用，其总的作用大于各药物单独作用的代数和，这种作用称为药物的：

A 增强作用 B 相加作用 C 协同作用 D 拮抗作用 E 以上均不是

3、停药后会出现严重生理功能紊乱称为： A 习惯性 B 耐受性 C 成瘾性 D 快速耐受性 E 耐药性 4、药物的配伍禁忌是指：

A 吸收后和血浆蛋白结合 B 体外配伍过程中发生的物理和化学变化 C 肝药酶活性的抑制 D 两种药物在体内产生拮抗作用 E 以上都不是 5、长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为：

A 耐药性 B 耐受性 C 成瘾性 D 习惯性 E 适应性

6、利用药物协同作用的目的是： A 增加药物在肝脏的代谢 B 增加药物在受体水平的拮抗 C 增加药物的吸收D 增加药物的排泄 E 增加药物的疗效 7、遗传异常主要表现在：

A 对药物肾脏排泄的异常 B 对药物体内转化的异常 C 对药物体内分布的异常 D 对药物胃肠吸收的异常 E 对药物引起的效应异常

8、影响药动学相互作用的方式不包括：A 肝脏生物转化 B 吸收 C 血浆蛋白结合 D 排泄 E 生理性拮抗 B型题： 问题 9~11

A 耐受性 B 耐药性 C 成瘾性 D 习惯性 E 快速耐受性

9、短时间内反复应用数次药效递减直至消失：

10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低：

11、长期用药后突然停药发生严重的生理功能紊乱： C型题： 问题 12~15

A 肝药酶抑制 B 遗传异常影响效应 C 两者均有 D 两者均无 12、维拉帕米： 13、伯氨喹： 14、异烟肼： 15、西米替丁： X型题：

16、合理用药应包括：

A 明确诊断 B 选药恰当 C 公式化给药 D 对因和对症治疗并举 E 个体化给药

17、以下关于给药方法的描述，正确的是： A 口服是常用的给药方法 B 急救时常用注射给药 C 舌下给药吸收速度较口

服慢

D 吸入给药吸收速度仅次于静脉注射 E 完整皮肤表面给药通常发挥局部作用 18、两种以上药物联用的目的是： A 增加药物用量 B 减少不良反应 C 减少特异质反应发生 D 增加疗效 E 增加药物溶解度

19、联合用药可发生的作用包括： A 拮抗作用 B 配伍禁忌 C 协同作用 D 个体差异 E 药剂当量 20、影响药代动力学的因素有： A 胃肠吸收 B 血浆蛋白结合 C 干扰神经递质的转运 D 肾脏排泄 E 肝脏生物转化 二、名词解释：

个体差异、配伍禁忌、安慰剂、快速耐受性、耐受性、习惯性、成瘾性、药物滥用、耐药性、依药性 三、论述题：

1、试述影响药物作用的机体方面因素。 选择题答案1 A 2 A 3 C 4 B 5 B 6 E 7 E 8 E 9 E 10 B 11 C12 D13 B

14 C 15 A 16 ABDE 17 ABDE 18 BD 19 ABC 20 ABDE

第六章 传出神经系统药理概论 一、选择题A型题：

1、多数交感神经节后纤维释放的递质是： A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 胆碱酯酶D 儿茶酚氧位甲基转移酶 E 单胺氧化胺

2、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：A 抑制心脏 B 舒张血管 C 腺体分泌 D 扩瞳 E 收缩肠管、支气管

3、阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是：A 重症肌无力 B 胃肠道蠕动增加 C 唾液腺的分泌增加D 麻痹呼吸肌 E 血压下降

4、分布在骨骼肌运动终板上的受体是：A α-R B β-R C M-R D N1-R E N2-R 5、突触间隙NA主要以下列何种方式消除？A 被COMT破坏 B 被神经末梢再摄取 C 在神经末梢被MAO破坏D 被磷酸二酯酶破坏 E 被酪氨酸羟化酶破坏 6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的？A 膀胱括约肌收缩 B 骨骼肌收缩 C 虹膜辐射肌收缩

D 汗腺分泌 E 睫状肌舒张

7、ACh作用的消失，主要：A 被突触前膜再摄取 B 是扩散入血液中被肝肾破坏C 被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D 被神经突触部位的胆碱酯酶水解E 在突触间隙被MAO所破坏

8、M样作用是指：A 烟碱样作用 B 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰 C 骨骼肌收缩 D 血管收缩、扩瞳 E 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩 9、在囊泡内合成NA的前身物质是：A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5-羟色胺

10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：A 支气管舒张 B 血管扩张 C 心脏兴奋 D 瞳孔扩大 E 肾素分泌

11、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：A α-R B β1-R C β2-R D M-R E N1-R

12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：A 直接负性频率作用 B 抑制窦房结 C 阻断窦房结的β1-R

D 外周阻力升高致间接刺激压力感受器 E 激动心脏M-R

13、多巴胺β-羟化酶主要存在于： A 去甲肾上腺素能神经末梢膨体内 B 去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内C 去甲肾上腺素能神经突触间隙 D 胆碱能神经突触间隙

E 胆碱能神经突触前膜

14、α-R分布占优势的效应器是： A 皮肤、粘膜、内脏血管 B 冠状动脉血管 C 肾血管D 脑血管 E 肌肉血管 15、关于N2-R结构和偶联的叙述，正确的是：A 属G-蛋白偶联受体 B 由3个亚单位组成 C 肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内 D 为7次跨膜的肽链E 属配体、门控通道型受体 B型题： 问题 16~18

A α-R B β1-R C β2-R D M-R E N-R 16、睫状肌的优势受体是： 17、肾血管的优势受体是： 18、骨骼肌血管的优势受体是： 问题 19~21

A D1 B D2 C α1 D α2 E N1

19、抑制突触前膜NA释放的受体是： 20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是：

21、与锥体外运动有关的受体是： C型题： 问题 22~24

A 胃肠蠕动加强 B 心脏收缩加快 C 两者都是 D 两者都不是 22、M-R激动时： 23、N1-R激动时： 24、α-R激动时： X型题：

25、M3-R激动的效应有：

A 心脏抑制 B 肾素释放增加 C 腺体分泌增加

D 胃肠平滑肌收缩 E 膀胱平滑肌收缩 26、可能影响血压的受体有：

A α1-R B α2-R C N1-R D N2-R E β1-R 二、简述题

1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。

选择题答案：

1 B 2D3E4E5B6D7D8E9C10D 11 C12D13B14A15E16D17A18C1D20E21B22 A 23C24D25CDE 26 ABCE

第七章 胆碱受体激动药 一、选择题A型题 1、毛果芸香碱主要用于：

A 重症肌无力 B 青光眼 C 术后腹气胀 D 房室传导阻滞E 眼底检查 2、乙酰胆碱舒张血管机制为： A 促进PGE的合成与释放 B 激动血管平滑肌上β2-R C 直接松驰血管平滑肌

D 激动血管平滑肌M-R，促进一氧化氮释放

E 激动血管内皮细胞M-R，促进一氧化氮释放

3、匹鲁卡品对视力的影响是： A 视近物、远物均清楚 B 视近物、远物均模糊 C 视近物清楚，视远物模糊 D 视远物清楚，视近物模糊 E 以上均不是

4、氨甲酰胆碱临床主要用于：

A 青光眼 B 术后腹气胀和尿潴留 C 眼底检查

D 解救有机磷农药中毒 E 治疗室上性心动过速

5、对于ACh，下列叙述错误的是： A 激动M、N-R B 无临床实用价值 C 作用广泛 D 化学性质稳定 E 化学性质不稳定

6、与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具备哪种特点？

A 遇光不稳定 B 维持时间短 C 刺激性小 D 作用较弱 E 水溶液稳定

7、切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱，则应：

A 扩瞳 B 缩瞳 C 先扩瞳后缩瞳 D 先缩瞳后扩瞳 E 无影响

8、小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用：

A 缩瞳、降低眼内压 B 腺体分泌增加 C 胃肠、膀胱平滑肌兴奋

D 骨骼肌收缩 E 心脏抑制、血管扩张、血压下降

9、与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱用于治疗青光眼的优点是：

A 作用强而久 B 水溶液稳定 C 毒副作用小 D 不引起调节痉挛 E 不会吸收中毒

10、可直接激动M、N-R的药物是： A 氨甲酰甲胆碱 B 氨甲酰胆碱 C 毛果芸香碱 D 毒扁豆碱 E 加兰他敏 B型题 问题 11~13

A 激动M-R及N-R B 激动M-R C 小剂量激动N-R，大剂量阻断N-R D 阻断M-R和N-R E 阻断M-R 11、ACh的作用是： 12、毛果芸香碱的作用是： 13、氨甲酰胆碱的作用是： 问题 14~15

A 用于青光眼和虹膜炎 B 用于术后腹气胀和尿潴留 C 解救有机磷农药中毒 D 无临床实用价值，但有毒理意义 E 被胆碱酯酶水解，作科研工具药 14、氨甲酰甲胆碱： 15、烟碱： C型题

问题 16~17

A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 两者均是 D 两者均否 16、治疗青光眼：

17、水溶液不稳定，需避光保存： Ｘ型题

18、毛果芸香碱的作用有：

A 缩瞳 B 降低眼内压 C 调节痉挛 D 抑制腺体分泌 E 胃肠道平滑肌松驰

19、毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共同点有：A 抑制腺体分泌 B 治疗青光眼 C 治疗术后腹气胀

D 选择性激动Ｍ－Ｒ E 属拟胆碱药 选择题答案：

1 B 2 D 3 C 4 A 5 D 6 A 7 B 8 D 9 A 10 B 11 A 12 B 13 A

14 B 15 D 16 C 17 B 18 ABC 19 BE 第八章 抗胆碱酯酶药 一、选择题A型题

1、有机磷酸酯类农药轻度中毒症状主要表现为：

A M样作用 B N样作用 C M+N样作用 D 中枢样作用 E M+N+中枢样作用 2、新斯的明最明显的中毒症状是： A 中枢兴奋 B 中枢抑制 C 胆碱能危象 D 青光眼加重 E 唾液腺分泌增多 3、新斯的明作用最强的效应器是： A 胃肠道平滑肌 B 腺体 C 骨骼肌 D 眼睛 E 血管

4、解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是：

A 瞳孔缩小 B 流涎 C 呼吸困难 D 大便失禁 E 肌颤

5、抗胆碱酯酶药不用于：

A 青光眼 B 重症肌无力 C 小儿麻痹后遗症 D 术后尿潴留 E 房室传导阻滞 6、对口服敌敌畏中毒的患者，错误的治疗方法是：

A 洗胃 B 立即将患者移出有毒场所 C 使用抗胆碱酯酶药

D 及早、足量、反复使用阿托品 E 使用胆碱酯酶复合药

7、属于胆碱酯酶复活药的药物是： A 新斯的明 B 氯磷定 C 阿托品 D 安贝氯铵 E 毒扁豆碱

B型题 问题 8~10

A 碘解磷定 B 有机磷酸酯类 C 毒扁豆碱 D 氨甲酰胆碱 E 乙酰胆碱 8、易逆性抗胆碱酯酶药： 9、难逆性抗胆碱酯酶药： 10、胆碱酯酶复活药： 问题 11~13

A 有机磷酸酯中毒 B 青光眼 C 缓慢型心律失常

D 脊髓前角灰白质炎 E 胃肠平滑肌痉挛

11、加兰他敏用于： 12、派姆用于： 13、依色林用于： C型题 问题 14~15

A 阿托品 B 解磷定 C 两者均是 D 两者均否

14、胆碱酯酶复活药： 15、解救有机磷酸酯类中毒： X型题

16、新斯的明可用于：

A 术后腹气胀和尿潴留 B 胃肠平滑肌痉挛 C 重症肌无力

D 阵发性室上性心动过速 E 缓慢性心律失常

17、有机磷酸酯类农药中毒的M样症状为：

A 瞳孔缩小 B 腹痛 C 唾液分泌增多 D 瞳孔扩大 E 呼吸困难

18、可用于治疗青光眼的药物有： A 氨甲酰胆碱 B 匹鲁卡品 C 氯磷定 D 阿托品 E 依色林

19、新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用，主要机理有：

A 抑制胆碱酯酶 B 兴奋运动神经 C 直接激动骨骼肌运动终极的N2-R

D 直接抑制骨骼肌运动终极的N2-R E 促进运动神经末梢释放ACh

20、胆碱酯酶能与ACh结合的活性中心包括：

A 乙酰基 B 带负电荷的阴离子部位 C 带正电荷的阳离子部位 D 酯解部位 E 氨基部位 二、简述题

1、毛果芸香碱对眼睛的作用。 2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点。 选择题答案：

1 A 2 C 3 C 4 E 5 E 6 C 7 B 8 C 9 B 10 A 11 D 12 A 13 B

14 B 15 C 16 ACD 17 ABCE 18 ABD 19 ACE 20 BD

第九章 胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断

一、选择题A型题

1、M-R阻断药不会引起下述哪种作用？A 加快心率 B 尿潴留 C 强烈抑制胃液分泌 D 抑制汗腺和唾液腺分泌 E 扩瞳 2、阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是：

A 子宫平滑肌 B 胆管输尿管平滑肌 C 支气管平滑肌

D 胃肠道平滑肌强烈痉挛时 E 胃肠道括约肌

3、乙醚麻醉前使用阿托品的目的是：A 减少呼吸道腺体的分泌 B 增强麻醉效果 C 镇静 D 预防心动过速 E 辅助松驰骨骼肌

4、毒蕈碱中毒时应首选何药治疗？A 阿托品 B 毒扁豆碱 C 毛果芸香碱 D 新斯的明 E 氨甲酰胆碱

5、具有中枢抑制作用的M-R阻断药是：A 阿托品 B 654-2 C 东莨菪碱 D 后马托品 E 丙胺太林 6、阿托品禁用于：

A 毒蕈碱中毒 B 有机磷农药中毒 C 机械性幽门梗阻 D 麻醉前给药 E 幽门痉挛

7、东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为：

A 抑制呼吸道腺体分泌时间长 B 抑制呼吸道腺体分泌时间短 C 镇静作用弱 D 镇静作用强 E 解除平滑肌痉挛作用强

8、用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是：

A 胃复康 B 东莨菪碱 C 山莨菪碱 D 阿托品 E 后马托品 9、阿托品对眼的作用是：

A 扩瞳，视近物清楚 B 扩瞳，调节痉挛

C 扩瞳，降低眼内压

D 扩瞳，调节麻痹 E 缩瞳，调节麻痹 10、阿托品最适于治疗的休克是： A 失血性休克 B 过敏性休克 C 神经原性休克 D 感染性休克 E 心源性休克 11、治疗量的阿托品可产生：

A 血压升高 B 眼内压降低 C 胃肠道平滑肌松驰 D 镇静 E 腺体分泌增加 12、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：

A 流涎 B 瞳孔缩小 C 大小便失禁 D 肌震颤 E 腹痛

13、对于山莨菪碱的描述，错误的是：A 可用于震颤麻痹症 B 可用于感染性休克 C 可用于内脏平滑肌绞痛D 副作用与阿托品相似 E 其人工合成品为654-2 14、与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是：

A 作用强 B 扩瞳持久 C 调节麻痹充分 D 调节麻痹作用高峰出现较慢E 调节麻痹作用维持时间短

15、对于胃康复，描述正确的是： A 属季铵类 B 具解痉及抑制胃酸分泌作用 C 口服难吸收 D 无中枢作用 E 不适宜于兼有焦虑症的溃疡病病人 16、有关东莨菪碱的叙述，错误的是：A 可抑制中枢 B 具抗震颤麻痹作用 C 对心血管作用较弱

D 增加唾液分泌 E 抗晕动病

17、对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？A 支气管 B 胃肠道 C 胆道 D 输尿管 E 子宫

18、各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是：

A 心脏 B 中枢 C 腺体 D 眼睛 E 胃肠平滑肌 B型题 问题 19~23

A 东莨菪碱 B 山莨菪碱 C 托吡卡胺 D 丙胺太林 E 依色林 19、治疗感染性休克： 20、用于麻醉前给药： 21、治疗青光眼：

22、用于伴胃酸过多的溃疡病： 23、用于眼底检查： C型题

问题 24~28

A 毛果芸香碱 B 阿托品 C 两者均可 D 两者均不可 24、扩瞳： 25、缩瞳： 26、影响视物： 27、调节麻痹： 28、调节痉挛： X型题

29、与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点： A 抑制中枢 B 扩瞳、调节麻痹作用较弱 C 抑制腺体分泌作用较强

D 对心、血管系统作用较强 E 抑制前庭神经内耳功能

30、阿托品滴眼后可产生下列效应：A 扩瞳 B 调节痉挛 C 眼内压升高 D 调节麻痹 E 视近物清楚

31、患有青光眼的病人禁用的药物有：A 东莨菪碱 B 阿托品 C 山莨菪碱 D 后马托品 E 托吡卡胺

32、阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状？A M样作用 B 神经节兴奋症状 C 肌颤 D 部分中枢症状 E AChE抑制症状

33、与阿托品相比，山莨菪碱的特点有：A 易穿透血脑屏障 B 抑制分泌和扩瞳作用弱 C 解痉作用相似或略弱 D 改善微循环作用较强 E 毒性较大 二、简答题

1、调节痉挛和调节麻痹的区别。 2、阿托品的作用和用途有哪些？ 选择题答案：

1 C 2 D 3 A 4 A 5 C 6 C 7 D 8 B 9 D 10 D 11 C 12 D 13 A

14 E 15 B 16 D 17 B 18 C 19 B 20 A 21 E 22 D 23 C 24 B 25 A 26 C

27 B 28 A 29 ACE 30 ACD 31 ABCDE 32 ABD 33 BCD

第九章 胆碱受体阻断药（Ⅱ）-N-R阻断药

一、选择题A型题

1、琥珀胆碱不具有哪种特性？ A 肌松作用时间短，并常先出现短时的束颤 B 连续用药可产生快速耐受性C 抗胆碱酯酶药可加强其肌松作用 D 属非除极化型肌松药

E 可使血钾升高

2、神经节被阻断时，有临床意义的效应是：

A 扩张血管，血压下降 B 抑制胃肠，蠕动减慢 C 抑制膀胱，排尿减少D 抑制腺体，分泌减少 E 扩大瞳孔，视物模糊 3、骨骼肌松驰药过量致死的主要原因是： A 直接抑制心脏 B 严重损害肝肾功能 C 显著抑制呼吸中枢

D 过敏性休克 E 肋间肌和膈肌麻痹 4、琥珀胆碱过量中毒的解救药是： A 新斯的明 B 毛果芸香碱 C 解磷定 D 尼可刹米 E 人工呼吸

5、筒箭毒碱的肌松作用主要是由于： A 抑制ACh合成 B 使终板膜持久除极化 C 抑制Ach释放

D 增强胆碱酯酶活性 E 竞争性地阻断Ach与N2-R结合

6、琥珀胆碱的肌松作用机制是： A 使Ach合成和释放减少 B 使Ach合成和释放增加

C 激活胆碱酯酶，使Ach破坏增多 D 抑制胆碱酯酶，使Ach破坏增多

E 直接与N2-R结合，引起类似Ach的除极化，使Ach不能兴奋终板 7、琥珀胆碱的不良反应不包括： A 升高眼内压 B 过量致呼吸肌麻痹 C 损伤肌梭 D 使血钾升高 E 阻断神经节使血压下降

8、解救筒箭毒碱中毒的药物是： A 新斯的明 B 氨甲酰胆碱 C 解磷定 D 阿托品 E 人工呼吸 9、加拉碘铵属：

A 扩瞳药 B 缩瞳药 C 非除极化型肌松药 D 除极化型肌松药 E 神经节阻断药 B型题 问题 10~12

A 神经节阻断剂 B 非除极化肌松药 C 难逆性除极化肌松药

D 抗胆碱酯酶药 E 可逆性抗胆碱酯酶药

10、琥珀胆碱属： 11、泮库溴铵属： 12、美加明属： C型题 问题 13~14

A 琥珀胆碱 B 筒箭毒碱 C 两者均是 D 两者均否

13、属于肌松药的有： 14、属于H1-R阻断药的有： X型题

15、应用美加明后，可引起：

A 血管扩张，血压下降 B 便秘 C 体位性低血压 D 口干、乏汗 E 扩瞳、视物模糊

16、能加强筒箭毒碱肌松作用的药物是： A 琥珀胆碱 B 新斯的明 C 乙醚 D 氨基甙类 E 普鲁卡因 17、青光眼病人禁用：

A 匹鲁卡品 B 阿托品 C 后马托品 D 琥珀胆碱 E 噻吗洛尔

18、下列哪些病人禁用琥珀胆碱： A 烧伤病人 B 妇女 C 青光眼病人 D 遗传性胆碱酯酶缺乏的病人 E 偏瘫及脑血管意外的病人

19、神经节阻断药包括：

A 六甲双铵 B 阿曲库铵 C 咪噻吩 D 美加明 E 胍乙啶 二、论述题

试述肌松药的分类、作用原理和用途。 选择题答案：

1 D 2 A 3 E 4 E 5 E 6 E 7 E 8 A 9 C 10 C 11 B 12 A 13 C

14 D 15 ABCDE 16 CD 17 BCD 18 ACDE 19 ACD

第十章 肾上腺素受体激动药 一、选择题A型题

1、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药应是： A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺

2、肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用？

A α和β1-R B α和β2-R C α、β1和β2-R D β1-R E β1和β2-R

3、青霉素引起的过敏性休克应首选：A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 E 多巴胺

4、防治腰麻时血压下降最有效的方法是：A 局麻药溶液内加入少量NA B 肌注麻黄碱 C 吸氧、头低位、大量静脉输液D

肌注阿托品 E 肌注抗组胺药异丙嗪 5、对尿量已减少的中毒性休克，最好选用：

A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺 E 麻黄碱

6、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是： A 兴奋β-R B 兴奋H2-R C 释放组胺 D 阻断α-R E 兴奋DA-R

7、下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血？

A AD皮下注射 B AD肌肉注射 C NA稀释后口服

D 去氧肾上腺素静脉滴注 E 异丙肾上腺素气雾吸入

8、具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是：A 肾上腺素 B 去氧肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 甲氧明 E 异丙肾上腺素

9、临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是：

A 麻黄碱 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺

10、在麻黄碱的用途中，描述错误的是：A 房室传导阻滞 B 轻症哮喘的治疗 C 缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状D 鼻粘膜充血引起的鼻塞 E 防治硬膜外麻醉引起的低血压

11、下列药物中，不引起急性肾功能衰竭的药物是：A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 甲氧明 12、治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用：A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 多巴酚丁胺 13、剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是：

A 去甲肾上腺素 B 阿拉明 C 麻黄碱 D 肾上腺素 E 多巴酚丁胺 14、麻黄碱的特点是：

A 不易产生快速耐受性 B 性质不稳定，口服无效 C 性质稳定，口服有效 D 具中枢抑制作用 E 作用快、强

15、既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：

A 麻黄碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素

D 异丙肾上腺素 E 苯肾上腺素 16、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是：

A 抑制心脏 B 急性肾功能衰竭 C 局部组织缺血坏死 D 心律失常 E 血压升高 17、去氧肾上腺素对眼的作用是： A 激动瞳孔开大肌上的α-R B 阻断瞳孔括约肌上的M-R

C 明显升高眼内压 D 可产生调节麻痹 E 可产生调节痉挛

18、异丙肾上腺素没有下述哪种作用？ A 松驰支气管平滑肌 B 激动β2-R C 收缩支气管粘膜血管

D 促使ATP转变为CAMP E 抑制组胺等过敏性物质的释放

19、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是：

A 腹泻 B 中枢兴奋 C 直立性低血压 D 心动过速 E 脑血管意外

20、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于：

A α-R 阻断药 B β-R激动药 C 神经节N受体激动药

D 神经节N受体阻断药 E 以上均不是 21、静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是：

A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱

22、肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是：

A 使局部血管收缩而止血 B 预防过敏性休克的发生 C 防止低血压的发生 D 使局麻时间延长，减少吸收中毒 E 使局部血管扩张，使局麻药吸收加快 23、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：

A 氯化钙 B 利多卡因 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 苯上肾腺素 24、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是：

A 为儿茶酚胺类药物 B 能激动α-R C 能增加心肌耗氧量 D 升高血压 E 在整体情况下心率会减慢

25、属α1-R激动药的药物是：

A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 间羟胺 E 麻黄碱

26、控制支气管哮喘急性发作宜选用： A 麻黄碱 B 异丙肾上腺素 C 多巴胺 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素 27、肾上腺素禁用于：

A 支气管哮喘急性发作 B 甲亢 C 过敏性休克 D 心脏骤停 E 局部止血 28、主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：

A 麻黄碱 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 去甲肾上腺素 B型题 问题 29~32

A 心率减慢，血压升高 B 心率增快，脉压增大

C 收缩压、舒张压明显升高，脉压变小 D 增加收缩压、脉压，舒张肾血管 E 收缩压下降，舒张压上升 29、小剂量静滴肾上腺素可引起： 30、小剂量静滴去甲肾上腺素可引起：31、大剂量静滴去甲肾上腺素可引起：32、治疗量静滴多巴胺可引起： 问题 33~35

A 过敏性休克 B 出血性休克 C 早期神经原性休克 D 感染中毒性休克 E 心源性休克

33、肾上腺素可用于： 34、去甲肾上腺素可用于： 35、阿托品可用于： C型题 问题 36~39

A 多巴胺 B 麻黄碱 C 两者均是 D 两者均否

36、直接与受体结合： 37、促进去甲肾上腺素释放： 38、激动D1-R： 39、具排钠利尿作用： X型题：

40、儿茶酚胺类包括：

A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱 41、可促进NA释放的药物是： A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 间羟胺 E 去甲肾上腺素

42、间羟胺与NA相比有以下特点：

A 可肌注给药 B 升压作用较弱但持久 C 不易被MAO代谢

D 不易引起心律失常 E 收缩肾血管作用弱

43、肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有：

A 增加心输出量 B 升高外周阻力和血压 C 松驰支气管平滑肌

D 抑制组胺等过敏物质释放 E 减轻支气管粘膜水肿 二、论述题

1、比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途。 2、试述麻黄碱的药理作用特点。 选择题答案：

1 C 2 C 3 D 4 B 5 D 6 E 7 C 8 B 9 B 10 A 11 D 12 C 13 D

14 C 15 A 16 B 17 A 18 C 19 D 20 E 21 C 22 D 23 D 24 E 25 C 26 B

27 B 28 A 29 B 30 A 31 C 32 D 33 A 34 C 35 D 36 C 37 C 38 A 39 A

40 ABCD 41 BCD 42 ABCDE 43 ABCDE

第十一章 肾上腺素受体阻断药 一、选择题 A型题

1、选择性α1-R阻断剂是：

A 酚妥拉明 B 间羟胺 C 可乐宁 D 哌唑嗪 E 妥拉苏林 2、普萘洛尔的特点是：

A 阻断β-R强度最高 B 治疗量时无膜稳定作用 C 有内在拟交感活性D 个体差异大（口服用药） E 主要经肾排泄 3、外周血管痉挛性疾病可选用： A 普萘洛尔 B 酚妥拉明 C 肾上腺素 D 阿替洛尔 E 吲哚洛尔

4、兼有α和β-R阻断作用的药物是： A 拉贝洛尔 B 美托洛尔 C 吲哚洛尔 D 噻吗洛尔 E 纳多洛尔

5、给予酚妥拉明，再给予肾上腺素后血压可出现：

A 升高 B 降低 C 不变 D 先降后升 E 先升后降

6、给予普萘洛尔后，异丙肾上腺素的血压可出现：

A 升高 B 进一步降低 C 先升后降 D

先降后升 E 不变或略降

7、具有组胺样作用和拟胆碱作用的药物是：

A 酚苄明 B 酚妥拉明 C 普萘洛尔 D 阿替洛尔 E 美托洛尔

8、普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾患的病人？

A 高血压 B 甲亢 C 支气管哮喘 D 心绞痛 E 快速型心律失常

9、具有翻转肾上腺素升压作用的药物是： A 酚妥拉明 B 阿托品 C 麻黄碱 D 普萘洛尔 E 美托洛尔

10、静滴NA发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗？A 静脉注射 B 静脉滴注 C 肌肉注射 D 局部皮下浸润注射 E 局部皮内注射

11、可选择性阻断α1-R的药物是： A 氯丙嗪 B 异丙嗪 C 肼屈嗪 D 丙咪嗪 E 哌唑嗪

12、属长效类α-R阻断药的是： A 酚妥拉明 B 妥拉唑啉 C 哌唑嗪 D 酚苄明 E 甲氧明

13、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：

A 阿托品 B 山莨菪碱 C 多巴胺 D 肼屈嗪 E 酚妥拉明 B型题 问题 14~15

A 酚妥拉明 B 普萘洛尔 C 噻吗洛尔 D 拉贝洛尔 E 妥拉唑啉 14、可用于治疗青光眼的是： 15、可用于治疗甲亢的是： C型题 问题 16~19

A 普萘洛尔 B 酚妥拉明 C 两者均是 D 两者均否

16、支气管哮喘禁用： 17、冠心病患者慎用：

18、具有拟胆碱样作用的药物是： 19、具有抗胆碱样作用的药物是： 问题 20~23

A α1-R阻断药 B α2-R阻断药 C 两者均是 D 两者均否 20、育亨宾： 21、酚妥拉明： 22、哌唑嗪 ：

23、吲哚洛尔： X型题

24、酚妥拉明具有下列哪些不良反应？ A 低血压 B 腹痛、腹泻及诱发溃疡病 C 静注可诱发心律失常和心绞痛 D 低血糖 E 过敏反应

25、下列哪些β-R阻断药有内在拟交感活性？

A 普萘洛尔 B 噻吗洛尔 C 吲哚洛尔 D 阿替洛尔 E 醋丁洛尔 26、酚妥拉明的用途主要有：

A 外周血管痉挛性疾病 B 感染中毒性休克 C 嗜铬细胞瘤的诊断 D 心力衰竭 E 心律失常 27、普萘洛尔禁用于：

A 窦性心动过缓 B 心力衰竭 C 心绞痛 D 支气管哮喘 E 高血压 28、选择性阻断β1-R的药物有： A 醋丁洛尔 B 纳多洛尔 C 美托洛尔 D 阿替洛尔 E 吲哚洛尔 二、问答题

试述普萘洛尔的药理作用和临床用途。 选择题答案：

1 D 2 D 3 B 4 A 5 B 6 E 7 B 8 C 9 A 10 D 11 E 12 D 13 E

14 C 15 B 16 A 17 B 18 B 19 D 20 B 21C 22 A 23 D 24 ABC 25 CE 26 ABCD 27 ABD 28 ACD 第十五章-1 抗焦虑药和镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题

1、临床最常用的镇静催眠药是： A 苯二氮卓类 B 吩噻嗪类 C 巴比妥类 D 丁酰苯 E 以上都不是

2、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的主要部位是：A 桥脑 B 皮质及边缘系统 C 网状结构 D 导水管周围灰质 E 黑质－纹状体通路

3、苯二氮卓类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用？

A PGD2 B PGE2 C 白三烯 D ?－氨基丁酸 E 乙酰胆碱

4、静脉注射地西泮后首先分布的部位是：A 肾脏 B 肝脏 C 脑 D 肌肉组织 E 皮肤

5、苯巴比妥最适用于下列哪种情况？A 镇静 B 催眠 C 小儿多动症 D 癫痫持

续状态 E 麻醉

6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加？A Na＋ B K＋ C Ca2＋ D Cl－ E Mg2＋ 7、苯二氮卓类口服后吸收最快、维持时间最短的药物：

A 地西泮 B 三唑仑 C 奥沙西泮 D 氯氮卓 E 氟西泮

8、下列哪种药物的安全范围最大？A 地西泮 B 水合氯醛 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥 E 司可巴比妥

9、在体内经肝脏代谢后，其代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是：A 氯丙嗪 B 地西泮 C 苯巴比妥 D 司可巴比妥 E 甲丙氨酯

10、苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是： A 静脉输注速尿加乙酰唑胺 B 静脉输注乙酰唑胺 C 静脉输注碳酸氢钠加速尿

D 静脉输注葡萄糖 E 静脉输注右旋糖酐

11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：

A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 硫喷妥 D 巴比妥 E 戊巴比妥

12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：

A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 巴比妥 D 硫喷妥 E 以是都不是

13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：

A 地西泮 B 氯氮卓 C 三唑仑 D 氯硝西泮 E 奥沙西泮

14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？

A 多巴胺 B 脑啡肽 C 咪唑啉 D ?－氨基丁酸 E 以上都不是

15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：

A 使病人产生欣快感 B 能诱导肝药酶 C 抑制肝药酶

D 停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E 以是都不是

16、地西泮的药理作用不包括： A 抗焦虑 B 镇静催眠 C 抗惊厥 D 肌肉松弛 E 抗晕动

17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？A 头昏 B 嗜睡 C 乏力 D 共济失调 E 口干

18、地西泮的药理作用不包括： A 镇静催眠 B 抗焦虑 C 抗震颤麻痹 D 抗惊厥 E 抗癫痫

19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？A 焦虑性失眠 B 麻醉前给药 C 高热惊厥 D 肺心病引起的失眠 E 癫痫 20、下列哪种药物不属于巴比妥类？ A 司可巴比妥 B 鲁米那 C 格鲁米特 D 硫喷妥 E 戊巴比妥

21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：A 抑制中脑及网状结构中的多突触通路 B 抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C 抑制脑干网状结构上行激活系统 D 抑制脑室－导水管周围灰质E 以上均不是

22、关于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一种是错误的？

A GABA是中枢神经系统的抑制性递质 B 当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作

C 地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关

D 癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关

E 丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物

23、没有成瘾作用的镇静催眠药是： A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氨酯 D 地西泮 E 以上都不是

24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：A 增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用 B 抑制脊髓多突触的反射作用C 抑制网状结构上行激活系统 D 抑制大脑－丘脑异常电活动扩散E 阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路

25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：

A 苯巴比妥 B 地西泮 C 戊巴比妥 D 苯妥英钠 E 氯丙嗪 B型题 问题 26～29

A 地西泮 B 硫喷妥钠 C 水合氯醛 D

吗啡 E 硫酸镁

26、癫痫持续状态的首选药物 27、作静脉麻醉的首选药 28、心源性哮喘的首选药 29、治疗子痫的首选药物 问题 30～31

A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 戊巴比妥 D 硫喷妥 E 异戊巴比妥 30、作用维持最长的巴比妥药物 31、作用维持最短的巴比妥类药物 Ｃ型题 问题 32～33

A 镇静催眠 B 治疗破伤风惊厥 C 两者均可 D 两者均否 32、三唑仑的用途是 33、水合氯醛的用途是 问题 34～35

A 氯丙嗪 B 苯巴比妥 C 两者均可 D 两者均否

34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥 35、治疗晕车晕船引起的呕吐 Ｘ型题

36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？ A 镇静催眠作用 B 抗焦虑作用 C 抗惊厥作用 D 镇吐作用 E 抗晕动作用 37、地西泮用作麻醉前给药的优点有： A 安全范围大 B 镇静作用发生快 C 使病人对手术中不良反应不复记忆 D 减少麻醉药的用量 E 缓解病人对手术的恐惧情绪

38、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确？

A 小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用 B 抗焦虑作用的部位在边缘系统 C 对持续性症状且选用长效类药物 D 对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物

E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药 39、苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应？

A 嗜睡 B 共济失调 C 依赖性 D 成瘾性

E 长期使用后突然停药可出现戒断症状 40、关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的？

A 过量致急性中毒和呼吸抑制 B 安全

范围比巴妥类大

C 可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用

D 长期作药仍可产生耐受性

E 与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻

41、巴比妥类可能出现下列哪些不良反应A 眩晕、困倦 B 精神运动不协调 C 偶见致剥脱性皮炎

D 中等剂量即可轻度抑制呼吸枢 E 严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用

42、巴比妥类镇静催眠药的特点是： A 连续久服可引起习惯性 B 突然停药易发生反跳现象

C 长期使用突然停药可使梦魇增多 D 长期使用突然停药可使快动眼时间延长 E 长期使用可以成瘾

43、关于巴比妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的？

A 小剂量产生镇静作用 B 必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用

C 剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用

D 中等量可轻度抑制呼吸中枢 E 10倍催眠剂量可致病人死亡

44、关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的？

A 促进GABA与GABAA受体结合 B 促进Cl－通道开放

C 使Cl－开放时间处长 D 使用权Cl－内流增大E 使用权Cl－通道开放的频率增加

45、关于苯二氮卓类体内过程，下列叙述哪些正确？

A 口服吸收良好 B 与血浆蛋白结合率高 C 分布容积大

D 脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等 E 主要在肝脏进行生物转化 46、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的主要原因是：

A 血浆蛋白结合率高，消除缓慢 B 神经组织对药物产生适应症

C 促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成 D 诱导肝药酶加速自身代谢E 以上均不是

47、下述哪些疾病可应用苯巴比妥？A 甲亢病人 的精神紧张 B 神经衰弱所致的失眠 C 小儿高所致的失眠D 癫痫持续状态 E 以是均不是

48、下列关于地西泮的描述，正确的是：A 对精神分裂症无效 B 可用作麻醉前给药 C 有中枢性骨骼肌松弛作用D 无成瘾性 E 以上均是

49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采取：

A 补液并加利尿药 B 用硫酸钠导泻 C 用碳酸氢钠碱化尿液

D 用中枢兴奋药维持呼吸 E 洗胃 50、对快波睡眠时相影响极小的药物是：A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氮酯 D 地西泮 E 戊巴比妥 二、问答题

1、苯二氮卓类有何作用与临床应用？ 2、简述巴比妥类药的作用、应用、不良反应以及中毒时的抢救原则。

3、比较地西泮与苯巴比妥钠催眠及抗焦虑作用的不同点。 选择题答案

1 A 2 B 3 D 4 C 5 D 6 D 7 B 8 A 9 B 10 C 11 C 12 A 13 D

14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 C 33 C 34 B 35 D 36 ABC 37 ABCDE38 ABCDE 39 ABCDE 40 ABCDE 41 ABCDE 42 ABCDE 43 ABCDE 44 AE45 ABCDE 46 BD 47 ABCD 48 ABC 49 ABCDE 50 BD 第十五章-2 中枢兴奋药 一、选择题A型题 1、新生儿窒息应首选：

A 贝美格 B 山梗菜碱 C 吡拉西坦 D 甲氯芬酯 E 咖啡因

2、通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器而反射性兴奋延脑呼吸中枢的药物是：

A 贝美格 B 山梗菜碱 C 咖啡因 D 二甲弗林 E 甲氯芬酯 3、中枢兴奋药最大的缺点是： A 兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高使心率加快，血压升高。

B 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥

C 易引起病人精神兴奋和失眠 D 使使病人由呼吸兴奋转为呼吸抑制E 以上都不是

4、对大脑皮质有明显兴奋作用的药物是： A 咖啡因 B 尼可刹米 C 山梗菜碱 D 甲氯芬酯 E 回苏灵

5、下列哪种药物有利尿作用？

A 山梗菜碱 B 咖啡因 C 尼可刹米 D 匹莫林 E 吡拉西坦

6、咖啡因的中枢兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关？A 兴奋b受体 B 阻断Ｍ受体 C 阻断腺受体 D 阻断a受体 E 兴奋多巴胺受体 7、下列哪种药物不直接兴奋延脑和不易致惊厥？

A 尼可刹米 B 山梗菜碱 C 二甲菜碱 D 贝美格 E 咖啡因 B型题 问题 8～10

A 山梗菜碱 B 贝美格 C 吡拉西坦 D 咖啡因 E 哌醋甲酯 8、解救巴比妥类中毒宜用

9、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用 10、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用 问题 11～13

A 哌醋甲酯 B 尼可刹米 C 甲氯芬酯 D 咖啡因 E 山梗菜碱

11、可治疗儿童精神迟钝和小儿遗尿症 12、治疗儿童多动综合症

13、直接兴奋延脑呼吸中枢和化学感受器 Ｃ型题 问题 14～15

A 哌醋甲酯 B 甲氯芬酯 C 两者均可 D 两者均否

14、可治疗小儿遗尿症 15、可治疗儿童多动综合症 问题 16～17

A 尼可刹米 B 山梗菜碱 C 两者均可 D 两者均否

16、可刺激颈动脉体化学感受器 17、为治疗新生儿窒息的首选药物 Ｘ型题

18、山梗菜碱的特点有：

A 对延脑无直接兴奋作用 B 安全范围

大，不易致惊厥

C 剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞

D 过量时可兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速 E 作用短暂

19、咖啡因的药理作用有：

A 兴奋大脑皮质 B 兴奋延脑呼吸中枢 C 兴奋血管运动中枢

D 中毒量时兴奋脊髓 E 兴奋迷走中枢 20、咖啡因的临床用途有：

A 严重传染病引起的昏睡及呼吸循环抑制 B 镇静催眠药过量引起的呼吸抑制 C 配伍麦角胺治疗偏头痛 D 配伍解热镇痛药治疗头痛 E 儿童多动综合症 二、问答题

1、中枢兴奋药的分类及各类的代表药物有哪些？

2、简述各类药物的作用和应用。 3、中枢兴奋药的共同不良反应是什么？ 选择题答案

1 B 2 B 3 B 4 A 5 C 6 B 7 B 8 B 9 C 10 A 11 C 12 A 13 B

14 C 15 A 16 C 17 B 18 ABCDE 19 ABCDE 20 ABCD

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 一、选择题A型题

1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是： A 特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用

B 阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道 C 作用同苯二氮卓类

D 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E 以是都不是

2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 癫痫精神运动性发作

D 帕金森病发作 E 小儿惊厥

3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？

A 大发作 B 失神小发作 C 部分性发作 D 中枢疼痛综合症 E 癫痫持续状态 4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？ A 失神小发作 B 大发作 C 癫痫持续状态 D 部分性发作 E 中枢疼痛综合症 5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：

A 静脉输注NaHCO3，加快排泄 B 静脉滴注毒扁豆碱

C 静脉缓慢注射氯化钙 D 进行人工呼吸

E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄 6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：A 苯妥英钠 B 吲哚美辛 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 地西泮

7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：

A 卡马西平 B 阿司匹林 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥钠 E 乙琥胺

8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药A 卡马西平 B 丙戊酸钠 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 乙琥胺

9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是：

A 地西泮 B 苯妥英钠 C 硝西泮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平

10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？A 降低各种细胞膜的兴奋必性 B 能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流

C 对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用E 也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流

11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？

A 口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射 B 癫痫持续状态时可作静脉注射C 血浆蛋白结合率高 D 生物利用度有明显个体差异 E 主要在肝脏代谢

12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？

A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 乙琥胺 Ｂ型题 问题 13～14

A 卡马西平 B 硫酸镁 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 戊巴比妥钠 13、对子痫有良好的治疗作用

14、对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效

问题 15～17

A 卡马西平 B 苯妥英钠 C 地西泮 D

乙琥胺 E 扑米酮

15、治疗癫痫持续状态的首选药物 16、治疗癫痫小发作的首选药物 17、治疗癫痫精神运动性发作的首选药物 Ｃ型题 问题 18～19

A 苯妥英钠 B 丙戊酸钠 C 两者均是 D 两者均否

18、对各种类型的癫痫都有效 19、妊娠早期用药有致畸胎作用 Ｘ型题

20、下列哪些药物对癫痫失神发作无效 A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 丙戊酸钠

21、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用？

A 苯妥英钠 B 丙戊酸钠 C 乙琥胺 D 卡马西平 E 扑米酮

22、下列哪些药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍性贫血？

A 乙琥胺 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 地西泮 E 扑米酮

23、下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血？ A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 丙戊酸钠 E 乙琥胺

24、关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的？

A 能阻滞Na＋通道 B 能抑制癫痫病灶放电 C 能阻滞周围神经原放电 D 对精神运动性癫痫有良好疗效 E 治疗舌咽神经痛 25、卡马西平的是：

A 作用机制与苯妥英钠相似 B 对精神运动性发作有较好疗效

C 对中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠

D 可作为大发作和部分性发作的首选药物

E 对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效 26、下列哪些药物可治疗癫痫持续状态？ A 地西泮 B 卡马西平 C 戊巴比妥钠 D 苯巴比妥 E 扑米酮

27、下列哪些药物可治疗破伤风惊厥？ A 地西泮 B 苯巴比妥 C 戊巴比妥钠 D 乙琥胺 E 卡马西平

28、对小儿高热惊厥有效的药物有：

A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 地西泮 D 苯妥英钠 E 卡马西平

29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？ A 快速型心律失常 B 癫痫大发作 C 三叉神经痛 D 舌咽神经痛 E 癫痫小发作 30、硫酸镁的作用包括：

A 注射硫酸镁可产生降压作用 B 注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C 注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用 D 口吸硫酸镁有导泻作用 E 口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用

二、问答题

1、试述癫痫的发病机理、抗癫痫药制止或减轻癫痫发作的方式及其作用机理。 2、各种癫痫发作时的首选药有哪些？ 3、试进行苯妥英钠与苯巴比妥的抗癫痫作用比较。

4、试述硫酸镁的作用及临床应用。

选择题答案

1 A 2 B 3 B 4 A 5 C 6 A 7 A 8 B 9 C 10 D 11A 12 E 13 B

14 A 15 C 16 D 17 A 18 B 19 C 20 ABCD 21 AB 22 ABC 23 AB

24 ABCDE 25 ABCDE 26 ACD 27 ABC 28 ABC 29 ABCD 30 ABDE

第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 一、选择题 A型题

1、卡比多巴治疗帕金森病的机制是： A 激动中枢多巴胺受体 B 抑制外周多巴脱羧酶活性 C 阻断中枢胆碱受体 D 抑制多巴胺的再摄取 E 使多巴胺受体增敏

2、溴隐亭治疗帕金森病的机制是： A 直接激动中枢的多巴胺受体 B 阻断中枢胆碱受体 C 抑制多巴胺的再摄取 D 激动中枢胆碱受体 E 补充纹状体多巴胺的不足

3、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是： A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效

B 减慢左疙多巴肾脏排泄，增强左旋多巴

的疗效

C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效

D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效

E 卡比我巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效

4、左旋多巴抗帕金森病的机制是： A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体

D 补充纹状体中多巴受的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体

5、左旋多巴不良反应较多的原因是： A 在脑内转变为去甲肾上腺素 B 对α受体有激动作用

C 对β受体有激动作用 D 在体内转变为多巴胺

E 在脑内形成大量多巴胺

6、苯海索治疗帕金森病的机制是： A 补充纹状体中多巴胺 B 激动多巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体

D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴胺脱羧酶性

7、卡马特灵抗帕金森病的机制是： A 兴奋中枢α受体 B 在中枢转变为去甲肾上腺素 C 在中枢转变为多巴胺 D 阻断中枢胆碱受体 E 激动中枢胆碱受体

8、苯海索抗帕金森病的特点：

A 抗震颤疗效好 B 改善僵直疗效好 C 对动作迟缓疗效好

D 对过度流涎无作用 E 前列腺肥大者可用

9、金刚烷胺的英文名是： A

bromocriptine

B

kemadrin

C

amantadine D artane E carbidopa 10、下列哪项是溴隐亭的特点？ A 是较强的Ｌ－芳香酸脱羧酶抑制剂 B 可激动中枢的多巴胺受体

C 有抗病毒作用 D 可阻断中枢胆碱受体 E 不易通过血脑屏障

11、将卡巴多巴与左旋多巴按1：10剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少 A 10％ B 20％ C 30％ D 75％ E 90％ 12、左旋多巴是：

A 儿茶酚胺类化合物 B 酪氨酸的羟化

物 C 一种半合成的麦角生物碱 D 莨菪碱类化合物 E 东莨菪碱类化合物

13、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的？

A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 B 对轻症病人疗效好

C 对较处轻病人疗效好 D 对重症及处老病人疗效差

E 对肌肉震颤症状疗效差

14、关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？

A 不易通过血脑屏障 B 是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

C 可提高左旋多巴的疗效 D 减轻左旋多巴的外周副作用

E 单也有抗帕金森病的作用 B型题 问题 15～18

A 是一种半合成的麦角生物碱 B 单用基本无药理作用 C 是酪氨酸的羟化物 D 有抗病毒作用 E 有口干、尿潴留、便秘等副作用 15、左旋多巴 16、苯海索 17、溴隐亭 18、金刚烷胺 Ｃ型题 问题 19～21

A 帕金森病 B 抗精神病药引起的帕金森综合症 C 两者均可 D 两者均否 19、左旋多巴可治疗 20、苯海索可治疗 21、卡马西平可治疗 问题 22～24

A 卡比多巴 B 溴隐亭 C 两者均是 D 两者均否

22、单独应用治疗帕金森病有效的药物 23、抑制多巴脱羧酶的药物

24、抗帕金森病和治疗肝昏迷的药物 Ｘ型题

25、抗帕金森病的拟多巴胺类药物有： A 左旋多巴 B 卡比多巴 C 金刚烷胺

D 溴隐亭 E 苯海索

26、抗帕金森病的胆碱受体阻断药有； A 金刚烷胺 B 卡马特灵 C 苯海索 D 溴隐亭 E 卡比多巴

27、左旋多巴抗帕金森病的作用特点有： A 对轻症病人疗效好 B 对年轻病人疗效好 C 对肌肉僵直者疗效差

D 对肌肉僵直者疗效差 E 起效较慢，但作用持久 二、问答题

1、试述左旋多巴抗帕金森病的作用机理、特点及应用。

2、试比较左旋多巴与苯海索抗帕金森病作用特点。

选择题答案

1 B 2 A 3 A 4 D 5 D 6 D 7 D 8 A 9 C 10 B 11 D 12 B 13 A

14 E 15 C 16 E 17 A 18 D 19 A 20 C 21 D 22 B 23 A 24 D 25 ABCD 26 BC 27 ABE

第十八章 抗精神失常药

一、选择题 Ａ型题

1、抗精神失常药是指：

A 治疗精神活动障碍的药物 B 治疗精神分裂症的药物 C 治疗躁狂症的药物 D 治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物

2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是： A 吸收少 B 排泄快 C 首关消除 D 血浆蛋白结合率高 E 分布容积大 3、作用最强的吩噻类药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪

4、可用于治疗抑郁症的药物是： A 五氟利多 B 舒必利 C 奋乃静 D 氟哌啶醇 E 氯氮平

5、锥体外系反应较轻的药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪

6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？

A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素

7、氯丙嗪的禁忌证是：

A 溃疡病 B 癫痫 C 肾功能不全 D 痛风 E 焦虑症

8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是： A 吸收不规则 B 局部刺激性强 C 与蛋白质结合 D 吸收太慢 E 吸收太快 9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：

A 多巴胺（DA）受体 B a肾上腺素受体 C b肾上腺素受体

D Ｍ胆碱受体 E N胆碱受体

10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是： A 呕吐中枢 B 胃粘膜传入纤维 C 黑质－纹状体通路

D 结节－漏斗通路 E 延脑催吐化学感觉区

11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是： A 血液 B 肝脏 C 肾脏 D 脑 E 心脏 12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：

A 氟哌啶醇 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪

13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是：

A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 硫利达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪

14、可作为安定麻醉术成分的药物是： A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 氟哌利多 D 氯普噻吨 E 五氟利多

15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是： A 奋乃静 B 氯丙嗪 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪

16、氯丙嗪在正常人引起的作用是： A 烦躁不安 B 情绪高涨 C 紧张失眠 D 感情淡漠 E 以上都不是 17、米帕明最常见的副作用是： A 阿托品样作用 B 变态反应 C 中枢神经症状 D 造血系统损害 E 奎尼丁样作用

18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？ A 甲状腺激素 B 催乳素 C 促肾上腺皮质激素 D 促性腺激素 E 生长激素 19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？

A 帕金森综合症 B 迟发性运动障碍 C 静坐不能 D 体位性低血压 E 急性肌张

障碍

20、氟奋乃静的作用特点是：

A 抗精神病和降压作用都强 B 抗精神病和锥体外系作用都强

C 抗精神病和降压作用都弱 D 抗精神病和锥体外系作用都弱 E 抗精神现和镇静作用都强

21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应

A 胃肠道反应 B 体位性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反应 E 变态反应

22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：

A 多巴胺 B 地西泮 C 苯海索 D 左旋多巴 E 美多巴

23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：

A 中脑－边缘叶通路DA受体 B 结节－漏斗通路DA受体

C 黑质－纹状体通路DA受体 D 中脑－皮质通路DA受体 E 中枢M胆碱受体 24、碳酸锂主要用于治疗：

A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 焦虑症 E 多动症

25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？

A 癌症 B 晕动病 C 胃肠炎 D 吗啡 E 放射病

26、不属于三环类的抗抑郁药是： A 米帕明 B 地昔帕明 C 马普替林 D 阿米替林 E 多塞平 B型题 问题 27～31

A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 晕动病 E 安定麻醉术 27、氯丙嗪主要用于 28、氟哌利多主要用于 29、碳酸锂主要用于 30、米帕明主要用于 31、氯普噻吨主要用于 C型题 问题 32～35

A 阻断Ｍ胆碱 B 阻断DA受体 C 两者均可 D 两者均否 32、碳酸锂 33、米帕明 34、氯丙嗪 35、氟哌啶醇 Ｘ型题

36、氯丙嗪扩张血管的原因包括： A 阻断a肾上腺素受体 B 阻断Ｍ胆碱受体 C 抑制血管运动中枢

D 减少ＮＡ的释放 E 直接舒张血管平滑肌

37、氯丙嗪的中枢药理作用包括： A 抗精神病 B 镇吐 C 降低血压 D 降低体温 E 增加中枢抑制药的作用 38、氯丙嗪的禁忌症有：

A 昏迷病人 B 癫痫 C 严重肝功能损害 D 高血压 E 胃溃疡 39、治疗躁狂症的药物有：

A 碳酸锂 B 马普替林 C 氯丙嗪 D 氟哌啶醇 E 多塞平

40、氯丙嗪降温特点包括：

A 抑制体温调节中枢，使体温调节失灵 B 不仅降低发热体温，也降低正常体温 C 临床上配合物理降温用于低温麻醉 D 对体温的影响与环境温度无关

E 作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低

41、氯丙嗪可阻断的受体包括： A DA受体 B 5－HT受体 C Ｍ胆碱受体 D a肾上腺素受体 E 甲状腺素受体 42、对抑郁症有效的药物有：

A 氯丙嗪 B 氯普噻吨 C 米帕明 D 舒必利 E 碳酸锂

43、氯丙嗪的锥体外系反应有： A 急性肌张力障碍 B 体位性低血压 C 静坐不能 D 帕金森综合症 E 迟发性运动障碍

44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？

A 急性肌张力障碍 B 体位性低血压 C 静坐不能 D 帕金森综合症 E 迟发性运动障碍

45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有：

A 中脑－边缘叶通路 B 黑质－纹状体通路 C 结节－漏斗通路

D 中脑－皮质通路 E 脑干网状结构上行激活系统 二、问答题

1、抗精神失常药的分类及代表药有哪些？

2、试述氯丙嗪的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

3、试述米帕明（丙咪嗪）的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。 4、试述碳酸锂的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

5、比较巴比妥类与氯丙嗪类作用及应用有何不同？

6、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同？

选择题答案

1 A 2 C 3 D 4 B 5 C 6 D 7 B 8 B 9 D 10 E 11 D 12 D 13 A

14 C 15 B 16 D 17 A 18 B 19 B 20 B 21 D 22 C 23 C 24 A 25 B 26 C

27 C 28 A 29 A 30 B 31 C 32 D 33 A 34 B 35 B 36 ACD 37 ABD 38 ABC 39 ACD 40 ABCE 41 CD 42 BCDE 43 ACDE 44 ACD 45 AD 第十九章 镇痛药

一、选择题 Ａ型题

1、典型的镇痛药其特点是：

A 有镇痛、解热作用 B 有镇痛、抗炎作用 C 有镇痛、解热、抗炎作用 D 有强大的镇痛作用，无成瘾性 E 有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是： A 口服不吸收 B 片剂不稳定 C 易被肠道破坏 D 首关消除明显 E 口服刺激性大

3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续： A 导水管周围灰质 B 蓝斑核 C 延脑的孤束核 D 中脑盖前核 E 边缘系统 4、吗啡镇咳的部位是：

A 迷走神经背核 B 延脑的孤束核 C 中脑盖前核 D 导水管周围灰 E 蓝斑核

5、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A 作用于时水管周围灰质 B 作用于蓝斑核

C 降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区 D 作用于脑干极后区 E 作用于迷走神经背核 6、吗啡缩瞳的原因是：

A 作用于中脑盖前核的阿片受体 B 作用于导水管周围灰质

C 作用于延脑孤束核的阿片受体 D 作用于蓝斑核 E 作用于边缘系统 7、镇痛作用最强的药物是：

A 吗啡 B 喷他佐辛 C 芬太尼 D 美沙酮 E 可待因

8、哌替啶比吗啡应用多的原因是： A 无便秘作用 B 呼吸抑制作用轻 C 作用较慢，维持时间短

D 成瘾性较吗啡轻 E 对支气平滑肌无影响

9、胆绞痛病人最好选用：

A 阿托品 B 哌替啶 C 氯丙嗪＋阿托品 D 哌替啶＋阿托品 E 阿司匹林＋阿托品． 10、心源性哮喘可以选用：

A 肾上腺素 B 沙丁胺醇 C 地塞米松 D 格列齐特 E 吗啡

11、吗啡镇痛作用的主要部位是： A 蓝斑核的阿片受体 B 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

C 黑质－纹状体通路 D 脑干网状结构 E 大脑边缘系统

12、吗啡的镇痛作用最适用于： A 其他镇痛药无效时的急性锐痛 B 神经痛 C 脑外伤疼痛 D 分娩止痛 E 诊断未明的急腹症疼痛

13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是： A 壳核 B 大脑边缘系统 C 延脑苍白球 D 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 E 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 14、人工冬眠合剂的组成是：

A 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B 派替啶、吗啡、异丙嗪

C 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D 哌替啶、芬太尼、异丙嗪

E 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪

15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：

A 哌替啶 B 安那度 C 芬太尼 D 可待因 E 曲马朵

16、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是：

A 美沙酮 B 吗啡 C 喷他佐辛 D 曲马朵 E 二氢埃托啡

17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：

A 哌替啶 B 芬太尼 C 安那度 D 喷他佐辛 E 美沙酮

18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：

A 孤束核 B 盖前核 C 蓝斑核 D 壳核 E 迷走神经背核

19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：

A 多巴胺 B 肾上腺素 C 咖啡因 D 纳洛酮 E 山梗菜碱

20、镇痛作用最强的药物是：

A 吗啡 B 芬太尼 C 二氢埃托啡 D 哌替啶 E 美沙酮

21、喷他佐辛最突出的优点是： A 适用于各种慢性钝痛 B 可口服给药 C 无呼吸抑制作用

D 成瘾性很小，已列入非麻醉药口 E 兴奋心血管系统

22、阿片受体的拮抗剂是：

A 哌替啶 B 美沙酮 C 喷他佐辛 D 芬太尼 E 以是都不是 23、阿片受体的拮抗剂是：

A 纳曲酮 B 喷他佐辛 C 可待因 D 延胡索乙素 E 罗通定

24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：

A 哌替啶 B 曲马朵 C 纳洛酮 D 美沙酮 E 以是都不是

25、吗啡无下列哪种不良反应？ A 引起腹泻 B 引起便秘 C 抑制呼吸中枢 D 抑制咳嗽中枢 E 引起体们性低血压

26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是： A 哌替啶 B 罗通定 C 美沙酮 D 喷他佐辛 E 二氢埃托啡

27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？ A 创伤性疼痛 B 手术后疼痛 C 慢性钝痛 D 内脏绞痛

E 晚期癌症痛

28、吗啡不具备下列哪种药理作用？ A 引起恶心 B 引起体位性低血压 C 致颅压增高 D 引起腹泻 E 抑制呼吸 B型题 问题 29~32

A 欣快作用 B 镇痛作用 C 缩瞳作用 D 镇咳作用 E 便秘作用

29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生

30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生 31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生

32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生 问题 33～36

A 延胡索乙素 B 纳洛酮 C 喷他佐辛 D 哌替啶 E 二氢埃托啡 33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒 34、镇痛效果个体差异大 35、为阿片受体拮抗剂 36、有活血散瘀，行气止痛作用 Ｃ型题 问题 37～39

A 镇痛作用 B 缩瞳作用 C 两者均有 D 两者均无

37、吗啡激动m受体产生 38、吗啡激动k受体产生 39、吗啡激动s受体产生 问题 40～41

A 镇压痛作用比吗啡强 B 成瘾性比吗啡小 C 两者均是 D 两者均否 40、芬太尼 41、罗通定 问题 42～44

A 欣快感 B 镇咳作用 C 两者均有 D 两者均无 42、哌替啶 43、二氢埃托啡 44、吗啡 Ｘ型题

45、吗啡禁用于：

A 哺乳妇女止痛 B 支气管哮喘病人 C

肺心病病人

D 肝功能严重减退病人 E 颅脑损伤昏迷病人

46、吗啡的临床应用有：

A 心肌梗死引起的剧痛 B 严重创伤痛 C 心源性哮喘 D 止泻

E 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂 47、哌替啶的临床应用有：

A 创伤性疼痛 B 内脏绞痛 C 麻醉前给药

D 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂 E 心源性哮喘

48、人工合成的镇痛药有：

A 安那度 B 罗通定 C 二氢埃托啡 D 美沙酮 E 纳洛酮 49、喷他佐辛的特点有：

A 为苯并吗啡烷类衍生物 B 主要激动k和s受体，又可拮抗m受体

C 镇痛效力为吗啡的1/3 D 对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量 E 成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品

50、阿片受体拮抗剂有：

A 纳洛酮 B 二氢埃托啡 C 芬太尼 D 烯丙吗啡 E 纳曲酮

二、问答题

1、镇痛药的分类及其代表药有哪些？ 2、试述阿片受体的分布及其有关作用。 3、试述阿片受体的亚型和效应以及药物的作用。

4、试述吗啡的作用特点、作用机理、应用及主要不良反应。

5、吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些？

选择题答案

1 E 2 D 3 B 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D 9 D 10 E 11 B 12 A 13 E

14 A 15 C 16 C 17 D 18 C 19 D 20 C 21 D 22 E 23 A 24 C 25 A 26 B

27 C 28 D 29 D 30 A 31 C 32 B 33 E 34 C 35 B 36 A 37 C 38 A 39 D

40 C 41 D 42 A 43 C 44 C 45 ABCDE 46 ABCD 47 BCDE 48 ACD 49 ABCDE 50 AE

第二十章 解热镇痛抗炎药

一、选择题 A型题

1、解热镇痛药的退热作用机制是： A 抑制中枢PG合成 B 抑制外周PG合成 C 抑制中枢PG降解

D 抑制外周PG降解 E 增加中枢PG释放

2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在： A 导水管周围灰质 B 脊髓 C 丘脑 D 脑干 E 外周

3、解热镇痛药的镇痛作用机制是： A 阻断传入神经的冲动传导 B 降低感觉纤维感受器的敏感性

C 阻止炎症时PG的合成 D 激动阿片受体 E 以上都不是

4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是： A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰松 D 吲哚美辛 E 对乙酰氨基酚

5、可防止脑血栓形成的药物是： A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰松 D 吲哚美辛 E 布洛芬

6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是： A 减慢其在肝脏代谢 B 增加其对细菌膜的通透性

C 减少其在皮肤小管分泌排泄 D 对细菌起双重杀菌作用

E 增加其与细菌蛋白结合力 7、秋水仙碱治疗痛风的机制 是： A 减少尿酸的生成 B 促进尿酸的排泄 C 抑制肾小管对尿酸的再吸收

D 抑制黄嘌呤投氧化酶 E 选择性消炎作用

8、阿司匹林防止血栓形成的机制是： A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

9、解热镇痛药的抗炎作用机制是： A 促进炎症消散 B 抑制炎症时ＰＧ的合成 C 抑制抑黄嘌呤氧化酶

D 促进ＰＧ从肾脏排泄 E 激活黄嘌呤氧化酶

10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者：

A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲 B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢 C 加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收 D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收

E 以是都不是

11、保泰松降低强心甙作用的原因是： A 增加其与血浆蛋白结合 B 增加其排泄 C 减少其吸收

D 增加其代谢 E 增加其分布容积 12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？

A 吲哚美辛 B 乙酰氨基酚 C 吡罗昔康 D 保泰松 E 阿司匹林 13、保泰松作用特点为：

A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小

B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小

C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小

D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大

E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大

14、代谢为有毒性代谢产物的药物是： A 阿司匹林 B 保泰松 C 非那西丁 D 吲哚美辛 E 甲芬那酸 15、布洛芬的主要特点是：

A 解热镇痛作用强 B 口服吸收慢 C 与血浆蛋白结合少

D 胃肠反应较轻，易耐受 E 半衰期长 16、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因 是：

A 减慢其代谢 B 减少其与血浆蛋白结合 C 缩小其表观分布容积 D 减少其排泄 E 以上都不是

17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起:

A 水钠潴留 B 激动a肾上腺素受体 C 激动b肾上腺素受体 D 收缩血管 E 兴奋心脏 18、溃疡病禁用的药物是：

A 布洛芬 B 对乙酰氨基酚 C 保泰松 D 非那西丁 E 酮洛芬

19、支气管哮喘病人禁用的药物是： A 吡罗昔康 B 阿司匹林 C 丙磺舒 D 布洛芬 E 氯芬那酸

20、癫痫病人禁用的药物是：

A 阿司匹林 B 吲哚美辛 C 水杨酸钠 D 非那西丁 E 布洛芬 21、孕妇禁用的药物是：

A 水杨酸钠 B 阿司匹林 C 保泰松 D 吲哚美辛 E 布洛芬

22、胃肠反应常见的药物有：

A 吲哚美辛 B 保泰松 C 布洛芬 D 甲芬那酸 E 水杨酸钠

23、阿司匹林的不良反应不包括： A 凝血障碍 B 水钠潴留 C 变态反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症

24、羟基保泰松的临床应用不包括： A 风湿性关节炎 B 恶性肿瘤引起的发热 C 急性痛风 D 强直性脊柱炎 E 寄生虫病引起的发热 25、不用于抗炎的药物是：

A 水杨酸钠 B 羟基保泰松 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 对乙酰氨基酚 B型题 问题 26～30

A 吡罗昔康 B 别嘌醇 C 保泰松 D 非那西丁 E 阿司匹林

26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风

27、具有血浆T1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用

28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强 29、解热镇痛作用强，抗炎作用很弱 30、防止慢性痛风性关节炎或肾病变 C型题 问题 31～34

A 解热镇痛 B 抗炎抗风湿 C 两者均可 D 两者均否

31、阿司匹林 32、对乙酰氨基酚 33、保泰松 34、吲哚美辛 X型题

35、治疗急性痛风的药物有：

A 保泰松 B 羟基保泰松 C 甲芬那酸 D 秋水仙碱 E 水杨酸钠

36、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有： A 羟基保泰松 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 吡罗昔康 37、治疗慢性痛风的药物有：

A 保泰松 B 别嘌醇 C 布洛芬 D 苯溴马隆 E 丙磺舒

38、阿司匹林的镇痛作用特点是： A 镇痛作用部位主要在外周 B 对慢性钝痛效果好

C 镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D 常与其他解热镇痛药配成复方使用 E 对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效 39、保泰松的禁忌证有：

A 糖尿病 B 高血压 C 溃疡病 D 心功能不全 E 肝肾功能不良

40、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：

A 凝血障碍 B 变态反应 C 局部刺激 D 抑制PG合成 E 水杨酸反应

二、问答题

1、解热镇痛药的分类及各类药的代表药有哪些？

2、试述水杨酸类药物的共同作用。 3、简述阿司匹林的作用、应用及不良反应。

4、抗痛风药有哪些？各有何作用和应用？

5、比较镇痛药（吗啡）与解热镇痛药（阿司匹林）的镇痛作用

选择题答案

1 A 2 E 3 C 4 B 5 B 6 C 7 E 8 C 9 B 10 A 11 D 12 B 13 D

14 C 15 D 16 D 17 A 18 C 19 B 20 B 21 D 22 C 23 B 24 C 25 E 26 C

27 A 28 E 29 D 30 B 31 C 32 A 33 B 34 C 35 AD 36 BD 37 BDE 38 ABCD 39 BCDE 40 CD 第二十一章 钙通道阻滞药

一、选择题 A型题

1、L型钙通道有5个亚单位，其中主要功能单位为：

A α1亚单位 B α2亚单位 C β亚单位 D γ亚单位 E δ亚单位

2、作用于钙通道开放态的药物是： A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 尼群地平 E 尼莫地平

3、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：

A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 4、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血

管的是：

A 氟桂嗪 B 尼群地平 C 尼莫地平 D 尼索地平 E 硝苯地平

5、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：

A 抑制心肌细胞内 C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄

B 舒张血管，减少心脏负荷 C 负性频率作用

D 负性传导作用 E 抑制血小板聚集 6、维拉帕米抗心律失常的机制是： A 负性肌力作用 ，负性频率作用，负性传导作用

B 负性肌力作用 ，负性频率作用，延长有效不应期

C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期

D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期

E 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期

7、具有频率依赖性的药物是：

A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 尼莫地平 D 尼群地平 E 氨氯地平 B型题 问题 8~9

A 地尔硫卓 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼群地平 E 尼索地平 8、舒张血管作用较强的药物是： 9、负性肌力作用较强的药物是： 问题 10~12

A 氟桂唪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 氨氯地平 E 维拉帕米

10、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：

11、对心肌β受体也有阻滞作用： 12、可反射性引起交感神经兴奋： C型题 问题 13~14

A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 两者均有 D 两者均无 13、舒张血管作用： 14、负性传导作用： 问题 15~16

A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 两者均有 D 两者均无

15、治疗劳累型心绞痛： 16、治疗室上性心动过速： X型题

17、电压门控性钙通道有：

A L型 B P型 C N型 D T型 E 配体门控性

18、属于苯烷胺类的药物是：

A 尼群地平 B 氟桂嗪 C 硝苯地平 D 加洛帕米 E 维拉帕米 19、地尔硫卓的临床应用为：

A 心律失常 B 雷诺病 C 高血压 D 肥厚性心肌病 E 心绞痛

20、 C a2+参与的生理作用有： A 神经细胞兴奋性 B 递质释放 C 肌肉收缩 D 腺体分泌 E 细胞运动 二、名词解释

钙拮抗药：是一类阻滞 C a2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。 三、问答题

1、简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础。

答：（1）高血压：通过阻滞电压依赖性钙通道，抑制血管平滑肌细胞外 Ca2+内流，

导致细胞内Ca2+浓度降低，从而使外周小动脉松弛，外周阻力降低，血压 下降。

（2）心绞痛：通过扩张外周动脉，从而减轻心脏后负荷；维拉帕米等还降低心肌 收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧量；还能扩张冠脉，增加冠脉血流量， 促使侧支循环，从而改善缺血区供血供氧。

（3）心律失常：通过对心脏负性频率与负性传导作用而起效。

（4）脑血管疾病：本类药物能防止脑血管平滑肌细胞内 C a2+增加，有利于防止

和解除脑血管痉挛，对缺血性脑缺氧起保护作用。

（5）肥厚性心肌病：降低细胞内C a2+负荷,改进舒张功能;减轻左心室流出道狭窄。

（6）雷诺病、支气管哮喘、胃肠痉挛性腹痛等：松弛内脏、血管平滑肌。 2、维拉帕米和硝苯地平阻断钙通道不同点，临床作用与作用的不同点？ 答：维拉帕米作用于开放态，硝苯地平作用于失活态。

临床作用及作用不同点见[内容提要]。

选择题答案：

1 A 2 A 3 A 4 C 5 A 6 C 7 B 8 C 9 B 10 A 11 C 12 B 13 C

14 B 15 C 16 A 17 ABCD 18 DE 19 ABCE 20 ABCDE

第22章 肾素－血管紧张素系统抑制 一、 单选题

1.卡托普利可引起下列何种离子缺乏 E A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+

2.卡托普利等ACEI药理作用是 E A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是

3.降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是 C

A 拉贝洛尔 B 可乐定 C 依那普利 D 普萘洛尔 E 米诺地尔

4.卡托普利的降压作用与下列哪些机制无关E

A 减少血液循环中的AⅡ生成 B 增加内皮依赖性松弛因子生成

C 减少局部组织中的AⅡ生成 D 增加缓激肽的浓度 E 阻断α受体

5.下列哪项不是卡托普利的不良反应A A 高血压 B 血管神经性水肿 C 干咳 D 嗅觉、味觉缺损 E 脱发 6.下列哪一药物可以阻断血管紧张素Ⅱ受体B

A 雷米普利 B 氯沙坦 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 哌唑嗪 7.ACEI药理作用是 A

A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是

8.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是B

A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪 第二十三章 抗高血压药

一、选择题 A型题

1、治疗高血压危象时首选：

A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用：

A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶

5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：

A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定

D 米诺地尔 E 以上都不是

7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：

A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定

8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+

9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：

A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔

10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔

11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加

C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是

12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应： A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪

13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用： A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D 神经节阻断药 E 中枢降压药

14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人：

A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔

15、卡托普利等ACEI药理作用是： A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是

16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：

A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 克罗卡林 17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与：

A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列

腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关 D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关

18、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿：

A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 粉防己碱 D 硝苯地平 E 以上都不是 19、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因 ：

A 抗α1及β受体 B 抗α2受体 C 抗α1及α2受体

D 抗α1受体，不抗α2受体 E 以上都不是

20、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是：

A 拉贝洛尔 B 可乐定 C 依那普利 D 普萘洛尔 E 米诺地尔 B型题 问题 21~23

A 卡托普利 B 美加明 C 利血平 D 普萘洛尔 E 胍乙啶

21、高血压伴有肾功能不全者宜选用： 22、高血压合并消化性溃疡者不宜选用： 23、高血压合并心衰，心脏扩大者不宜选用： 问题 24~28

A 拉贝洛尔 B 阿替洛尔 C 普萘洛尔 D 酚妥拉明 E 哌唑嗪 24、能阻断β1受体和β2受体，又能阻断α1受体的药物是

25、对突触后膜α1受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α2受体的药物是 26、对α1和α2受体无选择性阻断的药物是

27、对β1受体有选择性阻断的药物是 28、、对β1受体和β2无选择性阻断的药物是 问题 29~30

A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 氢氯噻嗪 D 呋塞米 E 利血平

29、伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用 30、伴有外周血管病的高血压病人不宜选用 C型题

问题 31~32

A 硝普钠 B 二氮嗪 C 两者均是 D 两者均不是

31、口服不吸收，须静滴的降压药是 32、可治疗高血压危象及高血压脑病的降压药 问题 33~34

A 普萘洛尔 B 卡托普利 C 两者均是 D 两者均不是

33、可间接减少醛固酮的分泌 34、可促进毛发生长 问题 35~36

A 氢氯噻嗪 B 二氮嗪 C 两者均是 D 两者均不是 35、降低糖耐量

36、兼有降压和利尿作用 问题 37~38

A 卡托普利 B 氢氯噻嗪 C 两者均是 D 两者均不是 37、可使血K+升高 38、可使血K+降低 问题 39~40

A 普萘洛尔 B 双氢氯噻嗪 C 两者均是 D 两者均不是

39、高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜选用

40、伴有痛风及潜在性糖尿病的高血压患者宜选用 X型题

41、下列何药的降压作用与激活ATP所中介的钾通道有关

A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 甲基多巴 D 哌唑嗪 E 肼屈嗪 42卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关

A 减少血液循环中的AⅡ生成 B 增加内皮依赖性松弛因子生成

C 减少局部组织中的AⅡ生成 D 增加缓激肽的浓度 E 阻断α受体

43、可引起心悸而诱发心绞痛的药物有： A 肼屈嗪 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 利血平 E 卡托普利 44、下列哪些药物可治疗高血压危象： A 硝普钠 B 二氮嗪 C 拉贝洛尔

D 可乐定 E 甲基多巴

45、钙拮抗剂抑制 C a2+内流的结果是： A 松弛血管平滑肌致血压下降 B 降压时不降低重要器官的血流量

C 不引起脂质代谢的改变 D 不改变葡萄糖耐受量

E 有“节能”效，保护心机 46、卡托普利的不良反应是

A 低血压 B 血管神经性水肿 C 干咳 D 嗅觉、味觉缺损 E 脱发 47、具有中枢性降压作用的药物包括 A 肼屈嗪 B 普萘洛尔 C 甲基多巴 D 可乐定 E 二氮嗪 48 、不减少肾血流量的药物

A 胍乙啶 B 美加明 C 肼屈嗪 D 卡托普利 E 甲基多巴

49、下列哪些药物属可乐定的不良反应 A 长期使用可引起水钠潴留 B 长期使用可引起腮腺痛

C 可使肾小球滤过率降低 D 口干 E 便秘

50、肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应 A 头痛 B 心悸 C 鼻充血 D 全身性红斑性狼疮综合征 E 心肌缺血 51、普萘洛尔的降压机理包括

A 阻断血管平滑肌上的β受体 B 阻断心血管运动中枢的β受体

C 阻断外周突触前膜的β受体 D 阻断心肌上的的β1受体

E 阻断肾小球旁细胞上的的β受体

二、问答题

1、简述血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压机制。

2、哌唑嗪降压作用特点有哪些？ 3、试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普萘洛尔的优点。

4、试述高血压伴有不同并发症时治疗用药。

选择题答案

1 C 2 E 3 B 4 B 5 C 6 C 7 E 8 E 9 C 10 B 11 D 12 D 13 A

14 A 15 E 16 A 17 A 18 D 19 D 20 C 21 A 22 C 23 D 24 A 25 E 26 D

27 B 28 C 29 B 30 A 31 A 32 C 33 C 34

D 35 C 36 A 37 A 38 B 39 A

40 D 41 AB 42 ABCD 43 AB 44 ABC 45 ABCDE 46 ABCDE 47 BCD

48 CDE 49 ABCDE 50 ABCDE 51 BCDE

第二十四章 抗心律失常药

一、选择题 A型题

1、决定传导速度的重要因素是： A 有效不应期 B 膜反应性 C 阈电位水平 D 4相自动除极速率 E 以上都不是

2、属于适度阻滞钠通道药（ＩA类）的是：

A 利多卡因 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 普鲁卡因胺

3、选择性延长复极过程的药物是： A 普鲁卡因胺 B 胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔 E 普罗帕酮

4、治疗窦性心动过缓的首选药是： A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 阿括品

5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：

A 普萘洛尔 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 维拉帕米 E 普鲁卡因胺

6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用： A 阿括品 B 异丙肾上腺素 C 苯妥英钠 D 肾上腺素 E 麻黄碱

7、以奎尼丁为代表的ＩA类药的电生理是：

A 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长

B 适度抑制0相上升最大速率，适度抑制传导，APD延长

C 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变

D 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短

E 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短

8、与利多卡因比较美西律的不同是： A 作用较弱 B 兼有α受体阻断作用 C 可供口服，作用持久

D 有较强的拟胆碱作用 E 不良反应较轻

9、细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是：

A 索他洛尔 B 利多卡因 C 丙吡胺 D 氟卡尼 E 胺碘酮

10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：

A 利多卡因 B 奎尼丁 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 维拉帕米 11、减弱膜反应性的药物是：

A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 美西律 E 妥卡尼

12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是： A 可发生尖端扭转型室性心律失常 B 可发生肺纤维化 C 可发生角膜沉着 D 可致甲状腺功能亢进 E 可致甲状腺功能减退

13、心房纤颤复转后预防复发宜选用： A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 苯妥英钠 14、能阻滞Na+、 K+、C a2+ 通道的药物是：

A 利多卡因 B 维拉帕米 C 苯妥英钠 D 奎尼丁 E 普萘洛尔 15、首关消除明显的药物是： A 苯妥英钠 B 氟卡尼 C 普鲁卡因胺 D 利多卡因 E 奎尼丁 16、缩短AＰD和EＲＰ的药物是： A 苯妥英钠 B 普鲁卡因胺 C 奎尼丁 D 胺碘酮 E 维拉帕米 17、对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：

A 阻断β受体 B 降低儿茶酚胺所致自律性

C 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP D 延长房室结的ERP E 降低窦房结的自律性

18、治疗浓度利多卡因的作用部位是： A 心房、房室结、心室、希－浦系统 B 房室结、心室、希－浦系统

C 心室、希－浦系统 D 希－浦系统 E 全部心脏组织

19、下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错误的：

A 奎尼丁可引起金鸡纳反应 B 普鲁卡因胺静注可致低血压

C 丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留

33、减少迟后除极与触发活动的药物是： 问题 34~35

A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 两者均是 48、广谱抗心律失常药有：

A 奎尼丁 B胺碘酮 C 利多卡因 D 苯妥英钠 E 美西律

D 利多卡因可引起红斑狼疮样综合征 E 氟卡尼可致心律失常

20、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：

A 毒毛旋花子甙Ｋ B 西地兰 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 以上都不是 B型题 问题 21~22

A 利多卡因 B 丙吡胺 C 奎尼丁 D 普鲁卡因胺 E 苯妥英钠

21、缩短希－浦系统的APD，延长心室肌ERP的药物是：

22、禁用于青光眼及前列腺增生病人的药物是： 问题 23~25

A 利多卡因 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 氟卡尼 E 奎尼丁

23、在角膜发生微型沉积的药物是： 24、能引起红斑性狼疮样综合征的药物是：

25、能引起金鸡纳反应的药物是： 问题 26~28

A 奎尼丁 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 阿托品 E 维拉帕米

26、阵发性室上性心动过速最好选用的药物是：

27、心肌梗死并发室性心动过速宜选用： 28、心房纤颤最好选用： 问题 29~31

A 奎尼丁 B 利多卡因 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 维拉帕米

29、选择性延长复极过程的药物是： 30、缩短APD及ERP的药物是： 31、适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是： C型题 问题 32~33

A 钙拮抗药 B 钠通道阻滞药 C 两者均是 D 两者均不是

32、减少早后除极与触发活动的药物是：

D 两者均不是

34、治疗室性早搏的药物是： 35、治疗心房颤动的药物是： 问题 36~37

A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 两者均是 D 两者均不是

36、大剂量可致房室传导阻滞的药物是： 37、长期使用10％—20％病人发生红斑狼疮样综合征的药物是： 问题 38~39

A 可用于房性及室性心律失常 B 静脉注射适用于抢救危重病例 C 两者均有 D 两者均无 38、普鲁卡因胺 39、奎尼丁

A 抑制Na＋内流 B 抑制Ca2＋内流 C 两者均有 D 两者均无 40、奎尼丁 41、地尔硫卓 Ｘ型题

42、利多卡因的体内过程特点是： A 口服吸收差 B 肝脏首关消除明显 C 肝脏首关消除明显

D 常静脉滴注给药 E ｔ1／2超过4小时

43、奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为： A 耳鸣 B 恶心、呕吐 C 头痛 D 视、听力减退 E 血压上升 44、利多卡因可用于：

A 心房纤颤 B 心房扑动 C 室性早搏 D 室性心动过速 E 室性纤颤 45、抗心律失常药妥卡尼的特点是： A 为利多卡因的衍生物 B 属于IC 类抗心律失常 C 口服有效

D 可用于室性心律失常 E 延长APD及ERP

46、绝对延长ERP的药物有：

A 普鲁卡因胺 B 苯妥英钠 C 丙吡胺 D 利多卡因 E 胺碘酮

47、治疗阵发性室性心动过速的药物有： A 利多卡因 B 丙吡胺 C 美西律 D 妥卡尼 E 普鲁卡因胺

49、慎用或禁用维拉帕米的情况是： A 心绞痛合并窦性心动过缓 B 心绞痛合并房室传导阻滞

C 高血压合并严重心功能不全 D 高心压合并心绞痛

E 高心压合并室上性心动过速 50、心律失常发生的电生理学机制是： A 自律性增高 B 早后除极与触发活动C 迟后除极与触发活动 D 单纯性传导障碍 E 折返激动 51、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是：

A 增强膜反应性 B 减弱膜反应性 C 延长APD、ERP

D 缩短APD、ERP E 促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一 52、普萘洛尔可用于：

A 心房纤颤 B 心房扑动 C 阵发性室上性心动过速 D 房性早搏 E 室性早搏

53、奎尼丁和普鲁卡因胺的共同作用是：A 降低自律性 B 减慢传导速度 C 延长有效不应期 D 缩短不应期 E 阻断α受体

二、名词解释

1、有效不应期 2、动作电位时程 3、折返冲动 4、膜反应性 5、奎尼丁晕厥 6、金鸡纳反应 7、早后除极 8、迟后除极 9、触发活动

三、问答题

1、简述抗心律失常药的基本作用。 2、详述抗心律失常药物的分类，并各举一代表药。

3、说明奎尼丁与利多卡因在心脏作用及其机理和应用方面的区别。

4、比较普萘洛尔与维拉帕米对心肌电生理的影响和抗心律失常应用的差别。

选择题答案

1 B 2 E 3 B 4 E 5 B 6 A 7 B 8 C 9 B 10 B 11 C 12 A 13 D

14 D 15 D 16 A 17 C 18 D 19 D 20 E 21 ABCDE 22 BCD 23 B 24 C 25 E 26 E 27 B 28 A 29 C 30 B 31 A 32 A 33 C 34 C 35 D 36 C 37 B 38 C

39 A 40 C 41 B 42 BD 43 ABCD 44 CDE 45 ACD 46 ACE 47 ABCDE BCDE 51ABCDE 52 ABCDE 53 ABC 第二十五章 治疗充血性心力衰竭的药物

一、选择题 A型题

1、强心甙起效快慢取决于：

A 口服吸收率 B 肝肠循环率 C 血浆蛋白结合率 D 代谢转化率 E 原形肾排泄率

2、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是： A 促进地高辛吸收 B 减慢地高辛代谢 C 增加地高辛肝肠循环

D 增加地高辛在肾小管重吸收 E 置换组织中的地高辛

3、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：

A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C 依那普利 D 氨力农 E 毒毛花甙Ｋ

4、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：

A 地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D 依诺昔酮 E 卡托普利

5、强心甙作用持续时间主要取决于： A 口服吸收率 B 含羟基数目多少，极性高低 C 代谢转化率

D 血浆蛋白结合率 E 组织分布

6、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是： A 降低窦房结自律性 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室结传导

D 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是

7、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：

A 苯妥英钠 B 氯化钾 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁

8、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关： A 心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低

B 心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高

C 心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低

D 心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低

E 心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低

9、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：

A 血小板减少 B 耐药 C 心律失常 病死率增加 D 肾功能减退 E β受体下调 10、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：

A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪

11、解除地高辛致死性中毒最好选用： A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 E 普鲁卡因胺心腔注射

12、对强心甙的错误叙述是：

A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 E 能增敏压力感受器 13、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是： A 洋地黄毒甙 B 地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子甙Ｋ E 去乙酰基毛花丙甙 14、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：

A 氢氯噻嗪 B 螺内酯（安体舒通） C 速尿 D 苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺

15、增加细胞内CAMP含量的药物是： A 卡托普利 B 依那普利 C 氨力农 D 扎莫特罗 E 异波帕胺

16、下列哪项变化对缓解心衰病情有益： A 交感神经活性增高 B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活

C 精氨酸加压素分泌增加 D 心房排钠因子含量增多 E β受体的密度下降 17、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：

A T波倒置或低平 B Q－T间期缩短 C P－P间期延长

D S－T段下移 E 以上都不是

18、关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：

A 治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结

的传导

B 治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性

C 因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性

D 因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期

E 中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极

19、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：

A 兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期

B 延长房室结有效不应期 C 缩短浦氏纤维的有效不应期

D 减慢心房传导速度 E 减慢房室结的传导速度

20、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐： A 室性早搏 B 室性心动过速 C 阵发性室上性心动过速

D 房室传导阻滞 E 以上均可以 21、下列哪利强心甙口服后吸收最完全： A 洋地黄毒甙 B 地高辛 C 黄夹甙 D 毛花甙C E 毒毛花甙Ｋ B型题 问题 22~24

A 地高辛 B 洋地黄毒甙 C 毒毛花甙Ｋ D 毛花甙C E 铃兰毒甙 22、经肝代谢最多的是： 23、血浆蛋白结合率最高的是： 24、静脉注射后起效最快的药是： 问题 25~27

A 肼屈嗪 B 地尔硫卓 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 哌唑嗪

25、扩张动脉而治疗心衰的药物是： 26、扩张静脉而治疗心衰的药物是： 27、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是： C型题 问题 28~29

A 抑制Na＋-K＋-ATP酶 B 加强迷走神经活性 C 两者均是 D 两者均不是 28、治疗量强心甙的药理作用是： 29、中毒量强心甙的心毒性反应的机制是：

问题 30~31

A 米力农 B 强心甙 C 两者均是 D两者均不是

30、具有正性肌力作用的抗心衰药是： 31、具有负性频率作用及正性肌力作用的抗心衰药是： Ｘ型题

32、诱导强心甙中毒的因素有： A 低血钾 B 高血钙 C 低血镁 D 心肌缺血 E 药物相互作用

33、洋地黄毒甙作用持久的原因是： A 口服吸收率高 B 肝肠循环量大 C 原形被肾小管重吸收

D 血浆蛋白结合率低 E 肝脏代谢较多 34、用强心甙治疗心衰可产生的效应是： A 增加心输出量 B 排钠利尿 C 缩小已扩张的心脏

D 升高中心静脉压 E 以上都是 35、强心甙的临床应用为：

A 慢性心功能不全 B 心房纤颤 C 心房扑动

D 阵发性室上性心动过速 E 室性心动过速

36、地高辛抗体解救强心甙中毒的机制是：

A 抑制强心甙吸收 B 促进强心甙代谢 C 促强心甙自Ｎa＋-Ｋ＋-ATP酶的结合中解离 D 与游离的强心甙结合 E 减少强心甙在肾小管重吸收

37、强心甙中毒可作为停药指征的先兆症状是：

A 窦性心动过速 B 房室传导减慢 C 色视障碍 D 室性早搏、二联律 E 心电图ＳＴ段降低

38、急性左心衰竭时可选用：

A 毒毛旋花子甙Ｋ B 吗啡 C 氨茶碱 D 洋地黄毒甙 E 西地兰

39、通过正性肌力作用治疗心衰的药物包括：

A 地高辛 B 氨吡酮 C 肼酞嗪 D 多巴酚丁胺 E 哌唑嗪 40、强心甙的毒性包括：

A 消化道症状 B 神经系统症状 C 色视 D 快速型心律失常 E 缓慢型心律失常

二、名词解释

1、正性肌力作用 2、负性频率作用 3、负性传导作用

三、问答题

1、强心甙的基本结构与药效关系。 2、强心甙的临床应用及影响疗效的因素。 3、强心甙的不良反应及防治。 4、用强心甙的作用机理解释其具有哪些药理作用？

选择题答案

1 C 2 E 3 D 4 E 5 B 6 C 7 A 8 D 9 C 10 B 11 D 12 A 13 A

14 B 15 C 16 D 17 E 18 D 19 D 20 D 21 A 22 B 23 B 24 C 25 A 26 C

27 E 28 C 29 A 30 C 31 B 32 ABCDE 33 BC 34 ABC 35 ABCD 36 CD

37 ABCD 38 ABCE 39 ABD 40 ABCDE 第二十六章 抗心绞痛药

一、选择题 A型题

1、硝酸酯类舒张血管的机制是： A 直接作用于血管平滑肌 B 阻断α受体 C 促进前列环素生成

D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道 2、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是：

A 硝酸异山梨酯体内不被代谢 B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大

C 硝酸异山梨酯排泄慢 D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用 E 以上都不是

3、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是： A 轻、中度高血压 B 变异型心绞痛 C 强心甙中毒时心律失常

D 甲亢伴有窦性心动过速 E 严重心功能不全

4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：

A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩张冠脉 D 降低心肌氧耗量 E 抑制心肌收缩力

5、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：

A 心收缩力增加，心率减慢 B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D 扩张冠脉，增加心肌血供 E 扩张动脉，降低后负荷

6、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：

A 头痛 B 升高眼内压 C 心率加快 D 致高铁血红蛋白症 E 阳痿 7、变异型心绞痛可首选：

A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 硝普钠 D 维拉帕米 E 普萘洛尔

8、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：

A 心室张力降低 B 心率加快 C 心室压力减少 D 改善缺血区的供血 E 增加侧枝血流 B型题 问题 9~10

A 硝苯地平 B 地尔硫卓 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 硝酸甘油

9、口服后肝脏首过消除最多的药物是： 10、不影响侧支血流的药物是： C型题 问题 11~12

A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 两者均可 D 两者均否

11、可用于治疗心绞痛、慢性心功能不全的药物是：

12、可用于治疗心绞痛、高血压的药物是： Ｘ型题

13、通过释放NO而发挥效应的药物是： A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 硝普钠 D 硝酸异山梨酯 E 硝西泮

14、下列哪些药物合用是正确的： A 硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛

B 硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛

C 强心甙与普萘洛尔治疗心房纤颤 D 维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛

E 普萘洛尔与噻吗洛尔治疗不稳定型心

绞痛

15、加快心率的药物有：

A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 普萘洛尔 16、吗多明的药物作用是：

A 降低心绞痛前负荷 B 降低心脏后负荷 C 降低心肌耗氧量

D 扩张冠脉，改善心内膜下心肌的供血 E 只降低前负荷而不降低后负荷 17、硝苯地平的适应症是：

A 稳定型心绞痛 B 高血压 C 胆绞痛 D 脑血管病 E 变异型心绞痛 18、硝酸甘油可引起下列哪些作用： A 心率加快 B 外周阻力升高 C 室壁张力降低 D 心室容积增大 E 心室容积缩小

19、有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药：

A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 噻吗洛尔 D 硝苯地平 E 单硝酸异山梨酯 20、下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是：

A 舒张冠状动脉而增加心肌供血 B 舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷 C 抑制心肌作用强 D 对变异型心绞痛疗效好 E 对心肌细胞有保护作用

二、问答题

1、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点

2、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药

3、普萘洛尔及硝酸甘油抗心绞痛的作用机制

选择题答案

1 D 2 D 3 E 4 D 5 B 6 E 7 B 8 B 9 E 10 D 11 C 12 B 13 BCD

14 ABC 15 AD 16 ABCD 17 ABE 18 ACE 19 ADE 20 ABDE 第二十七章 抗动脉粥样硬化药

一、选择题 A型题

1、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用：

A 普罗布考 B 美伐他汀 C 乐伐他汀 D 氯贝丁酯 E 烟酸

2、能明显提高HDL的药物上： A 氯贝丁酯 B 烟酸 C 考来烯胺 D 不饱和脂肪酸 E 硫酸软骨素A

3、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的： A 皮肤潮红 B 皮疹、脱发 C 视力模糊 D 血象异常 E 腹胀、腹泻、恶心、乏力 4、能明显降低血浆胆固醇的药是： A 烟酸 B 苯氧酸类 C 多烯脂肪酸 D 抗氧化剂 E HMG－CoA还原酶抑制剂 5、能明显降低血浆甘油三酯的药物是： A 胆汁酸结合树酯 B 抗氧化剂 C 塞伐他汀 D 乐伐他汀 E 苯氧酸类 6、能降LDL也降HDL的药物是： A 烟酸 B 普罗布考 C 塞伐他汀 D 非诺贝特 E 考来替泊

7、苯氧酸类对下列哪一型高脂血症效果最好：

A ⅡB型 B Ⅳ型 C 家族性Ⅲ型 D Ⅱ型 E Ⅴ型

8、下列哪种药物可激活肝脏中的Ｆ-2羟化酶：

A 考来烯胺 B 烟酸 C 普罗布考 D 乐伐他汀 E 以上都不是 B型题 问题 9~11

A 考来烯胺 B 烟酸 C γ－亚麻油酸 D 二十碳五烯酸 E 右旋糖酐 9、对纯合子高胆固醇血症无效： 10、可引起高氯性酸血症：

11、为广谱调血酯药，对多种高血酯药有效： C型题 问题 12~13

A 烟酸 B 氯贝特 C 两者均可 D 两者均否

12、长期使用亦能降低胆固醇的药物是： 13、能降低血浆甘油三酯含量的药物是： Ｘ型题

14、苯氧酸类的降血脂特点是： A 显著降低TG、VLDL、LDL、升高HDL B 对单纯高TG血症病人的LDL无明显

影响

C 对单纯高TC血症病人可使其LDL下降15％

D 有抗血小板聚集作用 E 降低血浆粘度作用 15、普罗布考的药理作用是：

A 降低TC（总胆固醇） B 降低LDL－C C 降低VLDL

D 抗氧化作用 E 降低HDL－C 16、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有：

A 调血脂药 B 抗血小板药 C 抗氧化药 D 硫酸多糖 E 脂肪酸

17、具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有：

A 肝素 B 华法林 C 硫酸软骨素A D 硫酸葡聚糖 E 硫酸类肝素 18、考来烯胺降血脂作用是：

A 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环 B 增加胆固醇向胆酸转化

C 影响胆固醇的吸收 D 减少胞内CAMP含量 E 增加胞内CAMP含量 19、烟酸的主要不良反应有：

A 刺激胃肠道、并加重溃疡 B 致瘙痒及皮肤潮红

C 减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加 D 便秘 E 降低血糖

20、烟酸的降血脂、抗动脉粥样硬化作用的原理是：

A 减少细胞内CAMP，从而降低血中甘油三酯量 B 促使胆固醇自肠道排出 C 明显增加HDL的含量 D 抑制肝细胞中微粒体的7-α羟化酶的活性 E 促使VLDL分解

二、问答题

1、抗动脉粥样硬化药的分类及主要代表药有哪些？ 选择题答案

1 A 2 B 3 A 4 E 5 E 6 B 7 C 8 A 9 A 10 A 11 B 12 A 13 C

14 ABCDE 15 ABDE 16 ABCD 17 ACDE 18 ABC 19 ABC 20 ABC 第二十八章 利尿药及脱水药

一、选择题 A型题

1、能减少房水生成，降低眼内压的药物是：

A 氢氯噻嗪 B 布美他尼 C 氨苯蝶啶 D 阿米洛利 E 乙酰唑胺

2、下列那种药物有阻断Na+通道的作用： A 乙酰唑胺 B 氢氯噻嗪 C 氯酞酮 D 阿米洛利 E 呋塞米

3、下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用：

A 氨苯蝶啶 B 阿米洛利 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E 以上都不是

4、下列那种药物可引起叶酸缺乏： A 螺内酯 B 阿米洛利 C 氨苯蝶啶 D 乙酰唑胺 E 呋塞米

5、下列那种利尿药与氨基甙类抗生素合用会加重耳毒性：

A 依他尼酸 B 乙酰唑胺 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E 阿米洛利

6、下列那一种药物有增加肾血流量的作用：

A 呋塞米 B 阿米洛利 C 乙酰唑胺 D 氢氯噻嗪 E 氯酞酮

7、噻嗪类利尿药的作用部位是： A 髓袢升枝粗段皮质部 B 髓袢降枝粗段皮质部 C 髓袢升枝粗段髓质部 D 髓袢降枝粗段髓质部 E 远曲小管和集合管

8、慢性心功能不全者禁用：

A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇

9、治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用：

A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇

10、关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是：

A 痛风患者慎用 B 糖尿病患者慎用 C 可引起低钙血症

D 肾功不良者禁用 E 可引起高脂血症 11、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：

A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮

12、加速毒物从尿中排泄时，应选用：

A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮

13、伴有痛风的水肿患者应选用： A 呋喃苯胺酸 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇

14、呋塞米没有下列哪种不良反应： A 水与电解质紊乱 B 高尿酸血症 C 耳毒性 D 减少K+外排 E 胃肠道反应

15、可以拮抗高效利尿药作用的药物是： A 吲哚美辛 B 链霉素 C 青霉素 D 头孢唑啉 E 卡那霉素 B型题 问题 16~18

A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 布美他尼 D 乙酰唑胺 E 环戊氯噻嗪 16、主要作用部位在近曲小管： 17、直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收和K+的分泌： 18、能竞争醛固酮受体： 问题 19~20

A 氨苯蝶啶 B 呋塞米 C 螺内酯 D 氢氯噻嗪 E 氯酞酮

19、有性激素样副作用，可致男子乳房增大、妇女多毛症：

20、长期大剂量使用，可引起胃肠出血： C 型题 问题 21~22

A 甘露醇 B 速尿 C 两者均可 D 两者均否

21、可预防急性肾衰： 22、可治疗急性心衰： 问题 23~24

A 伴糖尿病的病人禁用 B 有降压利尿作用 C 两者均是 D 两者均否 23、氢氯噻嗪： 24、二氮嗪： X型题

25、噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关：

A 抗尿崩症作用 B 利尿作用 C 降压作用 D 降低糖耐量作用 E 减少尿钙形成

26、可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有： A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺

27、呋塞米可治疗下列哪些疾病： A 急性肺水肿 B 急性心衰 C 尿崩症 D 特发性高尿钙症 E 各型水肿

28、甘露醇的特点是： A 口服只有导泻作用

B 胃肠外给药无明显药理作用，主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用

C 静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织

D 在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用

E 在体内不易被代谢

29、下列哪些药物可治疗青光眼： A 甘露醇 B 山梨醇 C 乙酰唑胺 D 匹鲁卡品 E 毒扁豆碱

30、下列哪些药物可引起低氯性碱血症： A 噻嗪类 B 高效利尿药 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 阿米洛利 31、噻嗪类利尿药的临床应用： A 消除水肿 B 降血压 C 治疗心衰 D 抗心律失常 E 治高血钙 32、螺内酯的主要不良反应：

A 高血钾 B 性激素样的作用 C 低血钾 D 妇女多毛症 E 高血镁

33、下述有关呋喃苯胺酸的叙述，正确的是：

A 合用强心甙易诱发强心甙中毒 B 合用头孢噻吩可增加肾毒性

C 合用降血糖药应增加降血糖药用量 D 合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应

E 合用庆大霉素可能增加耳的毒性 34、长期应用低血钾症的药物是： A 氨苯蝶啶 B 呋喃苯胺酸 C 氢氯噻嗪 D 利尿酸 E 螺内酯

35、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是： A 排K+增加 B 排Na+增加 C 排C l- 增加 D 排HCO3-增加 E 排Ca2+增加

36、氢氯噻嗪的不良反应是：

A 耳听力下降 B 低血钾症 C 低血糖 D 过敏反应 E 低氯碱血症

37、呋喃苯胺酸的作用是：

A 排钾增多 B 排氯增多 C 排钠增多 物

A 出血时间 B 凝血酶原时间 C 凝血酶时间 D 凝血时间 D 排尿酸增多 E 排钙增多 38、螺内酯的特点是：

A 增加Na+、C l-排泄，K+排泄少，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用

B 排Na+、C l- 增加，排K+少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用

C 显著排Na+、C l-、K+，作用于髓袢升枝粗段

D 作用于远曲小管使Na+、C l- 、K+排出增加

E 利尿作用弱，起效慢而维时久 39、高效利尿药的不良反应包括： A 水及电解质紊乱 B 胃肠道反应 C 高尿酸、高氮质血症 D 耳毒性 E 贫血

40、关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的：

A 作用部位主要在髓袢升枝粗段 B 特异性地与C l-竞争Na+-K+ -2C l-共同的转运系统C l-的结合部位 C 降低肾脏的浓缩功能和稀释功能 D 扩张肾血管，增加肾血流量 E 增加PGE释放

二、问答题

1、用呋喃苯胺酸的作用机理说明其有哪些作用特点、应用及不良反应？ 2、螺内酯和氨苯蝶啶作用的异同点是什么？

3、试述利尿药的分类及常用代表药的利尿机理和主要用途。

选择题答案

1 E 2 D 3 C 4 C 5 A 6 A 7 A 8 E 9 B 10 C 11 A 12 A 13 D

14 D 15 A 16 D 17 B 18 A 19 C 20 B 21 C 22 B 23 C 24 A 25 AD

26 AB 27 ABE 28 ABCDE 29 ABCDE 30 AB 31 ABC 32 ABD 33 ABCDE 34 BCD 35 ABCD 36 BDE 37 ABCE 38 AE 39 ABCD 40 ABCDE

第二十九章 作用于血液及造血器官的药

一、选择题 A型题

1、肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？

A 分子量大 B 脂溶性高 C 极性大 D 分子中带有大量的正电荷 E 分子中带有大量的负电荷

2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为： A 口服 B 肌肉注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服 3、肝素的抗凝作用机制是： A 络合钙离子 B 抑制血小板聚集 C 加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活 D 激活纤溶酶

E 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化 4、抗凝作用最强、最快的药物是： A 肝素 B 双香豆素 C 苄丙酮香豆素 D 噻氯匹啶 E 链激酶

5、体内、体外均有抗凝作用药物是： A 双香豆素 B 华法林 C 双嘧达莫 D 噻氯匹啶 E 肝素

6、肝素最常见的不良反应是：

A 变态反应 B 消化性溃疡 C 血压升高 D 自发性骨折 E 自发性出血

7、肝素应用过量可注射：

A 维生素K B 鱼精蛋白 C 葡萄糖酸钙 D 氨甲苯酸 E 叶酸

8、肝素及双香豆素均可用于： A 弥散性血管内凝血（DIC） B 血栓栓塞性疾病 C 体外循环抗凝 D 高脂血症 E 脑溢血 9、双香豆素的抗凝机制是：

A 抑制血小板聚集 B 激活纤溶酶 C 促进抗凝血酶Ⅲ的作用

D 阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化

E 阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化

10、抗凝作用慢而持久的药物是： A 肝素 B 双香豆素 C 华法林 D 新抗凝 E 前列环素

11、确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定：

E 止血时间

12、香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？

A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 维生素K E 以上都不是 13、双嘧达莫的抗凝作用机制是： A 抑制凝血酶 B 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少

C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多 D 激活纤溶酶 E 抑制纤溶酶 14、噻氯匹啶的作用机制是：

A 阻止维生素K的作用 B 增强抗凝血酶Ⅲ的作用 C 激活纤溶酶

D 抑制环加氧酶 E 抑制血小板聚集 15、前列环素的作用机制是：

A 抑制YXA2合成酶 B 激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加

C 抑制磷酸二酯酶 D 抑制环加氧酶 E 抑制酯氧化酶

16、对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是：

A 组织纤溶酶原激活因子 B 链激酶 C 茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物 D 尿激酶 E 氨甲环酸 17、维生素K参与合成：

A 凝血酶原 B 凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ C 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ D PGI2 E 抗凝血酶Ⅲ

18、氨甲苯酸的最隹适应证是： A 手术后伤口渗血 B 肺出血 C 新生儿出血 D 香豆素过量所致的出血 E 纤溶亢进所致的出血

19、下列组合中最有利于铁剂吸收的是： A 果糖+枸椽酸铁铵 B 维生素C+硫酸亚铁 C 碳酸钙+硫酸亚铁

D 同型半胱氨酸+富马酸亚铁 E 四环素+硫酸亚铁

20、铁剂宜用于治疗：

A 巨幼细胞贫血 B 恶性贫血 C 小细胞低色素性贫血

D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血 21、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是： A 碳酸氢钠 B 磷酸钙 C 四环素 D 转铁蛋白 E 去铁胺

22、参与脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸的叶酸是下列哪种形式？

A 5-甲基四氢叶酸 B 5-甲酰四氢叶酸 C 10-甲酰四氢叶酸

D 5，10-甲炔四氢叶酸 E 5，10-甲烯四氢叶酸（5，10-甲撑四氢叶酸） 23、同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸需要下列哪种维生素B12同类物参与？ A 甲基B12 B 5`-脱氧腺苷酸 C 羟钴铵 D 氰钴胺

E 维生素B12-内因子复合物

24、下列哪种物质参与甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A？

A 氰钴胺 B 羟钴铵 C 甲钴铵 D 5`-脱氧腺苷钴胺 E 以上都不是 25、甲酰四氢叶酸主要用于：

A 缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞贫血 C 恶性贫血

D 长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血 E 再生障碍性贫血 26、恶性贫血的主要原因是：

A 营养不良 B 骨髓红细胞生成障碍 C 叶酸利用障碍 D 维生素B12缺乏 E 内因子缺乏

27、治疗恶性贫血宜用：

A 硫酸亚铁 B 叶酸 C 甲酰四氢叶酸钙 D 维生素B12 E 红细胞生成素

28、纠正恶性贫血的神经症状必须用： A 红细胞生成素 B 甲酰四氢叶酸 C 叶酸 D 维生素B12 E 硫酸亚铁 29、下列哪项不是肝素的作用特点？ A 口服和注射均有效 B 体内、体外均有抗凝作用

C 起效快、作用持续时间短

D 强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ E 对已形成的血栓无溶解作用

30、关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？

A 口服有效 B 对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢

C 抗凝作用持久，停药后尚可维持数天 D 体内、体外均有抗凝作用 E 应用剂量按凝血酶原时间个体化 31、维生素K对下列哪种疾病所致的出

血无效？

A 新生儿出血 B 香豆素类过量 C 梗阻性黄疸 D 慢性腹泻 E 肝素过量致自发性出血 B型题 问题 32~33

A 阻止维生素K的利用 B 抑制血小板聚集 C 激活纤溶酶

D 增强抗凝血酶Ⅲ的作用 E 抑制环加氧酶

32、肝素的作用机制是： 33、双香豆素的作用机制是： 问题 34~36

A 维生素K B 鱼精蛋白 C 葡萄糖酸钙 D 氨甲苯酸 E 叶酸

34、肝素过量可选用的拮抗药是： 35、双香豆素应用过量可选用的拮抗药是：

36、链激酶应用过量可选用的拮抗药是： 问题 37~39

A 口服避孕药 B 羟基保泰松 C 阿司匹林 D 西米替丁 E 苯妥英钠

37、通过置换血浆蛋白，增加香豆素类血浆浓度的药物为：

38、抑制肝药酶，减少香豆素类代谢的药物为：

39、诱导肝药酶，增加香豆素类代谢的药物为： 问题 40~41

A 维生素K B 鱼精蛋白 C 氨甲苯酸 D 垂体后叶素 E 肾上腺素 40、用于新生儿出血：

41、用于前列腺手术时异常出血： 问题 42~43

A 抑制叶酸吸收 B 影响叶酸的循环使用

C 抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能转变为四氢叶酸 D 抑制叶酸的甲基化 E 减少5，10-甲烯四氢叶酸的生成 42、长期使用乙胺嘧啶： 43、维生素B12缺乏： C型题 问题 44~46

A 加速凝血酶的灭活 B 促进凝血酶的

活化 C 两者均可 D 两者均否 44、肝素： 45、维生素K： 46、双香豆素： 问题 47~48

A 防止血栓形成 B 导致血栓形成 C 两者均有 D 两者均无 47、华法林： 48、氨甲苯酸： 问题 49~51

A 纠正恶性循环性贫血的血象 B 改善恶性贫血的神经症状 C 两者均可 D 两者均否 49、大剂量叶酸： 50、维生素B12： 51、铁剂： 问题 52~54

A 促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化 B 阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化 C 两者均有 D 两者均无 52、华法林： 53、维生素K： 54、肝素： X型题

55、肝素的抗凝作用与下列哪些有关？ A 药物的脂溶性 B 分子中大量的负电荷 C 分子中大量的正电荷 D 肝素分子长度 E 抗凝血酶Ⅲ 56、肝素的临床用途有：

A 脑栓塞 B 心肌梗死 C DIC晚期 D 体外抗凝

E 血小板减少性紫癜

57、肝素口服不被吸收是因为： A 分子量大 B 分子中带有大量的阳电荷 C 分子中带有大量的阴电荷 D 极性大 E 易被胃酸破坏 58、下列哪些情况禁用肝素？

A 过敏体质 B 出血素质 C 严重高血压D 消化性溃疡 E 妊娠

59、过量或长期应用可引起出血的药物有：

A 肝素 B 华法林 C 低、小分子右旋糖酐 D 链激酶 E 氨甲环酸

60、合用可增强双香豆素养抗凝作用的药物有：

A 四环素 B 阿司匹林 C 甲磺丁脲 D 甲硝唑 E 西米替丁

61、合用可减少香豆素作用的药物有： A 维生素K B 广谱抗生素 C 苯巴比妥 D 奎尼丁 E 口服避孕药

62、能抑制血小板功能的药物有： A 阿司匹林 B 双嘧达莫 C 前列环素 D 噻氯匹啶 E 新抗凝

63、可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有：

A 肝素 B 新抗凝 C 维生素K D 噻氯匹啶 E 链激酶

64、致维生素K缺乏的因素有： A 新生儿 B 长期使用香豆素类药物 C 长期服用广谱抗生素

D 长期慢性腹泻 E 梗阻性黄疸 65、下列哪些因素可促进铁剂的吸收？ A 维生素K B 抗酸药 C 食物中的果糖 D 四环素 E 半胱氨酸 66、妨碍铁剂吸收的因素有：

A 高磷、高钙食物 B 胃酸缺乏 C 长期服用四环素

D 食物中的果糖、半胱氨酸 E 长期服用抗酸药

67、四氢叶酸参与下列哪些生化代谢中的一碳单位传递？

A 嘌呤核甙酸的从头合成 B 促进某些氨基酸的互变

C 从尿嘧啶脱氧核苷酸合成胸嘧啶脱氧核苷酸 D 嘧啶核苷酸的从头合成 E 甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A

68、右旋糖酐的药理作用有：

A 扩充血容量 B 防止血栓形成 C 改善微循环 D 渗透性利尿 E 收缩血管

69、严重肝功能障碍的病人使用下列哪些药物无效？

A 肝素 B 双香豆素 C 维生素K D 叶酸 E 维生素B12

二、问答题：

1、请描述肝素的抗凝作用及应用，并与双香豆素比较。

2、简述叶酸和维生素B12在治疗巨幼红细胞贫血中的作用。比较它们的作用机

制、作用及应用上的不同特点。

选择题答案

1 E 2 D 3 C 4 A 5 E 6 E 7 B 8 B 9 D 10 B 11 B 12 C 13 B

14 E 15B 16 A 17 C 18 E 19 B 20 C 21 E 22 E 23 A 24 D 25 D 26 E

27 D 28 D 29 A 30 D 31 E 32D 33 A 34 B 35 A 36 D 37 B 38 D 39 E

40 A 41 C 42 C 43 B 44 A 45 B 46 D 47 A 48 B 49 A 50 C 51 D 52 B

53 A 54 D 55 BDE 56 ABD 57 ACD 58 BCDE 59 ABCD 60 ABCDE 61 ACE 62 ABCD 63 ABDE 64 ABCDE 65 ACE 66 ABCE 67 ABC 68 ABCD 69 BC 醇的突出优点是：

A 兴奋心脏作用与异丙肾上腺素相似 B 对β2受体作用明显强于β1受体 C 气雾吸入起效较快 D 对α受体无作用 E 适宜口服给药

14、哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用：

A 麻黄碱 B 异丙肾上腺素 C 倍氯米松 D 氢化可的松 E 色甘酸钠

15、色甘酸钠对已发作的哮喘无效是因为：

A 不能阻止过敏介质的释放 B 不能直接对抗过敏介质的作用

C 肥大细胞膜稳定作用 D 吸入给药可能引起呛咳

E 抑制肺肥大细胞脱颗粒

16、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选：

A 麻黄碱 B 氨茶碱 C 克伦特罗 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素

17、具有中枢和外周双重作用的镇咳药是：

A 可待因 B 右美沙芬 C 溴己新 D 苯丙哌林 E 苯佐那酯

18、具有成瘾性的中枢镇咳药是： A 可待因 B 右美沙芬 C 喷托维林 D 苯丙哌林 E 苯佐那酯

19、具有局部麻醉作用的中枢镇咳药是： A 可待因 B 右美沙芬 C 喷托维林 D 苯丙哌林 E 苯佐那酯 20、可待因主要用于治疗：

A 剧烈的刺激性干咳 B 肺炎引起的咳嗽 C 上呼吸道感染引起的咳嗽 D 支气管哮喘 E 多痰、粘痰引起的剧咳 21、喷托维林适用于：

A 剧烈的刺激性干咳 B 肺炎引起的咳嗽 C 上呼吸道感染引起的咳嗽 D 支气管哮喘 E 多痰、粘痰引起的剧咳 22、宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是： A 氯化铵 B 喷托维林 C 溴己铵 D 乙酰半胱氨酸 E 色甘酸钠 23、乙酰半胱氨酸可用于：

A 剧烈干咳 B 痰粘稠不易咳出 C 支气管哮喘咳嗽 D 急、慢性咽炎 E 以上都不是

24、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是：

A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇 25、氨茶碱的平喘机制不包括： A 促进儿茶酚胺类物质释放 B 抑制磷酸二酯酶，减少cAMP破坏

C 阻断腺苷受体 D 兴奋骨骼肌 E 直接激动β2受体

26、不能控制哮喘发作症状的药物是： A 氢化可的松 B 色甘酸钠 C 异丙肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇

27、对咳嗽中枢无抑制作用的镇咳药是： A 可待因 B 右美沙芬 C 喷托维林 D 苯丙哌林 E 苯佐那酯

28、关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正确？

A 抑制前列腺素生成 B 减少白三烯生成 C 局部抗炎作用

D 抑制磷酸二酯酶 E 局部抗过敏作用 B型题 问题 29~34

A 氨茶碱 B 沙丁胺醇 C 异丙基阿托品 D 倍氯米松 E 色甘酸钠 29、激动β2受体 30、阻断腺苷受体 31、阻断M胆碱受体 32、稳定肥大细胞膜 33、促进儿茶酚胺类物质释放 34、抗炎、抗过敏作用 问题 35~39

A 氢化可的松静脉滴注 B 氨茶碱口服 C 氨茶碱静脉滴注

D 肾上腺素皮下注射 E 色甘酸钠 35、治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用

36、治疗溃疡性结肠炎宜选用 37、治疗过敏性鼻炎宜选用

48、治疗支气管哮喘轻度发作宜选用 39、预防外因性支气管哮喘发作宜选用 X型题

40、激活腺苷环化酶而产生平喘作用的药物是：

A 肾上腺素 B 特布他林 C 氨茶碱 D 异丙基阿托品 E 色甘酸钠

41、心血系统不良反应较少的平喘药是： A 沙丁胺醇 B 克伦特罗 C 异丙基阿托品 D 氨茶碱 E 异丙肾上腺素

42、关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的？

A 主要用于支气管哮喘的预防 B 平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关

C 减少炎症介质的产生和反应 D 收缩小血管，减少渗出

E 气雾吸入，避免了全身性不良反应 43、关于色甘酸钠，下列叙述哪些正确？ A 可预防I型变态反应所致哮喘 B 对运动或其它刺激所致哮喘无预防作用 C 可用于过敏性鼻炎 D 可用于消化性溃疡 E 可用于溃疡性结肠炎

44、β2受体激动剂平喘作用的特点是： A 心血管系统的不良反应少 B 可激动α受体 C 剂量过大可引起手指震颤 D 均能皮下注射 E 口服无效

45、关于镇咳药的作用机制，下列哪能是正确的？

A 抑制咳嗽反射弧中的感受器 B 抑制炎症介质的释放

C 抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末稍 D 对抗过敏介质的作用 E 抑制延脑咳嗽中枢

46、关于平喘药的临床应用，下列哪些正确的？

A 沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作 B 异丙阿托品吸入可有效预防夜间哮喘发

作

C 麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作 D 倍氯米松用于重症哮喘发作 E 严重慢性哮喘宜联合用药

47、哮喘急性发作可以选用的药物有： A 沙丁胺醇吸入 B 肾上腺素皮下注射 C 氨茶碱静脉注射

D 麻黄碱口服 E 异丙肾上腺素与异丙基阿托品联合吸入 48、粘痰溶解药包括：

A 乙酰半胱氨酸 B 氯化铵 C 溴己新 D 苯佐那酯 E 特布他林

49、能用于治疗支气管哮喘的药物是： A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 钙拮抗药 D 多巴酚丁胺 E 哌仑西平 50、氨茶碱可用于：

A 口服治疗慢性哮喘 B 口服治疗心性或肾性水肿

C 静脉注射治疗哮喘急性发作 D 治疗心源性哮喘

E 伴有冠心病的支气管哮喘

51、可用于治疗心源性哮喘的药物是： A 强心甙 B 肾上腺素 C 氨茶碱 D 吗啡 E 度冷丁

选择题答案

1 B 2 B 3 A 4 D 5 C 6 C 7 B 8 A 9 B 10 A 11 D 12 C 13 B

14 D 15 B 16 C 17 D 18 A 19 C 20 A 21 C 22 D 23B 24 B 25 E 26 B

27E 28 D 29 B 30 A 31 C 32 E 33 A 34 D 35 C 36 E 37 E 38 B 39 E

40 AB 41 ABC 42 BCDE 43 ACE 44 AC 45 ACE 46 ABDE 47 ABCE 48 AC 49 BC 50 ABCD 51 ACDE 第三十一章 作用于消化系统的药物

一、选择题 A型题

1、长期使用可引起阳痿的抗消化性溃疡药是：

A 氢氧化铝 B 西米替丁 C 哌仑西平 D 米索前列醇 E 硫糖铝

2、对细胞色素P-450肝药酶活性抑制较强的药物是：

A 雷尼替丁 B 米西替丁 C 法莫替丁

D 尼扎替丁 E 奥美拉唑

3、有安定作用的抗消化性溃疡药是： A 阿托品 B 哌仑西平 C 丙胺太林 D 异丙基阿托品 E 胃复康

4、能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是：

A 米西替丁 B 哌仑西平 C 丙谷胺 D 奥美拉唑 E 恩前列醇

5、阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：

A 米索前列醇 B 奥美拉唑 C 丙谷胺 D 丙胺太林 E 米西替丁

6、临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是：

A 双嘧达莫 B 前列环素 C 米索前列醇 D 前列腺素E2 E 奥美拉唑

7、能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是： A 双嘧达莫 B 前列环素 C 米索前列醇 D 前列腺素E2 E 奥美拉唑

8、米索前列醇抗消化性溃疡的机制是： A 中和胃酸 B 阻断壁细胞胃泌素受体 C 阻断壁细胞H2受体

D 阻断壁细胞M1受体 E 保护细胞或粘膜作用

9、使胃蛋白酶活性增强的药物是： A 胰酶 B 稀盐酸 C 乳酶生 D 奥美拉唑 E 抗酸药 10、乳酶生是：

A 胃肠解痉药 B 抗酸药 C 干燥活乳酸杆菌制剂 D 生乳剂 E 营养剂

11、一般制成肠衣片吞服的助消化药是： A 稀盐酸 B 胰酶 C 乳酶生 D 马丁林 E 西沙必利

12、抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于：

A 子宫收缩作用 B 致畸胎作用 C 反射性盆腔充血 D 胃肠道反应 E 女性胎儿男性化

13、大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是：

A 地芬诸酯 B 阿托品 C 药用炭 D 鞣酸蛋白 E 次碳酸铋 14、慢性便秘可选用：

A 硫酸镁 B 酚酞 C 硫酸钠 D 鞣酸蛋白 E 以上都不是

15、配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是： A 氢氧化铝+ 氢氧化镁 B 碳酸氢钠+ 氢氧化铝 C 氢氧化铝+ 碳酸钙 D 碳酸氢钠+碳酸钙 E 氢氧化镁+三硅酸镁

16、严重的非细菌感染性腹泻宜选用： A 复方樟脑酊 B 洛哌丁胺 C 次碳酸铋 D 鞣酸蛋白 E 药用炭

17、关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确？

A 降低血压 B 导泻作用 C 中枢兴奋作用 D 松弛骨骼肌 E 利胆作用

18、不宜与抗菌药或吸附剂同时服用的助消化药是：

A 稀盐酸 B 胰酶 C 乳酶生 D 马丁林 E 西沙必利

19、严重胃溃疡病人不宜使用的药物是： A 氢氧化铝 B 氢氧化镁 C 三硅酸镁 D 碳酸钙 E 奥美拉唑 20、硫酸镁不能用于：

A 排除肠内毒物、虫体 B 治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎 C 治疗子痫

D 治疗高血压危象 E 治疗消化性溃疡 B型题 问题 21~24

A 氢氧化镁 B 氢氧化铝 C 碳酸钙 D 三硅酸镁 E 碳酸氢钠

21、抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多

22、抗酸作用较强、较快，有导泻作用 23、抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用

24、抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用 问题 25~28

A 氢氧化镁 B 奥美拉唑 C 胶体碱式枸橼酸铋 D 丙胺太林 E 甲硝唑 25、粘膜保护药 26、胃酸分泌抑制药 27、合成解痉药 28、抗幽门螺杆菌药 问题 29~32

A 氢氧化铝 B 哌仑西丁 C 雷尼替丁

D 奥美拉唑 E 丙谷胺 29、阻断H2受体 30、阻断M1受体

31、抑制H+-K+-ATP酶活性 32、阻断胃泌素受体 问题 33~36

A 羧甲基纤维素 B 硫酸镁 C 液体石蜡 D 酚酞 E 乳果糖

33、导泻作用剧烈，可引起反射性盆腔充血

34、降低血氨

35、增加肠内容积并保持粪便湿软 36、润滑肠壁和软化粪便 问题 37~40

A 苯乙哌啶 B 药用炭 C 次碳酸铋 D 氢氧化铝 E 甲氧氯普胺 37、抑制推进性肠蠕动 38、具有收敛止泻作用 39、具有止吐作用 40、吸附毒物保护肠粘膜 C型题 问题 41~44

A 硫糖铝 B 胶体碱式枸橼酸铋 C 两者均有 D 两者均无

41、抵御胃酸和消化酶对溃疡面的侵蚀 42、促进胃粘液分泌 43、不能与抗酸药同用 44、抑制胃酸分泌作用 问题 45~49

A 硫酸镁 B 硫酸钠 C 两者均可 D 两者均否

45、口服中枢抑制药中毒后导泻 46、治疗习惯性便秘 47、服用某些驱虫药后应用 48、引起十二指肠分泌缩胆囊素 49、引起反射性盆腔充血和失水 X型题

50、理想的抗酸药应具备哪些特点？ A 作用迅速持久 B 口服吸收 C 不产气 D 不引起腹泻或便秘

E 对粘膜及溃疡面有保护收敛作用 51、三硅酸镁具有下列哪些特点？ A 抗酸作用较弱而慢，但持久 B 有便秘作用 C 可与氢氧化铝组成复方制剂

D 有导泻作用 E 在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用

52、氢氧化铝具有下列哪些特点？ A 抗酸作用较强，但缓慢 B 可引起便秘 C 作用后产生氧化铝有收敛、止血作用 D 可与硫糖铝同用

E 可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

53、碳酸钙具有下列哪些特点？ A 抗酸作用较强、慢而持久 B 可产生CO2气体

C 进入小肠的Ca2+可促进胃泌素分泌 D 可引起反跳性胃酸分泌增多 E 可用于严重胃溃疡病人 54、碳酸氢钠具有下列哪些特点？ A 抗酸作用较强，快而短暂 B 可产生CO2气体 C 可引起碱中毒

D 主要用于治疗消化性溃疡 E 口服可碱化尿液，提高链霉素的抗菌效果 55、雷尼替丁具有下列哪些作用特点？ A 竞争性拮抗H2受体 B 选择性阻断M1受体

C 抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能 D 抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合 E 作用较西米替丁强

56、抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是：

A 均为粘膜保护药 B 促进胃酸分泌 C 抗酸药可干扰两者作用

D 均为抗幽门螺杆菌药 E 均为抗酸药 57、抗晕动病呕吐可选用：

A 东茛菪碱 B 甲氧氯普胺 C 氯丙嗪 D 奥丹西隆 E 苯海拉明

58、对化疗、放疗引起的呕吐有效的药物为：

A 氯丙嗪 B 甲氧氯普胺 C 奥丹西隆 D 奥美拉唑 E 地芬诺酯

59、硫酸镁具有下列哪些药理作用？ A 抗消化性溃疡 B 导泻作用 C 利胆作用 D 中枢抑制作用 E 抗惊厥作用

60、有胃肠促进作用的止吐药是： A 甲氧氯普胺 B 多潘立酮 C 奥丹西隆 D 西沙必利 E 氯丙嗪

选择题答案

1 B 2 B 3 E 4 D 5 B 6 C 7 C 8 E 9 B 10 C 11 B 12 A 13 A

14 B 15 A 16 A 17 C 18 C 19 D 20 E 21 C 22 A 23 D 24 B 25 C 26 B

27 D 28 E 29 C 30 B 31 D 32 E 33 B 34 E 35 A 36 C 37 A 38 C 39 E

40 B 41 C 42 C 43 C 44 D 45 B 46 D 47 C 48 A 49 C

50 ACDE 51 ACDE 52 ABCE 53 BCDE 54 ABCE 55 ADE 56 ABC 57 AE 58 ABC 59 BCDE 60 ABD

第三十二章 作用于子宫平滑肌的药物

一、选择题 A型题

1、缩宫素对子宫平滑肌的作用表现为： A 直接兴奋子宫平滑肌 B 与体内性激素水平无关

C 妊娠子宫对缩宫素的敏感性无个体差异 D 对子宫平滑肌的收缩性质与剂量无关

E 对不同时期妊娠子宫的收缩作用无差异

2、对于无产道障碍而宫缩无力的孕妇催产宜用：

A 大剂量缩宫素口服 B 小剂量缩宫素肌肉注射 C 小剂量缩宫素静脉滴注 D 大剂量缩宫素静脉滴注 E 小剂量缩宫素静脉注射

3、麦角碱类对子宫平滑肌的作用表现为： A 能选择性地兴奋子宫平滑肌 B 与子宫的功能状态无关

C 与缩宫素比较，作用弱而持久 D 对子宫体和子宫颈的兴奋作用差异明显 E 小剂量可用于催产和引产 4、可用于防治早产的药物是：

A 沙丁胺醇 B 异丙肾上腺素 C 益母草 D 开马君（kemadrin） E 前列腺素E2

5、麦角新碱禁用于催产和引产的原因是： A 缩宫作用强而持久，易致子宫强直性收缩 B 缩宫作用弱而短

C 对妊娠子宫作用不敏感 D 中枢抑制作用

E 口服吸收不良，作用缓慢

6、关于垂体后叶素的药理作用，下列哪

项是错误的？

A 兴奋胃肠道平滑肌 B 对子宫平滑肌的选择性高

C 增加肾集合管对水分的再吸收 D 收缩肺血管 E 升高血压

7、对子宫平滑肌无松弛作用的药物是： A 沙丁胺醇 B 利托君（nitodrine） C 硝苯地平 D 克伧特罗 E 前列腺素E2 B型题 问题 8~14

A 缩宫素 B 垂体后叶素 C 麦角新碱 D 麦角胺 E 氢麦角毒 8、治疗偏头痛可用： 9、肺结核咯血可用：

10、较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是：

11、具有中枢抑制作用的药物是： 12、妊娠毒血症产妇产生止血应慎用： 13、催产和引产可用： 14、治疗尿崩症可用： 问题 15~19

A 缩宫素 B 前列腺素E2 C 利托君 D 麦角胺 E 氢麦角毒 15、可用于防治早产：

16、小剂量使子宫体产生节律性收缩、子宫颈松弛：

17、可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂： 18、可用于催经抗早孕：

19、收缩脑血管，减少动脉搏动幅度： C型题 问题 20~22

A 缩宫素 B 麦角新碱 C 两者均可 D 两者均否

20、用于催产和引产： 21、用于产后止血： 22、治疗偏头痛： X型题

23、缩宫素对子宫平滑肌的作用特点是： A 直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩 B 小剂量引起子宫底节律性收缩、子宫颈松弛

C 大剂量引起子宫平没肌强直性收缩

D 与子宫平滑肌缩宫素受体结合而发挥作用

E 与体内性激素水平无关 24、麦角制剂用药时应注意：

A 麦角流浸膏慎用于肝病病人 B 麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用 C 麦角制剂禁用于催产和引产 D 麦角制剂禁用于冠心病病人

E 麦角流浸膏慎用于外周血管痉挛性疾病病人

25、关于子宫平滑肌兴奋药禁忌证，下列叙述哪些正确？

A 缩宫素禁用于血管硬化和冠状动脉疾病病人

B 缩宫素禁用于多次妊娠的经产妇或有剖腹产史者

C 肺结核咯血伴冠心病者禁用垂体后叶素止血

D 麦角制剂禁用于催产和引产

E 麦角制剂禁用于血管硬化和冠状动脉疾病病人

26、垂体后叶素的药理作用特点是： A 垂体后叶素制剂内含缩宫素和加压素 B 对子宫平滑肌的选择性不高

C 所含加压素增加肾集合管对水分的重吸收

D 在肺出血时可用来收缩小静脉而止血 E 对子宫兴奋作用与子宫功能状态无关 27、前列腺素对生殖系统的作用包括： A 对各期妊娠子宫均有兴奋作用 B 可用于足月引产

C 可用于防治早产 D 与生殖系统有关的前列腺素有PGE2、PGI2等 E 临床已试用为催经抗早孕药物

二、问答题

简述子宫兴奋药在催产、引产、产后止血、抗早孕方面的应用及其原理、注意事项。

选择题答案

1 A 2 C 3 A 4 A 5 A 6 B 7 E 8 D 9 B 10 A 11 E 12 C 13 A

14 B 15 C 16 A 17 E 18 B 19 D 20 A 21 C 22 D 23 ABCD 24 ABCDE 25 BCDE 26 ABC 27 ABE

第三十三章 影响自体活性物质的药物

一、选择题 A型题

1、组胺主要存在于人体何种细胞中？ A 嗜酸性细胞 B 巨噬细胞 C 嗜中性粒细胞 D 肥大细胞 E 内皮细胞

2、H1受体激动后引起血管扩张、血压下降的机制是：

A 激活磷脂酶C B 产生三磷酸肌醇 C 增加细胞内钙离子

D 使蛋白激酶活化 E 释放EDRF及PG I 2

3、H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是：

A 支气管平滑肌收缩 B 胃酸分泌增加 C 心率加快 D 血管扩张 E 肠蠕动增加

4、H1受体阻断药的最佳适应症是： A 过敏性哮喘 B 过敏性休克 C 荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应 D 晕动病呕吐 E 失眠

5、下列哪种药物镇吐作用最强？ A 异丙嗪 B 吡卞明 C 氯苯那敏 D 特非那定 E 布可立嗪

6、抗胆碱作用最强的药物是： A 异丙嗪 B 美克洛嗪 C 吡卞明 D 氯苯那敏 E 苯茚胺

7、中枢抑制作用最强的药物是： A 苯海拉明 B 阿司咪唑 C 吡卞明 D 氯苯那敏 E 布可立嗪

8、下列哪种药物作用持续时间最短： A 吡卞明 B 苯茚胺 C 特非那定 D 阿司咪唑 E 美克洛嗪

9、H1受体阻断药最常见的不良反应是： A 烦躁、失眠 B 镇静、嗜睡 C 消化道反应 D 致畸 E 变态反应

10、过量可致晕厥、心跳停止的药物是： A 西米替丁 B 吡卞明 C 阿司咪唑 D 扑尔敏 E 苯茚胺

11、法莫替丁选择性阻断H2受体是因为分子中具有下列何种结构？

A 乙基胺 B 咪唑环 C 含甲硫乙胍的侧链 D 苯乙胺 E 苯环

12、H2受体阻断药在体内的主要消除方式是：

A 主要在肝脏代谢 B 大部分以原形从肾脏排泄 C 从胆汁分泌排泄

D 自汗腺、唾液腺排泄 E 随大便排出 13、H2受体阻断药可用于：

A 急性荨麻疹 B 慢性荨麻疹 C 过敏性休克 D 胃十二肠溃疡 E 妊娠呕吐

14、长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化？

A 美克洛嗪 B 尼扎替丁 C 雷尼替丁 D 法莫替丁 E 西米替丁

15、下列哪种药物抑制P-450肝药酶，合用可增强华发林抗凝作用？

A 西米替丁 B 雷尼替丁 C 法莫替丁 D 尼扎替丁 E 哌替啶

16、下列哪种药物无中枢作用？ A 异丙嗪 B 布可立嗪 C 吡卞明 D 特非那定 E 苯海拉明

17、H1受体阻断药对下列何症无效？ A 荨麻疹 B 枯草热 C 过敏性鼻炎 D 接触性皮炎 E 过敏性休克

18、下列哪种药物不能用于胃十二指肠溃疡？

A 特非那定 B 西米替丁 C 法莫替丁 D 雷尼替丁 E 尼扎替丁 19、下列哪种药物无止吐作用？ A 苯海拉明 B 异丙嗪 C 布可立嗪 D 美克洛嗪 E 氯苯那敏 B型题 问题 20~22

A 阻断外周H1受体 B 阻断外周H2受体 C 阻断中枢H1受体 D 中枢抗胆碱 E 奎尼丁样作用 20 、抗组胺药中枢抑制作用的机制是： 21、抗组胺药抗晕、镇吐作用的机制是： 22、抗组胺药抑制胃酸分泌的机制是 问题 23~25

A 阿司咪唑 B 异丙嗪 C 美克洛嗪 D 苯茚胺 E 氯苯那敏 23、无中枢作用的药物是： 24、中枢抑制作用最强的药物是： 25、有中枢兴奋作用的药物是： C型题 问题 26~27

A 支气管、胃肠平滑肌收缩 B 血管扩张 C 两者均有 D 两者均无 26、H1受体激动： 27、H2受体激动： 问题 28~29

A 乙基胺结构 B 甲硫乙胍 C 两者均是 D 两者均否

28、H1受体阻断药的共同结构 29、H2受体阻断药的共同结构 A 治疗慢性过敏性荨麻疹B治疗胃十二指肠溃疡C 两者均可 D两者均否 问题 30~31 30、特非那定 31、雷尼替丁 问题 32~33

A 中枢抑制 B 中枢兴奋 C 两者均有 D 两者均无

32、阿司咪唑苯茚胺 33、苯茚胺 X型题

34、H1受体激动后产生的效应有： A 激活磷脂酶C B 产生三磷酸肌醇（I P3 ） C 使 细胞内钙离子增加 D 活化蛋白激酶C E 抑制 EDRF及PG I 2释放

35、H1受体阻断药的作用有： A 抗过敏 B 抗胆碱 C 中枢抑制 D 抑制胃酸的分泌 E 局部麻醉 36、H1受体阻断药可用于：

A 荨麻疹 B 枯草热 C 十二指肠溃疡 D 妊娠呕吐 E 失眠

37、下列哪些药物为H2受体阻断药？ A 特非那定 B 法莫替丁 C 西米替丁 D 雷尼替丁 E 尼扎替丁 38、H2受体阻断药的作用有： A 抑制基础胃酸分泌 B 抑制组胺引起的胃酸分泌

C 部分对抗组胺引起的血管扩张 D 阻断组胺引起的支气管、胃肠平滑肌收缩 E 抑制胃泌素引起的胃酸分泌

选择题答案

1 D 2 E 3 D 4 C 5 E 6 A 7 A 8 A 9 B 10 C 11 C 12 B 13 D

14 E 15 A 16 D 17 E 18 A 19 E 20 C 21

D 22 B 23 A 24 B 25 D 26 C

27 B 28 A 29 B 30 A 31 B 32 D 33 B 34 ABCD 35 ABCE 36 ABDE 37 BCDE 38 ABCE

第三十四章 性激素类药及避孕药 【练习题】 一、选择题 A型题

1、雌激素的临床用途有：

A 痛经 B 功能性子宫出血 C 消耗性疾病 D 先兆流产 E 绝经期前的乳腺癌 2、卵巢功能低下可选用：

A 已烯雌酚 B 黄体酮 C 甲基睾丸素 D 强的松龙 E 炔诺酮

3、黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射的主要理由是：

A 口服吸收缓慢 B 口服给药排泄快 C 肌肉注射吸收迅速

D 肌肉注射能维持较高浓度 E 口服后在胃肠及肝脏迅速破坏

4、雌激素类药和孕激素类药均可用于： A 前列腺癌 B 绝经期综合征 C 乳房胀痛 D 晚期乳腺癌 E 痤疮

5、关于氯米芬的叙述，下列哪项是正确的？

A 抑制卵巢雌激素合成，发挥抗雌激素作用 B 可用于卵巢肿的治疗 C 主要用于不孕症的治疗

D 阻断下丘脑的雌激素受体，从而增强雌二醇的负反馈性抑制

E 激动下丘脑的雌激素受体，从而消除雌二醇的负反馈性抑制

6、主要抑制排卵的短效口服避孕药是： A 苯丙酸诺龙 B 丙酸睾丸素 C 复方炔诺酮 D 炔诺酮 E 炔雌醇

7、抑制排卵避孕药的较常见的不良反应是：

A 子宫不规则出血 B 闭经 C 类早孕反应 D 哺乳妇女乳汁减少 E 乳房肿块

8、孕激素避孕的主要环节是： A 抑制排卵 B 抗孕卵着床 C 影响子宫收缩 D 影响胎盘功能 E 杀灭精子

9、抗着床避孕药的主要优点是：

A 不受月经周期的限制 B 每月只需服用１次 C 可替代抑制排卵的避孕药 D 民居14天以内服用2片即可 E 以上都不是

10、关于探亲避孕药的服药时间，下列哪项是正确的？

A 必须在排卵前 B 必须在排卵后 C 必须在排卵期间

D 月经周期的任何一天 E 必须在月经来潮的第5天

11、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是：

A 通过负反馈机制抑制排卵

B 抑制子宫内膜的正常增殖，不利于受精卵着床

C 使子宫颈粘液变稠，精子不易进入子宫腔

D 抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度

E 抑制卵巢黄体分泌激素

12、关于长效口服避孕药的叙述，下列哪项是正确的？

A 由长效雌激素炔雌醇与孕激素类配伍而成

B 由长效雌激素炔雌醚与孕酮配伍而成 C 是主要抑制排卵的避孕药

D 是抗着床避孕药 E 主要优点是应用时间不受月经周期限制

13、手术后慢性消耗性疾病病人蛋白质吸收不足时可服用：

A 泼尼松龙 B 去氧皮质酮 C 苯丙酸诺龙 D 已烯雌酚 E 炔诺酮 14、大剂量孕激素的适应症是： A 痛经 B 子宫内膜异位症 C 子宫内膜腺癌 D 功能性子宫出血 E 先兆流产和习惯性流产 15、治疗再生障碍性贫血可用： A 雌激素类药 B 雄激素类药 C 同化激素类药 D 孕激素类药 E 盐皮质激素类药 16、氯米花不能用于：

A 不孕症 B 卵巢囊肿 C 晚期乳腺癌 D 闭经 E 乳房纤维囊性疾病

17、关于雌激素作用，下列叙述哪项不正确？

A 促进女性性器官发育成熟 B 促使子

宫内膜由增殖期转为分泌期

C 较大剂量抑制促性腺激素释放激素的分泌

D 提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 E 抑制乳汁分泌

18、关于孕激素作用，下列叙述哪项不正确？

A 促使子宫内膜由增殖期转为分泌期 B 促使乳腺腺泡发育

C 一定剂量可抑制卵巢排卵 D 保钠排钾作用

E 抑制子宫平滑肌的收缩

19、关于雄激素作用，下列叙述哪项不正确？

A 促进男性性征和生殖器官的发育 B 抗雌激素作用 C 抑制蛋白质合成 D 抑制垂体前叶分泌促性腺激素 E 大剂量促进骨髓造血功能

20、关于同化激素作用，下列叙述哪项不正确？

A 同化作用和雄激素样作用均较强 B 促进蛋白质合成，减少氨基酸分解 C 长期应用可引起水钠潴留 D 偶要引起胆汁淤积性黄疸

E 孕妇及前列腺癌病人禁用 B型题 问题 21~25

A 抑制排卵 B 促进蛋白质合成 C 抗孕卵着床 D 减少精子数目 E 促进子宫内膜增殖变厚 21、大剂量炔诺酮： 22、复方炔诺酮片： 23、棉酚： 24、睾丸素： 25、雌二醇： 问题26~29

A 绝经期综合征 B 痛经 C 回奶 D 再生障碍性贫血 E 子宫内膜腺癌 26、小剂量雌激素用于： 27、大剂量雌激素用于： 28、小剂量孕激素用于： 29、大剂量孕激素用于： C型题

问题 30~33

A 雌激素类药 B 孕激素类药 C 两者均可 D 两者均否

30、治疗功能性子宫出血： 31、预防先兆流产： 32、治疗前列腺癌：

33、治疗绝经期以前的乳腺癌： 问题 34~35

A 雌二醇 B 苯丙酸诺龙 C 两者均可 D 两者均否

34、绝经后期骨质疏松症 35、老年性骨质疏松症 X型题

36、关于性激素，下列叙述哪些正确？ A 包括雌激素、雄激素和孕激素 B 只能由性腺分泌

C 常用的避孕药大多属于性激素制剂 D 均具有甾体化学结构

E 性激素受体均位于细胞膜上 37、雌激素类药包括：

A 雌二醇、雌酮和雌三醇 B 炔雌醚 C 炔雌醇和炔诺酮 D 已烯雌酚 E 氯米芬

38、雄激素类药的临床应用包括： A 睾丸功能不全 B 功能性子宫出血 C 再生障碍性贫血 D 痤疮 E 晚期乳腺癌

39、与其他药物比较，女性避孕药的特点是：

A 应用于广大健康育龄妇女 B 对于安全性要求特别高

C 服药时间长，可达10年以上 D 疗效高达70~80%

E 女用避孕药较男用避孕药发展快 40、短效口服避孕药的作用机制是： A 通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体、卵巢轴，使排卵过程受抑

B 可能抑制子宫内膜的正常增殖，干扰孕卵着床

C 可能影响输卵管的正常活动，使受精卵不能适时到达子宫

D 通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体、卵巢轴受精过程受抑

E 子宫颈粘液变得粘稠，使精子不易进入子宫腔

41、关于避孕制剂的成分，下列哪些是正确的？

A 长效避孕片：炔诺酮+炔雌醚 B 口服避孕药片Ⅰ号：炔诺酮+炔雌醇

C 口服避孕药片Ⅱ号：甲地孕酮+雌二醇 D 复方甲地孕酮注射液：甲地孕酮+雌二醇

E 探亲避孕药Ⅰ号片：甲地孕酮

二、问答题

1、雌激素有哪些制剂，它们的作用和临床应用？

2、抑制排卵的避孕药的药物组成，它们如何发挥作用的？

选择题答案

1 B 2 A 3 E 4 A 5 C 6 C 7 A 8 B 9 A 10 D 11 A 12 C 13 C

14 C 15 B 16 B 17 B 18 D 19 C 20 A 21 C 22 A 23 D 24 B 25 E 26 A

27 C 28 B 29 E 30 C 31 B 32 C 33 D 34 A 35 B 36 AC 37 ABD 38 ABCE 39 ABCE 40 ABCE 41 BDE 第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 【练习题】 一、选择题 A型题

1、主要合成和分泌糖皮质激素的部位是： A 垂体前叶 B 下丘脑 C 束状带 D 球状带 E 网状带

2、肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是：

A C3的酮基、C20的羟基和C4~5的双键 B C17上有-OH，C1上有=O或-OH C C17上无-OH，C11上无=O D C1~2为双键 E C9上有-F

3、糖皮质激素抗炎作用的基本机制是： A 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应

B 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C 稳定溶酶体膜

D 增加肥大细胞颗粒的稳定性 E 影响了参与炎症的一些基因转录

4、一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：

A 启动子 B 大分子蛋白复合物 C 热休

克蛋白 D 抑制性蛋白 E 兴奋性蛋白

5、活化的糖皮质激素-糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶的基因的启动子序列的何种成分相结合？

A 介质蛋白 B 转录因子 C 糖皮质激素反应成分 D 热休克蛋白 E 一氧化氮合成酶

6、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯？

A 磷脂酶A2 B 脂皮素 C 前列腺素 D 血小板活化因子 E 白细胞介素

7、糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS，故可发挥：

A 免疫抑制作用 B 抗休克作用 C 抗炎作用 D 刺激骨髓造血功能 E 血小板增多

8、抗炎效能最大的糖皮质激素药物是： A 氢化可的松 B 可的松 C 曲安西龙 D 地塞米松 E 泼尼松龙

9、抗炎效能最小的糖皮质激素药物是： A 氢化可的松 B 可的松 C 曲安西龙 D 甲泼尼龙 E 氟轻松

10、对水盐代谢影响最大的糖皮质激素药物是；

A 氢化可的松 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 曲安西龙 E 倍他米松

11、对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是：

A 氢化可的松 B 可的松 C 泼尼松 D 曲安西龙 E 地塞米松

12、t1/2较短的糖皮质激素药物是： A 氢化可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 甲泼尼松 E 曲安西龙

13、属于长效糖皮质激素的药物是： A 氢化可的松 B 甲泼尼松 C 可的松 D 地塞米松 E 泼尼松龙

14、地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗？

A 再生障碍性贫血 B 水痘 C 带状疱疹 D 糖尿病 E 霉菌感染

15、长期大量应用糖皮质激素的副作用是：

A 骨质疏松 B 粒细胞减少症 C 血小板减少症 D 过敏性紫癜

E 枯草热

16、糖皮质激素大剂量突击疗法适用于： A 感染中毒性休克 B 肾病综合征 C 结缔组织病 D 恶性淋巴瘤 E 顽固性支气管哮喘

17、糖皮质激素一般剂量长期疗法用于： A 垂体前叶功能减退 B 阿狄森病 C 肾上腺皮质次全切除术后 D 中心性视网膜炎 E 败血症

18、糖皮质激素小剂量替代疗法用于： A 再生障碍性贫血 B 粒细胞减少症 C 血小板减少症

D 阿狄森病 E 结缔组织病

19、糖皮质激素隔日疗法的给药时间是： A 隔日中午 B 隔日下午 C 隔日晚上 D 隔日午夜 E 隔日早上

20、糖皮质激素隔日疗法采用哪种药物较好？

A 可的松 B 氢化可的松 C 泼尼松 D 地塞米松 E 倍他米松

21、糖皮质激素具有下列哪种作用？ A 使白三烯增加 B 使前列腺素增加 C 使血小板活化因子增加

D 使血小板增多 E 使IL-3增多 22、糖皮质激素具有下列哪种作用？ A 使IL-1增多 B 使GM-CSF增多 C 使肿瘤坏死因子减少

D 使巨噬细胞集落刺激因子增多 E 使淋巴细胞增多

23、治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：

A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 地塞米松 D 阿司匹林 E 保泰松

24、氢化可的松比可的松抗炎作用强的原因是：

A C1~2位去氢 B C11位加氢 C C9位加氟 D C6位加氟 E C16位加甲基 25、糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是：

A 减轻炎症反应 B 减轻后遗症 C 增强机体抵抗力 D 增强机体应激性 E 缓解症状，帮助病人度过危险期 26、糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：

A 使红细胞增加 B 使中性粒细胞增加 C 使血小板增加

D 刺激骨髓造血功能 E 提高纤维蛋白原浓度

27、长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需： A 停药后立即恢复 B 1周 C 1个月 D 2个月 E 半年以上

28、ACTH促使肾上腺皮质分泌的主要激素是：

A 醛固酮 B 去氧皮质酮 C 氢化可的松 D 可的松 E 皮质酮

29、细胞因子在慢性炎症起重要作用，它们不能：

A 促使血管内皮细胞粘附白细胞 B 使内皮细胞活化 C 使中性粒细胞活化 D 使巨噬细胞活化 E 使NO生成减少 30、不宜外用的糖皮质激素药物是： A 氢化可的松 B 泼尼松龙 C 甲泼尼松 D 泼尼松 E 地塞米松

31、糖皮质激素的药理作用不包括： A 抗炎 B 抗免疫 C 抗病毒 D 抗休克 E 抗过敏

32、下列哪种情况禁用糖皮质激素？ A 虹膜炎 B 角膜炎 C 视网膜炎 D 角膜溃疡 E 视神经炎

33、糖皮质激素不适用于下列哪种情况的治疗？

A 中毒性菌痢 B 重症伤寒 C 霉菌感染 D 暴发型流行性脑膜炎 E 猩红热

34、糖皮质激素不抑制下列哪种细胞因子的转录？

A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5 35、关于糖皮质激素诱发胃十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的？

A 使胃酸分泌增加 B 使胃蛋白酶分泌增加 C 抑制胃粘液分泌

D 直接损伤胃肠粘膜组织 E 降低胃肠粘膜的抵抗力 B型题 问题 36~39

A 甾核C9上有-F，C16上有-CH3 B 甾核C17上有-OH，C11上有=O C 甾核C17上无-OH，C11上无=O D 甾核C17上有-OH，C11上有=OH E 甾核C16引入-CH3或-OH

36、糖皮质激素抗炎作用更强 37、不宜外用的糖皮质激素 38、盐皮质激素

39、严重肝功能不全的病人不宜用的糖皮质激素 问题 40~43

A 甲泼尼松 B 地塞米松 C 氢化可的松 D 氟氢可的松 E 泼尼松 40、抗炎效能最大的糖皮质激素 41、短效糖皮质激素 42、不宜外用的糖皮质激素 43、对受体亲和力最大的糖皮质激素 问题 44~47

A 糖皮质激素大剂量突击疗法 B 糖皮质激素一般剂量长期疗法

C 糖皮质激素小剂量替代疗法 D 糖皮质激素外用 E 糖皮质激素肌肉注射 44、各种恶性淋巴瘤采用 45、感染中毒性休克采用 46、阿狄森病采用 47、湿疹采用 问题 48~51

A 抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶 B 提高中枢神经系统的兴奋性

C 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理 D 提高机体对细菌内毒素的耐受力 E 抑制生长素分泌和造成负氮平衡 48、糖皮质激素抗中毒性休克作用： 49、糖皮质激素抗炎作用； 50、糖皮质激素免疫抑制作用： 51、糖皮质激素影响生长发育： C型题 问题 52~54

A 泼尼松 B 泼尼松龙 C 两者均可 D 两者均否

52、局部外用于皮肤炎症： 53、治疗骨质疏松： 54、治疗肾病综合征 问题 55~57

A 诱发或加重感染 B 加剧或诱发胃十二指肠溃疡 C 两者均有 D 两者均无

55、地塞米松的不良反应有： 56、利血平的不良反应有： 57、氢氯噻嗪的不良反应有：

X型题

58、糖皮质激素解热作用的机制是： A 抑制中性粒细胞释放致热因子 B 抑制机体的产热过程

C 抑制体温中枢对致热因子的敏感性 D 扩张血管，促进散热过程 E 使NO合成减少

59、应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是：

A 产生了依赖性 B 病情未完全控制 C ACTH分泌减少

D 肾上腺皮质功能不全 E 肾上腺皮质萎缩

60、影响氢化可的松体内代谢的因素有： A 甲状腺功能 B 胰岛功能 C 肾脏功能 D 肝脏功能 E 合用苯妥英钠

61、糖皮质激素的禁忌证有：

A 水痘 B 严重高血压 C 枯草热 D 霉菌感染 E 癫痫

62、糖皮质激素的适应证有：

A 血小板减少 B 血清热 C 枯草热 D 骨折 E 角膜溃疡

63、糖皮质激素的不良反应有： A 低血钾 B 高血压 C 骨质疏松 D 高血糖 E 荨麻疹

64、糖皮质激素的临床应用有： A 过敏性休克 B 感染中毒性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 各种休克

65、糖皮质激素的临床应用有： A 肾上腺危象 B 败血症 C 睾丸炎 D 肾病综合征 E 皮肌炎

66、糖皮质激素对血液和造血系统的作用有：

A 延长凝血时间 B 淋巴组织增生 C 中性粒细胞数增多

D 血小板增多 E 红细胞增多

67、糖皮质激素对中枢神经系统的作用有：

A 欣快 B 呼吸抑制 C 失眠 D 激动 E 诱发精神失常

68、糖皮质激素对消化系统的作用有： A 胃酸分泌增加 B 胃蛋白酶的分泌增加 C 抑制胃粘液分泌

D 增加胃粘液分泌 E 诱发脂肪肝 69、糖皮质激素的不良反应有： A 自发性骨折 B 畸胎 C 诱发胰腺炎 D 角膜溃疡 E 胃十二指肠溃疡

70、糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是：

A 中毒性肺炎 B 中心性视网膜炎 C 恶性淋巴瘤 D 淋巴细胞性白血病 E 败血症

71、糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是：

A 结缔组织病 B 肾病综合征 C 阿狄森病 D 恶性淋巴瘤 E 垂体前叶功能减退症

72、糖皮质激素小剂量替代疗法的适用证是：

A 结缔组织病 B 肾病综合征 C 呆小病 D 阿狄森病

E 垂体前叶功能减退症 73、中效的糖皮质激素药物有： A 曲安西龙 B 地塞米松 C 氢化可的松 D 可的松 E 泼尼松

74、长效的糖皮质激素药物有： A 甲泼尼松 B 曲安西龙 C 地塞米松 D 泼尼松龙 E 倍他米松 75、糖皮质激素的药理作用有： A 抗炎作用 B 升高血糖作用 C 增高血中胆固醇含量 D 抗休克 E 刺激骨髓造血功能

二、问答题

1、简述糖皮质激素的药理作用及其机理 2、为什么病毒、霉菌感染一般不用糖皮质激素？

3、试分析糖皮质激素抗炎作用（包括急慢性炎症）的利弊。

4、分析糖皮质激素的不良反应与其药理、生理作用的关系。

5、比较不同制剂的糖皮质激素的构效关系、适应症及用法，注意事项。

选择题答案：

1 C 2 A 3 E 4 C 5 C 6 B 7 C 8 D 9 B 10 A 11 E 12 A 13 D

14 A 15 A 16 A 17 D 18 D 19 E 20 C 21

D 22 C 23D 24 B 25 E 26 D

27 E 28 C 29 E 30 D 31 C 32 D 33 C 34 B 35 D 36 A 37 B 38 C 39 D

40 B 41 C 42 E 43 A 44 B 45 A 46 C 47 D 48 D 49 A 50 C 51 E 52 B

53 D 54 C 55 C 56 B 57 D 58 AC 59 AB 60 ACDE 61 ABDE 62 ABC

63 ABCD 64 ABCDE 65 ABCDE 66 CDE 67 ACDE 68 ABCE 69 ABCE 70 AE

71 ABD 72 DE 73 AE 74CE 75 ADE 第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药

一、选择题 A型题

1、硫脲类药物的基本作用是： A 抑制碘泵 B 抑制Na+-K+泵 C 抑制甲状腺过氧化物酶

D 抑制甲状腺蛋白水解酶 E 阻断甲状腺激素受体

2、小剂量碘主要用于：

A 呆小病 B 粘液性水肿 C 单纯性甲状腺肿

D 抑制甲状腺素的释放 E 甲状腺功能检查

3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：

A 抑制甲状腺激素的合成 B 使腺泡上皮破坏、萎缩 C 抑制免疫球蛋白的生成 D 抑制甲状腺素的释放 E 抑制碘泵 4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是： A 多巴胺β羟化酶 B 琥珀酸脱氢酶 C 蛋白水解酶

D 甲状腺过氧化物酶 E 二氢叶酸合成酶

5、甲状腺危象的治疗主要采用： A 大剂量碘剂 B 小剂量碘剂 C 大剂量硫脲类药物 D 普萘洛尔 E 甲状腺素

6、治疗呆小病的主要药物是：

A 他巴唑 B 卡比马唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲状腺素 E 小剂量碘剂 7、治疗粘液性水肿的主要药物是： A 他巴唑 B 丙硫氧嘧啶 C 甲状腺素 D 小剂量碘剂 E 卡比马唑

8、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应

是：

A 瘙痒 B 药疹 C 粒细胞缺乏 D 关节痛 E 咽痛、喉水肿

9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：

A 使甲状腺组织退化 B 使腺体增大、肥大 C 使甲状腺功能减退

D 使甲状腺功能亢进 E 失去抑制激素合成的效应

10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：

A 甲硫氧嘧啶 B 丙硫氧嘧啶 C 他巴唑 D 卡比马唑 E 大剂量碘剂

11、下列哪种疾病禁用甲状腺激素？ A 克汀病 B 呆小病 C 甲状腺危象 D 粘液性水肿 E 单纯性甲状腺肿 B型题 问题 12~15

A 可导致甲状腺功能低下 B 可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿 C 可导致粒细胞缺乏症 D 可诱发心绞痛和心肌梗死 E 可导致肝功能损害 12、甲状腺素 13、卡比马唑 14、放射性碘 15、大剂量碘剂 问题 16~19

A 使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌 B 使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧

C 抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成

D 对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状

E 使摄碘率高，摄碘高峰前移 16、大剂量碘剂 17、丙硫氧嘧啶 18、放射性碘 19、普萘洛尔 X型题

20、硫脲类药物的临床应用包括： A 轻症甲亢 B 儿童甲亢 C 青少年甲亢 D 甲亢术后复发 E 克汀病

21、大剂量碘的应用有：

A 甲亢的术前准备 B 甲亢的内科治疗 C 单纯性甲状腺肿

D 甲状腺危象 E 粘液性水肿 22、大剂量碘在术前应用的目的是： A 利于手术进行，减少出血 B 防止术后发生甲状腺危象

C 使甲状腺功能恢复 D 使甲状腺功能接近正常

E 使甲状腺组织退化、腺体缩小 23、治疗甲亢的药物有：

A 硫脲类 B 碘化物 C 放射性碘 D β受体阻断药 E 钙拮抗药

24、硫脲类药物的药学特点有： A 对已合成的甲状腺激素无作用 B 起效慢，1~3个月基础代谢率才恢复正常 C 可使血清甲状腺激素水平显著下降 D 可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

E 可使腺体增生、增大、充血 25、硫脲类药物的作用机制有： A 抑制甲状腺过氧化物酶 B 抑制甲状腺激素的生物合成

C 使已合成的甲状腺激素减少 D 抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降

E 使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

26、放射性碘的临床应用有：

A 甲状腺危象的治疗 B 甲亢的治疗 C 甲亢术前准备 D 呆小病 E 甲状腺功能检查

27、甲状腺素（T4）的药动学特点有： A 口服易吸收 B 生物利用度为50%~75% C 与血浆蛋白结合率高达99%以上

D 作用快而强，维持时间短 E t1/2为5天

28、甲状腺激素（T3）的药动学特点有： A 口服易吸收 B 生物利用度为90%~95%

C 与蛋白质的亲和力低于T4，游离量为T4的10倍

D 作用快而强，维持时间短 E t1/2为2天

29、甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的

有：

A 使症状明显减轻，基础代谢率接近正常 B 防止术后甲状腺危象的发生

C 使甲状腺组织退化，腺体缩小 D 使甲状腺组织血管减少 E 使甲状腺腺体变硬

30、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有： A 粘液性水肿 B 甲状腺危象 C 甲亢术前准备 D 单纯性甲状腺肿 E 甲状腺功能亢进

二、问答题

1、分别分析能引起甲状腺肿大的生理因素和药物因素及其判断与预防。 2、不同剂量的碘和碘化物在甲状腺疾病的应用和机制上有什么不同？

选择题答案：

1 C 2 C 3 D 4 C 5 A 6 D 7 C 8 C 9 E 10 B 11 C 12 D 13 C

14 A 15 B 16 B 17 C 18 A 19 D 20 ABCD 21 AD 22 ABE 23 ABCD 24 ABCE 25 ABD 26 BE 27 ACE 28 ACDE 29 AB 30 BCE

第三十七章 胰岛素及口服降血糖药

一、选择题 A型题

1、可以静脉注射的胰岛素制剂是： A 正规胰岛素 B 低精蛋白锌胰岛素 C 珠蛋白锌胰岛素

D 精蛋白锌胰岛素 E 以上都不是 2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？ A 精氨酸 B 苏氨酸 C 谷氨酸 D 甘氨酸 E 赖氨酸 3、胰岛素受体是：

A 糖蛋白 B 碱性蛋白 C 酸性蛋白 D 组蛋白 E 精蛋白

4、合并重度感染的糖尿病病人应选用： A 氯磺丙脲 B 格列本脲 C 格列吡嗪 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素

5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：

A 改善糖代谢 B 改善脂肪代谢 C 改善

蛋白质代谢

D 避免胰岛素耐受性 E 防止和纠正代谢紊乱恶化

6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用： A 精蛋白锌胰岛素 B 低精蛋白锌胰岛素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 氯磺丙脲 E 大剂量胰岛素

7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：

A 慢性耐受性 B 产生抗胰岛素受体抗体 C 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D 胰岛素受体数量减少

E 血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用

8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：

A 血中抗胰岛素物质增多 B 血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 C 产生抗胰岛素受体抗体 D 胰岛素受体数目减少

E 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：

A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 甲苯磺丁脲 D 氯磺丙脲 E 格列齐特

10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：

A 保秦松 B 水杨酸钠 C 氯丙嗪 D 青霉素 E 双香豆素

11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：

A 氯丙嗪 B 糖皮质激素 C 噻嗪类利尿药 D 口服避孕药 E 青霉素

12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是： A 增强胰岛素的作用 B 促进组织摄取葡萄糖等 C 刺激内源性胰岛素的分泌 D 阻滞ATP敏感的钾通道 E 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 13、老年糖尿病病人不宜用：

A 格列齐特 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 甲福明 E 苯乙福明 B型题 问题 14~17

A 甲福明 B 氯磺丙脲 C 正规胰岛素 D 珠蛋白锌胰岛素

E 丙硫氧嘧啶

14、尿崩症病人宜选用： 15、轻症糖尿病病人宜选用： 16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用： 17、甲亢病人宜选用： 问题 18~21

A 胰岛素 B 格列本脲 C 大剂量碘剂 D 甲福明 E 丙硫氧嘧啶 18、肥胖糖尿病病人选用： 19、甲状腺危象选用： 20、糖尿病酮症酸中毒选用： 21、对胰岛素产生耐受者选用： 问题 22~25

A 中效类胰岛素 B 长效类胰岛素 C 磺酰脲类 D α-葡萄糖甙酶抑制剂 E 双胍类 22、阿卡波糖： 23、苯乙福明： 24、格列齐特： 25、低精蛋白锌胰岛素： C型题 问题 26~28

A 糖尿病酮症酸中毒的治疗 B 胰岛素依赖型糖尿病的治疗 C 两者均可 D 两者均否 26、精蛋白锌胰岛素用于： 27、正规胰岛素用于： 28、格列本脲用于： X型题

29、口服降血糖的药物有：

A 精蛋白锌胰岛素 B 格列本脲 C 格列齐特 D 苯乙福明 E 阿卡波糖

30、磺酰脲类降血糖的机制有： A 触发胞吐作用，刺激胰岛素释放 B 抑制胰高血糖素的分泌

C 降低食物吸收及糖原异生 D 延缓葡萄糖的吸收

E 提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力

31、胰岛素的不良反应有：

A 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B 粒细胞减少 C 肝损害

D 急性耐受性 E 慢性耐受性

32、磺酰脲类的不良反应有：

A 变态反应 B 慢性耐受性 C 粒细胞减少 D 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：

A 氯丙嗪 B 水杨酸钠 C 青霉素 D 糖皮质激素 E 噻嗪类利尿药

34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：

A 保泰松 B 氯丙嗪 C 双香豆素 D 口服避孕药 E 青霉素 35、双胍类药物的特点有：

A 作用时间短 B 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

C 促进组织摄取葡萄糖 D 抑制胰高血糖素的分泌

E 主要用于轻症糖尿病病人

36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：

A 产生抗胰岛素受体抗体 B 胰岛素受体数目减少 C 糖尿病病人并发重感染 D 糖尿病病人并发创伤 E 糖尿病病人大手术

37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：

A 血中抗胰岛素物质增多 B 肝、肾灭活加快 C 产生抗胰岛素受体抗体 D 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 38、胰岛素主要用于下列哪些情况？ A 重症糖尿病 B 非胰岛素依赖性糖尿病 C 糖尿病合并妊娠

D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病合并重度感染

39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是： A 不易经肾脏排泄 B 肝脏代谢减慢 C 与血浆蛋白结合率高

D 微量锌使之稳定 E 在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收

40、中效的胰岛素制剂有：

A 胰岛素 B 低精蛋白锌胰岛素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素

选择题答案

1 A 2 B 3 A 4 D 5 E 6 E 7 E 8 A 9 D 10 C 11 E 12 B 13 B

14 B 15 A 16 C 17 E 18 D 19 C 20 A 21 B 22 D 23 E 24 C 25 A 26 B

27 C 28 D 29 BCDE 30 ABE 31 DE 32 CDE 33 BC 34 BD 35 ABCE 36 CDE 37 CDE 38 ACDE 39 DE 40 BC 第三十九章 抗菌药物概论

一、选择题 A型题

1、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量？

A ED95/LD5 B ED5/LD95 C ED50/LD50 D LD95/ED5 E LD5/ED95 2、化疗指数最大的抗菌药物是： A 红霉素 B 氯霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素

3、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：

A 四环素 B 环丝氨酸 C 万古霉素 D 青霉素 E 杆菌肽

4、特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：

A 磺胺类 B TMP C 喹诺酮类 D 对氨水杨酸 E 利福平

5、细菌对四环素产生耐药性的机制是： A 产生钝化酶 B 改变靶位结构 C 改变胞浆膜通透性

D 增加对药物具有拮抗作用的底物量 E 诱导肝药酶，加速四环素类的肝脏代谢 6、下列哪种药物属速效抑菌药？ A 青霉素G B 头孢氨苄 C 米诺环素 D 庆大霉素 E 磺胺嘧啶 7、下列何类药物属抑菌药？

A 青霉素类 B 头孢菌素类 C 多粘菌素类 D 氨基甙类 E 大环内酯类

8、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：

A 增强 B 相加 C 无关 D 拮抗 E 相减

9、青霉素G与四环素合用的效果是： A 增强 B 相加 C 无关 D 拮抗 E 毒性增加

10、可获协同作用的药物组合是：

A 青霉素+红霉素 B 青霉素+氯霉素 C 青霉素+四环素

D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+磺胺嘧啶

11、早产儿、新生儿禁用下列哪种药物？ A 红霉素 B 氯霉素 C 青霉素 D 氨基甙类 E 四环素

12、下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？

A 扩大抗菌谱 B 增强抗菌力 C 减少耐药菌的出现

D 延长作用时间 E 减少毒副作用 13、细菌对下列哪种药物的耐药性不是经质粒介导的？

A β-内酰胺类 B 氨基甙类 C 喹诺酮类 D 四环素类 E 大环内酯类

14、可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是：

A 万古霉素 B 磷霉素 C 杆菌肽 D 青霉素 E 头孢噻肟

15、有甲、乙、丙三药，其LD50分别为40、40、60mg/kg，ED50分别为10、20、20mg/kg，三药安全性的大小是： A 甲=乙=丙 B 甲>乙>丙 C 甲<乙<丙 D 甲>丙>乙 E 甲<丙<乙 B型题 问题 16~19

A 产生水解酶 B 产生钝化酶 C 改变细菌胞浆膜通透性

D 改变细菌体内靶位结构 E 增加与药物具有拮抗作用的底物量

16、金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是：

17、细菌对红霉素的耐药机制是： 18、细菌对利福平的耐药机制是： 19、细菌对磺胺类药物的耐药机制是： 问题 20~23

A 抗叶酸代谢 B 抑制细菌细胞壁合成 C 影响胞浆膜的通透性

D 抑制蛋白质合成 E 抑制核酸代谢 20、喹诺酮类的抗菌机制是： 21、头孢菌素的抗菌机制是： 22、多粘菌素的抗菌机制是： 23、甲氧苄啶的抗菌机制是：

C型题】 问题 24~26

A 肝功能障碍病人慎用或禁用 B 肾功能损害病人慎用或禁用 C 两者均是 D 两者均否 24、青霉素： 25、多粘菌素： 26．头孢噻吩： 问题 27~29

A 经染色体介导 B 经质粒介导 C 两者均是 D 两者均否

27、细菌对β-内酰胺类的耐药性： 28、细菌对四环素的耐药性： 29、细菌对喹诺酮类的耐药性： X型题

30、化疗药物包括：

A 抗真菌药 B 抗菌药 C 抗病毒药 D 抗寄生虫药 E 抗恶性肿瘤药

31、影响细菌胞浆膜通透性的药物有： A 万古霉素 B 多粘菌素 C 林可霉素D 制霉菌素 E 两性霉素

32、抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有：A 磷霉素 B 环丝霉素 C 万古霉素 D 杆菌肽 E 头孢唑啉

33、采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性？

A 严格掌握抗菌药物的适应证，减少滥用B 给予足够的剂量和疗程

C 必要的联合用药 D 有计划地轮换用药 E 尽量避免局部用药

34、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药？

A 青霉素 B 万古霉素 C 磺胺类 D 两性霉素B E 氨基甙类

35、肝功能损害病人应避免使用或慎用下列哪些药物？

A 红霉素 B 氯霉素 C 四环素 D 利福平 E 林可霉素

二、名词解释 1、化疗指数 2、抗菌谱 3、耐药性 4、化学治疗学

三、问答题

1、细菌对抗菌药物产生耐药性的机制及避免产生耐药性的措施是什么？ 2、青霉素与氯霉素合用可能降低青霉素的抗菌效果的理由？

3、抗菌药物作用机制有哪些？并举例说明。

选择题答案

1 E 2 C 3 D 4 E 5 C 6 C 7 E 8 A 9 D 10 D 11 B 12 D 13 C

14 B 15 D 16 A 17 D 18 D 19 E 20 E 21 B 22 C 23 A 24 D 25 B 26 B

27 C 28 B 29 A 30 ABCDE 31 BDE 32 ABCDE 33 ABCDE 34 BCDE 35 ABCDE

第四十章 β-内酰胺抗生素

一、选择题 A型题

1、普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为：

A 改变了青霉素的化学结构 B 排泄减少 C 吸收减慢

D 破坏减少 E 增加肝肠循环 2、青霉素在体内主要分布于：

A 血浆 B 脑脊液 C 房水 D 细胞外液 E 细胞内液

3、青霉素类药物共同的特点是： A 主要用于G+菌感染 B 耐酸 C 耐β-内酰胺酶

D 相互有交叉变态反应，可致过敏性休克 E 抑制骨髓造血功能

4、青霉素在体内的主要消除方式是： A 肝脏代谢 B 胆汁排泄 C 被血浆酶破坏 D 肾小球滤过 E 肾小管分泌

5、耐药金葡菌感染选用：

A 米诺环素 B 氨苄西林 C 磺胺嘧啶 D 苯唑西林 E 羧苄西林

6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是： A 头孢他定 B 头孢西丁 C 头孢孟多 D 头孢噻肟 E 头孢呋辛

7、具有一定肾脏毒性的头孢菌素是： A 头孢噻吩 B 头孢西丁 C 头孢曲松 D 头孢他定 E 头孢哌酮

8、可治疗伤寒的β-内酰胺类抗生素是： A 青霉素 B 氨苄西林 C 苯唑西林 D 替卡西林 E 氯霉素

9、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：

A 红霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 青霉素 E 氟哌酸

10、治疗破伤风、白喉应采用： A 氨苄西林+抗毒素 B 青霉素+磺胺嘧啶 C 青霉素+抗毒素

D 青霉素+类毒素 E 氨苄西林+甲氧苄啶

11、对肾脏毒性最小的头孢菌素是： A 头孢唑啉 B 头孢噻吩 C 头孢孟多 D 头孢氨苄 E 头孢他定

12、下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是：

A 头孢克洛 B 头孢孟多 C 头孢曲松 D 头孢氨苄 E 头孢哌酮

13、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：

A 阿莫西林 B 羧苄西林 C 呋苄西林 D 替卡西林 E 哌拉西林

14、属单环β-内酰胺类的药物是： A 哌拉西林 B 亚胺培菌 C 舒巴坦 D 氨曲南 E 拉氧头孢

15、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？

A 大叶性肺炎 B 回归热 C 梅毒或钩端螺旋体病 D 破伤风 E 草绿色链球菌的心内膜炎

16、女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选：

A 氯霉素 B 青霉素 C 磺胺嘧啶 D 头孢哌酮 E 庆大霉素

17、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突孪，青霉素试敏可疑，宜选用：

A 林可霉素 B 红霉素静脉点滴 C 青霉素静脉点滴

D 青霉素V口服 E 头孢曲松

18、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：

A 四环素 B 氨苄西林 C 青霉素 D 头孢孟多 E 氨曲南

19、男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：

A 红霉素 B 大观霉素 C 青霉素 D 四环素 E 链霉素

20、女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，应选用：

A 青霉素 B 庆大霉素 C 头孢氨苄 D 头孢唑啉 E 双氯西林 B型题 问题 21~23

A 青霉素 B 双氯西林 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 链霉素 21、伤寒、副伤寒选用： 22、绿脓杆菌感染选用： 23、耐药金葡菌感染选用： 问题 24~25

A 头孢唑啉 B 头孢他定 C 氨曲南 D 克拉维酸 E 青霉素 24、绿脓杆菌感染宜用： 25、有一定肾毒性的药物是： 26、金葡菌感染宜用：

27、对青霉素过敏病人的G-菌感染宜用： 28、属广谱β-内酰胺酶抑制剂： C型题 问题 24~32

A 氨苄西林 B 羧苄西林 C 两者均是 D 两者均否

29、属β-内酰胺类： 30、对伤寒杆菌有效： 31、对绿脓杆菌有效： 32、用于耐药金葡菌感染： X型题

33、预防青霉素过敏性休克的方法是： A 掌握适应症 B 询问过敏史 C 做皮肤过敏试验

D 准备好肾上腺素等抢救药品及器材 E 注射后观察30分钟

34、对耐药金葡菌感染应选用： A氨苄西林 B 双氯西林 C 环丙沙星 D 头孢唑啉 E 利福平

35、下述关于青霉素抗菌谱的叙述，错误的是：

A 对G+球菌有效 B 对G-球菌有效 C 对G+杆菌有效 D 对螺旋体无效 E 对放线菌无效

36、可成为青霉素变态反应的致敏原是： A 制剂中的钾离子 B 制剂中的青霉烯酸 C 青霉素

D 6-APA高分子聚合物 E 制剂中的青霉噻唑蛋白

37、羧苄西林的特点是：

A 对G+菌有强的杀菌作用 B 对绿脓杆菌有抗菌作用

C 对青霉素酶不稳定 D 口服有效 E 与庆大霉素混合静脉注射疗效更佳 38、与青霉素相比，苯唑西林有如下特点： A 对青霉素敏感细菌的抗菌作用较弱 B 对耐药金葡菌有明显抗菌作用

C 对G-菌抗菌作用强 D 口服有效 E 与青霉素无交叉过敏反应

39、用于治疗流行性脑膜炎的头孢菌素药物有：

A 头孢呋辛 B 氨苄曲松 C 头孢噻肟 D 头孢他定 E 头孢哌酮

40、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有：

A．呋苄西林 B 氨苄西林 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩

二、问答题

1、试述青霉素的抗菌谱，用途及主要不良反应

2、试述青霉素过敏性休克的防治措施 3、头孢菌素类分几代？各代的代表药及其特点是什么？

选择题答案

1 C 2 D 3 D 4 E 5 D 6 A 7 A 8 B 9 D 10 C 11 E 12 C 13 A

14 D 15 C 16 B 17 B 18 D 19 B 20 E 21 C 22 D 23 B 24 B 25 A 26 E

27 C 28 D 29 C 30 A 31 B 32 D 33 ABCDE 34 BCDE 35 DE 36 BCDE

37 BC 38 ABD 39 ABCDE 40 ACD 第四十一章 大环内酯类、林可霉素类及其他

一、选择题 A型题

1、下列何种抗生素可引起肝脏损害？ A 无味红霉素 B 麦迪霉素 C 麦白霉素 D 林可霉素 E 以上都不是

2、红霉素在何种组织中的浓度最高？ A 骨髓 B 胆汁 C 肺 D 肾脏 E 肠道 3、下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效？

A 红霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 杏他霉素 E 麦迪霉素 4、治疗骨及关节感染应首选：

A 红霉素 B 林可霉素 C 麦迪霉素 D 万古霉素 E 以上都不是 5、军团菌感染应首选：

A 青霉素 B 链霉素 C 土霉素 D 四环素 E 红霉素

6．红霉素和林可霉素合用可： A 降低毒性 B 增强抗菌活性 C 扩大抗菌谱 D 竞争结合部位相互拮抗 E 降低细菌耐药性

7、麦迪霉素难以分布到：

A 肝脏 B 肺 C 胆汁 D 脑脊液 E 脾脏

8、肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长？

A 林可霉素 B 万古霉素 C 克林霉素 D 麦迪霉素 E 以上都不是

9、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用： A 氯霉素 B 四环素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素

10、患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高、脓性，该患者不宜选用： A 青霉素G B 麦迪霉素 C 磺胺嘧啶 D 氯霉素 E 氨苄西林 B型题 问题 11~13

A 乙琥红霉素 B 去甲万古霉素 C 乙酰

螺旋霉素 D 无味红霉素 E 麦白霉素

11、吸收后脱乙酰基抗菌作用增强： 12、属多肽类、仅对G+ 菌有效： 13、可引起胆汁淤积性黄疸： C型题 问题 14~16

A 麦迪霉素 B 林可霉素 C 两者均是 D 两者均否

14、可引起假膜性肠炎： 15、对G+ 菌有强大抗菌作用： 16、不易透过血脑屏障： X型题

17、大环内酯类抗生素的特点是： A 抗菌谱窄，但较青霉素广 B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性

C 在碱性环境中抗菌活性增强 D 主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环 E 不易透过血脑屏障

18、下列哪些药物属大环内酯类抗生素？ A 红霉素 B 麦白霉素 C 吉他霉素 D 乙酰螺旋霉素 E 阿齐霉素

19、下列哪些药物不易透过血脑屏障？ A 红霉素 B 麦白霉素 C 交沙霉素 D 林可霉素 E 克林霉素 20、万古霉素的抗菌特点是：

A 对耐药金葡菌有效 B 细菌对万古霉素不易产生耐药性

C 与其它抗生素无交叉耐药性 D 对G- 杆菌有效

E 对真菌感染无效

二、问答题

1、大环内酯类的共同特点是什么？ 2、比较红霉素与青霉素的异同点。

选择题答案：

1 A 2 B 3 C 4 B 5 E 6 D 7 D 8 B 9 E 10 B 11 C 12 B 13 D

14 B 15 C 16 C 17 ACDE 18 ABCDE 19 ABCDE 20 ABCE

第四十二章 氨基甙类抗生素及多粘菌素 【练习题】 A型题

1、氨基甙类药物主要分布于：

A 血浆 B 细胞内液 C 细胞外液 D 脑脊液 E 浆膜腔

2、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基甙类药物是：

A 奈替米星 B 新霉素 C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素

3、肾脏毒性最低的氨基甙类药物是： A 庆大霉素 B 奈替米星 C 链霉素 D 卡那霉素 E 新霉素

4、耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是： A 卡那霉素 B 庆大霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素

5、氨基甙类药物存留半衰期较长的部位是：

A 细胞外液 B 血液 C 脑脊液 D 内耳外淋巴液 E 结核病灶空洞中 6、鼠疫和兔热病的首选药是： A 链霉素 B 四环素 C 红霉素 D 庆大霉素 E 氯霉素

7、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是：

A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 链霉素 D 妥布霉素 E 四环素

8、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？

A 四环素 B 青霉素 C 磺胺嘧啶 D 链霉素 E 红霉素

9、多粘菌素的适应症是：

A G+菌感染 B G-菌感染 C 绿脓杆菌感染 D 混合感染 E 耐药金葡萄菌感染 10、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：

A 增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B 降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性

C 用于耐药金葡菌感染 D 用于肺炎球菌败血症 E 以上都不是

11、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：

A 氨苄西林 B 米诺环素 C 链霉素 D 四环素 E 依诺沙星

12、氨基甙类药物分布浓度较高的部位是：

A 血液 B 浆膜腔 C 脑脊液 D 肾脏皮质 E 肾脏髓质

13、下列哪项不属于氨基甙类药物的不良反应？

A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 骨髓抑制 D 肾毒性 E 耳毒性 14、不适当的联合用药是：

A 链霉素+异烟肼治疗肺结核 B 庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染 C 庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染 D SMZ+TMP治疗呼吸道感染 E 青霉素+白喉抗毒素治疗白喉 15、庆大霉素对下列何种感染无效？ A 大肠杆菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C G-菌感染的败血症

D 结核性脑膜炎 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备

16、氨基甙类抗生素消除的主要途径是： A 经肾小管主动分泌 B 在肝内氧化 C 在肠内乙酰化

D 以原形经肾小球过滤排出 E 与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄

17、氨基甙类药物的抗菌作用机制是： A 抑制细菌蛋白质合成 B 增加胞浆膜通透性 C 抑制胞壁粘肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶

18、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：

A 阿米卡星 B 链霉素 C 红霉素 D 奈替米星 E 羧苄西林

19、患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有3~5天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用：

A 庆大霉素+磺胺嘧啶 B 青霉素G+红霉素 C 链霉素+四环素

D 阿米卡星+青霉素G E 氯霉素+青霉素G

20、患者，女，20岁，肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用：

A 头孢他定 B 头孢哌酮 C 多粘菌素

D 奈替米星 E 羧苄西林 B型题 问题 21~25

A 链霉素 B 奈替米星 C 新霉素 D 大观霉素 E 庆大霉素

21、局部外用治疗皮肤粘膜浅表感染： 22、可用于治疗结核病：

23、氨基甙类耳毒性、肾毒性最低者： 24、对淋球菌具有高度抗菌活性： 25、氨基甙类耐药性最低者： 问题 26~29

A 增加肾毒性 B 增加耳毒性 C 延缓耐药性发生 D 增强抗菌活性 E 增加神经-肌肉接头阻滞

26、氨基甙类抗生素与呋塞米合用： 27、氨基甙类抗生素与N2受体阻断药合用：

28、庆大霉素与多粘菌素合用： 29、链霉素与异烟肼合用： C型题 问题 30~33

A 链霉素 B 庆大霉素 C 两者均是 D 两者均否

30、对大肠杆菌、变形杆菌有效： 31、对绿脓杆菌有效： 32、对结核病有效： 33、对螺旋体有效： 问题 34~35

A 肾毒性 B 耳毒性 C 两者均有 D 两者均无

34、多粘菌素： 35、万古霉素： X型题

36、对绿脓杆菌敏感的氨基甙类药物是：A 卡那霉素 B 奈替米星 C 庆大霉素D 阿米卡星 E 妥布霉素

37、对结核杆菌敏感的氨基甙类药物是：A 链霉素 B 卡那霉素 C 阿米卡星 D 庆大霉素 E 妥布霉素

38、氨基甙类药物的抗菌作用机制是： A 与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用 B 抑制70S始动复合物的形成 C 与30S亚基靶蛋白结合，使mRNA的

密码错译

D 阻碍终止因子与核蛋白体A位结合，抑制肽链释放 E 增加胞浆膜通透性 39、具有耳毒性的药物是：

A 氨苄西林 B 氨基甙类 C 高效能利尿药 D 万古霉素 E 四环素

40、氨基甙类抗生素的共同药动学特点是：

A 口服难吸收 B 主要分布于细胞外液 C 内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D 肾脏皮质浓度高 E 90%以原形由肾小球过滤排出

二、问答题：

1、氨基甙类抗生素的共同特点。 2、链霉素与庆大霉素在临床应用上有何不同。

多选题答案：

1 C 2 A 3 B 4 E 5 D 6 A 7 C 8 D 9 C 10 B 11 C 12 D 13 C

14 C 15 D 16 D 17 A 18 B 19 C 20 E 21 C 22 A 23 B 24 D 25 B 26 B

27 E 28 A 29 C 30 C 31 B 32 A 33 D 34 A 35 B 36 BCDE 37 AB 38 BCDE 39 BCD 40 ABCDE 第四十三章 四环素类及氯霉素

一、选择题 A型题

1、可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是： A 青霉素 B 链霉素 C 头孢氨苄 D 土霉素 E 大观霉素

2、长效与高效的四环素类药物是： A 四环素 B 土霉素 C 多西环素 D 去甲金霉素 E 米诺环素

3、四环素不宜与抗酸药合用是因为： A 抗酸药破坏四环素，降低抗酸药的疗效 B 与抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的疗效

C 与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收

D 增加消化道反应 E 促进四环素的排泄 4、斑疹伤寒首选：

A 链霉素 B 四环素 C 磺胺嘧啶 D 多粘菌素 E 阿齐霉素 5、伤寒或副伤寒的首选药：

A 四环素 B 多西环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 麦迪霉素

6、氯霉素在临床应用受限的主要原因是： A 抗菌活性弱 B 血药浓度低 C 细菌易耐药 D 易致过敏反应 E 严重损害造血系统

7、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系：

A 胃肠道反应 B 灰婴综合征 C 二重感染

D 不可逆的再生障碍性贫血 E 可逆性粒细胞减少

8、同服苯巴比妥、苯妥英钠能使下列哪种药物血浓度降低，t1/2 缩短？ A 土霉素 B 四环素 C 米诺环素 D 氯霉素 E 多西环素

9、早产儿、新生儿应避免使用： A 红霉素 B 氯霉素 C 青霉素 D 吉他霉素 E 多西环素

10、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用：

A 氯霉素 B 卡那霉素 C 头孢氨苄 D 大观霉素 E 多粘菌素

11、关于米诺环素的叙述，下列哪项是错误的？

A 为长效、高效的四环素 B 抗菌谱与四环素相近 C 属天然四环素类

D 抗菌作用为四环素类中最强者 E 对四环素耐药的金葡菌、链球菌仍敏感 12、不宜用于绿脓杆菌感染的药物是： A 米诺环素 B 羧苄西林 C 阿米卡星 D 庆大霉素 E 多粘菌素

13、氯霉素抑制蛋白质合成的机制是： A 抑制70S初始复合物形成 B 与30S亚基结合,使mRNA密码错译

C 与50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶 D 抑制肽链移位 E 抑制肽链的释放

14、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用：

A 磺胺嘧啶 B 头孢唑啉 C 庆大霉素 D 多西环素 E 多粘菌素

15、男，50岁，持续高热，剧烈头痛入

院，入院后用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第5日于胸、肩、背等处发现直径2~4mm的贺形鲜红色丘疹，但面部无疹，住院后病人谵妄、昏迷。其内衣有蚤、虮，外斐氏试验于发病后10天效价为1：400，宜选用：

A 庆大霉素 B 磺胺嘧啶 C 头孢他定 D 林可霉素 E 四环素 B型题 问题 16~20

A 氯霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 四环素 E 米诺霉素

16、在体内长时间存留在脂肪组织： 17、引起骨髓抑制： 18、引起骨、牙发育障碍： 19、可引起可逆性前庭反应：

20、静脉注射时可出现舌头麻木及口内特殊气味： C型题 问题 21~25

A 四环素 B 氯霉素 C 两者均是 D 两者均否

21、抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成： 22、具有广谱抗菌作用： 23、对立克次体有效： 24、对伤寒杆菌作用强： 25、对结核杆菌有效： X型题

26、影响四环素吸收的因素有： A 与氢氧化铝、三硅酸镁同服 B 与铁剂同服 C 饭后服用

D 每次口服剂量超过0.5g时 E 与维生素B1同服

27、四环素临床可首选用于：

A 立克次体感染 B 支原体感染 C 脑膜炎球菌感染 D 鼠疫杆菌感染 E 肺炎球菌感染

28、G-杆菌引起的尿路感染可选用： A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 多西环素 D 米诺环素 E 氯霉素 29、四环素的不良反应有：

A 胃肠道反应 B 二重感染 C 骨髓抑制 D 影响骨和牙齿的生长

E 损害肝脏

30、氯霉素的不良反应有：

A 二重感染 B 出血倾向 C 灰婴综合征 D 可逆性血细胞减少 E 不可逆再生障碍性贫血

二、名词解释： 二重感染

三、问答题：

1、四环素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。

2、氯霉素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。

3、比较四环素和氯霉素的异同点。

多选题答案：

1 D 2 E 3 C 4 B 5 C 6 E 7 D 8 E 9 B 10 A 11 C 12 A 13 C

14 D 15 E 16 E 17 A 18 D 19 E 20 D 21 C 22 C 23 C 24 B 25 D

26 ABCD 27 AB 28 ABCD 29 ABDE 30 ACDE

第四十四章 人工合成抗菌药 【练习题】 一、多选题

1、喹诺酮类抗菌药抑制：

A 细菌二氢叶酸合成酶 B 细菌二氢叶酸还原酶 C 细菌DNA聚合酶

D 细菌依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶

2、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是： A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 环丙沙星 D 洛美沙星 E 氟罗沙星

3、体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是： A 依诺沙星 B 洛美沙星 C 氧氟沙星 D 环丙沙星 E 氟罗沙星

4、口服吸收易受食物影响，宜空腹服用的喹诺酮类药物是：

A 诺氟沙星 B 氟罗沙星 C 培氟沙星 D 依诺沙星 E 氧氟沙星

5、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是： A 洛美沙星 B 氧氟沙星 C 依诺沙星 D 培氟沙星 E 氟罗沙星

6、口服生物利用度最低的药物是： A 培氟沙星 B 诺氟沙星 C 氧氟沙星

D 依诺沙星 E 氟罗沙星

7、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是：

A 诺氟沙星 B 氧氟沙星 C 培氟沙星 D 氟罗沙星 E 环丙沙星

8、痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是：

A 氟哌酸 B 氟啶酸 C 氟嗪酸 D 甲氟哌酸 E 环丙氟哌酸 9、磺胺药抗菌机制是：

A 抑制细胞壁合成 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶

D 抑制分枝菌酸合成 E 改变膜通透性 10、SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：

A 增强抗菌作用 B 减少口服时的刺激 C 减少尿中磺胺结晶析出

D 减少磺胺药代谢 E 双重阻断细菌叶酸代谢

11、能降低磺胺药抗菌作用的物质： A PABA B GABA C 叶酸 D TMP E 四环素

12、外用抗绿脓杆菌的药物：

A 磺胺噻唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E 柳氮磺吡啶 13、在尿中易析出结晶的药物是： A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶

14、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：

A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶

15、尿路感染最宜选用：

A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶

16、治疗非特异性结肠炎宜选用： A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺多辛 D 柳氮磺吡啶 E 磺胺嘧啶银

17、局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是：

A 磺胺嘧啶银 B 磺胺醋酰 C 磺胺米隆 D 柳氮磺吡啶 E 以上都不是

18、短效磺胺的常见不良反应是： A 肝脏损害 B 肾脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应

19、中效磺胺最常见的不良反应是： A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 20、长效磺胺的主要不良反应是： A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 21、甲氧苄啶的抗菌机制是：

A 抑制二氢叶酸合成酶 B 抑制四氢叶酸合成酶 C 抑制二氢叶酸还原酶 D 抑制DNA螺旋酶 E 抑制四氢叶酸还原酶

22、磺胺类药物与甲氧苄啶合用易引起下列哪种不良反应？

A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 白细胞与血小板减少 D 变态反应 E 胃肠道反应

23、不宜与抗酸药合用的药：

A 磺胺嘧啶 B 甲氧苄啶 C 氧氟沙星 D 呋喃唑酮 E 呋喃妥因

24、抗菌作用强、对结核杆菌无效，细菌不易耐药，而易引起周围神经炎的药物： A 环丙沙星 B 异烟肼 C 磺胺异恶唑 D 呋喃妥因 E 万古霉素 25、呋喃唑酮的主要用途是：

A 肠炎和菌痢 B 尿路感染 C 伤寒和副伤寒 D 霍乱 E 消化性溃疡

26、用呋喃妥因治疗大肠杆菌引起的急性肾孟肾炎时，为提高疗效应使尿液： A 碱化 B 酸化 C 中性 D 无关 E 以上都不是

27、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：

A 林可霉素 B 红霉素 C 万古霉素 D 磺胺醋酰 E 氧氟沙星

28、上题中患者不能用的药物是： A 磺胺异恶唑 B 呋喃妥因 C 吡哌酸 D 磺胺嘧啶银 E TMP B型题 问题 29~32

A SD+链霉素 B SMZ+TMP C 周效磺胺+乙胺嘧啶 D SD+青霉素G

E 周效磺胺+TMP

29、治疗耐氯喹的恶性疟： 30、治疗鼠疫：

31、治疗流行性脑脊髓膜炎： 32、治疗呼吸道、泌尿道感染：

问题 33~35

A 氟嗪酸 B 氟哌酸 C 氟啶酸 D 吡哌酸 E 萘啶酸

33、最早用于临床的第一个喹诺酮类药物：

34、第二代喹诺酮类药物：

35、最早合成的第一个氟喹诺酮类药物： C型题 问题 36~38

A 抑制二氢叶酸合成酶 B 抑制二氢叶酸还原酶 C 两者均可 D 两者均否 36、磺胺嘧啶： 37、甲氧苄啶： 38、呋喃妥因： 问题 39~41

A 对耐药金葡菌有抗菌作用 B 对绿脓杆菌有抗菌作用 C 两者均有 D 两者均无 39、喹诺酮类： 40、磺胺嘧啶银： 41、四环素： X型题

42、磺胺异恶唑适用于治疗泌尿系感染是因为：

A 作用时间短 B 肝脏乙酰化率低 C 尿中原形药物浓度高

D 在尿中不易析出结晶 E 抗菌活性强 43、氟喹诺酮类药物的共性有： A 抗菌谱广 B 与其他抗菌药间无交叉耐药性 C 口服吸收好

D 不良反应少 E 主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染

44、氟喹诺酮类药物的抗菌谱是： A 绿脓杆菌 B 耐药金葡菌 C 大肠杆菌 D 厌氧菌 E 支原体

45、下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？

A 妊娠妇女 B 未发育完全的儿童 C 有

癫痫病史者 D 服用抗酸药 E 对青霉素过敏者

46、磺胺类药物的不良反应有： A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 溶血性贫血和粒C减少 D 变态反应 E 胃肠道反应

47、甲氧苄啶与磺胺类合用可使： A 抗菌活性增强 B 耐药菌株减少 C 抗菌谱扩大 D 作用时间延长 E 不良反应减少

48、甲氧苄啶可增加哪些药物的抗菌作用？

A 红霉素 B 庆大霉素 C 四环素 D 磺胺类 E 氯霉素 二、问答题

1、氟喹诺酮类的共同特性及应用注意事项。

2、为何SMZ和TMP联合应用？ 3、磺胺药的不良反应有哪些？ 多选题答案：

1 E 2 C 3 E 4 A 5 D 6 B 7 B 8 C 9 C 10 C 11 A 12 C 13 B

14 B 15 A 16 D 17 B 18 E 19 A 20 D 21 C 22 C 23 E 24 D 25 A 26 B

27 E 28 D 29 C 30 A 31 D 32 B 33 E 34 D 35 B 36 A 37 B 38 D 39 C

40 B 41 D 42 BCD 43 ABCDE 44 ABCDE 45 ABCD 46 ABCDE 47 ABC 48 BCD

第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 一、选择题 A型题

1、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是： A 异烟肼 B PAS C 链霉素 D 利福平 E 乙胺丁醇

2、异烟肼的作用特点是：

A 结核杆菌不易产生耐药性 B 只对细胞外的结核杆菌有效

C 对大多数G-菌有效 D 对细胞内外的结核杆菌有效 E 以上均是 3、乙胺丁醇：

A 对细胞内、外结核杆菌有较强杀菌作用 B 对耐异烟肼的结核杆菌无效

C 对抗链霉素的结核杆菌无效 D 单用产生抗药性较快 E 为二线抗结核药

4、下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：

A 链霉素 B 丁胺卡那霉素 C 庆大霉素 D 异烟肼 E 卡那霉素 5、有癫痫或精神病者应慎用： A 利福平 B 异烟肼 C 异胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E PAS

6、不属于一线抗结核药的是：

A 异烟肼 B 链霉素 C 对氨水杨酸 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇

7、下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防：

A 乙胺丁醇 B 环丝氨酸 C 链霉素 D 异烟肼 E 对氨水杨酸

8、一女性糖尿病患者合并肺浸润性肺结核，以甲苯磺丁脲控制糖尿，以利福平、异烟肼、链霉素控制肺结核，在服用抗痨药二月后，发现糖尿病加重，而且出现肝功能损害，其原因是：

A 病人感染了肝炎 B 链霉素损害了肾 C 甲苯磺丁脲有肝毒性

D 利福平诱导肝药酶 E 以上都不是 9、PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：

A 减少异烟肼的神经毒性 B 增强吡嗪酰胺的抗菌作用

C 使结核杆菌对其他药物敏感 D 延缓结核菌耐药性产生

E 减缓乙胺丁醇对视神经的毒害 10、最常用的抗麻风病药是：

A 苯丙砜 B 氨苯砜 C 利福平 D 青霉烷砜 E PAS B型题 问题 11~15

A 抑制细菌DNA依赖的RNA复聚酶 B 抑制菌体蛋白的合成

C 抑制分枝菌酸合成 D 抑制二氢叶酸合成酶

E 与mg2+结合干扰细菌RNA合成 11、异烟肼： 12、氨苯砜： 13、利福平： 14、乙胺丁醇：

15、链霉素： 问题 16~20

A 周围神经炎和肝脏损害 B 肝脏损害和致畸作用 C 视神经炎

D 肝脏损害与关节痛 E 贫血和胃肠刺激

16、吡嗪酰胺的不良反应是： 17、异烟肼的不良反应是： 18、乙胺丁醇的不良反应是： 19、利福平的不良反应是： 20、氨苯砜的不良反应是： C型题 问题 21~24

A 抗结核杆菌 B 抗麻风杆菌 C 两者均有 D 两者均无 21、异烟肼： 22、利福平： 23、氯法齐明： 24、诺氟沙星： 问题 25~30

A 异烟肼 B 利福平 C 两者均是 D 两者均无

25、具有广谱抗菌作用的力复霉素类衍生物：

26、用于各种类型结核病治疗的药物： 27、大量久用可致周围神经炎的药物： 28、引起肝脏损害的药物： 29、可引起过敏反应的药物：

30、穿透力强，易进入细胞内的药物： X型题

31、抗结核药联合用药的目的： A 提高疗效 B 扩大抗菌范围 C 减少各药用量 D 降低毒性 E 延缓耐药性

32、下列抗结核药，哪些抗药性产生较缓慢：

A 异烟肼 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺

33、仅能用于抗结核分枝杆菌感染的药物是：

A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 对氨水杨酸 D 利福平 E 链霉素

34、抗结核病新的药物治疗方案的优点有：

A 治疗率高 B 复发率低 C 耐药菌少 D 疗程短 E 安全性高 35、抗结核病的治疗原则：

A 早期用药 B 联合用药 C 间断用药 D 短期疗法 E 经常更换抗痨药物

36、对异烟肼呈慢代谢型的病人（比快代谢型）：

A 血药浓度较高 B 血浆半衰期较长 C 每天服药一次时本型对结核病的疗效较好 D 引起多发性神经炎较多见 E 引起肝脏损害较少见 37、异烟肼的特点：

A 有强大的杀结核菌作用 B 穿透力强 C 抗菌谱较广 D 可口服 E 细菌不易产生抗药性 38、下列属抗麻风病药为：

A 乙胺丁醇 B 氨苯砜 C 利福平 D 氯苯吩嗪 E 利福定

39、利福平的抗菌作用特点有： A 对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用 B 对耐药金葡菌有抗菌作用

C 对沙眼衣原体有抑制作用 D 结核杆菌不易产生耐药性 E 抗结核作用大于异烟肼

40、下列不是异烟肼与VitB6合用的目的：

A 增强疗效 B 延缓抗药性 C 减轻肝损害 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收

多选题答案：

1 D 2 D 3 A 4 D 5 B 6 C 7 D 8 D 9 D 10 B 11 C 12 D 13 A 14 E

15 B 16 D 17 A 18 C 19 B 20 E 21 A 22 C 23 B 24 D 25 B 26 C 27 A

28 C 29 B 30 C 31 ACDE 32 BD 33 ABC 34 ABCDE 35 ABD 36 ABDE 37 ABD 38 BCD 39 ABC 40 ABCE 第46、47章 抗真菌药和抗病毒药

一、选择题 A型题

1、对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是：

A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D

制霉菌素 E 氟胞嘧啶

2、对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗真菌药是：

A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷

3、仅对浅表真菌感染有效的药物是： A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 制霉菌素 E 氟胞嘧啶

4、兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是：B

A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷

5、金刚烷胺能特异性地抑制下列哪种病毒感染？

A 甲型流感病毒 B 乙型流感病毒 C 麻疹病毒 D 单纯疱疹病毒 E 腮腺炎病毒

6、不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是： A 克霉唑 B 甲哨唑 C 咪康唑 D 酮康唑 E 氟康唑

7、目前口服抗真菌作用最强的药物是： A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 克霉唑 E 氟康唑

8、通过抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病毒药是：

A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷

9、在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的是：

A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷

10、无抗真菌作用的咪唑类药物是： A 克霉唑 B 甲哨唑 C 咪康唑 D 酮康唑 E 氟康唑

11、患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药，后咽部出现白色薄膜，不曾注意，近来消化不良，腹泻就诊，怀疑为“白色念珠菌病”，宜用：

A灰黄霉素 B 制霉菌素 C 两性霉素B D 阿昔洛韦 E 利巴韦林

12、男，40岁，双脚趾间痒，经常起水泡，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，这个病人不宜用：

A 酮康唑 B 咪康唑 C 两性霉素B D 氟康唑 E 灰黄霉素

B型题 问题 13~16

A．制霉菌素 B 碘苷 C 灰黄霉素 D 金刚烷胺 E 甲哨唑

13、对急性上皮型疱疹性角膜炎最好的药物是：

14、口服易吸收，在体内不被代谢的抗病毒药是：

15、主要用于皮肤癣菌感染的药物是： 16、口服用于防治消化道念珠菌病的药物是： C型题 问题 17~20

A 氟胞嘧啶 B 阿糖腺苷 C 两者均是 D 两者均否

17、对病毒感染有效的药物是： 18、对真菌感染有效的药物是： 19、常见不良反应为胃肠道反应的药物是：

20、可用于治疗皮肤癣菌的药物是： X型题

21、对RNA病毒无效的药物是： A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷

22、主要用于深部真菌感染的药物是： A 制霉菌素 B 氟康唑 C 灰黄霉素 D 酮康唑 E 两性霉素B

23、金刚烷胺对哪些病毒无效？ A 甲型流感病毒 B 乙型流感病毒 C 麻疹病毒 D 腮腺炎病毒 E 单纯疱疹病毒

24、因毒性大不能全身用药的药物是： A 碘苷 B 酮康唑 C 阿苷洛韦 D 利巴韦林 E 克雷唑

25、属于多烯类抗真菌药的有： A 氟康唑 B 阿昔洛韦 C 利巴韦林 D 制霉菌素 E 两性霉素B

二、问答题

1、简述灰黄霉素与两性霉素B的抗真菌谱和临床应用。

选择题答案

1 B 2 D 3 A 4 B 5 A 6 E 7 E 8 A 9 C 10 B 11 B 12 C 13 B

14 D 15 C 16 A 17 B 18 A 19 C 20 D 21 ACE 22 ABDE 23 BCDE 24 AE 25 DE

第四十九章 抗恶性肿瘤药

一、选择题 A型题

1、主要作用于S期的抗癌药： A 烷化剂 B 抗癌抗生素 C 抗代谢药 D 长春碱类 E 激素类

2、易进入脑脊液内的抗恶性肿瘤药： A 甲氨喋呤 B 环磷酰胺 C 5-氟尿嘧啶 D 6-巯基嘌呤 E 博来霉素

3、5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好： A 绒毛膜上皮癌 B 膀胱癌和肺癌 C 消化道癌和乳腺癌 D 卵巢癌 E 子宫颈癌

4、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药： A 激素类 B 烷化剂 C 长春新碱 D 抗代谢药 E 抗癌抗生素 5、马利兰最适用于：

A 急性淋巴细胞性白血病 B 急性粒细胞性白血病 C 慢性粒细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病 E 何杰金氏病

6、对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是： A 6-巯基嘌呤 B 氮芥 C 白消安 D 博来霉素 E 阿霉素

7、博来霉素引起的最严重不良反应是： A 骨髓抑制 B 免疫抑制 C 胃肠道反应 D 肺纤维化 E 心脏毒性

8、与博来霉素和长春新碱联合化疗可以根治睾丸癌的药物：

A 6-巯基嘌呤 B 甲氨蝶呤 C 白消安 D 顺铂 E 放线菌素D

9、可刺激膀胱粘膜引起血尿，蛋白尿的药物是：

A 甲氨蝶呤 B 氮芥 C 环磷酰胺 D 顺铂 E 长春新碱

10、哪种抗癌药在体外没有抗癌作用： A 放线菌素D B 环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D 羟基脲 E 氮芥

11、恶性肿瘤化疗后易复发的原因： A G1期细胞对抗癌药不敏感 B S期细胞对抗癌药不敏感

C G2期细胞对抗癌药不敏感 D M期细胞对抗癌药不敏感

E G0期细胞对抗癌药不敏感 B型题 问题 12~14

A 5-氟尿嘧啶 B 甲氨喋呤 C 博来霉素 D 鬼臼毒素 E 马利兰 12、治疗消化道肿瘤： 13、治疗鳞癌：

14、儿童急性白血病宜用： 问题 15~16

A 氮芥 B 阿糖胞苷 C 雌激素 D 环磷酰胺 E 长春新碱

15、在非特异性抗肿瘤药中，选择性较高的药物是：

16、在非特异性抗肿瘤药中，选择性较低的药物是： C型题： 问题 17~18

A 雌激素 B 雄激素 C 两者均可 D 两者均否

17、治疗前列腺癌：

18、治疗乳腺癌（包括未绝经和绝经7年以上）： 问题 19~20

A 急性淋巴细胞性白血病 B 急性粒细胞性白血病 C 两者均可 D 两者均否 19、阿糖胞苷的适应证： 20、强的松龙的适应证： X型题：

21、干扰转录过程阻止RNA合成的药物包括：

A 丝裂霉素C B 放线菌素D C 鬼臼霉素 D 阿霉素 E L-门冬酰胺酶

22、大多数抗恶性肿瘤药所共有的不良反应：

A 消化道反应 B 骨髓抑制 C 脱发 D 抑制生殖 E 心脏损害

23、下列哪些方法可治疗恶性肿瘤：

A 手术切除 B 放射治疗 C 化学治疗

D 免疫治疗 E 基因治疗

24、影响蛋白质合成的抗肿瘤药：

A L-门冬酰胺酶 B 三尖杉 C 鬼臼霉素

D 长春碱 E 长春新碱

25、直接破坏DNA并阻止其复制的抗癌抗生素：

A 放线菌素D B 丝裂霉素C C 柔红霉素 D 博来霉素 E 阿霉素

26、影响核酸生物合成的抗肿瘤药有：

A 羟基脲 B 噻替哌 C 阿糖胞苷 D 甲胺蝶呤 E 6-巯基嘌呤

27、抗肿瘤药联合用药应考虑：

A 药物对细胞增殖动力学的影响 B 药物的作用机制 C 药物的毒性

D 药物的抗瘤谱 E 药物的给药方法

28、对骨髓抑制较少的抗肿瘤药有：

A 泼尼松 B 长春新碱 C 博来霉素 D 鬼臼霉素 E 长春碱

1、简述阿霉素、长春碱类及环磷酰胺的抗癌作用机制。

2、根据细胞增殖动力学的理论知识，简述抗肿瘤药的临床用药方法。

3、说明抗肿瘤药采用大剂量间歇给药方法的理论依据。

选择题答案

1 C 2 C 3 C 4 A 5 C 6 E 7 D 8 D 9 C 10

B 11 E 12 A 13 C 14 B

15 D 16 A 17 A 18 C 19 B 20 A 21 BD 22 ABCD 23、ABCDE 24、ABCDE 25 BD 26 ACDE 27 ABCDE 28 ABC