不得不看的15款医学内科APP
在纵观iPhone 和Android两平台的APP后，Douglas Maurer和霍普金斯医院的Satish Misra为我们精选了一批内科医疗APP，评选标准既有赖于内科医生和家庭医生的实际经验，同时也参考了iMedicalApps小组综合筛选的结果。动脉网特将推荐安清单翻译如下。相信该榜单的APP无论对内科医师、医师助理还是执业护士或其他临床医生而言，都是无与伦比、最有价值的。
最好的医疗计算器：QxMD 计算器(费用：免费)
在智能手机上安装一个可靠的医学计算器，是多么有必要啊，而QxMD绝对够专业、够透彻，简直完胜同类！比如，当你对胸膜炎性胸痛患者做Wells评分或疑似细菌性肺炎病人做PORT评分时，QxMD都可以帮你轻松搞定。这款APP对计算项目的分类非常全面，按主题分或字母排序都不在话下，当然还有你最习惯的搜索引擎方式了。大部分计算方法都有简单说明和相关参考，很多参考内容也在另一款APP QxMD Read中有详细解释，可直接浏览。对拥有机构证书的用户而言，全文还能自动下载。总之，对于对内科医师和初级护理医师，QxMD 计算器绝对是工作必备的不二之选！
最好的医学文献APP: QxMD Read （费用：免费）和Journal Club(费用：4.99美元)
临床医生都会每天阅读文献，获取新知，尤其是内科医生，需要不断在实践中提高技能，可想而知，对知识面的要求相当高了。推荐两款APP, QxMD Read 和Journal Club, 它们差别迥异又优势互补，可说是内科医生的绝佳好助手！
QxMD Read 能帮你整理搜集最爱的期刊杂志，方便你集中浏览医学杂志(如JAMA, NEJM, AAFP)的每一期信息。用户能获取每篇文章的文摘或Pubmed链接，有机构证书的用户还能直接下载PDF格式全文。iMedicalApps的编辑还将QxMD Read 和其他同类APP做了对比，发现Read在运行速度、规则制度、注释功能和本地存储等方面都有绝对优势，所以当之无愧的排行第一，而 DocphinAPP紧随其后，排位第二。
Journal Club是另一款卓越的必需品，能批判性地对所有具有里程碑意义的医疗研究结果做出判断。不仅是文章摘要或全文，Journal Club探讨了研究的来龙去脉，方法论中的关键因素，讨论评估研究结果。例如你想查询针对深静脉血栓病人的新型口服抗凝血剂，就可以在软件的“疾病区”选择“DVT”(深静脉血栓形成)，随之能浏览相关内容，包括药物apixiban、低分子肝素、直接凝血酶抑制剂等。
图谱挑战APP: JAMA Network Challenge（费用：免费） 和NEJM Image Challenge（费用：
2.99美元）
已有几年运营史的NEJM Image Challenge 能有趣高效地帮你了解疾病，通过缩略图的方式向你呈现任何你感兴趣的疾病，同时配有来自医师或NEJM编辑的回答和相关对病理描述，但缺陷是只适用于iPhone手机。
最近，JAMA医学杂志和参与到JAMA Network Challenge的开发中，这款APP是iOS和Android 通用的，其特点是定时连续地切换图片，而不是以选择菜单的方式，同时也有相关病理学的解释，但比NEJM Image Challenge更为深入，软件设计界面也更为简洁友好。另外，软件结构也比NEJM更严格，图片是随机且按序呈现的，一次5张。JN Challenges确实在该领域APP中独占鳌头，实至名归啊。
鼓励奖：Figure 1 (费用：免费)
还有一款APP值得关注，通常被称为“医生的图片分享”，能提供大量用户提交的图片，用户也能对每张图片进行回答和评论，营造出对疾病诊断进行开放式探讨的氛围。不足之处是图片提交者会把答案录入评论中，这样信息的质量就可能不够精准。
心脏病专家APP: ACC Anticoag Evaluator （费用：免费）和 ASCVD Risk Estimator（费用：免费）
因为挂号内科的病人大多是心脏问题，所以介绍两个由美国心脏病学会和美国心脏学会大力推荐的APP，对内科医师来说再好不过了。
心房颤动是经常困扰内科医生的常见疾病，为此特推荐ACC Anticoag Evaluator，它能简便快速地对房颤病人作出风险评估，计算出CHADS2-VASC 和HAS-BLED分值。它的优势在于不仅能计算病人中风的风险，还能判断出在几种药物下出血的概率。如能给出华法林、阿司匹林、一些新型口服抗凝剂的适用剂量。这款APP对初判为房颤病人非常有用，有助于探讨并形成抗凝治疗方案。
遗憾的是，它没有对不同治疗方法做出对比或评论，但对偶尔心悸的病人，仍不失为一个好的医疗工具。
20xx年，美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)针对心脏病预防提出了一套全新的治疗方案，用汇总队列方程法替代弗雷明汉风险估计。这个APP能最快算出10年动脉硬化性心血管疾病的风险指数，并给出指导意见。此外，它为医生和病人分别提供有用的背景信息，指导医生更好地解释整个医疗过程。另外，还包括一些改变生活习惯的科学建议。尽管很多计算类APP都能作风险评估，但这款APP不止这些，能非常方便地帮助内科医生迅速了解治疗的指导方针。
医疗消息APP:MedPage Today (费用：免费)
现在，要保持科学领先，与时俱进，只浏览最新的NEJM和JAMA权威杂志是不够的。医生还需开阔视野，吸收更多的专业资讯。如20xx年的血脂控制指南引发的争议，美国健康保险交易的演变和医师的重新审查认证等都是过去几年中影响医学界的重大事件。这款APP就很好弥补了这个短板，它干净简洁的设计界面，提供由资深医学记者撰写、医师严格把关的医学报道。使用这款APP还有机会获得国家级继续医学教育培训，这是和宾夕法尼亚大学医学院共同合作的项目。
鼓励奖： Medscape’s MedPulse（费用：免费）
最近这块领域又增添了新成员——Medscape’s MedPulse，它涵盖了众多专业医学新闻和相关报道，以及从Medscape 和其他途径摘取的各类医学新闻。尤其是临床评论板块能为临床试验、新准则指导提供有价值的参考消息。另外，它漂亮的设计风格，以及能巧妙地从Twitter中转载消息等功能都让人眼前一亮。还有专家专栏板块也很赞，专家像斯坦福大学医学首席官鲍勃?哈灵顿、约翰霍普金斯大学的传染病专家保罗等等。总体而言，这款APP值得拥有。
综合性的医学参考：UpToDate, Dynamed, 和 Medscape
对我们大部分人而言，UpToDate是一款医学应用APP，帮助解答各类医学问题。不论任何场合，都有用武之地，比如临床、病房、重症监护室、查房、晨间报告等，都用得上。它对个人或医疗机构都开放适用，是不可多得的综合性APP。
迄今为止，UpToDate其实并不是快速获取信息的唯一工具，有3款备选也能提供医学参考。尤其要推荐的是Dynamed, 尽管它不如UpToDate信息量大，但却是最有循证依据的应用APP。介于前车之鉴，Dynamed已经改进了之前糟糕的使用界面，诞生了新二版。所以客观地说，Dynamed大有赶超之势啊。
不得不提的还有Medscape, 它是款超有趣的APP,部分临床参考，部分药物指导，部分新闻汇集，部分国家级医学继续教育等内容，使Medscape成为样样
疏松的杂家。要知道，很多APP都在线下和制药厂商有合作，所以整套APP线下也能派上用场，但遗憾地是，Medscape的疾病参考太少了，只有4400条，相比UpToDate的一万条，还有不小差距！
药物指导APP: Epocrates（高级版费用：每年159.99美元）, Lexi-Comp（费用：据版本不同，每年175美元或595美元）, Micromedex（费用：2.99美元）
Epocrates较最初的模样，已有很大改观，一直保持最好用、最高效的风格不变。如果购买了高级版的Epocrates Essentials，会获得附赠的一些APP，包括医学计算器、护理要点、替代药物、传染病指南及与英国医学杂志合作推出的疾病指导等相关APP。而且，尽管它有免费版，但实际与药商也有合作，所以说免费的医药APP实际并不免费。
如果要获取最全面的用药信息，你一定不能错过Lexi-Comp。这个应用不便宜，但很多机构能提供免费的入口，所以可以问下医学图书管理员或医学药房。完整版包括多个植入APP，如毒理学，传染病，天然药，5分钟临床咨询等其他。
相对于前两种花费较高的软件而言，Micromedex花费更低，更划算些。通过机构订阅能获得APP，但会收取少量年费。在内容质量上，它可与exi-Comp相媲美，比如都深入研究的药代动力学内容，而Epocrates恰恰没有整理相关知识。
感染病APP: Johns Hopkins ABX Guide(费用：29.95美元)
尽管这款APP和另一款APP Sanford Guide中有关疾病治疗的内容如出一辙，都来源于IDSA(美国感染疾病协会)的指南 ，但实际上，前者的用户界面更美观有条理。Hopkins的另一优点是对疾病本身有更详尽的描述，甚至报货抗体、抗病毒等都有涉及，而这些专业知识一般只出现于药学教科书中。这些信息是如此有用，又使用频繁，省去了查阅专门资料的麻烦。
老年病学APP: Geriatrics at Your Fingertips(费用：每年19.99美元)
美国老年社会近期发布了几个近年来很有用的老年病APP，但Geriatrics at Your Fingertips仍是综合性最强的优质APP。对于我国老年人来说，它提出了各项指标的标准化数据。自19xx年流行的指导小册子以来，移动端的APP不断推陈出新，勤于变化，近阶段是Atmosphere Apps公司引领潮流，才新鲜出炉的版本可以说是外观最为惊艳，最容易上手的一款。它简直是一部微缩版的老年病学教科书，章节有老年人身心健康评价、合理的处方、痴呆和精神错乱等类目。附录还有些方便的评估数据。不足之处是这些评估工具只是字面翻译，没有专用计算器有用。虽然APP每年都更新，但其中的一些建议没能和最新的文献同步，或仅仅是专家意见。
皮肤病学参考APP: VisualDx(费用，根据版本不同，199.99美元或299.99美元)
尽管我们对普通的皮肤病都能接受，如突然出现的皮疹，对于全身性疾病是重要线索。该APP能搜索主题词、浏览图片、诊断症状或体征描述、查看治疗方案。最突出的特色是能进行鉴别诊断，当输入一些常见的皮肤病表现、体检结果、器官病变或病历内容后，它都能快速得出诊断结果。这非常方便，尤其是没有私人的皮肤病顾问时，其作用很大。同类的APP没有它那么完美，但有的也可作为备选，如DoctorDerm和The Color Atlas of Family Medicine.
（来源：vcbeat）
内科1
1.患者男性，68岁。患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全，心功能Ⅰ级，其分级的主要依据 A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血改变
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常
【答案】:A 【解析】:考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级。心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
2.急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是 A.平卧并将下肢抬高
B.使用吗啡
C.使用洋地黄制剂
D.鼻导管高流量给氧
E.快速利尿
【答案】:A 【解析】:考察急性心衰病人治疗原则。急性左心功能不全时护士应立即协助病人取安全坐位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
3.左心室后负荷增加的主要因素为 A.血容量增加过速
B.左心室流入道狭窄
C.体循环动脉压高
D.慢性肺气肿
E.主动脉反流
【答案】:C 【解析】:考察心衰病因。根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
4.患者女性，35岁。风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能II～III级，心房颤动，口服地高辛控制心室率。今早突然心慌、心悸，心跳加快，选用利尿剂时宜选 A.氨苯蝶啶
B.速尿
C.氢氯噻嗪
D.丁脲胺
E.环戊甲噻嗪
【答案】:A 【解析】:考察洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒患者停用排钾利尿剂、补充钾盐，选用利尿剂时宜选用保钾利尿剂。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
5.右心衰竭的主要表现有 A.心悸
B.发绀
C.胸闷、气促、呼吸困难
D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性
E.咳嗽、咯血
【答案】:D 【解析】:考察右心衰临床表现。①水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿；②颈静脉怒肝颈静脉回流征阳性，右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性；③肝大和肝压痛；④发绀。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
6.阵发性室性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成 A.2个
B.3个
C.3个或3个以上
D.5个
E.4个
【答案】:C 【解析】:考察阵发性室性心动过速心电图特征。由连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12秒，T波常与QRS波群主波方向相反）形成，心室率100～250次/分，节律可略不规则。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
7.下列心律失常中哪一项最严重 A.心室颤动
B.室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.心房颤动
【答案】:A 【解析】:考察室颤临床表现。室颤是心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
8.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清．颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A.人工呼吸
B.心脏按压
C.电击除颤
D.静脉推注利多卡因
E.心脏内注射肾上腺素
【答案】:C 【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
9.判断心脏停搏的最有效指标是 A.心音消失
B.突然抽搐
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔散大
【答案】:D 【解析】:考察心脏骤停的临床表现。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
10.患者男性，62岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2天，心电图示窦性心动过缓（52次/分），治疗时不可应用 A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.胺碘酮
D.心脏起搏治疗
E.麻黄碱
【答案】:C 【解析】:考察窦性心动过缓治疗原则。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
11.第一度房室传导阻滞P-R间期应为 A.大于0.12秒
B.小于0.12秒
C.小于0.20秒
D.大于0.20秒
E.等于0.12秒
【答案】:D 【解析】:考察第一度房室传导阻滞心电图特征。P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
12.患者男性，74岁。高血压、冠心病9年，发生心力衰竭。下列护理措施中错误的是 A.置半卧位
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液加快
【答案】:E 【解析】:考察慢性心力衰竭病人的护理措施。要控制输液量和速度，不可随意调快滴速，以免增加心脏前负荷，诱发急性肺水肿。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
13.慢性心功能不全的护理措施不包括 A.少量清淡、易消化饮食
B.对严重心功能不全患者采用半卧位
C.注意观察心率、心律
D.间断低流量给氧
E.心功能Ⅱ级患者，可适当从事轻体力劳动，强调下午多休息
【答案】:D 【解析】:考察慢性心衰病人护理措施。①给予持续2～4L/min氧气吸入，增加血氧饱和度，改善呼吸困难；②给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食，限制总热量摄入；③半卧位或端坐位安静休息，限制活动量，减轻心脏负担；④观察病情，如呼吸困难程度、发绀情况、肺部啰音变化、心率、心律等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
14.患者男性，49岁。自觉心悸l天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是 A.提前出现P波
B.P波消失
C.提前出现形态正常的QRS波群
D.提前出现宽大畸形的QRS波群
E.T波与主波方向相同
【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征。提前出现宽大畸形的QRS波群，时限＞0.12秒，其前无相关P波，T波常与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
15.患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是 A.呼吸道感染
B.发生快速性心律失常
C.过度体力活动或情绪激动
D.钠盐摄入过多
E.输液(血)过量及过快
【答案】:A 【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。提示：已标记此题为猜题！
内科2
1.患者男性，67岁。以高血压脑病急诊收入院，既往高血压病史7年。下列临床表现不符合高血压脑病特点的是 A.严重头痛
B.蛋白尿
C.烦躁
D.意识模糊
E.呕吐
【答案】:B 【解析】:考察高血压脑病的临床表现。重症高血压病人易发生，临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
2.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是 A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
【答案】:B 【解析】:考察高血压的护理措施。高血压危重症的处理：半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
3.急性心肌梗死的心电图特征不包括 A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.Q波大多永久存在
【答案】:C 【解析】:考察急性心肌梗死心电图特征性改变。①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
4.典型心绞痛发作的疼痛特点不包括 A.心前区、胸骨后
B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C.刺痛感
D.持续2-5分钟
E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
【答案】:C 【解析】:考察心绞痛的临床表现。疼痛部位最多见于胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。呈压榨样，多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。多于体力劳动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
5.患者女性，35岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。下列表现不符合二尖瓣狭窄诊断的是 A.二尖瓣面容
B.心尖部可触及舒张期震颤
C.可出现心房颤动
D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音
E.X线检查心影呈靴形
【答案】:E 【解析】:考察二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查。X线检查示中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形(二尖瓣型)。E选项错误，其余四项都正确。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1
6.发生直立性低血压的药物没有 A.酚妥拉明
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.硝苯地平
【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察治疗高血压药物的不良反应，需掌握。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
7.患者男性，68岁。高血压、动脉粥样硬化15年，护士指导其日常饮食应多食用 A.高胆固醇食物
B.高动物脂肪食物
C.高糖食物
D.高钠食物
E.高钙食物
【答案】:E 【解析】:考察高血压患者的饮食护理。高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
8.某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列哪项治疗 A.口服卡托普利
B.口服美托洛尔
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
【答案】:D 【解析】:考察急性心肌梗死的治疗原则。心肌再灌注包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓疗法（尿激酶或链激酶静脉滴注），是一种积极治疗措施，应在发病12小时内，最好在3～6小时内进行，使冠状动脉再通，心肌再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活，坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
9.患者男性，45岁。压榨性心前区疼痛10min入院，诊断不稳定型心绞痛。下列能够终止疼痛的药物是 A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯(消心痛)
C.阿司匹林
D.硝苯地平(心痛定)
E.卡托普利(开搏通)
【答案】:B 【解析】:考察心绞痛的治疗原则。应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。提示：已标
10.患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊。护士对其进行健康教育时应说明引起高血压的原因不包括 A.长期精神紧张
B.长期吸烟
C.长期焦虑
D.长期环境噪音
E.长期素食
【答案】:E 【解析】:考察高血压的病因。病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括高龄、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、家族早发冠心病史。次要危险因素有高密度脂蛋白（HDL）下降、低密度脂蛋白（LDL）升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动、高纤维蛋白溶酶原血症等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
11.患者女性，55岁。急性前壁心肌梗死入院3天，病情平稳。医生瞩患者保持大便通畅，下列方法错误的是 A.供给纤维含量丰富的食物
B.定时排便
C.高压盐水灌肠
D.开塞露
E.服用缓泻剂
【答案】:C 【解析】:考察急性心肌梗死的防止便秘护理。急性心肌梗死病人长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，应给予缓泻剂，或用开塞露或低压盐水灌肠。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
12.患者男性，58岁。有高血压病史10年，定期门诊治疗，护士对其做相关健康指导。下列为易引起血压升高的生活习惯的是 A.偏重咸食
B.经常酗酒
C.每顿饱餐
D.习惯性便秘
E.以上都是
【答案】:E 【解析】:考察高血压的病因。大量调查结果表明饮食结构对高血压、脑卒中的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，超重、习惯性便秘均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压，甚至发生脑卒中，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A2
13.患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压的主要并发症，不包括 A.高血压性心脏病
B.糖尿病
C.急性心血管疾病
D.慢性肾功能衰竭
E.冠心病
【答案】:B 【解析】:考察高血压的并发症。血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。可发生脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭、视网膜改变、高血压危象、高血压脑病、脑血管病等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.以上都不是
14.原发性高血压时 A
B
C
D
E
【答案】:D 【解析】:考察心衰的病因。长期血压升高使左心室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，逐渐进展可出现心力衰竭。长期血压升高有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.以上都不是
15.主动脉瓣关闭不全时 A
B
C
D
E
【答案】:C 【解析】:考察心衰的病因。容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进、慢性贫血等。提示：已标记此题为猜题！
内科3
1.感染性心内膜炎的临床特点不包括 A.高热、寒战
B.栓塞
C.腹痛
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞
【答案】:C 【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长的病人可出现脾大、杵状指等全身感染的表现，心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞，其中以脑动脉栓塞最多见。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.心肌缺血坏死，心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D.左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭
2.肥厚型心肌病的主要发病机制 A
B
C
D
E
【答案】:B 【解析】:考察肥厚型心肌病的主要发病机制。肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.心肌缺血坏死，心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D.左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭
3.扩张型心肌病的主要发病机制 A
B
C
D
E
【答案】:C 【解析】:考察扩张型心肌病的主要发病机制。扩张型心肌病的特征为左心室或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.心肌缺血坏死，心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D.左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭
4.急性心肌梗死的主要发病机制 A
B
C
D
E
【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死的主要发病机制。急性心肌梗死是冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死所致。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.心肌缺血坏死，心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D.左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭
5.高血压心脏病的主要发病机制 A
B
C
D
E
【答案】:D 【解析】:考察高血压心脏病的主要发病机制。长期血压升高使左心室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，逐渐进展可出现心力衰竭。长期血压升高有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.心肌缺血坏死，心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大，心力衰竭
D.左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭
6.慢性肺源性心脏病的主要发病机制 A
B
C
D
E
【答案】:E 【解析】:考察慢性肺源性心脏病的主要发病机制。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺心病。当呼吸道感染时，肺动脉高压持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿、排血量下降、舒张末压增高，导致右心室的扩大、右心衰竭。提示：已标记此题为猜题！
内科4
1.幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括 A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素
【答案】:A 【解析】:幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。一种制酸或铋剂+2种抗生素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.慢性萎缩性胃炎患者不会出现 A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.呕血黑便
E.癌变可能
【答案】:D 【解析】:慢性胃炎可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、嗳气、恶心及食欲减退等。自身免疫性胃炎病人还可出现贫血、体重减轻等症状，体检可见舌苔黄白色厚腻、舌乳头萎缩、上腹部有轻度压痛等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.消化性溃疡的好发部位为 A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠升部
D.十二指肠横部
E.十二指肠降部
【答案】:B 【解析】:消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其中十二指肠溃疡发病率最高。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.肝硬化大量腹水患者的护理措施错误的是 A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.定期测量腹围和体重
D.经常给予冷敷
E.准确记录24小时出入液量
【答案】:D 【解析】:腹水的护理；(1)大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防压疮的发生。(2)遵医嘱严格限制水盐摄入，遵医嘱使用利尿剂，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。(3)准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是 A.蜘蛛痣
B.乏力、食欲不振
C.牙龈出血明显
D.脾功能亢进
E.皮肤色素沉着
【答案】:B 【解析】:代偿期症状轻。无特异性，早期以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状呈间歇性，劳累或发生其他疾病时症状表现明显，休息或治疗后可缓解。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.不属于肝硬化患者发生出血倾向和贫血的原因是 A.脾功能亢进
B.毛细血管脆性增加
C.肠道吸收障碍
D.凝血因子合成减少
E.血浆清蛋白减少
【答案】:E 【解析】:出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向，病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.多潘立酮的作用为 A.刺激胃窦蠕动
B.保护黏膜
C.避免胆汁反流
D.减少胃酸
E.消灭细菌
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外 A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻
【答案】:E 【解析】:凡是能直接刺激食管胃低曲张的静脉和增加食管内压力的因素都能诱发肝硬化并发上消化道出血，经常腹泻没有上述两种作用。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是 A.左旋多巴
B.肝脑清
C.极化液应用
D.脱水药
E.弱酸溶液灌肠
【答案】:E 【解析】:上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。清除肠道积血可采用的措施有：①口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；②用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；③用33.3%的乳果糖灌肠。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发 A.胃肠穿孔
B.上消化道出血
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌破裂
E.原发性腹膜炎
【答案】:D 【解析】:肝癌伴有肝硬化门脉高压者，常有脾大、腹水、上消化道出血、贫血等症状。肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如病变侵犯膈，可牵涉右肩；如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.原发性肝癌
E.感染
【答案】:A 【解析】:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关 A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B.激素
C.胃酸多
D.吸烟
E.酗酒
【答案】:A 【解析】:多灶萎缩性胃炎最常见，病变以胃窦部为主，约90%由幽门螺杆菌感染所引起，少数由于胆汁反流、消炎药物或烟酒等引起。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
13.慢性胃炎患者减轻腹痛的方法除外 A.热水袋热敷胃部
B.做深呼吸
C.转移注意力
D.针灸内关
E.平卧位
【答案】:E 【解析】:减轻腹痛的方法：1遵医嘱合理应用药物镇痛；2根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。3针对病人发生腹痛的病因，教给病人缓解或预防腹痛的方法。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
14.慢性胃炎最可靠的确诊方法是 A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X钡餐检查
D.血清学检查
E.幽门螺杆菌检查
【答案】:B 【解析】:慢性胃炎常用检查手段包括胃液分析、血清学检查和胃镜检查，胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的外观变化，并可取部分活组织行病理学检测，以明确诊断。胃液分析、血清学检查主要用于明确慢性胃炎的类型。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
15.需警惕的胃癌前病变除外 A.胃食管反流病
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃溃疡
【答案】:A 【解析】:胃癌可能与慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡有关。提示：已标记此题为猜题！
内科5
1.肝性脑病的用药护理，其错误的是 A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍
【答案】:D 【解析】:谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐，明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.护理肝性脑病患者，最为关键的措施是 A.注意休息
B.避免诱因
C.加强安全
D.观察病情变化
E.用药指导
【答案】:B 【解析】:肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血；②高蛋白质饮食；③大量排钾利尿和腹腔放液；④药物的不恰当使用；⑤感染；⑥便秘；⑦外科手术；⑧尿毒症等。只有控制诱发因素，才可控制患者的病情。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是 A.位于中上腹偏左
B.弯腰抱膝可减轻
C.向腰背部束带状放射
D.剧烈腹痛
E.大多24小时缓解
【答案】:E 【解析】:腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3～5天可缓解，出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A.低血钙
B.低血糖
C.低血钠
D.白细胞计数显著增高
E.血清淀粉酶显著增高
【答案】:A 【解析】:出血坏死型者可出现低钙血症及血糖升高。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.决定上消化道出血预后的主要因素除外 A.治疗方式
B.出血速度
C.呕出物颜色
D.出血方式
E.出血量多少
【答案】:D 【解析】:出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般与预后不成正比。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A.化脓性感染
B.急性肾功能衰竭
C.多器官功能衰竭
D.休克
E.低血钠
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.急性胰腺炎最常见的病因是 A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.胆道疾病
D.高钙血症
E.高脂血症
【答案】:C 【解析】:急性胰腺炎的病因包括：胆道疾病、酒精中毒、暴饮暴食、高钙血症、高脂血症等，其中胆道疾病是最常见的病因。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.不属于内科治疗急性胰腺炎的基本原则是 A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.剧烈疼痛时可用吗啡
【答案】:E 【解析】:治疗以解痉止痛，抑制胰液分泌，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症为原则。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
【答案】:D 【解析】:植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.肝性脑病昏睡期的突出表现是 A.意识丧失
B.精神错乱
C.扑翼样震颤
D.可被唤醒
E.脑电图异常
【答案】:B 【解析】:三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑 A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
【答案】:E 【解析】:肝性脑病一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期持续数天及数周，因症状不明显易被忽视。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是 A.面色
B.神志
C.脉搏
D.呼吸
E.瞳孔
【答案】:C 【解析】:急性上消化道出后，血容量急剧下降，周围组织明显灌注不足，可以造成血压下降，脉搏细数等低血容量变化。提示：已标记此题为猜题！
/13.上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是 A.建立静脉通路
B.备血、定血型
C.备齐用物
D.心理护理
E.按医嘱用药
【答案】:A 【解析】:上消化道大出血引起的休克是由于循环血容量急剧减少，静脉回心血量相应不足，致使心排出量明显降低，引起组织缺血，因此，首要抢救措施应该为建立静脉通路。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
14.出血性休克早期的临床表现及体征除外 A.脉搏细速
B.脉压变小
C.皮肤湿冷
D.收缩压降至80mmHg
E.血压偏高
【答案】:E 【解析】:出血量大而快（大于1000ml）时，由于循环血容量急剧减少，静脉回心血量相应不足，致心排出量明显降低，可引起头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、晕厥等一系列组织缺血的表现。严重者呈休克状态，精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、意识模糊、尿少、血压下降、心率加快。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
15.关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪项错误 A.患者应禁食
B.出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应立即注气
D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息 E.一般置管3～4天
【答案】:C 【解析】:放置三（四）腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。提示：已标记此题为猜题！
内科6
1.肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥 A.高热给予物理降温
B.气促给予氧气吸入
C.胸痛给予健侧卧位
D.胀气给予肛管排气
E.谵妄按医嘱给予镇静剂
【答案】:C 【解析】:①高热者头部放置冰袋或用温水、酒精擦身，尽量不用退热药；鼓励多饮水、作好口腔护理。②气急、发绀者给予吸氧。③咳嗽、咳痰者按医嘱服用祛痰剂。④剧咳胸痛者，可取患侧卧位或用胶布固定胸壁。⑤烦躁、失眠者可按医嘱给水合氯醛等。⑥腹胀、鼓肠可用局部热敷、肛管排气。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.支气管扩张大咯血患者，突然终止咯血，患者张口瞪目、两手乱抓，应考虑 A.休克
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肺梗死
E.窒息
【答案】:E 【解析】:若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.慢性阻塞性肺气肿的治疗要点不是 A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
【答案】:B 【解析】:治疗原则：①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；②解除呼吸道阻塞中的可逆因素，保持呼吸道通畅；③合理氧疗，低浓度、低流量持续吸氧，纠正低氧血症；④控制咳嗽和痰液的生成，控制感染，防治并发症；⑤改善营养状态，进行呼吸功能锻炼和康复治疗提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.哮喘持续状态异常烦躁患者禁用 A.地西泮(地西泮)
B.吗啡，大剂量苯巴比妥
C.100g/L水合氯醛
D.扩张气管的药物
E.利眠宁
【答案】:B 【解析】:吗啡，大剂量苯巴比妥可抑制呼吸中枢，诱发肺性脑病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是 A.呼吸深快
B.抽搐
C.烦躁不安
D.痰液黏稠不易咳出
E.呼吸道通畅而呼吸表浅
【答案】:E 【解析】:呼吸兴奋剂如尼可刹米能使呼吸加深加快，增加通气量，故呼吸道通畅而呼吸表浅时使用。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.肺炎球菌肺炎停用抗生素治疗的指征为 A.体温正常后3天
B.体温正常后7天
C.体温正常后10天
D.体温正常后2周
E.X线表现完全正常
【答案】:A 【解析】:肺炎球菌肺炎如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.肺源性心脏病的常见病因是 A.支气管扩张症
B.慢支合并肺气肿
C.肺结核
D.肺纤维化
E.肺血管病变
【答案】:B 【解析】:肺源性心脏病的常见病因以慢支合并肺气肿多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.呼吸衰竭患者做氧疗的目的不是 A.提高肺泡氧气分压
B.防止重要器官的缺氧损害
C.减轻右心负担
D.降低主动脉压，减轻左心负担
E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒
【答案】:D 【解析】:氧疗是改善低氧血症的重要手段。其目的是通过提高肺泡氧分压(PaO２)，增加氧弥散能力，提高PaO２，改善低氧血症导致的组织缺氧。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑 A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.窒息
【答案】:E 【解析】:此题考查咯血病人的护理，该考点是历年考查的重点，关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。咯血窒息主要表现为大咯血突然中止，出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然丧失等，应立即抢救，否则可因心跳、呼吸停止而死亡。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.外源性哮喘的临床特点不包括 A.常在接触过敏原后发病
B.多有明显的季节性
C.大多在儿童或少年期起病
D.血及痰液IgE测定可增高
E.一旦得病，往往发作较重且起病急
【答案】:E 【解析】:外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，外源性哮喘的患者以儿童及青少年占大多数。多有明显的季节性，血及痰液IgE测定可增高，除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肺炎杆菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
【答案】:B 【解析】:细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
12.阻塞性肺气肿的主要症状是 A.端坐呼吸，双肺底有水泡音
B.呼气性呼吸困难，两肺有散在干、湿啰音
C.吸气性呼吸困难，呼吸音减弱
D.进行性加重的呼吸困难，活动后加剧
E.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
13.目前首选的护理措施为 A.遵嘱积极利尿
B.应用抗生素
C.应用平喘药
D.及时清除痰液，改善肺泡通气
E.辅助通气，增加肺泡通气量
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
14.本病例最可能的诊断是哪一疾病 A.慢性支气管炎伴感染
B.慢性肺源性心脏病失代偿
C.支气管扩张症
D.肺炎
E.哮喘
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
15.给病人使用利尿剂时需注意采用 A.缓慢、大量、间歇
B.缓慢、小量、持续
C.缓慢、小量、间歇
D.快速、小量、间歇
E.快速、小量、持续
【答案】:C 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
内科7
1.乙型肝炎病毒属于下列哪项 A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.肠道病毒
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.慢性活动性肝炎最有诊断意义的是 A.肝掌蜘蛛痣
B.肝脾肿大
C.肝功能持续异常
D.转氨酶升高伴血浆蛋白改变
E.腹水
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.艾滋病的传染源是 A.猪
B.犬
C.鼠
D.吸血昆虫
E.患者、病毒携带者
【答案】:E 【解析】:病人及无症状病毒携带者是本病的传染源。病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.对于肺结核患者的痰，最简便有效的处理方法是 A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精消毒
E.用石灰搅拌
【答案】:C 【解析】:嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧是控制结核病传播的最行之有效的方法。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.未接种卡介苗的婴幼儿PPD试验阳性，提示 A.重症营养不良
B.机体反应较差
C.需接种卡介苗
D.患活动性结核病
E.曾有结核菌感染
【答案】:D 【解析】:结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值大于成人，因年龄越小，自然感染率越低。3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿PPD阳性反应，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确 A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性
B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
【答案】:B 【解析】:成人结素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病；结素试验阴性说明机体没有结核菌感染，还见于：①初染结核菌4～8周内，机体内变态反应尚未完全建立；②严重结核病和危重病人，由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制，结素试验可暂时呈阴性，待病情好转可转为阳性；③机体免疫功能低下或受抑制时，
如应用糖皮质激素、免疫抑制剂者、肿瘤及营养不良和老年体弱者结素反应可暂时消失，亦可表现为阴性；老年人结素反应也常为阴性。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.结核菌的特点，下列哪一项不正确 A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌，生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
【答案】:C 【解析】:结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后 A.20分钟～1小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48～72小时
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.抗结核药联合使用的主要优点是 A.减少毒副作用
B.增强药物血浓度
C.疗效迅速而持久
D.缩短结核病的传染期
E.防止耐药菌株的产生
【答案】:E 【解析】:联合使用两种以上的抗结核药，可以杀死病灶中不同生长速度的菌群，还可减少或预防耐药菌的产生。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.能保护人体免受乙肝病毒感染的抗体是 A.抗HBs
B.抗HBc
C.抗HBe
D.抗HBV
E.DNA抗体
【答案】:A 【解析】:抗HBs为感染HBV或接种乙肝疫苗后产生的一种保护性抗体。抗HBs在初次感染HBV后6～23周出现，约20％在感染早期出现，抗HBs阳性表示已获得免疫。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs的临床意义是 A.免疫耐受，病情迁延不愈
B.获得免疫，疾病已治愈
C.仍有传染性，需继续隔离
D.肝炎病毒在体内复制
E.血清中可同时检出HBsAg
【答案】:B 【解析】:血中HbsAb的出现，是HBV感染恢复，获得免疫力的标志。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.抗HIV的首选药物是 A.干扰素
B.白细胞介素-Ⅱ
C.三氮唑核苷
D.叠氮胸苷
E.双脱氧肌苷
【答案】:D 【解析】:叠氮胸苷为逆转录酶抑制剂，可减少病毒复制，推迟HIV感染者进展为艾滋病。延长艾滋病病人的存活时间提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
13.艾滋病属于哪种隔离 A.肠道隔离
B.虫媒隔离
C.接触隔离
D.血液隔离
E.呼吸道隔离
【答案】:D 【解析】:血液/体液隔离：防止直接或间接接触感染的血液及体液引起的传染，如乙型肝炎，丙型肝炎，艾滋病，梅毒，疟疾，钩端螺旋体病，回归热，登革热等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
14.艾滋患者肺部感染最多见的病原体是 A.结核菌
B.巨细胞病毒
C.肺孢子虫
D.白色念珠菌
E.新型隐球菌
【答案】:C 【解析】:肺部感染以孢子虫肺炎最为常见，且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
15.下列哪项不是HIV主要传播途径 A.异性不洁性行为
B.同性性行为
C.共餐共宿
D.静脉内吸毒
E.母婴传播
【答案】:C 【解析】:HIV的传播主要通过体液交换的形式，包括性接触传染；输血、注射途径、透析；母婴传播等。共餐共宿不会传播。提示：已标记此题为猜题！
内科8
1.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现 A.起病隐匿，病程长，进展慢
B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等
C.男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年
D.大多数是急性肾炎发展所致
E.患者常有贫血症状
【答案】:D 【解析】:以中青年男性居多，多数起病缓慢、隐袭。早期病人可有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲不振；有前驱感染者起病可较急。①蛋白尿本病必有表现，尿蛋白定量常在1～3g/d。②血尿多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。③水肿多为眼睑肿和（或）下肢轻、中度凹陷性水肿。④高血压，肾衰竭时，90%以上病人有高血压。⑤晚期进入慢性肾衰竭期病人常出现贫血。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.下列不属于增生性肾小球肾炎的是 A.新月体肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
【答案】:D 【解析】:增生性肾炎包括：系膜增生性肾小球肾炎；毛细血管内增生性肾小球肾炎；系膜毛细血管性肾炎；致密沉积物性肾小球肾炎；新月体肾小球肾炎。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.患者，男性，确诊为原发性肾病综合征，给予糖皮质激素治疗一月余，水肿无明显减退。下列治疗方案适宜的是 A.继续服用激素，并加大剂量
B.立刻停用激素，给予抗感染药
C.逐渐停用激素
D.改用细胞毒药配合使用
E.单独使用CTX
【答案】:D 【解析】:原发性肾病综合征主要治疗为抑制免疫与炎症反应的治疗：⑴糖皮质激素：该药可能使通过抑制免疫与炎症反应，①起始足量；②缓慢减、撤药；③长期维持。⑵细胞毒药物：常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征。⑶环孢素：近年来已开始用该药治疗激素及细胞毒药物都无效的难治性肾病综合征。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括 A.食欲减退
B.水钠潴留
C.多发性感染
D.骨质疏松易骨折
E.血糖升高
【答案】:A 【解析】:使用糖皮质激素者可有水钠潴留、血压升高、动脉粥样硬化、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不易愈合，以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括 A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等
B.准确记录尿量
C.注意观察血压的变化
D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等
E.补充大量蛋白质，供给足够热量
【答案】:E 【解析】:观察尿液改变和肾功能减退程度：①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象。③观察尿量，水肿程度有无加重。④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.慢性肾炎肾病型的水肿发生机制是由于 A.继发性醛固酮增多
B.肾小管重吸收功能增强
C.肾小球滤过率降低
D.血管升压素分泌增多
E.大量蛋白尿导致低蛋白血症
【答案】:E 【解析】:慢性肾炎肾病型水肿多为眼睑肿和（或）下肢轻、中度凹陷性水肿，由水钠潴留和低蛋白血症引起，一般无体腔积液。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++～+++”，管型“+”，最大可能诊断为 A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
【答案】:B 【解析】:本题考查慢性肾小球肾炎的诊断。慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+～+++)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.下列哪项不是肾病综合征的典型临床表现 A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.血尿
E.高脂血症
【答案】:D 【解析】:肾病综合征的典型临床表现：①大量蛋白尿；②低清蛋白血症：因为血浆蛋白从尿中丢失及肾小管对重吸收的清蛋白进行分解，出现低清蛋白血症；③高脂血症：低清蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症；④水肿：低清蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.肾病综合征常见的血栓多发生在 A.肾动脉
B.肾静脉
C.肾毛细血管
D.下腔静脉
E.上腔静脉
【答案】:B 【解析】:多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，加之高脂血症、血液黏稠度增加、强力利尿剂的应用等因素，易导致血管内血栓形成和栓塞，多见于肾静脉、下肢静脉，较少见其他静脉及动脉。肾静脉血栓形成可使肾病综合征加重。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.肾病综合征的常见并发症不包括 A.反复感染
B.多部位血栓及栓塞
C.动脉粥样硬化
D.慢性肾衰竭
E.急性肾衰竭
【答案】:D 【解析】:肾病综合征常见并发症：1.感染是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。4.急性肾衰竭。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.血浆清蛋白小于多少是低蛋白血症 A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.40g/L
E.50g/L
【答案】:C 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.以下哪一项是肾小球疾病的始发机制 A.感染机制
B.非炎性机制
C.免疫机制
D.炎性机制
E.遗传机制
【答案】:C 【解析】:肾小球疾病发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
13.有关肾病综合征临床表现形成的原因，错误的是 A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血浆白蛋白从尿中大量丢失致低白蛋白血症
C.肝脏代偿性合成蛋白质时脂蛋白合成增加致高脂血症
D.血浆胶体渗透压降低是导致水肿的主要原因
E.循环血量不足致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高是导致水肿的始动因素
【答案】:E 【解析】:肾病综合征的特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，其
发生主要系肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白自尿中丢失致低蛋白血症，血奖胶体渗透压降低，水分自血管内进入组织间隙产生水肿。低蛋白血症剌激肝脏合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，使血中胆固醇、甘油三酯增高，低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白浓度也增高。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
14.原发性肾小球肾炎的病理分型不包括 A.轻微病变性肾小球肾炎
B.局灶性节段性病变
C.弥漫型肾小球肾炎
D.未分类的肾小球肾炎
E.隐匿型肾小球肾炎
【答案】:E 【解析】:原发性肾小球肾病病理分型，参照WHO标准：微小病变型肾病、局灶-节段性病变、弥漫型肾小球肾炎、未分类的其他肾小球肾炎。隐匿型肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征为临床分型。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
15.长期的高蛋白饮食，不会导致肾小球损害，以下说法错误的是 A.长期高蛋白饮食会导致肾小球高灌注
B.长期高蛋白饮食会导致肾小球高压力
C.长期高蛋白饮食可导致肾小球低压力
D.长期高蛋白饮食会导致肾小球高硬化
E.长期高蛋白饮食会导致肾小球高滤过
【答案】:C 【解析】:随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高压、高滤过。肾小球高压促使残余肾小球代偿性肥大，继而发生肾硬化，肾功能进一步恶化。低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。提示：已标记此题为猜题！
内科9
1.慢性肾衰竭最早出现的系统症状是 A.泌尿系统症状
B.消化系统症状
C.心血管系统症状
D.内分泌系统症状
E.神经系统
【答案】:B 【解析】:食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.慢性肾衰竭患者，酸碱平衡紊乱常表现为 A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
【答案】:A 【解析】:慢性肾衰时，肾对酸碱平衡的调节机制障碍，容易发生酸碱平衡失调，特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下几个方面：①产生NH4+的能力减弱；②可滴定酸排泄障碍；③大量HCO3-的丧失；④肾小管泌H+功能障碍。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.关于急性肾盂肾炎表现描述错误的是 A.发热
B.头痛
C.恶心呕吐
D.尿路刺激征
E.高血压
【答案】:E 【解析】:急性肾盂肾炎起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适，疲乏无力、食欲减退，恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。轻症病人可无明显全身症状，仅有尿路刺激征及尿液改变。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.慢性肾炎患者出现下列哪些情况不需卧床休息 A.乏力，少量蛋白尿
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.高血压
【答案】:A 【解析】:慢性肾炎患者早期、病情较轻者可以参加轻微活动、但是要注意多休息。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.尿细菌定量培养菌标本时需注意的内容不包括 A.在应用抗生素之前留取标本
B.在停用抗生素5天之后留取标本
C.清晨第一次清洁尿液
D.必须清洗尿道口，以免引起假阳性
E.标本中不可混入消毒液
【答案】:C 【解析】:做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在一小时内做细菌培养，或冷藏保存。③尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.临床常用的治疗尿路感染的抗生素不包括 A.磺胺类（如复方磺胺甲唑片）
B.氟喹诺酮类（如氧氟沙星）
C.青霉素类（如氨苄西林）
D.头孢菌素类
E.红霉素
【答案】:E 【解析】:应用抗菌药物：①磺胺类：复方磺胺甲基异唑每次1g，每日2次口服。②喹诺酮类：诺氟沙星0.2g，每日3次；环丙沙星0.25g，每日2次；氧氟沙星0.2g，每日2次。③氨基糖苷类：庆大霉素0.08～0.12g，每日2次，肌内注射或静脉滴注。④青霉素类：氨苄西林0.5g/次，每日3次肌内注射；羧苄青霉素1～2g，每天4次肌内注射。⑤头孢类：头孢唑啉0.5g，每8小时肌内注射一次，头孢噻肟2g，用法同前。上述用药一般疗程为10～14天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3～5天，提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.慢性肾衰竭发生死亡的原因不包括 A.心力衰竭
B.感染
C.冠心病
D.严重贫血，出血
E.肺炎
【答案】:D 【解析】:①心力衰竭：是常见死亡原因之一。与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。②继发感染：免疫系统功能低下、白细胞功能异常有关。以肺部及泌尿系统感染多见，为主要死亡原因之一。③动脉粥样硬化：该病病人常有高甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，动脉粥样硬化发展迅速，是主要死亡原因之一。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.慢性肾炎的发病主要机制为 A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎发展所致
C.细菌所致化脓性炎症
D.免疫介导炎症
E.遗传
【答案】:D 【解析】:大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数由急性肾炎发展而来。慢性肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。非免疫因素在慢性肾炎的发生发展过程中也可能起重要的作用。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.慢性肾炎治疗措施一般不包括 A.利尿降压
B.避免氨基糖苷类抗生素等
C.抗血小板药物
D.低蛋白、低磷饮食
E.细胞毒类药物
【答案】:E 【解析】:主要治疗如下：①降压：高血压是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压。②限制食物中蛋白质及磷的入量:氮质血症的病人应予优质低蛋白、低磷饮食，可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。③血小板解聚药：对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定降尿蛋白的作用。④避免加重肾损害的因素如避免感染、劳累、妊娠、血压增高、应用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.尿毒症患者的饮食指导原则不包括 A.限制高磷食物
B.补充钾和鼓励多饮水
C.补充维生素
D.宜摄入高生物效价低蛋白
E.补充足够热量，主食以麦淀粉为宜
【答案】:B 【解析】:应限制蛋白质的摄入量，以降低血BUN，减轻尿毒症症状，有利于降低血磷和减轻酸中毒。给予足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白的分解。限制钠、钾和水的摄入。也应注意供给富含维生素B族、维生素C和叶酸的食物。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.尿毒症患者最具有特征性的表现是 A.厌食与呕吐
B.呼气有尿臭味
C.水肿
D.呼吸深而大
E.贫血
【答案】:B 【解析】:胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，水电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒等有关。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述正确的是 A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.及时补充钾盐
E.加强蛋白质摄入
【答案】:C 【解析】:肾衰竭少尿期护理包括：密切观察病情和肾功能变化，严格限制入量，控制饮食，纠正高钾血症及酸中毒（禁用库存血，因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白释放，加重肾衰竭的少尿和高钾血症），预防感染等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
13.急性肾功能衰竭患者的饮食护理，哪一项是错误的 A.高蛋白
B.高热量
C.充足维生素
D.忌含钾丰富的食物
E.控制入水量
【答案】:A 【解析】:急性肾功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白摄入。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
14.急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是 A.低血钠
B.酸中毒
C.心力衰竭
D.感染
E.高钾血症
【答案】:E 【解析】:高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
15.引起肾前性肾功能衰竭的病因是 A.挤压伤综合征
B.感染性休克
C.严重脱水
D.毒蛇咬伤
E.手术误扎双侧输尿管
【答案】:C 【解析】:肾前性肾功能衰竭是由于血容量不足，肾灌注减少而引起。提示：已标记此题为猜题！
内科10
1.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是 A.呕吐、腹痛、腹泻
B.流涎
C.支气管痉挛及分泌物增加
D.肌纤维颤动
E.昏迷
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、碘解磷定治疗中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃，护士判断可能发生的是 A.阿托品中毒
B.阿托品用量不足，中毒症状加重
C.脑水肿
D.脑出血
E.碘解磷定中毒
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.患者，女，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为 A.阿托品中毒
B.阿托品化
C.中间型综合征
D.烟碱样症状
E.毒蕈碱样症状
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.发绀是由于 A.毛细血管扩张充血
B.红细胞量增多
C.红细胞量减少
D.血液中还原血红蛋白增多
E.毛细血管血流加速
【答案】:D 【解析】:发绀是由于还原血红蛋白绝对量升高或异常血红蛋白血症引起，多在口唇、鼻尖、面颊部、耳廓、甲床处出现。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.患者男性，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤，然后又穿正。在清除患者被污染的皮肤时，忌用温开水的原因是
A.防止烫伤患者皮肤
B.无法清除毒物
C.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收
D.防止毒物对热发生反应
E.抑制呼吸中枢
【答案】:C 【解析】:用温开水清洗皮肤能使血管扩张，促进毒物吸收。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.患者女性，50岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是 A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.血液碳氧血红蛋白测定
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.脑电图检查
【答案】:C 【解析】:血液碳氧血红蛋白测定是急性一氧化碳中毒重要的诊断和分度指标，但注意采血后及时送检，否则数小时后碳氧血红蛋白会逐渐消失。结果判定：轻度中毒时为10％～20％，中度中毒时可高于30％，重度中毒时可高于50％。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.进入高浓度CO环境内执行紧急任务时，应注意的是 A.迅速将病人脱离中毒现场
B.为病人松解衣物
C.保持呼吸道通畅
D.给予高流量吸氧
E.戴好防毒面具及系好安全带
【答案】:E 【解析】:厂矿要认真执行安全操作规程，煤气管道要经常维修，应有专人负责矿井空气中CO浓度的检测和报警，进入高浓度CO的环境，要戴好CO防毒面具，系好安全带。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.某女性28岁，冬季室内用煤炉取暖，出现剧烈头痛、头晕、恶心、意识模糊等，其最先受损的器官是 A.肝
B.心、脑
C.肾
D.胃肠道
E.肺部
【答案】:B 【解析】:CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液 A.热水
B.肥皂水
C.乙醇
D.高锰酸钾溶液
E.温水
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色 A.来苏水
B.硝酸
C.盐酸
D.硫酸
E.一氧化碳
【答案】:E 【解析】:一氧化碳中毒的临床表现：①轻度中毒；②中度中毒；③重度中毒；④迟发性脑病。中度中毒典型表现为面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗等。因此可以帮助判断。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.有机磷农药中毒机制是 A.抑制胆碱酯酶活性
B.分解乙酰胆碱的能力
C.抑制中枢神经系统
D.抑制血管中枢
E.抑制呼吸中枢
【答案】:A 【解析】:有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.有机磷中毒时最首要的处理是 A.对症治疗
B.使用抗生素
C.使用特效解毒药
D.立即终止接触毒物
E.清除进入人体的毒物
【答案】:D 【解析】:喷洒农药中毒者应立即脱离现场，终止接触毒物，脱去污染衣服，用肥皂水冲洗皮肤、眼睛；口服中毒者要用清水、生理盐水、2％碳酸氢钠(敌百虫忌用)反复洗胃。提示：已标记此题为猜题！
13.若患者经抢救治疗神志清醒，全身症状好转，还可能出现的后遗症是 A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.贫血
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
14.纠正该患者脑缺氧最有效的氧疗方法是 A.高压氧舱吸氧
B.高流量吸氧
C.酒精湿化吸氧
D.面罩加压给氧
E.低流量低浓度持续给氧
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
15.该患者经检查确诊为一氧化碳重度中毒，其HbCO浓度至少超过 A.0.4
B.0.45
C.0.5
D.0.55
E.0.6
【答案】:C 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
内科11
1.由于大量出汗引起头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。称为 A.热射病
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.热衰竭
E.先兆中暑
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.热伤风
B.热射病
C.先兆中暑
D.热痉挛
E.热衰竭
2.出现体温迅速升高、皮肤干热无汗的中暑类型 A
B
C
D
E
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.热伤风
B.热射病
C.先兆中暑
D.热痉挛
E.热衰竭
3.临床上最常见的中暑类型 A
B
C
D
E
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
4.该患者护理措施错误的是 A.取平卧位
B.口服清凉饮料
C.肛温降至正常体温
D.立即移至阴凉通风处
E.头部置冰帽
【答案】:C 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
5.若该患者停止降温，说明其肛温至少已下降至 A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
6.该患者室温应控制在 A.5～10℃
B.10～18℃
C.18～20℃
D.20～25℃
E.25～28℃
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
内科12
1.类风湿关节炎患者出现关节受损、躯体移动障碍时，下列护理措施中不妥当的是 A.鼓励患者使用患侧手臂活动
B.夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵
C.指导患者合理使用辅助工具并保障安全
D.做好心理护理
E.做肢体按摩，防止肌肉萎缩
【答案】:A 【解析】:发热及关节明显肿痛的急性期病人，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激；对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.类风湿关节炎出现最早的关节症状是 A.晨僵
B.畸形
C.疼痛
D.功能障碍
E.肿胀
【答案】:C 【解析】:类风湿关节炎关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕.掌指关节.近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性.持续性，但时轻时重，常伴有压痛。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.当狼疮性肾炎处于晚期病变时，其病理分型为 A.系膜病变型
B.弥漫增殖型
C.局灶增殖型
D.肾小球硬化型
E.膜性病变型
【答案】:D 【解析】:几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球硬化型肾小球肾炎或肾病综合征。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高 A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.大脑
【答案】:C 【解析】:几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.系统性红斑狼疮患者脱发时的护理措施，哪项不正确 A.尽量剪成短发
B.可用温水洗头
C.忌染发、烫发
D.多用肥皂按摩
E.梅花针轻刺头皮
【答案】:D 【解析】:脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次15分钟，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.对类风湿关节炎患者做保健指导时，下列哪一项不妥 A.给予营养丰富的饮食
B.缓解期适当体育锻炼
C.注意保暖、避免寒冷
D.活动期应绝对卧床休息
E.坚持服药，定期复查
【答案】:D 【解析】:发热及关节明显肿痛的急性期病人，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激；对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.对系统性红斑狼疮患者具有高度特异性的自身抗体为 A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
B.抗核抗体
C.抗单链DNA
D.抗磷脂抗体
E.抗双链DNA抗体及抗Sm抗体
【答案】:E 【解析】:抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达95%，但敏感性低仅为25％，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志抗体。抗双链DNA抗体特异性高达95％，敏感性70％，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是 A.经常用清水洗脸
B.面部红斑处涂油膏保护
C.用30℃左右温水湿敷红斑处
D.口腔溃疡涂碘甘油
E.脱发者用温水洗头
【答案】:B 【解析】:本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的病人，皮肤出现皮疹、红斑者应保持皮肤清洁，用温水擦洗或30℃左右的清水湿敷，所以选项A和C正确。狼疮的患者容易出现口腔黏膜的损害，出现溃疡时应及时处理，所以选项D正确。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。温水洗头可以改善局部的血液循环，但要注意避免过频和使用刺激性的洗发剂，所以选项E正确。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪些不正确 A.轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化
B.雷公藤可治疗狼疮性肾炎
C.病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗
D.有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗
E.氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹
【答案】:C 【解析】:非甾体抗炎药主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎等，有肾炎者慎用。抗疟药氯喹口服后主要积聚于皮肤，能抑制DNA和抗DNA抗体相结合，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用。主治红斑狼疮的皮肤损害。肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，多数病人需长期服用维持量。病情反复、重症病人等宜加用免疫抑制剂。中草药雷公藤
对狼疮肾炎有一定疗效。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.类风湿关节炎的基本病理改变是 A.滑膜炎
B.血管炎
C.骨髓炎
D.全心炎
E.软骨炎
【答案】:A 【解析】:滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。在急性期表现为渗出性和细胞浸润性，当病变进入慢性期，滑膜变得肥厚形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏，关节畸形，功能障碍的病理基础。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.类风湿关节炎患者血中类风湿因子主要是下列哪一种 A.自身抗体IgA
B.自身抗体IgD
C.自身抗体IgE
D.自身抗体IgG
E.自身抗体IgM
【答案】:E 【解析】:类风湿关节炎在某些诱因作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子(RF)。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
12.类风湿关节炎控制炎症首选下列哪种药物 A.雷公藤
B.阿司匹林
C.强的松
D.布洛芬
E.环磷酰胺
【答案】:B 【解析】:非甾体抗炎药常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等，通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的。此类药物在服用后易出现胃肠道不良反应如胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
13.类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是 A.疼痛
B.有废用综合征的危险
C.预感性悲哀
D.躯体移动性障碍
E.活动无耐力
【答案】:B 【解析】:类风湿关节炎晚期患者最突出的表现为关节畸形：受损的关节不能保持正常位置形成关节活动障碍，影响病人生活自理。所以最突出的护理诊断是有废用综合征的危险。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
14.与类风湿关节炎病情活动性和严重性成正比的指标是 A.贫血程度
B.C反应蛋白
C.类风湿因子滴度
D.抗核抗体
E.CH50
【答案】:C 【解析】:80%类风湿关节炎病人的类风湿因子（RF）阳性，其滴度与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
15.与系统性红斑狼疮无关的发病因素是 A.遗传素质
B.药物
C.肿瘤
D.阳光或紫外线照射
E.性激素
【答案】:C 【解析】:SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。提示：已标记此题为猜题！
内科13
1.急性白血病患者的成熟粒细胞绝对值小于或等于多少时，需进行保护性隔离中 A.0.5×109/L
B.1.0×109/L
C.1.5×109/L
D.2.0×109/L
E.3.0×109/L
【答案】:A 【解析】:保护性隔离：化疗不仅是可杀伤白血病细胞，正常细胞同样要受到伤害，因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染，当成熟粒细胞绝对值≤0.5×109/L时，发生感染的可能性就更大，此时要作好保护性隔离。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.慢粒白血病加速期的主要表现不包括 A.骨关节痛
B.体重升高
C.进行性贫血
D.脾脏迅速肿大
E.原因不明的高热
【答案】:B 【解析】:慢粒白血病发病后1～4年内约70%慢粒白血病病人可进入加速期，主要表现为不明原因的高热、体重下降、虚弱、脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现的贫血、出血。白血病细胞对原来有效的药物发生耐药提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.白血病细胞浸润的临床表现没有 A.脑膜白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.腹痛
E.胸骨压痛
【答案】:D 【解析】:器官和组织浸润的表现有以下几方面。(1)骨和关节：骨痛和四肢关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状，胸骨下端局部压痛较为常见，提示骨髓腔内白血病细胞过度增殖。(2)中枢神经系统白血病：系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。(3)肝、脾、淋巴结肿大：白血病细胞浸润多发生在肝、脾，以急淋白血病为多见。(4)皮肤及黏膜浸润。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.白血病最主要的发病因素为 A.病毒感染
B.放射
C.化学因素
D.遗传因素
E.其他血液病发展而来
【答案】:A 【解析】:白血病的发病机制较为复杂。上述各项均可促发基因突变或染色体畸变而使白血病细胞株形成，最终导致白血病，但最主要的发病因素为病毒感染，病毒可直接致病或在某些理化因素的作用下发病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.化疗期间静脉给药过程中有外渗、外漏时的护理措施，其错误的是 A.局部冷敷
B.局部热敷
C.硫酸镁湿敷
D.六合丹外敷
E.普鲁卡因局封
【答案】:B 【解析】:若药液外渗可引起周围组织坏死。故注射时，应选择弹性较好的大血管，轮换使用，药液按一定浓度稀释。静脉注射药物前先用生理盐水输注或抽回血，确保针头在血管内后再注入药液，注药速度不宜过慢，注完药物后在用10～20ml生理盐水冲洗血管再拔针；如疑有或发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等，休息数天直至恢复。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者 A.起病急、病程短
B.出血等症状严重
C.白细胞计数较高
D.血象原始早期幼稚细胞>20%
E.骨髓象原始细胞占非红系30%以上
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.急性白血病缓解诱导的目的是 A.控制感染
B.迅速将白血病细胞尽量减少，使骨髓造血功能恢复正常
C.纠正贫血
D.纠正出血
E.目的是为了采用联合化
【答案】:B 【解析】:诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解(CR)阶段，目的是迅速杀灭大量
白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状 A.疲乏
B.消瘦
C.低热
D.食欲减退
E.淋巴结肿大
【答案】:E 【解析】:慢性淋巴细胞性白血病起病十分缓慢，多无自觉症状，淋巴结肿大常为就诊的首发症状，肿大的淋巴结较坚实、无压痛、可移动。以颈部、腋下、腹股沟淋巴结为主。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡 A.颅内
B.牙龈
C.子宫
D.消化道
E.眼底
【答案】:A 【解析】:出血最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重，常表现头痛、呕吐，瞳孔大小不等，瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.确诊白血病及其类型的主要依据是 A.生化检查
B.免疫学检查
C.血常规
D.骨髓检查
E.染色体检查
【答案】:D 【解析】:骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。提示：已标记此题
11.治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物是 A.泼尼松
B.羟基脲
C.长春新碱
D.阿糖胞苷
E.白消安
【答案】:E 【解析】:羟基脲、白消安、二溴甘露醇、氮芥类药物均为治疗慢性粒细胞白血病的药物，其中首选的是白消安，其次为羟基脲。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.预防细菌感染
B.去除氨臭
C.增进食欲
D.发现口腔黏膜损害
E.防治真菌感染
12.再生障碍性贫血患者口腔护理的目的是 A B
C
D
E
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 B
共用备选答案
A.预防细菌感染
B.去除氨臭
C.增进食欲
D.发现口腔黏膜损害
E.防治真菌感染
13.白血病患者，口腔护理的目的是 A
B
C
D
E
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
14.为进一步明确诊断，首选的检查是 A.B超检查
B.CT检查
C.脊髓穿刺
D.骨髓检查
E.淋巴结活检
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
15.该患者皮肤出血点的特征是 A.直径3mm～5mm
B.压之不褪色
C.稍高出皮面
D.表面光亮
E.周围有辐射小血管网
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
内科14
1.慢性再生障碍性贫血最主要的表现是 A.贫血
B.出血
C.感染
D.肝.脾肿大
E.淋巴结肿大
【答案】:A 【解析】:慢性再障起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.可引起再生障碍性贫血的药物没有 A.磺胺类药
B.阿司匹林
C.氯霉素
D.抗肿瘤药
E.利福平
【答案】:E 【解析】:现已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保太松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。苯及其衍生物是引起再障的重要化学物质，其次杀虫剂、砷和重金属盐等也均可引起再障的发生。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选药物是 A.止血剂
B.免疫抑制剂
C.血管保护剂
D.大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
【答案】:E 【解析】:糖皮质激素为本病首选药物。其作用机制是抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。常用泼尼松每天30～60mg口服，待血小板接近正常可逐渐减量，缓解后以每天5～10mg维持量治疗3～6个月，病情严重者可静脉滴注地塞米松或甲泼尼龙。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述，下列错误的是 A.好发于儿童
B.起病前有感染史
C.病程多为自限性
D.出血部位下肢最多
E.痊愈后经常要复发
【答案】:E 【解析】:急性型多见于儿童，多数发病前1～2周有上呼吸道或病毒感染史。起病急骤，有发热、畏寒及全身广泛性出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，下肢多见，甚至出现血肿、血泡；也可出现消化道和泌尿道的出血，少数病人约1%～4%并发颅内出血，而危及生命。病程常呈自限性，在数周内恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.血友病的临床表现哪项是正确的 A.肌肉血肿
B.消化道症状
C.神经系统症状
D.全血细胞减少
E.恶心、头痛、呕吐
【答案】:A 【解析】:血友病以皮肤、肌肉深部出血为常见症状。可发生在身体的任何部位，关节腔若有出血现象，可造成关节活动障碍。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生部位是 A.脾
B.肝
C.胃
D.十二指肠球部
E.回盲部
【答案】:A 【解析】:脾是ITP病人血小板相关抗体(PAIg)的产生部位，也是血小板破坏的主要场所，被抗体结合的血小板，通过脾脏时容易在脾窦被滞留，因此增加了血小板在脾脏滞留的时间以及被单核-巨噬细胞系统吞噬、清除的可能性。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，不可引起 A.库欣综合征
B.高血压
C.易发生感染
D.血糖增高
E.便秘
【答案】:E 【解析】:糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮，有的甚至可诱发和加重感染，还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.下面哪些药物不能引起血小板减少或抑制其功能 A.保泰松
B.阿司匹林
C.糖皮质激素
D.吲哚美辛
E.右旋糖酐铁
【答案】:C 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
9.该患者护理评估的基础上，可列出的护理诊断不包括 A.气体交换受阻
B.体温过高
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.焦虑和恐惧
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
10.不可选用下列哪些药物治疗 A.大剂量甲泼尼龙
B.山莨菪碱
C.环孢素(环孢菌素A)
D.ATG
E.ALG
【答案】:B 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
内科15
1.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是 A.心悸
B.房颤
C.早搏多
D.心力衰竭
E.睡眠时心律仍快
【答案】:E 【解析】:心血管系统心悸、胸闷、气短；心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。其中睡眠时心律仍快为其特征性症状。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.放射性131I治疗后不可能会出现下列哪些并发症 A.突眼恶化
B.甲状腺肿大
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.甲状腺功能减退
【答案】:B 【解析】:利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。一般不会出现甲状腺肿大。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.放射性131I治疗前后多少时间内忌用含碘的食物及药物 A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是 A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.每日摄入足够水分
E.严禁使用轻泻剂
【答案】:E 【解析】:协助患者的日常生活包括饮食的照顾；便秘者的护理；环境温度的调节，注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；注意保护，防止外伤的发生；适量运动等。必要时可以使用轻泻剂。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为 A.皮肤紫纹
B.皮肤菲薄
C.毛细血管脆性大
D.骨质疏松
E.向心性肥胖
【答案】:E 【解析】:蛋白质代谢障碍大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。晚期肌肉萎缩。骨质疏松，脊柱畸形等。脂肪代谢障碍表现为向心性肥胖。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.符合甲状腺功能亢进症患者良性眼征表现的是 A.瞬目减少
B.眼球辐辏正常
C.突眼度超过18mm
D.睑裂变窄
E.眼球向后突出
【答案】:A 【解析】:非浸润性突眼（单纯性突眼）：由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。可无自觉症状，仅眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm；②瞬目减少。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是 A.高热量、高蛋白、高维生素
B.避免摄入辛辣等刺激性食物
C.多吃富含高纤维素饮食
D.避免吃含碘丰富食物
E.避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料
【答案】:C 【解析】:饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充失去的水分，但忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。避免食用富含高纤维素饮食，以免增加肠蠕动。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.甲状腺危象的首选药物是 A.卡比马唑
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶
E.甲硫氧嘧啶
【答案】:D 【解析】:甲状腺危象时迅速减少甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，
首选丙硫氧嘧啶。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.库欣（Cushing）反应的表现为 A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢
B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢
C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢
D.血压升高，反应慢，呼吸慢
E.体温升高，反应慢，呼吸慢
【答案】:A 【解析】:库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.下列哪项不是Cushing综合征的表现 A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌，常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄，紫纹
【答案】:D 【解析】:Cushing综合征表现为：向心性肥胖，多血质面容，满月脸，皮肤紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压和骨质疏松。可由肾上腺皮质增生引起，而不是肾上腺髓质增生。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
11.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
【答案】:D 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
12.术后第2天，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了 A.甲状旁腺
B.喉上神经内侧支
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
13.术后护理措施中，下列错误的是 A.取半卧位
B.术后6小时无呕吐可进流食
C.观察发音情况
D.保持伤口引流管通畅
E.停用复方碘化钾
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
14.手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，正确的服药方法是 A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持
B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴
C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持
D.从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持
E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
【答案】:A 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A3/A4
15.该病人的甲状腺功能为 A.功能低下
B.正常范围
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
【答案】:D 【解析】:基础代谢率增高+20%～30%为轻度，+30%～60%为中度，+60%以上为重度。提示：已标记此题为猜题！
内科16
1.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗 A.1型糖尿病患者
B.严重肝、肾功能不全者
C.单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者
D.合并妊娠者
E.合并严重感染
【答案】:C 【解析】:磺脲类主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.糖尿病患者最常见的神经病变是 A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
【答案】:A 【解析】:糖尿病患者最常见的神经病变以周围神经病变最为常见。表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累、肌张力下降、肌无力、肌肉萎缩以至瘫痪。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.根据标准体重，成人休息状态下每日每公斤体重所需总热量为 A.10～20kcal/kg
B.20～30kcal/kg
C.30～35kcal/kg
D.35～40kcal/kg
E.40～45kcal/kg
【答案】:B 【解析】:按照理想体重计算每日总热量。以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算；成人休息状态下每日83.7～125.5kJ（20～30kcal）/kg。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.关于糖尿病的饮食护理，错误的是 A.按医嘱规定的饮食量进餐
B.患者无饱足感应增加饭量
C.控制糖类饮食
D.定时、定量进餐
E.为饱腹可食用低糖高纤维素蔬菜
【答案】:B 【解析】:饮食护理是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.长效和短效胰岛素混合使用时，应先抽短效（正规）胰岛素是为了防止 A.加速胰岛素稀释
B.增强胰岛素降解
C.易发生中和反应
D.丧失短效胰岛素的速效特性
E.降低长效胰岛素的药物疗效
【答案】:D 【解析】:两种胰岛素合用时，应先抽吸正规胰岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素，因为前者为酸性，其溶液不含酸碱缓冲液，先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥 A.采用1ml注射器
B.使用时保存在室温20℃以下
C.剂量必须准确
D.短效胰岛素在早饭前1小时注射
E.注射部位应经常更换
【答案】:D 【解析】:短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.与糖尿病发病有关的环境因素不包括 A.都市化生活
B.高热量饮食
C.缺乏体育锻炼
D.高脂肪饮食
E.高蛋白饮食
【答案】:E 【解析】:2型糖尿病发病的有关环境因素包括都市化生活、高热量饮食、缺乏体育锻炼等，而高蛋白饮食与糖尿病的发病无关。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.诊断糖尿病的主要依据是 A.尿糖阳性
B.糖耐量试验阳性
C.血糖升高
D.糖化血红蛋白升高
E.血浆胰岛素水平异常
【答案】:C 【解析】:空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl），和（或）餐后（从吃第一口饭起计数时间）2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）可确诊本病。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol/L，哪项治疗对其不宜 A.限制总热量摄入
B.限制高嘌呤食物摄入
C.适当运动
D.少饮水
E.多休息
【答案】:D 【解析】:痛风患者应多饮水，增加尿酸的排泄，每天在2000ml以上。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。哪项治疗对其有宜 A.加强患肢关节运动
B.限制高嘌呤食物摄入
C.关节内注射硬化剂
D.长期卧床休息
E.服用温中理气的中药
【答案】:B 【解析】:痛风患者急性关节炎发作的一般治疗包括：绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节受累负重，限制高嘌呤食物摄入等。
内科17
1.患者，男，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是 A.使患者就地平卧、解开衣领和腰带
B.磨牙间塞入牙垫
C.保持呼吸道通畅
D.不喂食、喂水
E.用力按压肢体，制止抽搐发作
【答案】:E 【解析】: 提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
2.对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是不正确的 A.不能自口进食者给予鼻饲流质
B.伴有胃出血者应改为胃肠外营养
C.每天补液量控制在1500ml左右
D.意识清醒可拔除胃管改喂食
E.禁食
【答案】:E 【解析】:脑出血患者营养支持：根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要，如病人发病后3天仍不能进食的可给予鼻饲流汁饮食。每次鼻饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立即停止鼻饲，通知医生处理。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
3.引起脑出血患者死亡的主要原因有 A.颅内压增高导致脑疝
B.合并感染
C.中枢性高热
D.应激性溃疡出血
E.并发压疮
【答案】:A 【解析】:颅内压急剧增高，可引起脑疝，易危及生命，是引起脑出血患者死亡的主要原因。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
4.急性感染性多发性神经根炎患者最危险的情况是发生 A.呼吸麻痹
B.肺部感染
C.脑神经受损
D.心力衰竭
E.四肢瘫痪
【答案】:A 【解析】:本病的主要危险是呼吸麻痹，是造成死亡的主要原因。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
5.治疗帕金森常用的药物除外 A.苯海索（安坦）
B.胞磷胆碱（胞二磷胆碱）
C.美多巴
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
【答案】:B 【解析】:药物治疗：适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状，并可因此减少并发症而延长患者的生命；但不能抑制疾病的进展，且都有不良反应和长期服用后药效衰减的缺点。常用的药物包括：①抗胆碱能药物：常用安坦或苯甲托品；②金刚烷胺；③抗组胺药：常用苯海拉明；④左旋多巴；⑤多巴胺受体激动剂：常用溴隐亭。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
6.癫痫大发作且具特征的表现是 A.发作性肢体麻木
B.发作性头痛
C.发作性意识障碍
D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍
E.发作性偏瘫
【答案】:D 【解析】:强直—阵挛发作（GTCS），又称癫痫大发作，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
7.蛛网膜下腔出血的最常见病因为 A.高血压
B.先天性脑动脉瘤
C.外伤
D.动脉硬化
E.风心病
【答案】:B 【解析】:蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。最常见病因为先天性动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
8.帕金森患者的饮食护理下列哪些不妥 A.如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食
B.食物应切成小块或磨碎
C.给予充分进食时间
D.给予细小把手的叉子
E.增加饮食中的热量，蛋白质及纤维素
【答案】:D 【解析】:帕金森病人营养的供给：①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食；如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食；③给予患者充分的时间进食；提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
9.帕金森病的3个特征性的临床表现为 A.静止性震颤、肌强直、面具脸
B.静止性震颤、肌强直、姿势异常
C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态
D.肌张力增高、面具脸、慌张步态
E.静止性震颤、肌强直、运动减少
【答案】:E 【解析】:静止性震颤、肌强直和运动减少是帕金森病的三大主征，且常为不对称性，从一侧发展至另一侧。提示：已标记此题为猜题！
【题型】 A1/A2
10.三叉神经痛最常用的治疗药物为 A.维生素B1
B.氯苯氨丁酸
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松
【答案】:C 【解析】:主要考核三叉神经痛的治疗。三叉神经痛首选药物治疗，卡马西平常为首选。提示：已标记此题为猜题！
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