CT检查肝硬化是临床上常见的一种诊疗方法，在检查前也需要做好准备。肝脏是实质性脏器，由于缺乏密度对比差异，普通x线检查难以分辨解剖结构及病理改变。计算机x线断层扫描(ct)和磁共振成像(mri)等仪器有较高的组织密度分辨率，为肝脏病变的影像诊断提供了客观依据。目前ct、mri已成为无创伤性肝脏病变筛选及确诊的首选检查方法。
ct检查肝硬化
(一)检查前准备
检查当天禁食4～6h。检查前如进行平扫，可口服1.5%～3%泛影葡胺液800～1000ml，增强扫描则仅口服温开水800～1000ml，以便使胃和上中腹部的小肠充盈，避免与腹部肿块或增大的淋巴结相混淆，也利于肝、胆、脾、胰、肾等脏器的区分。使用离子型造影剂增强扫描者，事先应做碘过敏试验;非离子型造影剂(如 omnipaque iopamidol或utravist等)增强一般不做碘过敏试验。为避免运动伪影，检查前应训练病人平静呼吸或憋气。此外需除去金属饰物。肠道内残留硫酸钡时不宜行 ct扫描，应待钡剂排尽后门周左右)再做ct检查。这些都是保证扫描图像清晰的重要细节。
(二)ct检查方法
ct检查方法近年有许多进展，包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。
在ct检查中，不经静脉给予造影利的ct扫描称为平扫。一般正常盯组织和病变组织间ct值至少相差10hu才有可能明确显示肝内病灶，否则应采用增强的方法进行检查。
1、平扫 扫描范围自膈顶至肝下缘，包括整个肝脏，层厚10mm，对小的病灶可加薄层扫描，层厚2～5mm无间隔连续扫描，认真调节窗宽、窗位，增加对比度，以利于病灶的检出。
平扫对显示肝内有高、低密度改变的病灶是很有价值的，如肝内的肿瘤、脂肪变、钙化、出血、结石、铁沉积、囊肿、血管瘤等。平扫未发现病变而临床或b超等其他影像学检查疑有病变者或ct平扫发现了病变需要做鉴别诊断时，应做增强检查。
2、增强检查 从静脉(或动脉)内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的密度差，叫做增强检查 它可以发现平扫时未发现病变，区分肝内、外血管结构与非血管结构，区别关质性病艾‘j妻儿俩分.根据病‘生强化的特点做定性诊断及鉴别诊断。
(1)团住法非动态ct 为最常用的方法，用1-2分钟的时间，将60%～76%泛影葡胺溶液 100～150ml(1.5～2ml/kg)注人静脉内，注完立即进行自膈至肝下缘的全肝扫描，
可根据需要再2于10-15分钟后重复扫描，即延迟扫描。若要避免扫描后期血液内造影剂浓度偏低，可采用先以2-3ml/s的速度注入50ml，再以 1ml/s的速度滴注，即团注与滴注相结合，效果更好。
(2)团注动态扫描 分为两种：一种是进床式动态扫描，扫描范围包括全肝3～5个层面为一组，需13～22秒，这组之间间隔10秒，扫完全肝需3～4组，这种扫描的目的旨在
发现肝内病变;另一种是床固定式单层动态扫描，只选择一个带有病变的层面，快速注入造影剂后，以特定的程序，间隔一定的时间，反复扫描这一层面以观察病变区造影剂的动态充盈情况，主要用于肝癌和血管瘤的鉴别。
(3)动脉造影ct(cta)为血管造影与ct相结合的方法。尤其对肝内小肿瘤的发现率明显增高，目前应用越来越多。方法：经股动脉穿刺插管，导管置于固有动脉内，注射造影剂，由于肝癌多为动脉供血易于增强，甚至小于1cm的病灶亦可发现。尚可做 ct门静脉造影(ctap)，即将导管置于脾动脉或肠系膜上动脉内，注入定量的造影剂(150～180ml)，肝脏的75%～80%由门静脉供血，所以造影剂进人门静脉使肝实质强化，而衬托出动脉供血的低强化病灶。而螺旋ct血管造影(spiral ct angiography,scta)具有度快、损伤小、射线量低的特点，在很大范围内可替代有创伤的血管造影。
(4)延迟ct扫描 近年来，一些作者报道一次大量注人造影剂后，经过4～6小时再重复扫描，可以发现肝内的小病灶。这是因为造影剂大多经肾脏排泄，只有小部分(约10%)经肝脏排泄，但正常的肝细胞具有排泄和再吸收有机碘的功能，4～6小时后人t值略有提高，而肝癌不具备这种功能，利用二者的密度差，亦可发现早期肝癌。
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肝硬化需要做什么检查肝硬化，肝硬化的检查，肝硬化需要做什么检查肝硬化需要做什么检查？病种的确定需要检查，不清的定位也需要检查，检查在现代医学中的地位是至关紧要的，想要对症依情的准确治疗，；就必须先进行星系的检查。那么肝硬化需要做什么检查呢？肝硬化的检查方式比较多，常用的一般有以下几种：肝硬化需要做什么检查？ （一）血常规 初期多正常，以后可有轻重不等的贫血。有感染时白细胞升高，但因合并脾功能亢进，需要与自身过去白细胞水平相比较。脾功能亢进时白细胞、红细胞和血小板计数减少。 肝硬化需要做什么检查？ （二）尿常规 一般正常，有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。肝硬化需要做什么检查？ （三）粪常规 消化道出血时出现肉眼可见的黑便，门脉高压性胃病引起的慢性出血，粪隐血试验阳性。肝硬化需要做什么检查？ （四）肝功能试验 代偿期大多正常或仅有轻度的酶学异常，失代偿期发生普遍的异常，且其异常程度往往与肝脏的储备功能减退程度相关。肝硬化需要做什么检查？ 1．血清酶学转氨酶升高与肝脏炎症、坏死相关。一般为轻至中度升高，以AI。T升高较明显，肝细胞严重坏死时则AST升高更明显。GGT及ALP也可有轻至中度升高。 2．蛋白代谢血清白蛋白下降、球蛋白升高，A/G倒置，血清蛋白电泳显示以’r球蛋白增加为主。 3．凝血酶原时间不同程度延长，且不能为注射维生素K纠正。 4．胆红素代谢肝储备功能明显下降时出现总胆红素升高，结合胆红素及非结合胆红素均升高，仍以结合胆红素升高为主。肝硬化需要做什么检查？ 5．其他①反映肝纤维化的血清学指标：包括Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白等，上述指标升高及其程度可反映肝纤维化存在及其程度，但要注意这些指标会受肝脏炎症、坏死等因素影响。②失代偿期可见总胆固醇特别是胆固醇酯下降。③定量肝功能试验：包括吲哚菁绿（IcG）清除试验、利多卡因代谢产物（ME（]x）生成试验，可定量评价肝储备功能，主要用于对手术风险的评估。肝硬化需要做什么检查？ （五）血清免疫学检查 1．乙、丙、丁病毒性肝炎血清标记物 有助于分析肝硬化病因。 2．甲胎蛋白（AFP） 明显升高提示合并原发性肝细胞癌。但注意肝细胞严重坏死时AFP亦可升高，但往往伴有转氨酶明显升高，且随转氨酶下降而下降。
3．血清自身抗体测定 自身免疫性肝炎引起的肝硬化可检出相应的自身抗体。肝硬化曾经是困扰了无数医学研究者的难题，如今武警河南省总队医院细胞移植中心经多年潜心研究，在肝硬化的细胞治疗方面取得瞩目成就，采用最新的细胞渗透修复疗法彻底根治肝硬化，为广大患者带来福音。细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞， 是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。细胞治疗是把健康的细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。以上是武警河南省总队医院专家就“肝硬化需要做什么检查？”所作出的一些相关介绍，希望对您有所帮助。一旦发现病情一定要及早到医院进行检查，这样才能够达到更好的治疗效果，我院会为您提供最好的医疗服务，您的健康是对我们最好的鼓励。如果您对肝硬化的检查还有其他疑问，可拨打专家热线进行了解。ZZ017专家热线：0371-66655677 网址：