如何看懂唐氏筛查单子？ 网友：丁医生好,唐氏筛查结果麻烦您看下,是否正常.

我今年28岁,怀孕快19周,这个唐氏检查是在17周做的. 标记物 结果 单位 校正MOM

AFP 63.574 U/ml 1.56

uE3 6.0152 nmol/L 1.30

hCGb 15.111 ng/mL 1.05

正常MOM值范围:AFP0.65-2.5 hCGb<2.5 uE3>0.71 PAPP-A.0.43 筛查项目: 21三体综合症 风险值;1:12000 筛查结果:低风险 筛查项目: 18三体综合症 风险值;1:100000 筛查结果:低风险 筛查项目: 开放型神经管缺陷 风险值: 筛查结果:低风险

医生：我们的唐氏筛查一般是14到20周来进行，但是唐氏筛查只有百分之七八十的准确性，所以在做检查之前要让孕妇签属同意书，因为唐氏筛查也有假阳性和假阴性，所以我们把这个结果作为一个比较重要的参考。

这位孕妇从她的21三体综合症、18三体综合症、开放型神经管缺陷，筛查结果都是

低风险，所以她的结果是正常的。如果出现了筛查结果是高风险的情况，有的医院会把大于二百七十分之一就定义为高风险，需要做产前诊断，比如羊水穿刺。

唐氏筛查高风险怎么办？

网友：本人情况：27周岁，体重55kg,双方身体健康，双方家庭无遗传病史。月经不太准，平均周期为35天； 末次月经今年是8月20号。用排卵试纸于9月6测出双线，7号和8号同房。12月11号做了B超，双顶径：31mm, 股骨长：16mm ， 孕周结论为：15周1天，同日做了唐氏筛查，结果如下：

Free-hCG MOM 值3.08

hAFP MOM 值0.89

NTD 阴性 参考值：≥1/300高风险

21三体风险率：1/220 参考值：≥1/270高风险

18三体风险率：1/47600 参考值：≥1/350高风险

1、我的孕周是否准确？我听说孕周不对会影响唐氏的结果。

2、我提出再验一次，但是医生说没有意义并且建议我作羊水穿刺。

听说假阳性很多，那么我是否有必要再验一次血吗？我必须做羊水穿刺吗?

医生：按她的12月11日的B超，诊断15周1天，她的月经周期也是35天，所以她的末次月经应该推算为8月27日。唐氏筛查应该是参考了B超的数值来作出结论的，月经不准确，孕周不相符，会影响唐氏筛查的结果。她的唐氏筛查结果应该是参照了正确的孕周来作出推断的，所以我认为她没必要再做一次唐氏筛查。她的21三体风险率是1/220，大于1/270，所以她是高风险，但是她的18三体风险率是低风险。虽然也有假阳性的发生，但是出现了高风险机率的发生，我们也是建议做羊水穿刺。

 

第二篇：如何看唐氏筛查结果

如何看唐氏筛查结果

怀孕期专题>>

筛查结果多少算正常？

各个医院的计算方法不完全一样，有的医院正常值标准是“小于1/270”，有的则是“小于1/380”， 就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1％。但如果危险性高于1/270或1/380”，就表示胎儿患病的危险性较高。

结果大于正常值怎么办

即使唐氏筛查的结果高于正常值也不要过于担心，因为这并不代表你的胎宝宝就一定不健康，保持心情愉快，不要有过多的心理负担。可以通过羊膜穿刺术再做进一步检查，作羊膜穿刺手术，抽取羊水作检查。在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，然后在B超的监视下进行。 唐筛的准确率

唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常值的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，这样才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

教你看懂唐氏筛查报告单

(1)AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

(2)Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-

2.4MoM。其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。

例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值：28800mIU/ml

孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml

此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。

(3)关于21、18、13三体的问题

正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而35岁时则高达1：335，故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿

2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

(4)要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术

羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。

抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(概率1/1000)

培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。

检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。