儿科护理学实训课程标准

项目一、小儿体格测量

[计划学时]：2学时

[实验目的]

1、

2、

[操作步骤]

1、

2、

3、 护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄 核对：查对小儿姓名，性别 操作准备： 评估小儿体格生长发育程度。 学会小儿体格生长常用指标与测量发法。

（1）环境及护士：用消毒液摸布擦盘、台、车；洗

手、戴口罩

（2）备齐用物：婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本

（3）小儿准备：核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量体重的意义、

操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。

4、测量过程：

（1）铺巾：将清洁尿布铺在婴儿磅秤上

（2）调节磅秤、调节磅秤至零点

（3）脱去衣服，脱去小儿的衣服及尿布，注意保暖

（4）轻放至磅秤，将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。

（5）准确读数，读至小数点后2位

5、操作后：

（1）整理床单位：把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好

被褥。

（2）记录：记录至小数点后2位。

[操作注意事项]

1、测量体温应注意安全性和准确性。

2、应在喂乳前或饭后、便后测量。

3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。

4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体 重降低较多应报告给医生。

5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准 确读数。

小儿体格测量考核评分标准

项目二、更换尿布法

[计划学时]：2学时 [临床案例]

6个月男婴，腹泻3天，每日大便10余次，为水样便，伴 呕吐，近5个小时无尿，眼球凹陷，皮肤弹性差，四肢凉， 血钠120mmol/L。临床诊断为“婴儿腹泻，重度臀红”，请你 为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。 [实训活动分析]

1、患儿出现臀红，程度为重度，即患儿出现尿布性皮炎。

2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒

适、促进尿布皮炎愈合。

3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。

[操作步骤]

1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄

2、核对（两人）：查对婴儿姓名，性别

3、评估：婴儿一般情况、目前状况、臀部皮肤情况、配合程度等等

4、操作准备：环境及护士、用消毒液摸布擦盘、台、车洗手、 戴口罩

5、备齐用物：长方形尿布，盆内盛温水、尿布桶、小方巾、鞣酸软膏。

6、病儿准备

（1）核对、解释目的、操作方法

（2）健康教育：向家长说明更换尿布以及臀部护理的意义、

操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。

（3）环境准备:选择安静、整洁、光线适宜、温度适宜的环境。

（4）解开尿布:降下床栏杆，注意安全、解开尿布、病儿下半

身被褥，注意保暖，轻轻提起病儿双足腹股沟擦 洗臀部，

尿布擦净、布洁净端由上向下擦净会阴以及臀部，大便时

将污染潮湿的尿布对折于臀下。

（5）温水清洗：温水清洗会阴以及臀部，擦洗顺序由上向下，

会阴—左侧腹股沟—右侧腹股沟—肛门周围涂软膏臀部涂

鞣酸软膏，取干净棉签2支，由上向下，在臀部皮肤上轻

轻滚动。

（6）尿布处理:染潮湿的尿布，放入桶内更换尿布轻轻提起病

儿双足，垫干净尿布于腰下，放下双足，折另 一端尿布

于腹部，系好系带。

[操作后处理]

1、整理

拉平衣服，躺卧舒适，整理床单位，提上床挡

2、洗手并做好记录 [操作注意事项] 1、 2、

选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布。 尿布长短、宽窄和系带松紧适宜，若尿布宽、短、紧，易擦伤外生殖器，窄、长、松，大小便容易溢出。

3、

更换尿布时动作应轻、快，避免受凉。

更换尿布法评分标准

分分

项目三、 新生儿沐浴的护理

[计划学时]：2学时

[临床案例]

徐女士，昨晚10时顺利娩出一足月男婴，出生时APgar评

分为9分。现一般情况良好，请你按照护理程序对新生儿进

行沐浴并做好对家长的指导工作。

[实训活动分析]

1、

2、 该新生儿为足月新生儿，已出生10小时，现一般情况好，适合进行沐浴。 新生儿沐浴的目的：清洁皮肤、促进血液循环、增进身

体的舒适，预防感染，促进新生儿四肢的活动，为新生儿作全身体格评估。

3、产妇以及家属对操作目的明确，能积极配合。

[操作步骤]

1、

2、

3、

4、 护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄 核对（两人）：查对新生儿出生时间、性别、体重以及母亲的床号、姓名 评估：新生儿出生情况以及目前状况 操作准备：

环境及护士

（1）用消毒摸布擦盘、台、车

（2）洗手、剪指甲

备齐用物：

布类：婴儿尿布以及衣服、大毛巾、毛巾被以及包布、系带、面巾1块、浴巾2

块。

护理盘：内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50%乙醇、滑石粉、肥皂 浴盆：内备温热水（38—41℃，2/3满），水壶内放50℃--60℃热水备用

5、 操作步骤

（1）调配洗澡水：先冷水再热水，水温38～40℃

，或手腕或手肘感觉，比较暖和就可以了。

（2）洗脸：用毛巾一角从眼睛内角擦向外角，再用毛

巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻子、嘴巴，最后由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵。

（3）洗头：左手臂、手掌托起婴儿的头跟颈，右手托稳宝宝小屁股，放宝宝

在腋下并夹住婴儿的臀部和下肢，用左手中指和拇指压住宝宝的耳廓，倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净，擦干。

（4）洗身体：

胸腹部：左侧：颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。 右 侧：同左侧。可换手，注意安全。

下 肢：婴儿头靠在操作者的肘窝上，并握住婴儿的腰臀部，下肢、

腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴，特别是皮肤皱折的地方一

定要洗干净。

（5）洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿，从上到下轻轻拍

打，吸干水分，尤其是皮肤皱折，不用力擦。

（6）脐部护理：用消毒棉签蘸3%双氧水和75%医用酒

精，从脐部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复几次洗净污物、血痂，脐带敷巾包扎脐带。

（7）涂抹爽身粉：先撒在掌心，跟洗澡的顺序相同由

上至下、由前到后涂抹皮肤皱折的地方。

（8）穿衣服。

（9）换纸尿裤。

（10）滴眼药水：头偏向所滴一侧；清洁耳部；查对：抱前、放回婴儿衣服

处、洗澡后、抱至母亲身边。

（11）先将衣服平放在台面上，婴儿平躺在衣服上

（12）将婴儿的一只胳膊轻轻抬起，使肘关节稍稍弯

曲，先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。轻

放入新的纸尿裤于臀下，放置前后正确，带有

搭扣的部分放在后腰处；

（13）使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。

（14）将衣服拉平，两边的衣服盖好，内侧的带子打

活结并固定好。

（15）最后将衣服袖口拉出，包覆住宝宝的双手，避

免婴儿抓脸。

（16）操作者手从裤脚管中伸入，拉住小脚，将脚轻

轻地拉过来，并把裤子拉直；

（17）另一条裤腿同法穿。

（18）最后将裤腰提上去包住上衣，整理平整。

（19）动作轻柔，顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行，不能生拉硬拽。注意观察新生儿的表现，

[操作注意事项]

1、注意安全：水和泡沫勿溅入五官，抱稳婴儿。

2、动作迅速轻柔，以免新生儿惊吓或损伤和受凉；

3、一人一巾：洗澡巾、浴巾，预防交叉感染；

4、注意五官和皮肤皱折处的清洁。男婴：洗净阴囊和肛门周围，女婴：大小阴唇皮肤。扑粉时涂抹颈下或女婴腹股沟时要分别遮掩面部、会阴。

5、严格查对，严防抱错婴儿。

6、体格检查，及时报告处理。

小儿沐浴法评分标准

项目四、头皮静脉输液法

[计划学时]：2学时

[实验目的]

1、熟悉小儿头皮静脉输液的相关基础知识

2、掌握小儿头皮静脉输液的适应症

3、掌握小儿头皮静脉输液的操作方法

4、掌握小儿头皮静脉输液的注意事项

[实训内容]

1、 相关基础知识：头皮静脉的解剖位置，头皮静脉穿刺目的，适应症及禁忌症。

2、 小儿头皮静脉操作技术：物品准备，操作程序，操作要点，无菌观念

3、小儿头皮静脉穿刺后的观察：穿刺部位有无出血、红肿等症状，病情观察，可能的并发症及处理。

[操作步骤]

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、所需用物：一次性输液器、液体、药物、治疗车、治疗盘（内铺清洁治疗巾）、75％乙醇、手消毒液、无菌棉签、弯盘、胶布、输液敷贴、头皮针4 1/2号、输液卡、笔、手表、剃刀、污物杯、纱布、小枕或消毒垫巾、输液架

3、评估患儿的年龄、病情、身体状况、意识状态、患儿穿刺部位的皮肤情况、询问有无过敏史，了解药物使用注意事项，有无配伍禁忌。为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿

4、操作要点

（1）核对医嘱单输液卡：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间

（2）检查药物质量：药名、浓度、剂量和有效期、瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对

光检查药液是否浑浊、沉淀或有无絮状物

（3）核对无误后将输液卡贴在输液瓶上

（4）去瓶盖，打开瓶盖中心部分，常规消毒

（5）按医嘱抽取所需药液加入输液瓶内

（6）再次检查输液瓶内药液，注明加药时间并签名

（7）消毒输液瓶口，检查一次性输液器（名称、生产日期、有效期、包装完整性），打

开输液器，将输液管针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器

（8）备齐用物后，将治疗车推至患儿床前，核对操作前查（床号、姓名、药名、剂量、

浓度、方法、时间），确认无误

（9）固定头皮针连接处和护针帽，将输液袋挂于输液架上，倒置茂菲滴管，打开调节

器，使药液下降，当药液平面达茂菲滴管1/3-2/3时，迅速倒转滴管，使药液下降，充满导管，排尽空气，待液体流至穿刺针栓时关闭调节器，将带有护针帽的针头固定于输液架上

（10）选静脉，由助手固定患儿肢体及头部，操作者立于患儿头侧选静脉，必要时剔去

局部头发。用75%乙醇消毒局部皮肤、待干，用5ml注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两端 皮肤，另手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后左手放开皮肤推液少许，如无异常，胶布固定

（11）第一条胶布固定针翼，再用输液敷贴覆盖针梗及针翼，据情况在针翼下垫小棉球，

胶布固定，并将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定

（12）再次核对药物和输液卡（操作后查），确认无误后在输液卡上记录输液的时间、

药物、滴速，患儿情况，并签名挂于输液架上。

头皮静脉注射评分标准

项目五、保温箱使用法

[计划学时]：2学时

[实验目的]

1、为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。

2、提高早产儿的成活率。

[操作步骤]

1、检查保温箱性能，铺好婴儿床。

2、温箱水槽内加满水至水位线。

3、接通电源：预热温箱至28-32度，调节箱内湿度55-65%。

4、温箱达到预热温度后，核对患儿，将患儿穿单衣放入箱

内。

5、定期测量体温

6、一切操作在箱内进行，尽量减少开门。

7、患儿情况稳定，体重达2000克，抱回原床位。

8、关闭电源，整理用物，对温箱消毒处理。

9、洗手，记录时间，体温脉搏，呼吸，体重等情况。

[患儿入箱后的护理]

1、密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。

2、各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。

3、放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30-60min测体温1次同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。

4、每日应在固定时间测量患儿体重1次。

5、对出生体重小于1000g的早产儿，箱内一切用物（布类）均需要高压灭菌消毒。

[操作注意事项]

1、严格交接班。

2、暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。

3、使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热

4、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。

5、在使用中严格执行操作规程，以保证安全。

6、长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细

菌学监测。

7、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。 8、患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。

保温箱使用评分标准

 

第二篇：儿科护理学1

20xx年执业护士资格考试儿科护理学试题及答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物

A．尿量增多

B．心动过缓

C．肝脏回缩

D．水肿消退

E．呼吸困难

答案：B

2．在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施

A．立即送入抢救室

B．立即解松衣领，平卧头侧位

C．将舌轻轻向外牵拉

D．手心和腋下放入纱布

E．置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

3．严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%

答案：C

4．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

A．消化功能紊乱

B．低钠血症

C．中毒性肠麻痹

D．低钾血症

E．中毒性脑病

答案：C

5．引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是

A．体内贮铁不足

B．铁的摄入不足

C．生长发育快，需铁量增加

D．某些疾病的影响

E．铁丢失过多

答案：B

6．先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

A．肺炎

B．心肌炎

C．脑出血

D．脑栓塞

E．感染性心内膜炎

答案：D

7．急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

A．第一周内

B．第二周内

C．第三周内

D．第四周内

E．第五周内

答案：A

8．下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．链球菌

D．肺炎双球菌

E．流感嗜血杆菌

答案：C

9．某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁

A．3 岁

B．4 岁

C．5 岁

D．6 岁

E．7 岁

答案：C

10．新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"

A．青霉素

B．氯霉素

C．红霉素

D．庆大霉素

E．卡那霉素

答案：B

11．麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的

A．消化道

B．血液

C．接触性

D．呼吸道

E．虫媒

答案：D

12．在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指

A．从出生到生后满30 天

B．从出生到生后满28 天

C．从出生到生后满两周

D．从孕期28 周到生后两周

E．从孕期28 周到生后1 周

答案：B

13．患儿1．5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

A．低钠血症

B．低镁血症

C．低钾血症

D．低钙血症

E．低血糖症

答案：C

14．患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳

A．牛奶及乳制品

B．鱼、虾及高热量饮食

C．动物肝脏及高蛋白饮食

D．海带、紫菜及高蛋白饮食

E．紫皮茄子及高蛋白饮食

答案：C

15．在婴儿补液液体中，口服补液盐（ORS）液的张力应为

A．1/5 张

B．1/4 张

C．1/3 张

D．1/2 张

E．2/3 张

答案：E

16．结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是

A．蛋白质含量降低

B．蛋白质含量正常

C．糖和氯化物含量降低

D．糖和氯化物含量增高

E．糖和氯化物含量正常

答案：C

17．导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是

A．流感嗜血杆菌

B．脑膜炎奈瑟菌

C．肺炎链球菌

D．白色念珠菌

E．大肠埃希菌

答案：E

18．儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备

A．心电监护仪

B．人工呼吸机

C．供氧设备

D．玩具柜

E．喉镜

答案：D

19．一小儿血红细胞2．5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是

A．正常血象

B．轻度贫血

C．中度贫血

D．重度贫血

E．极重度贫血

答案：C

20．结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是

A．云雾状阴影

B．团块状阴影

C．哑铃状"双极影"

D．斑点状阴影

E．粟粒状阴影

答案：C

21．小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是

A．饮食因素

B．日照不足

C．缺少锻炼

D．急性疾病

E．免疫缺陷

答案：A

22．治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用

A．牛乳

B．茶水

C．咖啡

D．钙剂

E．维生素

答案：E

23．患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于

A．新生儿颅内出血

B．新生儿破伤风

C．新生儿败血症

D．新生儿硬肿症

E．新生儿核黄疸

答案：B

24．幼儿泌尿道感染，排在首优的护理问题是

A．体液过多

B．营养不足

C．体温过高

D．皮肤完整性受损

E．活动无耐力

答案：C

25．患儿面色蜡黄，手有震颤，经血常规检查得：血红细胞3．1×1012/L，血红蛋白78g/L，血片中以大红细胞为多，红细胞形态大小不等。应首先考虑为

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．生理性贫血

E．溶血性贫血

答案：B

26．小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是

A．空肠弯曲菌

B．大肠杆菌

C．埃可病毒

D．轮状病毒

E．柯萨奇病毒

答案：D

27．牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈

A．黄色

B．淡黄色

C．浅绿色

D．黄绿色

E．深黄色

答案：B

28．下列哪些是佝偻病活动初期的主要表现

A．方颅

B．肋骨串珠

C．出牙延迟

D．肌张力低下

E．易激惹、多汗

答案：E

29．足月新生儿出生时存在，以后也不消失的反射是

A．觅食反射

B．角膜反射

C．握持反射

D．颈肢反射

E．腹壁反射

答案：B

30．小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿

A．1 个月的小儿

B．1～3 岁的小儿

C．4～5 岁的小儿

D．6～7 岁的小儿

E．8～9 岁的小儿

答案：B

31．关于生理性黄疸描述不正确的是

A．生后2～3 天开始出现黄疸

B．表现为食欲下降，哭声低弱

C．一般7～14 天自然消退

D．早产儿可延迟3 周消退

E．血清胆红素浓度<205．2μmol/L

答案：B

32．对化脓性脑膜炎患儿的处理措施中，正确的是

A．保持安静，头侧位以防窒息

B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C．重症患儿输液速度宜快，防止休克

D．颅压高时应适量放出脑脊液

E．硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

答案：A

33．为未成熟儿护理时，下列哪项措施错误

A．母乳喂养

B．注意保暖，防止烫伤

C．保持呼吸道通畅，以防窒息

D．持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

E．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

答案：D

34．患儿因腹泻2 天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏

A．植物油

B．鱼肝油

C．氧化锌软膏

D．克霉唑

E．呋锌油

答案：B

35．患儿10 个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑

A．低血糖症

B．低钙血症

C．低钾血症

D．低镁血症

E．低钠血症

答案：B

36．患儿6 个月，因头痛，烦躁不安入院，诊断为化脓性脑膜炎(脑膜炎奈瑟菌)，常用抗生素是

A．红霉素

B．青霉素

C．庆大霉素

D．林可霉素

E．卡那霉素

答案：B

37．诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2)

A．≤3．65kPa

B．≤4．65kPa

C．≤5．65kPa

D．≤6．65kPa

E．≤7．65kPa

答案：D

38．判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是

A．水肿消退，肉眼血尿消失

B．水肿消退，尿常规转为正常

C．水肿消退，血压正常

D．血沉、补体恢复正常

E．水肿消退，尿蛋白正常

答案：D

39．婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项护理措施错误

A．详细记录出入水量

B．加强臀部护理

C．腹胀时应注意有无低钾血症

D．急性腹泻早期应使用止泻剂

E．呕吐频繁者应禁食补液

答案：D

40．新生儿，20 天，发热3 天，皮肤黄染退而复现3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选护理措施是

A．消除脐部感染灶

B．少量多次喂水

C．维持体温

D．避免声光刺激

E．立即放入暖箱

答案：C

41．引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

A．肺炎链球菌

B．溶血性链球菌A 组

C．溶血性链球菌B 组

D．大肠埃希菌

E．金黄色葡萄球菌

答案：A

42．在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐

A．1 岁

B．1 岁半

C．2 岁半

D．3 岁

E．3 岁半

答案：C

43．下列哪项叙述不符合儿童生长发育的规律

A．生长发育是一个连续过程

B．生长发育遵循一定规律

C．各系统器官发育的速度是一致的

D．有一定的个体差异性

E．受遗传和环境因素的影响

答案：C

44．体重5kg 的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

A．200～250ml

B．300～350ml

C．400～450ml

D．500～550ml

E．600～650ml

答案：D

45．小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是

A．胸部

B．腹部

C．臀部

D．四肢

E．面部

答案：B

46．下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现

A．明显的水肿

B．高胆固醇血症

C．大量蛋白尿

D．尿中大量细菌

E．低蛋白血症

答案：D

47．下列哪项是婴儿泌尿道感染最主要的途径

A．血行感染

B．淋巴感染

C．邻近组织蔓延

D．上行感染

E．外伤感染

答案：D

48．患儿12 个月，因高热惊厥入院。治疗1 周痊愈出院，出院前对其家长健康教育的重点是

A．合理喂养的方法

B．体格锻炼的方法

C．惊厥预防及急救措施

D．预防接种的时间

E．小儿体检的时间

答案：C

49．患儿5 岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9．2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0．15g/kg，诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症，该患儿不会发生

A．低钠血症

B．感染

C．心力衰竭

D．低钾血症

E．静脉血栓形成

答案：C

50．婴幼儿生理性哭闹的原因有很多，那么最常见的原因是

A．断乳

B．尿布潮湿

C．要挟家长

D．口渴和饥饿

E．昆虫叮咬

答案：D

51．蓝光疗法的目的是

A．降低血清胆绿素

B．降低血清间接胆红素

C．降低血清直接胆红素

D．减少血红细胞破坏

E．降低血清尿素氮

答案：B

52．11 个月患儿，发热、咳嗽2 天，以肺炎收入院。入院第2 天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70 次/min，心率186 次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。该患儿治疗措施最关键的是

A．大剂量使用镇静剂

B．间断吸氧

C．使用利尿剂

D．使用快速洋地黄制剂

E．吸痰清理呼吸道

答案：D

53．患儿，9 个月支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸55 次/min，心率175 次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了

A．急性心力衰竭

B．脓胸

C．脓气胸

D．肺大泡

E．肺不张

答案：A

54．患儿6 个月，患鹅口疮5 天，其首优的护理诊断/问题是

A．疼痛：与口腔粘膜炎症有关

B．营养失调：与拒食有关

C．体温过高：与感染有关

D．口腔黏膜改变：与感染有关

E．皮肤完整性受损：与感染有关

答案：D

55．患儿，3 岁，9 月19 日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生，18 日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是

A．急性上呼吸道感染

B．急性支气管炎

C．急性细菌性痢疾

D．急性喉炎

E．急性肾小球肾炎

答案：C

56．新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径

A．脐部

B．呼吸道

C．消化道

D．皮肤

E．胎盘

答案：A

57．给小儿测量血压时，血压计袖带的宽度应为上臂长度的

A．1/4

B．1/3

C．1/2

D．2/3

E．2/5

答案：D

58．导致新生儿败血症发病率及病死率较高，那么其最常见的病原菌是

A．厌氧菌

B．葡萄球菌

C．大肠埃希菌

D．溶血性链球菌

E．肺炎球菌

答案：B

59．下列哪项是腹泻患儿预防臀红最有效的护理措施

A．禁食

B．更换尿布

C．大便后及时清洗臀部

D．暴露臀部皮肤

E．臀部涂爽身粉

答案：C

60．足月新生儿生理性黄疸多出现于生后

A．1 天

B．2～3 天

C．4～6 天

D．7～8 天

E．9～10 天

答案：B

61．每昼夜正常排尿量，婴儿应为

A．200～300ml

B．400～500ml

C．600～700ml

D．800～900ml

E．1000～1100ml

答案：B

62．新生儿易发生溢乳，是由于

A．胃自主神经调节能力强

B．贲门括约肌紧张

C．幽门括约肌松驰

D．胃容量较小

E．胃呈水平位

答案：E

63．佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是

A．颅骨软化

B．前囟宽大

C．睡眠不安

D．出牙延迟

E．肋骨串珠

答案：E

64．急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，下列哪项不妥

A．密切观察病情变化

B．遵医嘱给予氧气吸入

C．让患儿取半卧位或坐卧位

D．不断吸痰以保持呼吸道通畅

E．立即将患儿送入监护室

答案：D

65．下列哪项属于维生素D 缺乏性佝偻病常出现的指标

A．血清蛋白降低

B．血糖降低

C．血胆固醇降低

D．血碱性磷酸酶降低

E．钙磷乘积降低

答案：E

66．患儿5 岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9．2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0．15g/kg，诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是

A．适当户外活动

B．饮食不必限盐

C．禁用环磷酰胺

D．尽量避免皮下注射

E．口服泼尼松总疗程不超过8 周

答案：D

67．预防新生儿颅内出血的关健措施为

A．生后及时吸氧

B．及时注射维生素K

C．生后积极建立呼吸

D．加强孕产期保健

E．保持安静少搬动

答案：D

68．某患儿因急性肾小球肾炎入院，3 天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，心律呈奔马律，肝脏增大，两肺有湿性啰音。该患儿可能并发了

A．支气管肺炎

B．急性肾功能衰竭

C．高血压脑病

D．急性心力衰竭

E．电解质紊乱

答案：D

69．患儿4 岁，体温38．0℃，咳嗽，食欲不振，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是

A．低维生素饮食

B．半流质饮食

C．无渣饮食

D．低热能饮食

E．低蛋白饮食

答案：B

70．畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11 个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查

A．身高

B．体重

C．坐高

D．乳牙

E．骨化中心

答案：B

71．先天性心脏病属于右向左分流型的是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

答案：D

72．下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点

A．血清胆红素>205μmol/L

B．生后2～3 天出现黄疸

C．黄疸于第10 天加重

D．黄疸持续时间>4 周

E．黄疸退而复现

答案：B

73．10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D 突击疗法，已满3 个月，其预防量每日应给维生素D

A．200IU

B．300IU

C．400IU

D．500IU

E．600IU

答案：C

74．下列哪种辅食适合7 个月小孩食用

A．碎肉和菜汤

B．烂面和鸡蛋

C．面条和青菜汤

D．带馅的食品

E．碎肉和饼干

答案：B

75．新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A．逐步升温，循序渐进

B．供给足够液量，帮助复温

C．立即升温，使体温迅速达正常

D．立即放入34℃暖箱，逐步升温

E．保证体温每小时升高1℃

答案：A

76．麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种

A．2～3 个月

B．4～5 个月

C．6～7 个

D．8～12 个月

E．13～14 个月

答案：D

77．根据小儿各年龄期特点分析，3 岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士向其父母做的保健指导应强调

A．鼓励小儿拿杯子喝水

B．室内相对湿度为55%～65%

C．保证睡眠8h

D．预防溢乳所致窒息

E．训练定时排便

答案：A

78．导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

A．饮食中缺乏矿物质

B．甲状旁腺功能不全

C．接受日光照射不足

D．慢性肝．肾疾病

E．慢性胃肠道疾病

答案：C

79．患儿，6 岁，因全身浮肿，以肾病综合征入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是

A．自我形象紊乱

B．有受伤的危险

C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量

E．有皮肤完整性受损的危险

答案：E

80．下列哪项是营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现

A．红细胞减少

B．疲乏无力

C．食欲不振

D．心率增快

E．神经、精神症状

答案：E

81．护士在护理婴儿时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿

A．因势利导

B．多做游戏

C．搂抱与抚摸

D．适时鼓励

E．社会交流

答案：C

82．急性心力衰竭患儿应用强心甙药物期间，为了防止强心甙药物中毒，饮食中应注意补充

A．钾盐

B．钠盐

C．钙盐

D．镁盐

E．碘盐

答案：A

83．复温是护理低体温儿的关键措施，那么新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循的原则是

A．逐步升温，循序渐进

B．供给足够水量，缓慢升温

C．立即升温，使体温迅速达到正常

D．即刻放入暖箱，每30 分钟升1 度

E．每小时升1 度，8 小时体温达正常

答案：A

84．在儿科住院的护理常规中，一般新入院患儿3 日内测体温、脉搏、呼吸的次数应为

A．每日1 次

B．每日2 次

C．每日3 次

D．每1 小时1 次