读《唤醒护理》有感

5月的一个下午，有幸在科室业务学习中读到张中南教授的《唤醒护理》一书，感悟深刻。目前国内医院现状是病人的生活照顾几乎全部交给病人的家属或陪护人员，护士的工作完全变成了机械式的药物治疗和日常处置，往往忽略掉病人的病情观察以及心理变化。这和国外的护理工作模式有着天壤之别，我想这也和我国目前的医疗体质以及社会的完善度有关。 在第一部分“迷失的护理”中，张教授提到了护理的五大缺陷以及相对出现的问题，阐述了因为护士经验不够、责任心不足造成对病人的病情了解滞后、教育指导缺位等一系列的诟病，由于多年来护理工作主要局限在治疗处置和对生命体征的观察，将生活护理、照顾等很多事情都交给了病人家属，使这些非专业人员成为病人病情反应的一线观察、判断和处理者，势必会导致很多处置不及时而造成的遗憾。在临床处置中多数时间里我们都是按部就班按照常规进行处置，忽略了患者的个体差异性。相对中国14亿人口的总数，中国医护人员的缺失也是严重的，加之病人数量多且不断有加床出现，而没有相应的增加护士，造成护理质量降低，病情观察延迟。小时候印象里的护士就是输液打针，或许这正是中国医疗的一种缩影吧，几乎所有住院的患者都需要挂吊针输液，这样一来，护士用在药物治疗方面的时间占去了执业的大部分时间。而有些病人也会误认为不吃药不打针是医生对自己的不重视，或者觉得医生技术水平有问题。

在学校的时候学过各种临床体查和评估的方法，但是到了临床不使用，因为大家都认为这是医生要做的事，护士去做，病人会不会认同？准确度有多高？护士都会了要医生干嘛？这些顾虑困扰着我们，与其班门弄斧，不如干好“本质工作”，因为大家只认为护士就是打针输液，观念的存在影响很大。其次，护士工资、地位低也是影响护理发展的重要原因，比起治病救人风风光光的医生，护士就逊色很多，干了最脏最累的活却拿了不成正比的薪水，很多护士没有职业成就感，没有明确的职业规划，以及我们国家目前“以疾病为中心”的理念，造成对护理工作的不重视，并且护理工作超出范围，即该做的工作没有细化，却做了很多不该做的事情。

首当其次的就是病情了解滞后，这多半都与护士的工作经验以及受教育程度有关，由于工作量大，值班护士少等原因，很大程度病人的观察是由非医学专业的陪护完成的，又由于护士经验不足，对患者病情的变化掌握不到位，这都存在比较高的风险。

 

第二篇：读护理管理与医疗卫生法律法规有感

读护理管理与医疗卫生法律法规有感

心血管内科 常吐艳 2010.12

护理职业活动与人的健康和生命直接相关，认真的贯彻执行与护理有关的法律法规，是护理人员从业的首要条件，是护理人员必须遵守的，护理管理者要依照相关法律法规进行护理服务的规范管理。通过学习，作为一个人护理管理者，使我更进一步理解了与护理相关的法律法规及日常工作中常见的法律问题。现将体会总结如下。 与护理相关的法律法规有：《医疗机构管理条例》是医疗机构管理法律体系的主干，是纲领性法律；《医疗事故处理条例》是医务人员在医疗活动中为违反了法律法规、部门规章、诊疗护理规范，造成病人人身损害应受到的处罚条例；《中华人民共和国护理管理办法》规定了护士资格考试制度、护士执业管理制度、护士执业监督处罚制度等，护士在执业过程中应如违反了医疗护理规章制度和技术规范，或拒不履行护士义务者，卫生行政部门有权给予处罚；《医疗废物处理条例》是防止疾病传播，保护环境，不认人类健康而制定的，它对医疗废物的存放、转运、处置的要求；《医院感染管理规范》是为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。这些法律法规对护士的职业行为起到了规范的作用，护士只有在日常活动中严格遵守以上法律法规，才能保证护事业健康有序的发展。

在日常工作中会有常见的法律问题出现，如护士有保护病人隐私的权利，如护士不经意泄露了病人的隐私，就是一种侵权行为，工作中的疏忽大意、造成严重后果的，不严格执行查对制度，查对错误，

不遵守操作规程，以致打错针、发错药，不严格执行消毒隔离制度，造成病人交叉感染，这些都是失职行为与渎职罪，再如，不实事求是书写护理文件，漏记录、错记录，导致误诊误治，发现医嘱有明显错误没有向医生提出，导致病人出现不良后果的，护理人员将于医生共同承担所引起的法律责任；护士未经注册，不得从事护理工作，要持证上岗，否则被视为非法职业，护理专业的学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格，也就是我们平时说的实习带教，必须在执业护士的指导下进行，如在执业护士的指导下，因操作不当给病人造成损害，学生不负法律责任，但如果擅自操作造成了病人的损害，她同样也要承担法律责任，因此护理专业学生进入临床实习前，应让其明白自己的法定职责范围。

通过学习，使我进一步明白了，护理管理中的法律问题还很严峻，临床护士普遍存在法律观念淡薄，这些常见的法律问题其实距离我们真的很近，我们应该从思想上高度重视，懂法、学法、依法职业，只有这样才能保证病人安全接受治疗，才能是我们的护理事业健康发展。我要把这一课补给我们的护士。