针灸学课程梳理与感受

针灸学课程学习梳理与感受

经过近一学期对于针灸学的学习，我发现针灸学的内容很丰富，很全面，我已经对针灸有了比较详细的了解，我从中获益匪浅，感受到了针灸从古代乃至现今的巨大魅力。学习针灸学，需要掌握的知识繁多，我就对这学期学习的知识进行简单梳理。

一、 针灸学的发展简史

《内经》成书标志着针灸学理论体系的基本形成。

《难经》补充了《内经》的不足，论述了奇经八脉、八会穴和五输穴

孙思邈只做了针灸中最早的彩色经络挂图,并创造了“阿是穴”和“指寸法” 《针灸甲乙经》是现存最早的针灸专著,是对针灸的第二次大总结

明代针灸发展到高潮,朱权《寿域神方》最早记录艾条灸法。

《铜人腧穴针灸图经》北宋·王惟一 并设计制作针灸铜人

《针灸大成》杨继洲 是对针灸的第三次总结

二、 经络腧穴总论

1 十二经脉的组成名称、分布规律、属络表里、与脏腑器官的联系、循行走向与交接规律、气血循环流注。

2 特定穴

①意义：具有特殊性能和治疗作用

②分类和特点：

五输穴：十二经脉分布在肘膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”，称“五输穴”。井穴，分布在指或趾末端，经气初出。荥穴，分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。输穴，分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛。经穴，多位于腕踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。合穴，位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。

原穴、络穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴。十五络穴从经脉分出处各有1个腧穴，称为络穴，又称“十五络”。十二经脉的络穴位于肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包位于胸胁部。

郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，称为“郄穴”，共16个，除胃经的梁丘以外，都分布于四肢肘膝关节以下。 背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共12个，均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。

募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，共12个。

下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，共6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。 八会穴：脏腑气血筋脉骨髓等精气汇聚的8个腧穴，其中脏腑气血骨之会穴2位于躯干部；筋脉髓之会穴位于四肢部。

八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉想通的8个腧穴，均位于腕踝关节的上下。

三、经络腧穴各论

1、手太阴肺经

本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及经脉循行部位的其他病证。

2、手阳明大肠经

本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。

3、足阳明胃经

本经腧穴主治肠胃病、头面五官疾患、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。

4、足太阴脾经

本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。

5、手少阴心经

本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。

6、手太阳小肠经

本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。

7、足太阳膀胱经

本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。

8、足少阴肾经

本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。

9、手厥阴心包经

本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

10、 手少阳三焦经

本经腧穴主治头、目耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

11、足少阳胆经

本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

12、足厥阴肝经

本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

13、督脉

本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证。

14、任脉

本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

四、 针灸技术

1. 针刺的全过程：揣穴，消毒，进针：单手进针法、指切进针法、提捏进针法、舒张进针 法、夹持进针法、针管进针法

进针的角度和深度：直刺、平刺、斜刺，根据年龄、体质、病情、部位的不同

行针手法：基本手法：提插法，捻转法

辅助手法：循法，刮法，弹法，摇法，飞法，震颤法

得气：古称气至，近又称针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。患者：针刺部位有酸麻重胀等自觉反应。医者针下：沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

意义：调气，与疗效相关，窥测病情进行预后，施行补泻操作的前提。 不得气的原因：医生取穴不准，操作不当，患者久病正气不足

促使得气的方法：催气，催促经气到来的方法，方法：辅助手法、循经取气法

候气：等候经气到来的方法，指下候气、留针候气

行气，使针感向一定方向传导的手法，指压法，针芒法，针尖指向针感传导方向

补泻手法：捻转补泻，提插补泻，疾徐补泻，迎随补泻，呼吸补泻，开阖补泻，平补平泻

留针，静留针、动留针，出针：静留片刻，疾出，徐出，疾按针孔，摇大针孔

2. 灸法

作用：温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健

种类：艾柱灸，艾条灸，温针灸，温灸器灸，灯火灸，天灸

先后顺序：先阳后阴，先上后下，先少后多

五、 治疗总论

1. 针灸治疗原则：补虚泻实，清热温寒，治病求本，三因制宜

2. 针灸治疗作用：疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪

3. 针灸处方：

（1） 穴位的选择——选穴原则：近部选穴，远部选穴，辩证对症选穴

（2） 配穴方法：按经脉配穴法：本经配穴法，表里经配穴法，同名经配穴

法

按部位配穴法：上下配穴法，八脉交汇八穴的配对应用属上下配穴法；前后配穴法，胸腹部和背腰部腧穴配合；左右配穴法

针灸学根于中医理论，特别是经络和腧穴理论，它着眼于人体的经脉循行和腧穴分布。由于理论比较抽象，所以在学习过程中要时刻注意将理论与实践相结合，我们不仅要熟记经络的循行规律及分布特点，每条经的具体循行路线和主治，而且要善于在自己或他人身上点穴记忆。针灸学的经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部、络脉包括十五络脉和难以计数的浮络和孙络等，这些都需要我们了解和记忆。 在整个学期的针灸学习中记忆最深刻的就是经络循行、针灸歌诀的背诵了，那些拗口的古文实在让我们头疼，好在在我们顽强的坚持下，这些难关都被攻克了。由于初学时的懵懵懂懂，记忆古文最是困难，好不容易记下后，不久又都给忘了，所以需要不断复习巩固，这一方面在老师和同学们的督促下也最终完成。我深深认识到持之以恒的重要性，如果不是持续的复习记忆，怕是根本记不下来，不过这离老师的要求还有很长一段路要走。经过数周的针灸实验操作课程的学习，我们逐渐掌握了消毒方法，基本的进针方法，以及行针手法，留针出针方法。同时熟悉了针灸施治时，异常情况的处理和预防。此外，我们也进行了灸法的练习，同针法相比，灸法的作用比较局限，但灸法也有针法难以企及的优势。同时，老师也会给我们讲解她在学习过程中的针灸的学习方法以及临床多年的经验，使得我们从中受益匪浅。

随着中国历史的不断推进，针灸在中国这片大地上生根发芽，最终成熟，至今我们还有很多前人留下的针灸文献，足证针灸学的累累硕果，现今针灸也后继有人，一批又一批的医学生继承和发扬了针灸这一祖国的遗产。

 

第二篇：针灸学

针灸学

第一单元 经络系统的组成

十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）

奇经八脉：

督脉：阳脉之海

任脉：阴脉之海

冲脉：十二经之海；血海

带脉：约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉：调节六阴经经气

阳维脉：调节六阳经经气

阴阳蹻脉：调节肢体运动；司眼睑开合

十五络脉：

任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。

督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。 脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。

十二经筋

起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。

足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。

第二单元 腧穴的骨度定位方法

头部

前发际至后发际 12

印堂至前发际 3

第7颈椎至后发际 3

前额两发角（头维）9

耳后两乳突（完骨）9

胸腹胁部

胸骨上窝至胸剑 9

胸剑（歧骨）至脐中8

脐中至耻骨联合上缘5

两乳头之间 8

腋窝顶点至第11肋12

背腰部

肩峰缘至后正中线 8

肩胛骨内缘至后正中3

上肢

腋前、后纹至肘横纹9

肘横纹至腕侧横纹 12

下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18

胫骨内侧髁下方到内踝尖 13

股骨大转子至腘横纹 19

腘横纹至外踝尖 16

第三单元 主要腧穴

1、手太阴肺经

肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

尺泽（合穴）：

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风

列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）

桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸

主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

太渊 （输穴、原穴；八会穴之脉会）

腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。

鱼际 （荥穴）

第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。

少商 （井穴）

拇指桡侧指甲根解旁0.1寸

主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。

2、手阳明大肠经

头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。 商阳 （井穴）

食指桡侧指甲根角旁0.1寸

主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。

合谷 （原穴）

主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病

手三里

阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。

曲池 （合穴）

在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

臂臑

曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

主治：肩臂颈病；瘰疬；目疾

迎香

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

3、足阳明胃经

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

地仓

口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

主治：局部病证

颊车

下颌角前上方约1横指

主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

下关

耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

主治：面口病；耳部疾病。

头维

额角发际上0.5寸。

主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

天枢 （大肠之募穴）

脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。

归来

脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

主治：小腹痛，疝气；妇科病。

足三里 （合穴；胃下合穴）

犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳

上巨虚 （大肠下合穴）

犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。

丰隆 （络穴）

外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。

内庭 （荥穴）

足背第2、3趾间

主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛，跖趾关节痛。

4、足太阴脾经

脾胃病，妇科，前阴病

隐白 （井穴）

足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄。 公孙 （络穴，八脉交会穴通于冲脉）

第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

主治：脾胃肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。 三阴交

内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。 阴陵泉 （合穴）

胫骨内侧髁下方凹陷处。

主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

血海

在髌骨内上缘上2寸。

主治：月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

5、手少阴心经

心，胸病；神志病

少海 （合穴）

在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

主治：心病，神志病；头项痛，腋胁部痛；瘰疬；肘臂病。

通里 （络穴）

腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

主治：心悸、怔忡等心病； 舌强不语，暴喑；腕臂痛。

阴郄 （郄穴）

腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

主治：心痛、惊悸等心病；骨蒸盗汗；吐血衄血等血证。

神门 （原穴，输穴）

腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

主治：心与神志病；高血压；胸胁痛。

少冲 （井穴）

小指桡侧指甲根角旁0.1寸。

主治：热病；心及神志病；胸胁痛。

6、手太阳小肠经

头面五官病，热病，神志病

少泽 （井穴）

小指尺侧指甲根角旁0.1寸。

主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。 后溪 （输穴，八脉交会穴通于督脉）

第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛

养老 （郄穴）

尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。

天宗

肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

主治：肩胛痛、肩背部损伤；气喘。

听宫

耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。

7、足太阳膀胱经

头面五官病，项背腰下肢病；神志病

睛明

目内眦角稍内上方凹陷处。

主治：目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。

攒竹

眉头凹陷中，约在目内眦直上。

主治：眼部疾病；呃逆。

天柱

后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸。

主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病

肺俞

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

心俞

第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：心与神志病；咳嗽，吐血；盗汗；遗精。

膈俞 （八会穴之血会）

第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。 肝俞

第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。

脾俞

第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。

肾俞

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病

大肠俞

第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腰腿痛；胃肠病证。

次髎

第2骶后孔中

妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。

委中 （合穴，膀胱下合穴）

腘横纹中点。

主治：腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。 承山

委中与昆仑连线之中点。

主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。

昆仑 （经穴）

外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。

申脉 （八脉交会穴能于阳蹻脉）

外踝直下方凹陷中。

主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。

至阴 （井穴）

足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。

8、足少阴肾经

妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

涌泉 （井穴）

足底前1/3凹陷处。

主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。

太溪 （输穴，原穴）

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。

照海 （八脉交会穴能于阴蹻脉）

内踝高点正下缘凹陷处

主治：失眠，癫痫；五官热性病；月经不调带下阴挺；小便频数；癃闭。

复溜 （经穴）

太溪直上2寸，当跟腱的前缘。

主治：水肿，汗证；腹胀腹泻；腰脊强痛，下肢痿痹。

阴谷 （合穴）

腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

主治：癫狂；阳痿，小便不利，月经不调，崩漏；膝股内痛

9、手厥阴心包经

心、心包、胸、胃病，神志病

曲泽 （合穴）

肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

主治：心系病；热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。

郄门 （郄穴）

腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心胸病；呕血，咳血；疔疮；癫痫。

内关 （络穴，八脉交会穴能于阴维脉）

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕

劳宫 （荥穴）

掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

主治：中风昏迷、中暑；神志病；口疮，口臭；鹅掌风。

10、手少阳三焦经

头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病

中渚 （输穴）

手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

主治：头面五官病；热病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

外关 （络穴，八脉交会穴于于阳维脉）

腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

主治：热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。

支沟 （经穴）

腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

主治：便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病

肩髎

肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。

翳风

乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

主治：耳鸣耳聋；口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿；瘰疬

丝竹空

眉梢的凹陷处。

主治：癫痫；头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动；齿痛。

11、足少阳胆经

肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病

听会

耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳等。齿痛，面痛，口眼歪斜，口噤

阳白

目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

主治：前头痛；目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。

风池

胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。

环跳

股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；风疹。

风市

大腿外侧正中，腘横纹上7寸。

主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂；遍身瘙痒。

阳陵泉 （合穴）

腓骨小头前下方凹陷中。

主治：肝胆犯胃病证；膝肿痛，下肢痿痹及麻木；小儿惊风

悬钟 （八会穴之髓会）

外踝高点上3寸，腓骨前缘。

主治：髓海不足证；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

丘墟 （原穴）

足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

主治：目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛；足内翻、足下垂。 足临泣 （输穴，八脉交会穴通于带脉）

第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛；月经不调，乳痈，瘰疬。

12、足厥阴肝经

肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证

大敦 （井穴）

足大趾外侧跟上甲根角旁约0.1寸。

主治：疝气、少腹痛；遗尿，癃闭，五淋，尿血；月经病及前阴病；癫痫，善寐。 行间 （荥穴）

足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。

主治：中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口㖞；妇科经带病；阴中痛，疝气；遗尿，癃闭，五淋等；胸胁满痛。

太冲 （输穴，原穴）

足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病；妇科经带病；肝胃病；遗尿，癃闭；下肢痿痹，足跗肿痛。

期门 （肝之募穴）

乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病；奔豚气；乳痈。

13、督脉

神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证

腰阳关

后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：月经不调、赤白带下；男科病证；腰骶痛，下肢痿痹

大椎

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病，疟疾，外感病；骨蒸潮热；神志病；项强脊痛；风疹，痤疮。

哑门

第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

主治：暴喑，舌缓不语；癫狂痫，癔病；头痛，颈项强痛。

百会

后发际正中直上7寸

主治：神志病；头风，头痛，眩晕耳鸣；下陷性病证。

神庭

前发际正中直上0.5寸。

主治：癫狂痫，失眠，惊悸；头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄

水沟

人中沟的上1/3与下2/3交点处。

主治：急危重证；神志病；面鼻口部病；闪挫腰痛。

14、任脉

腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。

中极 （膀胱之募穴）

前正中线上，脐下4寸。

主治：泌尿系病；男科病；妇科病。

关元 （小肠之募穴）

前正中线上，脐下3寸。

主治：元气虚损证；少腹痛，疝气；肠腑病；泌尿系病；男科妇科病。

气海 （肓之原穴）

前正中线上，脐下1.5寸。

主治：气虚病证；肠腑病；疝气；妇科男科病；泌尿病

神阙

脐窝中央。

主治：元阳暴脱；肠腑病；水肿，小便不利。

中脘 （胃之募穴，八会穴之腑会）

前正中线上，脐上4寸。

主治：脾胃病；黄疸；癫狂，脏躁。

膻中 （心包之募穴，八会穴之气会）

前正中线上，平第4肋间隙

主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆；乳少、乳痈、乳癖

廉泉

微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。

主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

承浆

颏唇沟的正中凹陷。

主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等；暴喑，癫狂。

15、常用奇穴

四神聪

头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。

主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱；目疾。

印堂

额部，当两眉头的中间。

主治：痴呆，痫证，失眠，健忘；头痛，眩晕；鼻渊，鼻衄；小儿急慢惊风；产后血晕、子痫。

太阳

主治：头痛；目疾；面瘫。

夹脊

第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开0.5寸。

主治：心肺、上肢病；胃肠病；腰腹及下肢病。

四缝

第2至5指掌侧，近端指关节的中央。

主治：小儿疳积；百日咳。

十宣

手十指尖端

主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小儿惊厥

膝眼

屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

主治：膝痛，腿痛，脚气。

胆囊

小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症；下肢痿痹。

阑尾

小腿前侧上部，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。

主治：急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。

第四单元 临床治疗

一、头面躯体痛证

（一）、头痛

1、外感头痛

选经：督脉，手太阴，足少阳经穴

主穴：百会 列缺 太阳 风池

配穴：风寒：风门

风热：大椎 曲池

风湿：阴陵泉

阳明经痛：印堂 攒竹 合谷 内庭

太阳经痛：天柱 后溪 申脉

少阳经痛：率谷 外关 足临泣

厥阴经痛：四神聪 太冲 内关

2、内伤头痛

（1）实证：选经：足阳明经，足少阳经 主穴：百会 头维 风池

配穴：阳亢：太冲 太溪 侠溪

痰浊：阴陵泉 丰隆 太阳

瘀血：阿是穴 血海 膈俞 内关

（2）虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经 主穴：百会 风池 足三里

配穴：血虚：三阴交 肝俞 脾俞

肾虚：肾俞太溪 悬钟

（二）落枕

选经：阿是穴，手太阳，足少阳

主穴：阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 配穴 风寒：风池 合谷

气血瘀滞：内关 阿是穴

肩痛：肩髃 外关

背痛：肩外俞 天宗

（三）漏肩风

选经：阿是穴，手三阳经

主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 配穴：手阳明经证：合谷

手太阳经证：后溪

手少阳经证：外关

外邪：合谷

气滞血瘀：内关 膈俞

气血两虚：足三里 气海

（四）腰痛

选经：阿是穴

主穴：阿是穴 委中 大肠俞

配穴：寒湿：腰阳关

瘀血：膈俞

督脉病：后溪

足太阳经：申脉

（五）痹证

选经：局部穴为主

主穴：阿是穴 局部经穴

配穴：行痹：膈俞 血海

痛痹：肾俞 关元

着痹：阴陵泉 足三里

热痹：大椎 曲池

二、内科病

（一）中风

1、中经络

选经：手厥阴经，督脉，足太阴

主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中

2、中脏腑

选经：手厥阴经，督脉

主穴：内关 水沟

配穴：闭证：十二井穴 太冲 合谷

脱证：关元 气海 神阙

（二）眩晕

1、实证

选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉

主穴：风池 百会 内关 太冲

配穴：肝阳上亢：行间 侠溪 太溪

痰湿中阻：头维 丰隆 中脘 阴陵泉

2、虚证

选经：足少阳经，背俞穴，督脉

主穴：风池 百会 肝俞 肾俞 足三里

配穴：气血虚：气海 脾俞 胃俞

肾精亏虚：太溪 悬钟 三阴交

（三）面瘫

选经：手足阳明，手足太阳经

主穴：攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑

配穴：风寒：风池

风热：曲池

恢复期：足三里

（四）不寐

选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉

主穴：照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴：肝火扰心：行间 侠溪

痰热内扰：丰隆 内庭 曲池

心脾两虚：心俞 脾俞 足三里

心胆气虚：丘墟 心俞 内关

心肾不交：太溪 水泉 心俞 脾俞

脾罷不和：太白 公孙 内关 足三里

（五）感冒

选经：手太阴，手阳明，督脉

主穴：列缺 合谷 大椎 太阳 风池

配穴：风寒：风门 肺俞

风热：曲池 尺泽 鱼际

（六）哮喘

1、实证

选经：手太阴 背俞穴

主穴：列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘

2、虚证：

选经：手太阴经，足少阴经，背俞穴

主穴：肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里

（七）胃痛

选经：足阳明经，手厥阴经，募穴

主穴：足三里 内关 中脘

配穴：寒证：胃俞

饮停：下脘 梁门

肝气犯胃：太冲

气滞血瘀：膈俞

脾胃虚寒：气涨 关元 脾俞 胃俞

胃阴不足：三阴交 内庭

（八）呕吐

选经：手厥阴经，足阳明经，募穴

主穴：内关 足三里 中脘

（九）泄泻

选经：足阳明经，足太阴经

主穴：急性：天枢 上巨虚 阴陵泉 水分

慢性：（任脉）神阙 天枢 足三里 公孙

（十）便秘

选经：足阳明经，手少阳经

主穴：天枢 支沟 水道 归来 丰隆

配穴：热秘：合谷 内庭

气秘：太冲 中脘

气虚秘：脾俞 气海

血虚：足三里 三阴交

阳虚：神阙 关元

三、妇儿科病

（一）痛经

1、实证

选经：足太阴经，任脉

主穴：三阴交 中极 次髎

配穴：寒湿：归来 地机

气滞：太冲

腹胀：天枢 气穴

胁痛：阳陵泉 光明

2、虚证

选经：足太阴，足阳明经

主穴：三阴交 足三里 气海 配穴：气血虚：脾俞 胃俞

肝肾不足：太溪 肝俞 肾俞 头晕耳鸣：悬钟

（二）崩漏

1、实证

选经：任脉，足太阴经

主穴：三阴交 关元 公孙 隐白 配穴：血热：血海

湿热：阴陵泉

血瘀：地机

2、虚证

选经：任脉，足太阴经，足阳明经 主穴：气海 三阴交 足三里

（三）缺乳

选经：足阳明经，任脉

主穴：乳根 膻中 少泽

配穴：失血过多：肝俞 膈俞 胸胁胀满：期门

气血不足：足三里 脾俞 胃俞

（四）遗尿

选经：任脉，足太阴经，背俞穴

主穴：关元 中极 膀胱俞 三阴交 配穴：脾肺气虚：气海 肺俞 足三里 夜梦多：百会 神门

肾阳虚：肾俞

四、皮外骨伤、五官科病

（一）瘾疹

选经：手阳明经，足太阴经

主穴：曲池 合谷 血海 膈俞 委中 配穴：风邪：外关 风池

胃肠积热：足三里 天枢 湿邪重：阴陵泉 三阴交 血虚风燥：足三里 三阴交 呼吸困难：天突

恶心呕吐：内关

（二）蛇串疮

选经：局部穴，夹脊穴

配穴：肝郁火盛：行间 大敦 阳陵泉 脾胃湿热：血海 隐白 内庭

（三）扭伤 局部腧穴为主 配穴：腰：肾俞

踝：申脉

膝：膝眼

肩：肩髃 腰痛穴 委中 解溪 丘墟 膝阳关 梁丘 肩髎 肩贞 肘：曲池 小海 天井 腕：阳溪 阳池 阳谷 髋：环跳 秩连 承扶

（四）目赤肿痛

选经：手阳明经，足厥阴经，足少阳经 主穴：合谷 太冲 风池 睛明 太阳 配穴：风热：少商 上星

肝胆火盛：行间 侠溪

（五）耳聋、耳鸣

1、实证

选经：足少阳经，手少阴经

主穴：听会 翳风 侠溪 中渚 配穴：肝胆风火：太冲 丘墟 外感：外关 合谷

2、虚证：

选经：足少阴经，手太阳经

主穴：听宫 太溪 照海

（六）牙痛

选经：手足阳明经

主穴：合谷 颊车 地仓

配穴：风火：外关 风池

胃火：内庭 二间

肾虚：太溪 行间

（七）咽喉肿痛

1、实热证

选经：手太阴经，手足阳明经

主穴：少商 合谷 尺泽 内庭 关冲 配穴：外感风热：风池 外关 肺胃实热：厉兑 鱼际

2、虚热

选经：足少阴经

主穴：太溪 照海 鱼际

配穴：入夜发热：三阴交 复溜

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