跟师学针灸 初识针灸

来源:m.fanwen118.com时间:2022.11.7

跟师学针灸 初识针灸

——浅谈学习针灸疗法的几点体会

巷道卫生院中医馆

众所周知,中医是我国的国宝、国粹,几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝,它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问,数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点,它不仅受到中国人民的喜爱,也受到世界各国人们越来越多的喜爱,很多人希望了解它学习它,但是也许由于它的博大精深,很多人觉得无从学起,不知从哪入手。 我作为一名护理人员,跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作,耳濡目染中医中药的神奇疗效,正如《黄帝内经》中记载“一针甫下,沉苛立起”,不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中,我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导,初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术,并在临床工作中取得了一定的疗效,现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。

一、遵从中医整体观念,强化针灸疗效

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,构成人体的各个组 - 1 -

成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称之为整体观念。在临床针灸治疗中,整体观念显得尤为重要,不仅在要考虑患者的生理、心理因素,还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。平衡针灸创始人——北京军区总医院平衡针灸专家王文远教授认为:人体本身就是一个自我平衡系统,具有自身的调节修复功能。因此,在针灸的过程中要使患者去舒适的体位,积极与患者沟通,使患者充分了解针灸疗法和疗效,解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理,积极配合医生,以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。此外,还要注意患者的状态和体质,饥饿患者不宜针刺,若需针刺,应取穴少,轻刺为宜;过饱者不宜针刺,若需针刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老体弱者,针刺手法宜轻;剧烈运动后不宜马上扎针。再次,人体在不同的季节影响下,也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外,气血容易浮于体表,故皮肤松驰,腠理开泄,人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛内藏,气血闭于内,故皮肤致密,出汗减少,体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰,腠理开泄,易至风邪入侵,务必叮 - 2 -

嘱患者不要急于洗澡和吹风,以免加重病情。

二、掌握配穴原则,灵活取穴

1.先后次序的灵活应用 由于人体每一个穴位的主治功用不同,因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下,我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸取内关,小腹三阴谋,坐骨刺环跳,腿痛阳陵透。 这八句话,共四十个字。每一句讲了一个穴位,一句五个字,即讲了一穴位,又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。朱宝医师还特别强调取穴的先后次序,在临床应用时,应根据病人分清主次,灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症,易先刺远隔穴位,运用导气手法,通过经络的远隔诱导作用,使疼痛改善后,在刺痛处穴位,就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张,造成进针困难,加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴,再刺中脘;三叉神经痛先泻合谷,再取头面部穴位。可见,取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。

2.循经选穴的原则 临症选穴配伍,朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原则,以脏腑经络理论为指导,根据病机和症候,在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下,直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗,临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴,这些穴位是经络之 - 3 -

上下、出入的处所,具有远近联系的功能,对本经头面、躯干、脏器等疾病,有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关,手太阴经病变的咳嗽取尺泽,咯血取孔最等。此外还有中病旁取,远近取穴法等多种取穴法,临床上根据病情酌情应用。

3.疼痛选穴以“以痛为愉”的原则 在循经选穴的基础上,直接选取患部经脉循行所达的穴位,以局部选穴为主。如眼病取晴明,耳疾取听宫,膝痛刺犊鼻等。

4.灵活补泻,辨证施治 在补泻手法的应用上,朱宝医师重视针刺手法,认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键,认为进针得气后,应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治,采用不同的用针强度、频率和持续时间,将补针和泻针分为轻、平、大三类,即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人,都不应该是一成不变的,应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗,初期采用大泻法针刺阳陵泉止痛后,改用平泻法刺其他穴位,使经气保持畅通,从而达到治疗目的。

通过理论与实践相结合的学习,我们初步掌握了针灸理疗的方法,取得了一定的经验,但是在如大海般浩瀚渺茫的 - 4 -

中医世界里,这些都只是皮毛,总结出一点体会与心得,与各位同仁共同学习,不足之处,请见谅。

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第二篇:针炙学-(2) 20100字

针 炙 学

一、A1型题

1.十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容

A.阴阳、五行、脏腑

B.五行、手足、阴阳 C.脏腑、手足、五行 D.手足、阴阳、脏腑 E.以上均不是

参考答案:E

[考点评析]

手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。

2.足三阳经在下肢的分布规律为

A.太阳在前,阳明在中,少阳在后

B.少阳在前,太阳在中,阳明在后

C.太阳在前:少阳在中,阳明在后

D.阳明在前,太阳在中,少阳在后

E.阳明在前,少阳在中,太阳在后

参考答案:E

3.肺经与下列何经相表里

A.脾经

B.大肠经

C.小肠

D.三焦

E.肾 参考答案:B [考点评析] 十二经脉的属络表里关系:十二经脉内属于脏腑,脏与腑有表里相合的关系,阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,足阳明胃经与足太阳脾经相表里,手少阴心经与手太阳小肠 经相表里,足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。

4.下列关于十二经脉循行走向的描述,正确的是

A.手三阳从头走手

B.手三阳从手走头

C.手三阳从手走胸

D.足三阳从足走头

E.足三阴从胸走足

参考答案:B

5.足三阴经在足内踝上8寸以下的排列是

A.厥阴在前,少阴在中,太阳在后

B.少阴在前,厥阴在中,太阴在后

C.太阴在前,少阴在中,厥阴在后

D.厥阴在前,太阴在中,少阴在后

E.少阴在前,太阴在中,厥阴在后

参考答案:E

6.足三阳经行走方向的规律是

A.从手走头

B.从胸走手

C.从足走胸

D.从头走足

E.从足走腹 参考答案:D 7.循行于下肢外侧中线的经脉是 A.胆经

B.脾经

C.胃经

D.膀胱经

E.三焦经

参考答案:A

8.在奇经八脉中,其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.阴维脉

E.阳跷脉

参考答案:C

9.具有调节肢体运动和眼睑开合功能的是

A.督脉

B.阴跷与阳跷

C.足太阳膀胱经

D.足少阳胆经 E.十二经筋 参考答案:B [考点评析] 10.经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是 A.奇经八脉 B.十五络脉 C.十二经别 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳跷脉和阴阳维脉。

D.十二经筋

E.十二皮部

参考答案:B

[考点评析]

十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,走向其相表里的经脉,即阴经别络于阳经,阳经别络于阴经,任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部;督脉的别络从长强分出以后散布于头,左右别走足太阳经;脾之大络从大包分出以后散布于胸胁。

11.经络的作用不正确的是

A.联系脏腑

B.运行气血

C.抗御病邪

D.营养全身

E.感知痛觉

参考答案:E

[考点评析]

联系脏腑,沟通内外;运行气血,营养全身;抗御病邪,保卫机体。

12.经络学说的临床应用正确的是

A.指导辨证归经、针灸治疗 B.指导辨证论治 C.指导临床用药 D.指导用药剂量

E.指导辨别病变部位

参考答案:A

[考点评析]

指导辨证归经、指导针灸治疗。

13.腧穴可分为哪三大类

A.经穴,奇穴,阿是穴

B.经穴,奇穴,特定穴

C.十二经穴,经外奇穴,阿是穴

D.经穴,络穴,奇穴

E.经穴,络穴,阿是穴

参考答案:A

[考点评析]

十四经穴是归属于十二经和任脉、督脉循行线上的腧穴,有固定的名称、固定的位置和归经,且有主治本经病证的共同作用,是腧穴的主要部分。奇穴是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴(包括近代发现认可的新穴)。阿是穴是既无固定的名称,也无固定的位置,是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。

14.针刺睛明、承泣、四白治疗眼疾属于腧穴的 A.远治作用 B.近治作用 C.特殊作用

D.抗御病邪作用

E.运行气血作用

参考答案:B

[考点评析]

腧穴均可治疗所在部位局部及邻近组织、器官的病证,称为近治作用。

15.针刺合谷穴治疗颈部和头部疾病属于腧穴的

A.远治作用

B.近治作用

C.特殊作用

D.抗御病邪作用

E.运行气血作用

参考答案:A

[考点评析]

远治作用是十四经腧穴主治作用的基本规律,在十四经所属腧穴中尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部病证,而且还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官病证。

16.下列穴位的哪个治疗作用为双向性调整作用

A.列缺治疗头痛

B.合谷治疗面瘫

C.曲池治疗上肢疼痛

D.内关治疗心律失常

E.百会治疗失眠

参考答案:D

[考点评析] 特殊作用:对机体的不同状态有着双向的良性调整作用。 17.内辅骨下廉至内踝高点的骨度分寸是 A.13寸

B.12寸

C.9寸

D.6寸

E.5寸

参考答案:A

18.曲池定位时屈肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点,这是同种定位方法

A.骨度分寸定位法

B.体表解剖标志定位法

C.手指同身寸取穴法

D.简便取穴法

E.随意取穴法

参考答案:B

[考点评析]

固定的标志,指各部位山骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等;活动的标志,指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而㈩现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,即需采取相应的姿势才会出现的标志。

19.手指同身寸取穴法常用的手法有 A.食指同身寸 B.无名指同身寸 C.中指同身寸 E.手掌同身寸 参考答案:C [考点评析] 是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取败定的定位方法。常用有:中指同身寸、拇指同身寸、横 D.板指同身寸 指同身寸。

20.手太阴肺经的起始穴位是

A.云门

B.中府

C.少商

D.列缺

E.少泽

参考答案:B

[考点评析]

起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的亡口,通过横膈,属于肺脏从“肺系”(肺与喉咙相联系的部位)横行出来(中府),向下沿上臂内侧行于手少阴经和手厥阴经的前面,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,进入寸口,经过鱼际沿着鱼际的边缘出拇指内侧端(少商)。手腕后方的支脉:从列缺处分出,一直走向食指内侧端(商阳),与手阳明大肠经相接。

21.手太阴经主治

A.肺、喉病

B.心、胃病

C.后头、肩胛病、神志病

D.侧头、耳病、胁肋病 E.肝病 参考答案:A [考点评析]

主治喉、胸、肺病,以及经脉循行部位的其他病证。

22.肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中的腧穴是

A.尺泽

B.曲泽

C.少海

D.小海

E.曲池

参考答案:A

23.腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处的穴位是

A.大陵

B.间使

C.少府

D.商阳

E.太渊

参考答案:E

24.治疗咽喉肿痛,宜点刺出血,应首选

A.少商 B.鱼际 C.太渊 D.经渠 参考答案:A [考点评析] 1.尺泽在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,主治肘臂挛痛、哮喘、胸胁胀痛、小儿惊风。 2.太渊在腕掌横纹桡侧,桡动脉搏动处,主治咳嗽、气喘、乳胀、咽喉痛、手腕痛。 E.列缺

3.列缺在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,主治咳嗽、气急、头项强痛、牙痛。

4.少商在拇指桡侧指甲角旁约0.1寸,主治中风昏扑、手指挛痛、小儿惊风。

25.“出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上”的经脉是

A.足阳明胃经

B.手阳明大肠经

C.手少阳三焦经

D.是太阳膀胱经

E.足少阳胆经

参考答案:B

[考点评析]

起于食指末端(商阳),沿着食指内(桡)侧向上,通过一、二掌骨之间(合谷),向上进入两筋(拇长伸肌膜与拇短仲肌腱)之间的凹陷处,沿前臂前方至肘部外侧,再沿上臂外例前缘,上走肩端,沿肩峰前缘,向上山于颈椎“手足二阳经聚会处”大椎,再向下进入缺盆(锁骨上窝),联络肺脏,通过横膈,属于大肠。缺

盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃经相接。

26.手阳明经主治

A.心、胃病

B.前头、口齿、咽喉、胃肠病 C.侧头、耳病、胁肋病 D.肾病、肺病、咽喉病 E.前头、鼻、口、齿病

参考答案:E

[考点评析]

前头面,五官,咽喉病,热病及经脉循行部位的其他病。

27.合谷穴

A.以治疗大肠的疾病见长

B.在第2掌骨尺侧的中点处

C.是输穴

D.是八脉交会穴

E.以治疗头面五官的疾病见长

参考答案:E

28.曲池位于

A.肘横纹内侧端,屈肘,曲泽与肱骨内上髁连线的中点

B.肘横纹外侧端,屈肘,尺泽与肱骨内上髁连线的中点

C.肘横纹内侧端,屈肘,曲池与肱骨内上髁连线的中点

D.肘横纹内侧端,屈肘,曲泽与肱骨外上髁连线的中点

E.肘横纹外侧端,屈肘,尺泽与肱骨外上髁连线的中点

参考答案:E

[考点评析]

1.合谷,手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点。为原穴。主治头痛、牙痛、发热、喉痛、指挛、臂痛、口眼歪斜。

2.曲池,屈肘,成直角,当肘横纹外端尺泽与肱骨外上髁连线中点。治疗发热、高血压、手臂肿痛、肘痛、上肢瘫痪。

3.迎香,鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。治疗鼻炎、鼻塞、口眼歪斜。

29.足阳明胃经的起始穴位是

A.大包

B.睛明

C.承泣

D.四白

E.迎香

参考答案:E

[考点评析]

起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻的外侧(承泣)。入上齿龈,回出环绕口唇,向下交会于须唇沟内承浆穴(任脉)处,再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,沿着下颌角颊车,上行耳前,经过上关(足少阳经),沿发际至额(头维),与督脉会于神庭。面部支脉:从大迎前下走人迎,沿着喉咙,会大椎,入缺盆,向下通过横膈,属胃,络于脾脏。

30.足阳明经的主治特点是

A.后头,肩膀病、神志病

B.后头、背腰病

C.侧头、胁肋病

D.前头、口齿病、胃肠病

E.前头、鼻、口、齿病

参考答案:D

[考点评析] 胃肠病,头面、目、鼻、口、齿病,神志病及经脉循行部位的其他病证。 31.神阙穴旁开2寸处的腧穴是 A.阴交

B.水分

C.天枢

D.气海

E.大横

参考答案:C

32.足三里

A.位于梁丘下3寸

B.位于上巨虚下2寸

C.位于犊鼻下3寸

D.是胃经的下合穴

E.是胃经的郗穴

参考答案:C

[考点评析]

1.地仓在面部口角外侧,上直对瞳孔,治疗口眼喎斜、口角跳动、齿痛、流泪、唇缓不收。

2.颊车在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处,治疗口眼喎斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛。

3.下关在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,治疗牙关紧闭、下颁疼痛、口喁、面痛、齿痛、耳鸣、耳聋。

4.天枢在腹中部,距脐中2寸。主治腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈、热病、疝气、水肿、月经不调。

5.足三里在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。主治胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广,为全身强壮要穴之一,能调节改善机体免疫功能,有防病保健作用。

6.丰隆在小腿前外侧.当外踝尖上8寸。条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。主治痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、头痛、咽喉肿痛、便秘、癫狂、痫证、下肢痿痹、呕吐。

7.内庭在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。主治齿痛、口喎、喉痹、鼻衄、腹胀、痢疾、泄泻、足背肿痛、热病、胃痛吐酸。

33.足太阴脾经的起始穴位是

A.隐臼

B.公孙

C.大敦

D.至阴

E.至阳

参考答案:A

[考点评析]

起于足大趾末端(隐白),沿着大趾内侧赤白肉际,经过大趾本节后的第1跖趾关节后面,上行至内踝前面,再上小腿,沿着胫骨后面,交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过横膈上行,挟咽部两旁,连系舌根,分散于舌下。胃部支脉:向上通过横膈,流注于心中,与手

少阴心经相接。

34.足太阴脾经主治

A.肺、喉病

B.侧头、胁肋病

C.后头、肩胛病、神志病 D.脾胃病、妇科病、前阴病 E.回阳固脱,有强壮作用 参考答案:D

[考点评析]

本经腧穴主治脾胃病、妇科病、的刚痫和经脉循行部位的其他病证。

35.血海穴位于

A.髌骨上缘中点上2寸

B.髌骨内上缘上2寸

C.髌骨外上缘上2寸

D.髌骨内下缘上2寸

E.髌骨外下缘上2寸

参考答案:B

36.三阴交位于

A.内踝尖上4寸,胫骨内侧缘后方

B.外踝尖上3少,胫骨外侧缘后方

C.内踝尖上3寸,胫骨内侧缘前方

D.内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方

E.外踝尖上4寸,胫骨外侧缘前方

参考答案:D

[考点评析] 1.隐白在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸(指寸),治疗胃痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痔瘘。 2.公孙在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方。主治胃痛、呕吐、食不化、腹痛、泄泻,痢疾。 3.三阴交在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方,治疗失眠、腹胀纳呆、遗尿、小便不利、妇科病。

4.阴陵泉在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处,治疗膝关节酸痛、小便不利、阴茎痛、妇人阴 痛、遗精、膝痛、黄疸。

37.起于本脏的经脉是

A.少阳三焦经

B.足厥阴肝经

C.手少阴心经

D.足少阴肾经

E.足太阳膀胱经

参考答案;C

[考点评析]

手少阴心经起于心中,出属“心系”(心与其他脏器相联系的部位),通过横膈,联络小肠。“心系”向上的脉:挟着咽喉上行,连系于“目系”(眼球连系于脑的部位)。“心系”直行的脉:上行于肺部,再向下出于腋窝部(极泉),沿着卜臂内侧后缘,于太阴经和手厥阴经的后面,到达肘窝,沿前臂内侧后缘,至掌后豌豆骨部进入掌内,沿小指内侧至末端(少冲),与手太阳小肠经相接。

38.手少阴心经主治

A.心、胃病

B.前头、口齿、咽喉、胃肠病

C.心、胸、神志病

D.肾病、肺病,咽喉病

E.前头、鼻、口,齿病

参考答案:C

[考点评析] 主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证。 39.通里位于 A.前臂掌侧,当桡侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1寸

B.前臂掌侧,当桡侧腕屈肌腱的尺侧缘腕横纹上1寸

C.前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的尺侧缘腕横纹上2寸

D.前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1寸

E.前臂掌侧,当掌长肌腱的桡侧缘腕横纹上 1寸

参考答案:D

40.腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是

A.神门

B.大陵

C.列缺

D.太渊

E.内关

参考答案:A

[考点评析]

1.通里在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸,治疗头晕、咽痛、暴喑、舌强不语、腕臂痛。

2.神门在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,治疗惊悸、怔仲、失眠、健忘。

41.手太阳小肠经联系的脏腑,除心和小肠外,还有 A.胃 B.胆 C.脾 E.大肠 参考答案:A [考点评析] 起于手小指外侧端(少泽),沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰 D.肝 嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,出于肩关节,绕行肩胛部,交会于大椎(督脉),向下进入缺盆部,联络心脏,沿着食管,通过横膈,到达胃部,属于小肠。缺盆部支脉:沿着颈部,上达面颊,至目外眦,转人耳中(听宫)。颊部支脉:上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦(睛明),与足太阳膀胱经相接,而又斜行络于颧骨部。

42.手太阳小肠经主治

A.侧头、耳病、胁肋病

B.前头、口齿、咽喉、胃肠病

C.心、胃病

D.头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病

E.肾病、市病、咽喉病

参考答案:D

[考点评析]

本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病,以及经脉循行部位的其他病证。

43.后溪是

A.原穴

B.络穴

C.八脉交会穴,通于任脉

D.输穴 E.八会穴 参考答案:D [考点评析]

1.少泽在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸),治疗发热、中风昏迷、乳少、咽喉肿痛。

2.后溪在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。是输穴。治疗头项强痛、耳聋、咽痛、齿痛、目翳、肘臂挛痛。

3.养老在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中,主治目视不明、肩臂腰痛。

4.听宫在面部,耳屏前,下颁骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。治疗耳鸣、耳聋、聘耳、齿痛、癫狂痫。

44.直接入络脑的经脉是

A.足少阴肾经

B.足太阳膀胱经

C.足厥阴肝经

D.手少阴心经

E.手太阴肺经

参考答案:B

[考点评析]

起于目内眦(睛明),上额,交于巅顶(百会)。巅顶部支脉:从头顶列颢颥部。巅顶部直行的脉:从头顶 入里络于脑,回出分开下行项后,沿着肩胛部内侧,挟着脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔,联络肾脏,属于膀胱。腰部的支脉:向下通过臀部,进入胭窝中。后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部(环跳)下行,沿着大腿后外侧,与腰部下来的支脉会合于胭窝中,从此向下,通过腓肠肌,出于外踝的后面,沿着第5跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴肾经相接。

45.足太阳膀胱经主治

A.心、胃病

B.前头、鼻、口、齿病 C.后头、肩胛病、神志病 D.前头、口齿、咽喉、胃肠病 E.头、项、目、背、腰、下肢部病证,以及脏腑、神志病

参考答案:E

[考点评析]

头、项、目、背、腰、下肢部病证,以及脏腑、神志病。

46.肺俞位于

A.第2胸椎棘突,旁开1.5寸

B.第2胸椎棘突下,旁开1.5寸

C.第2胸椎棘突下,旁开3寸

D.平第3胸椎棘突,旁开1.5寸

E.第3胸椎棘突下,旁开1.5寸

参考答案:E

47.治疗胎位不正的腧穴是

A.隐白

B.至阴

C.大敦

D.昆仑

E.太溪

参考答案:B

48.足少阴肾经的起始穴位是 A.太溪 B.俞府 C.至阴

D.涌泉

E.然谷

参考答案:D

[考点评析]

起于足小趾之下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟,再向上行于腿肚内侧,出胭窝内侧,向上行股内后缘,通向脊柱(长强),属于肾(腧穴通路:还出于前,向上行腹部前上中线旁开 0.5寸,胸部前正中线旁开2寸,终止于锁骨下缘俞府穴),联络膀胱;肾脏部直行的脉:从肾向上通过肝和横膈,进入肺中,沿着喉咙、挟于舌根部;肺部支脉:从肺部出来,联络心脏,流注于胸中,与手厥阴心包经相接。

49.足少阴肾经主治

A.妇科、前阴病和肾、肺、咽喉病

B.心、胃病

C.前头、鼻、口、齿病

D.中风、昏迷、热病、头面病

E.侧头、耳病、胁肋病

参考答案:A

[考点评析] 妇科、前阴病和肾、肺、咽喉病,以及经脉循行部位的其他病证。 50.照海通于 A.任脉 C.冲脉 D.带脉 E.阴跷脉 参考答案:E B.督脉

51.内跟尖下方凹陷处的穴位是

A.侠溪

B.照海

C.大钟

D.中封

E.昆仑

参考答案:B

52.足少阴肾经的原穴为

A.照海

B.太溪

C.阴谷

D.复溜

E.然谷

参考答案:B

[考点评析]

1.涌泉在足底部,踌足时足前部凹陷处,约当足底第2、第3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后 2/3交点上。主治头痛、头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥。

2.照海在足内侧,内踝尖下方凹陷处,八脉交会、穴之一,交于阴跷脉。主治痛证、失眠、小便不利、小便频数、咽干咽痛、目赤肿痛、月经不调、痛经、赤白带下。

3.太溪在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛。第十四单元 手厥阴心包经、穴

53.手厥阴心包经的起始穴位是

A.大泉

B.少冲

C.中冲

D.少府

E.天池

参考答案:E

[考点评析]

起于胸中,出属心包络,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部支脉:沿着胸中,出于胁部,至腋下3寸处(天池),上行抵腋窝中,沿上臂内侧,行于手太阴和手少阴之间,进入肘窝中, 向下行于前臂两筋的中间。进入掌中,沿着中指到指端(中冲)。掌中支脉:从劳宫分出,沿无名指到指端 (关冲),与手少阳三焦经相接。

54.手厥阴心包经主治.

A.前头、口齿、咽喉病

B.肝病

C.心病 D.心、胃病 E.前头、鼻、口、齿病 参考答案:D 主治心、胸、胃、神志病,以及经脉循行部位的其他病证。 55.曲泽位于 A.肘横纹尺侧端,当肱二头肌腱的尺侧缘 B.肘横纹桡侧端,当肱二头肌腱的尺侧缘 [考点评析]

C.肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘

D.肘横纹中,当肱二头肌腱的桡侧缘

E.肘横纹中,当肱三头肌腱的尺侧缘

参考答案:C

[考点评析]

1.曲泽在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛。

2.内关在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、癫痫、热病、上肢痹痛、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛。

56.手少阳三焦经的起始穴位是

A.丝竹牢

B.中冲

C.关冲

D.侠溪

E.中诸

参考答案:C

[考点评析]

起于无名指末端(关冲)。向上行于小指与无名指之间,沿着手背,出于前臂外侧桡骨和尺骨之间,向上通过肘尖,沿上臂外侧,上达肩部,交出足少阳经的后面,向上进入缺盆部,分布于胸中,散络于心包,向下通过横膈,从胸至腹,属上、中、下三焦。胸中支脉:从胸向上,出于缺盆部,上走颈旁,连系耳后,沿耳后直上,出于耳部上行额角,再屈而下行至面颊部,到达眼下部。耳部支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,交叉于面颊部,到达目外眦(丝竹空之下),与足少阳胆经相接。

57.手少阳三焦经主治

A.肝病

B.肾病、肺病、咽喉病

C.侧头耳、胸胁、咽喉病和热病

D.前头、鼻、口、齿病

E.侧头、耳病、胁肋病

参考答案:C

[考点评析]

侧头耳、胸胁、咽喉病和热病,以及经脉循行部位的其他病征。

58.肩峰前下方当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是

A.肩髂

B.肩髎

C.肩贞

D.天宗

E.曲池

参考答案:B

[考点评析]

1.中渚在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、第5掌骨间凹陷处。主治头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、热病、手指不能屈伸。

2.支沟在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。主治耳鸣、耳聋、暴喑、瘰疬、胁肋痛、便秘、热病。

3.外关在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。主治热病、头痛、颊痛、日赤肿痛、耳鸣、耳聋、瘰疬、胁肋痛、上肢痹痛。

4.肩醪在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。主治臂痛、肩重不能举。

59.足少阳胆经的起始穴位是

A.颧髃

B.角孙

C.足临泣

D.足窍阴

E.瞳子髎

参考答案:E

[考点评析]

起于目外眦(瞳子髎),上行到额角,下耳后。沿颈旁,行手少阳三焦经之前,至肩上退后,交出手少阳三焦经之后,向下进入缺盆。耳部支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,达目外眦后方。外眦部支脉:从 目外眦处分出。下走大迎,会合手少阳经到达目眶下,下行经颊车,于颈部向下会合前脉于缺盆,然后向下进入胸中,通过横膈,络于肝,属于胆,沿着胁肋内,出于少腹两侧腹股沟动脉部,绕阴部毛际,横行进入髋关节部。缺盆部直行脉:从缺盆下行腋下,沿胸侧,经过季胁,下行会合前脉于髋关节部,再向下

沿着大腿外侧,出膝外侧,下行经腓骨前面,直下到达腓骨下段,下出外踝前面,沿足背部,进入第4趾外侧端(足窍阴)。足背部支脉:从足背分出,沿第 1、第2跖骨之间,出于大趾端,穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部(大敦),与足厥阴肝经相接。

60.足少阳胆经主治

A.肺、喉病 B.心、胃病 C.后头、背腰病 D.侧头、目、耳、咽喉病和神志病,热病

E.侧头、胁肋病

参考答案:D

[考点评析]

主治侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病,以及经脉循行部位的其他病证

61.环跳位于

A.侧卧屈股,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处

B.侧腹部,当髂前上棘的前下方

C.侧卧屈股,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的外1/3处

D.侧卧屈股,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的内1/3处

E.侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点处

参考答案:E

[考点评析]

1.阳白在前额部,当瞳孔直上,眉上1寸。主治头痛、目眩:目痛、视物模糊、眼睑跳动。

2.风池在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病、疟疾、瘿气。

3.环跳在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹。

4.阳陵泉在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。主治胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹、脚气、黄疸、小儿惊风。

5.悬钟在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。主治项强、胸胁胀痛、卜肢痿痹、咽喉肿痛、脚气、半身不遂、痔疾。

62.进入阴毛中,环绕阴器,上达小腹的经脉是 A.任脉 B.冲脉 C.足太阴脾经

D.足厥阴肝经

E.足少阴肾经

参考答案:D

63.足厥阴肝经主治

A.前头、口齿、咽喉、胃肠病

B.中风、昏迷、热病、头面病

C.肝病、妇科病、前阴病

D.肝病

E.侧头、耳病、胁肋病

参考答案:C

[考点评析]

肝病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。

64.前正中线旁开4寸,平第6肋间隙的穴位是

A.期门

B.日月

C.膻中

D.大包

E.京门 参考答案:A [考点评析] 1.行间在足背侧,当第l、第2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处,主治头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口喎、胁痛、疝气、小便不利、崩漏、癫痫、月经不调、痛经、带下、中风。

2.太冲在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。主治头痛、眩晕、目赤肿痛、口眼喎斜、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹。

3.期门在胸部,当乳头自下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。主治胸胁胀痛、腹胀、呕吐、乳痈。

65.督脉的循行,起于

A.小腹内

B.会阴部

C.胞宫

D.外阴

E.肛门

参考答案:A

[考点评析]

起于小腹内,下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行巅顶,沿前额下行鼻柱。

66.督脉主治

A.肺、喉病

B.侧头、胁肋病 C.中风、昏迷、热病、头面病 D.回阳固脱,有强壮作用 E.前头、口齿、咽喉、胃肠病 [考点评析] 主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证,以及相应的内脏疾病。 67.百会位于 A.头部,当前发际正中直上3寸,或两耳尖连线的中点处 参考答案:C

B.头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处

C.头部,当前发际正中直上4寸,或两耳尖连线的中点处

D.头部,当前发际正中直上5寸,或两目外眦尖连线的中点处

E.头部,当的发际正中直上4寸,或两目外眦连线的中点处

参考答案:B

68.位于第7颈椎棘突下的穴位是

A.至阳

B.大椎

C.灵台

D.身柱

E.神道

参考答案:B

[考点评析]

1.大椎在后中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。主治热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹。

2.哑门在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。丰治暴喑、舌强不语、癫狂痈、头痛项强。

3.百会在头部,当前发际正中盲上5寸,或两耳尖连线的中点处。主治头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐。

4.水沟在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。主治昏迷、晕厥、癫狂痫、小儿惊风、口角㖞斜、 腰脊强痛。

69.任脉起于小腹,止于

A.咽喉

B.门唇

C.鼻

D.眶下

E.齿

参考答案:D

[考点评析]

起于小腹内,下出会阴,向上行于阴毛部,沿着腹内,向上经过关元等穴,到达咽喉部再上行环绕口 唇、经过面部,进入目眶下(承泣)。

70.任脉主治

A.中风,昏迷、热病、头面病

B.腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病

C.肺、喉病

D.侧头、胁肋病

E.后头、肩胛病、神志病

参考答案:B

[考点评析] 主治腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。 71.关元位十脐下 A.4寸 C.2寸 D.1寸 E.0.5寸 参考答案:B B.3寸

72.位于脐上4寸的穴位是

A.下脘

B.水分

C.建里

D.中脘

E.上脘

参考答案:D

[考点评析]

1.中极在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。主治小便不利、遗尿、疝气、遗精、阳痿、月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕。

2.关元在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健.要穴)。

3.神阙在腹中部,脐中央。主治腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱。

4.中脘在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。主治胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、泄泻、黄疸、癫狂。

5.膻中在胸部,当的正中线上,平第:4肋间,两乳头连线的中点。主治咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈。

6.廉泉在颈部,当前正中线上,结喉上方。舌骨上缘凹陷处。主治舌下肿痛、舌纵流涎、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难。

73.治疗小儿疳积、百日咳,应首选

A.足三里

B.四缝

C.合谷

D.曲池

E.大椎

参考答案:B

74.治疗昏迷,癫痫,高热,咽喉肿痛应首选

A.四缝

B.十宣

C.八邪

D.合谷

E.曲池

参考答案:B

[考点评析]

1.四神聪在头顶部,当百会前后左右各1寸,共 4穴。主治头痛、睹晕、失眠、健忘、癫痫。

2.印堂在额部,当两眉头的中问。主治头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。

3.太阳在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。主治头痛、目疾。

4.夹脊在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧穴,左右共34穴。适用范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

5.十宣在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸)。主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。

6.膝眼屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼,在外侧的称外膝眼。主治膝痛、腿痛、脚气。

7.四缝在第2至第5指掌侧,近端指关节的中央,一手4穴,左右共8穴。主治小儿疳积、百日咳。

8.胆囊在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。主治急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、下肢痿痹。

75.取头顶、项部以及上背部的腧穴,患者应取的体位为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰靠坐位

E.侧伏坐位

参考答案:C

[考点评析]

1.俯卧位:适宜于取头、项、脊背、腰部和下肢背侧及上肢部分腧穴。仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴,和上、下肢部分腧穴。

2.侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。

3.仰靠坐位:适宜于取前头额面和颈前等部位的腧穴。

4.俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴。

5.侧伏坐位:适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。

6.指切进针法:适用于短针的进针。

7.夹持进针法:适用于长针的进针。

8.舒张进针法:适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

9.提捏进针法:适用于皮肉浅薄部位的进针。

76.斜刺的角度应为 A.15°左右 B.25°左右 C.35°左右

D.45°左右

E.60°左右

参考答案:D

[考点评析]

1.直刺针身与皮肤呈90°角,垂直刺入,适用于人体大部分腧穴尤其是肌肉丰厚部位的腧穴,如四肢、腹部、腰部的穴位。

2.斜刺针身与皮肤呈45°角,倾斜刺入,适用于骨骼边缘的腧穴,或内有重要脏器不宜深刺的部位,或为避开血管及瘢痕部位而采用此法,如胸、背部的穴位。

3.平刺针身与皮肤呈15°角,横向刺入,适用于皮肤浅薄处的腧穴,如头部的穴位。

77.针刺治疗疾病的手法,总的归纳为

A.补虚泻实

B.提插补泻

C.开合补泻

D.补法与泻法

E.平补平泻

参考答案:D

[考点评析]

基本手法有提插法,捻转法。行针又名运针,是指将针刺入腧穴后,为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感。针刺必须得气,得气与否直接影响治疗效果。

78.捻转补泻法的补法操作为

A.捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短 B.捻转角度大,用力轻,频率慢,操作时间短 C.捻转角度大,用力轻,频率快,操作时间短 D.捻转角度大,用力轻,频率快,操作时间长

E.捻转角度大,用力轻,频率慢,操作时间长

参考答案:A

79.捻转补泻法中泻法的操作方法是

A.捻转角度小,频率快,用力重

B.捻转角度大,频率慢,用力轻

C.捻转角度小,频率慢,用力轻

D.捻转角度大,频率慢,用力重

E.捻转角度大,频率快,用力重

参考答案:E

[考点评析]

捻转补泻:补法——捻转角度小,用力轻,频率慢,时间短,大指向前,食指向后。泻法——捻转角度大,用力重,频率快,时间长,大指向后,食指向前。

提插补泻:补法——先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢,时间短,以下插为主。泻法——先深后

浅,轻插重提,幅度大,频率快,时间长,以上提为主。 平补平泻:进针得气后,均匀地提插捻转。 80.晕针时应当采取的措施错误的是 A.立即停止针刺

B.已刺之针暂时不能起出 C.给予热茶或温开水饮之 D.患者平卧,头部放低 E.松开衣带,注意保暖

参考答案:B [考点评析]

1.表现:突然出现头晕目眩,面色苍白,心慌气短、出冷汗,恶心欲吐;精神萎倦,血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。

2.处理:立即停止针刺,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻 者静卧片刻,给予热茶或温开水饮之,糖水亦可,一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后,可选取水沟、素醪、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴,即可恢复。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 81.艾柱灸可分为 A.明灸和着肤灸 B.化脓灸和非化脓灸 C.间隔灸与悬灸 D.直接灸和间隔灸 E.直接灸与实按灸 参考答案:D [考点评析]

针炙学2

82.选用神阙穴常用的操作方法是 A.灯草灸 B.隔姜灸

C.隔蒜灸

D.隔盐灸

E.隔泥灸

参考答案:D

83.隔姜灸不能用于治疗 A.未溃疮疡 B.呕吐 C.泄泻

D.遗精

E.风寒湿痹

参考答案:A

[考点评析]

适应范围:温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结;防病保健。

84.“腰背委中求”其病证选取穴位的主要依据是

A.根据经络理论

B.根据穴位所在部位

C.属于经验取穴

D.根据病证的表现

E.以上均不是

参考答案:A

[考点评析]

近部取穴、远部取穴和随证取穴。

85.下列配穴中不属于俞募配穴法的是

A.心俞、巨阙

B.肺俞、中府 C.三焦俞、石门 D.膀胱俞、中极 E.胆俞、期间

参考答案:D

[考点评析]

选穴原则:近部取穴、远部取穴和随证取穴。配穴方法:本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴。

86.常用于治疗急性疾病的特定穴为

A.八会穴

B.八脉交会穴

C.合穴

D.络穴

E.郄穴

参考答案:E

87.十二井穴中,用于治疗乳少的常用穴为

A.少商

B.商阳

C.少冲

D.中冲

E.少泽

参考答案:E

88.心包经的郄穴是

A.劳宫

B.阴郄

C.间使

D.郄门 E.浮郄 参考答案:D 89.腰痛病证,除在局部选取腰眼、阿是穴、大肠俞为主穴外,远端选取

A.委中

B.外关

C.曲泽

D.阴谷

E.足三里

参考答案:A

90.前额疼痛应选择哪条经脉的穴位治疗

A.阳明经

B.少阳经

C.太阳经

D.厥阴经

E.少阴经

参考答案:A

91.外感头痛选取下列哪组穴位

A.列缺、头维、风池

B.曲池、后溪、外关

C.百会、足三里、申脉、大椎 D.列缺、百会、太阳、风池 E.天柱、太冲、内关、合谷 参考答案:D

[考点评析]

1.外感头痛:祛风散寒、化湿通络。毫针刺百会、太阳、风池、合谷。

2.内伤头痛:①肝阳上亢:平肝潜阳、滋水涵木。毫针刺百会、风池、太冲、太溪。②肾虚头痛:滋阴补肾。毫针刺百会、太溪、肾俞、悬钟。③血虚头痛:益气养血、活络止痛。毫针刺百会、心俞、脾俞、足三里。④痰浊头痛:健脾涤痰、降逆止痛。毫针刺头维、太阳、丰隆、阴陵泉。⑤瘀血头痛:活血化瘀,行气止痛。毫针刺阿是穴、合谷、血海、三阴交。

3.腰痛:除湿散寒、补益肾气。毫针刺肾俞、腰眼、委中。

4.痹证:行痹刺膈俞、血海;痛痹刺肾俞、关元;着痹刺阴陵泉;热痹刺大椎、曲池。以上痹证还要根据发病部位局部取穴。

5.根据辨证虚实分别采用补法,泻法或平补平泻。

92.实证痛经选取

A.中极、归来、子宫

B.地机、归来、气海

C.三阴交、足三里、气海

D.天枢、阳陵泉、地机

E.三阴交、中极、次廖

参考答案:E

93.落枕病证,主要损伤筋脉为

A.手三阳、足少阴

B.手三阳和足少阳

C.足三阳和手少阳

D.手三阳和足太阳

E.手三阳、足阳明

参考答案:B

二、B1型题

1.

A.足少阴肾经

B.足厥阴肝经

C.足阳明胃经

D.足太阴脾经

E.足少阳胆经

①行于下肢外侧中线的经脉是

②行于下肢内侧后缘的经脉是

参考答案:①E②A

[考点评析].

在体表对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。阴经分布于四肢内侧和胸腔,上肢内侧为手三阴经;下肢内侧为足三阴经;阳经分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。

2.

A.手之阳经与手之阴经

B.手之阳经与足之阳经

C.手之阴经与足之阴经 D.足之阳经与足之阴经 E.手之阳经与足之阴经 ①在手指末端交接的经脉是

②不直接交接的经脉是

参考答案:①A ②C

[考点评析]

手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。相表里的阴经与阳经在手足末端交接,同名的阳经与阳经在头面部交接,相互衔接的阴经在足部交接。手、足三阳经在四肢的排列是阳明在前,少阳在中,太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阳在前、厥阴在中、少阴在后。足三阴经在小腿下半部及足部排列是厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后,循行在太阴与少阴之间,使成为太阴在前,厥阴在中,少阴在后。

3.

A.13寸

B.12寸

C.9寸

D.6寸

E.5寸

①前发际至后发际的骨度分寸是

②两肩胛骨内缘之间的骨度分寸是

参考答案:①B②D

4.

A.16寸

B.13寸

C.12寸

D.9寸

E.K寸 ①歧骨(胸剑联合)至脐的骨度分寸是 ②内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点的骨度分寸是 参考答案:①E②B

[考点评析]

是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法。

5.

A.肝俞

B.肾俞

C.脾俞

D.肺俞

E.心俞

①第5胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

②第3胸椎棘突下旁升1.5寸的腧穴是

③第11胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

④第2腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

⑤第9胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

参考答案:①E ②D ③C ④B ⑤A

[考点评析]

1.攒竹在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。主治头痛失眠、肩棱骨痛、目赤痛。

2.肺俞在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治咳嗽气喘、胸阿;背肌劳损。

3.心俞在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛。

4.膈俞在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食不下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。

5.肝俞在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明,眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛。

6.脾俞在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治腹胀、泄泻、呕吐、胃痛、消化不良,水肿、背痛、黄疸。

7.肾俞在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气。

8.大肠俞在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾。

9.次谬在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处。主治腰痛、月经不调、痛经、小便不利、遗精、遗尿、下肢痉痹。

10.天柱在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。主治头痛、项强、眩晕、日赤肿痛、肩背痛、鼻塞。

11.委中在胭横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。主治腰痛、下肢痿痹、中风昏迷、半身不遂、腹痛、腹泻、呕吐、小便不利、遗尿。

12.承山在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下㈩现尖角凹陷处。主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气。

13.昆仑在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产。

14.申脉在足外侧部,外踝直下方凹陷巾。主治痫证、癫狂、头痛、失眠、眩晕、腰痛、目赤痛、项强。

15.至阴在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸 (指寸)。主治头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产。

6. A.井穴 B.荥穴 C.输穴

D.经穴

E.合穴

①多用于急救的是

②擅治疗热证的是

参考答案:①A ②B

7.

A.少海

B.神门

C.通里

D.极泉

E.阴郄

①手少阴心经的郄穴是

②手少阴心经的络穴是

参考答案:①E②A

8.

A.养老

B.腕骨 C.后溪 D.支正 E.少泽 ②手太阳经的络穴是 参考答案:①A②D [考点评析] 1.主输穴:足十二经脉主气出入之所,具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用。 ①手太阳经的郄穴是

2.原穴是脏腑的原气经过留止的部位,每一脏腑各有1个原穴,故有“十二原”之称,其分布均位于腕、踝部附近。

3.络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴,也是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络穴,皆位于肘、膝关节以下。

4.俞穴是脏腑之气输注之处,均位于背、腰部。俞为阳,是阴病行阳的重要处所。

5.募穴是脏腑之气汇集之处,均位于胸腹部。募为阴,是阳病行阴的重要处所。

6.八脉交会穴是八脉与十二经之气相交会的8个腧穴,又称交经八穴。均位于腕、踝部上、下。八脉交会穴具有治疗奇经病的作用。

7.八会穴是人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨髓之精气聚会处的8个腧穴。对各自相应的脏腑、组织等病证具有特殊治疗作用。

8.郄穴:十二经脉各有1个郄穴、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个郄穴,共有16个郄穴。常用于治疗本经循行部位及所属脏腑急性病征。

三、A2型题

1.患者,男,68岁。中风半身不遂,舌强语言不利,口角歪斜,如兼见面红目赤,心烦口苦,舌红苔黄,脉弦。除用主穴外,还应选用的是

A.太冲、太溪 B.干隆、合谷 C.足三里、气海 D.内庭、风池

E.曲池、内庭

参考答案:A

2.患者,男,24岁。脘腹胀痛,痛甚欲便,泻后痛减,大便恶臭,伴嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢赋,脉滑。治疗时除取大肠俞、天枢、足三里穴外,还应加

A.内庭

B.中脘

C.曲池

D.气海

E.梁门

参考答案:B

3.某患者大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌色淡,脉细者,应在主穴基础上选用

A.合谷、内庭

B.太冲、中脘

C.脾俞、气海

D.足三里、三阴交

E.神阙、关元

参考答案:D

4.某男,45岁,经常不能正常入睡,易醒彻夜不寐。兼有头晕耳呜,腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌红,脉细数。治疗选用

A.照海、申脉、神门、印堂、行间、侠溪

B.照海、申脉、神门、印堂、四神聪、太溪、水泉、心俞、脾俞

C.照海、申脉、神门、印堂、太溪、丰隆、内庭、曲池 D.照海、申脉、神门、印堂、太溪、太白、公孙、内关 E.照海、申脉、四神聪、太溪、水泉、心俞、脾俞 参考答案:B

5.某女,素有高血压史,晨五时起床小便,突然,左侧肢体麻木,活动不利,并伴有头晕目弦,苔白腻,脉弦滑,治疗应选取

A.曲池、外关、合谷、尺泽

B.阳陵泉、曲泉、大敦、太溪

C.廉泉、太阳、支沟、劳宫

D.足三里、三阴交、阴陵泉、风池

E.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

参考答案:E

[考点评析]

1.中风:滋养肝肾、通经活络,,刺肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。

2.眩晕:平肝潜阳、滋水涵木等。刺风池、肝俞、肾俞、行间;头维、内关、中脘、丰隆、阴陵泉;百会、悬钟、肾俞、太溪;百会、足三里、脾俞、肾俞。辨证选穴。

3.不寐:宁心安神。主穴选四神聪、神门、三阴交。

4.感冒:①风寒型:祛风散寒、解表宣肺。主穴选大椎、风门、列缺。②风热型:疏散风热,清肃肺气。主穴选大椎、曲池、外关、合谷。

5.胃痛:①实证:疏通瘀滞、和胃止痛。刺中脘、内关、足三里。②虚证:温中健脾、和胃止痛。刺中脘、脾俞、胃俞、足三里。

6.便秘:①实证:刺天枢、支沟、曲池、内庭,气滞者配太冲。②虚证:刺大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。

6.患儿,女,8岁。遗尿3个月余,每隔3—5夜1次:面色萎黄,纳食不多,舌淡苔薄,脉细弱。治疗应首选

A.中极、关元、三阴交、膀胱俞

B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲

C.关元、太溪、三阴交、至阴

D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池

E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

参考答案:A

[考点评析]

1.痛经:实证取任脉,足太阴经穴为主;虚证取任、督脉、足少阴和足阳明经。①实证:中极、地机。②虚证:命门、肾俞、关元、足三里、大赫。

2.遗尿:以任脉经穴和膀胱经背俞穴为主。主穴:关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。

7.患者,男,48岁。耳中胀痛,鸣声不断,按之不减,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。治疗除取翳风、听会、侠溪、中渚外,还应加

A.外关、合谷

B.听宫、足三里

C.太冲、丘墟

D.肾俞、关元 E.耳门、太溪 参考答案:C 8.某男,牙痛甚烈,兼有口臭、口渴、便秘、脉洪,在选取主穴基础上,加取 B.内庭、二间 C.太溪、行间 D.解溪、足三里 E.三间、行间 A.外关、风池

参考答案:B

9.患者耳鸣不断,按之不减,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外,还应加

A.听宫、关元

B.听宫、足三里

C.耳门、太溪

D.太冲、丘墟

E.外关、合谷

参考答案:D

[考点评析]

1.蛇串疮:取穴曲池、合谷、支沟、血海、三阴交、太冲。

2.扭伤:①肩部:肩髃、肩髎。②肘部:曲池、小海、天井。③腕部:阳池、阳溪、阳谷。④腰部:肾俞、腰阳关、委中。⑤髋部:环跳、秩边、居髎。⑥膝部:膝阳关、梁丘、血海、膝眼。⑦踝部:解溪、

昆仑、丘墟。

3.耳鸣耳聋:取少阳经穴为主。主穴取翳风、听会、侠溪、中渚。

4.牙痛:取手足阳明经穴为主。主穴取合谷、颊车、内庭、下关。

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