论加强医学生职业素养的培养途径

摘要：医生的职业素养素养是医生的灵魂。随着时代的进步，对医生的职业素养的要求也越来越高。良好的职业素养不仅是对患者对自己的负责，也对提高医疗质量有例，并且可以促进良好的医患关系。医学生职业培养的途径主要包括：合理的课程设置及教学方式教育人、优秀的医学人物和事迹感染人、“学生为本”的“隐性课程”熏陶人、临床能力的培养、科学研究能力的培养、英语能力培养、心理调节及抗压能力的培养、协作与组织能力的培养。

关键字：医学生、职业素养、培养

我国长期以来医学生职业素养培养形式单一，内容与时代脱节，成形而上的“坐而论道”，不能够获得学生内心的认同。这些都成为了中国医学生职业素养培养的困境。近二十年来我国高等教育领域备受关注的话题。在传统专才育模式的影响下，医学院校培养的人才逐渐表现出知识面窄，能力结构不合理，社会适应性差，创新素质欠缺等一系列不适应社会进一步发展的不足，对于一个医学生来说，除了精湛的技艺以外，一个稳重、宽和、冷静的医生形象会给患者以值得信赖的感觉，而这对缓解医患矛盾、加强医患沟通、提高医疗服务质量非常重要，这也是医生职业素养的重要内容。随着人群对医疗卫生服务需求的增加，其对医务人员职业素养的期望和要求也越来越高，如何提高医学生职业素养已成为当前医学教育领域研究的新方向。

一、职业素养的内含及现状

“职业素养”是人类在社会活动中需要遵守的行为规范，是职业内在

的要求，是一个人在职业过程中表现出来的综合品质，是人的各种个性品质的集合，是通过专业知识技能的培训、职场环境的熏陶、工作任务的完成而逐渐达到符合职业标准的过程，具有养成性、情景性和统整性。

医学生职业素养是指为了完成医疗服务工作，在医学专业知识、临川实践技能、医德修养、人文素养及思想品德等长期学习和实践中所达到的技术水平以及在职业认知、人文关怀、行为规范等方面逐渐达到的正确态度。然而就现状我国情况而言，有部分医学生的职业素养存在着部分问题。

（一）医学专业知识基础薄弱

由于大学教育比较宽松，学生大多是独生子女，都是被宠坏了的孩子，比较散漫、懒惰，自制能力不够。并且部分医学院校的课程体系比较保守，未能及时跟进当代科学技术及有医学科学的发展状况；也有本分院校的师资力量不够，教学硬件过于陈旧，使得落后于当下发展趋势；从而导致医学生的的专业知识不够牢固。

（二）临床实践技能不扎实

随着医疗环境的恶化，临床带教老师没有足够的时间对学生进行指导，患者对实习期间的实习医生也并不是很放心，从而导致实习机会很是匮乏。同时，在此期间，学生面临着毕业找工作或者考研的重大问题，而放在实习上的心思也就不够，主动性不够，最终使得很多基本的临床技能都没学会。

（三）医德素养单薄

高尚的医德是作为一名医生的基础，是发挥良好医术的前提，是医生职业的灵魂。然而在现代社会的多元价值体系冲击下，并且在当下恶劣的医疗环境下，部分学生认为医生面临的巨大的风险，压力巨大，而且医生的付出与收入完全不成比例。在收到功利心和现实主义的驱使下，他们不太愿意选医；而在部分选择医学的学生，也是觉得卫生事业的前景不错。为了报酬，而忽视了爱岗敬业、医者的仁心、无私奉献等职业素养。这不仅是对自己的不负责，更是对患者的不负责。

二、医学生职业素养培养的意义

对医学生而言，拥有良好的医学职业素养．才能服务好社会．才能够收获自己医疗生涯的成功．实现个人社会角色的正确定位。医学生最终将成为医务工作者．因此在学习中更要注重培养职业素养。医学生相关职业素养的培养内容有：文化科学、思想道德、心理以及技能等。通过在校期间进行的实践以及学习．进而培养出一定的职业技能水平和职业素养，最终成为一名优秀的医疗工作者。高等医学职业教育．承担着对高级医学人才培养的重任．要培养出适合未来发展需求的高级医学人才，不仅要求他们具有较高的医疗技能。还要有更为高尚的医风医德。医学院学生的职业素养培养要注重促进学生对于职业素养认识方面的提高．形成良好的职业道德观念。在医疗事故、医疗差错、医疗事件、医疗纠纷当中，有些医生的技术不错，并且手术也完成得很好，但是由于他们在思想品德以及职业的素养方面有所欠缺，因而出现了开贵重药、开大药方、服务态度生硬，以及搞一些重复的检查等．导致很多医疗纠纷发生。因此有必要对医学院校的医学生进行职

业素养的培养。

三、医学生职业培养的途径

（一）合理的课程设置及教学方式教育人

开设医学伦理学、临床医学导论、医疗法律法规相关课程，借助案例分析讨论和情景教学设计，围绕医德基本原则、知情同意原则、人体实验和医学科研原则等基础医学研究和临床医学经常涉及的基本规范进行讨论。课程设置坚持贯穿八年，结合各阶段的教学特点逐步展开。有些医学院校对思想政治要求更高，如部队医学院，则选择军事化背景高校作为自己的合作办学单位。

（二）优秀的医学人物、事迹感染人

医学生导师、辅导员老师要率先垂范，以身作则，加强师德、师风，医德、医风建设，形成示范效应，发挥模范作用；在教育过程中，加大对医生职业道德的宣传和倡导，营造良好积极、正向的人文氛围，让学生深刻认识到医生职业的神圣和责任，以实践医生职业道德为荣；在校园文化建设过程中，开展关于职业道德方面的教育讲座和课外活动，如关于职业道德、价值观的讨论会，聘请医学大家讲述自身 成长成才的经历，展示医学大家的职业道德修养。

（三）“学生为本”的“隐性课程”熏陶人

“隐性课程”针对“显性课程”而言，尽管看不到，摸不到，却对学生的人生观、价值观乃至职业观产生影响，“隐性课程”一是“物质．空间建设”，包括自然环境、建筑设施、景观布置等；二：是“组织一制度建设”，包括院校的组织方式、管理制度等；三是“文化．心理

建设”，包括历史传统、学术风尚(包括教风与学风)、群体气氛、社团生活等文化和心理环境。

（四）临床能力

医学生的临床能力是从病床边、患者处、实践中获得，以临床高水平带教老师和实践时间作为保障，强调了医学生临床执业技能及其实践性。医学生临床能力的培养主要方式1)病例见习；2)病房实习；3)临床技能模拟训练；4)社会医疗实践；5)客观结构化临床考核。

（五）科学研究能力

科学研究能力是以宽厚、扎实的基础知识、思辨能力、国际视野、基层实践、创新能力共同构成的。医学生科学研究能力通常有如下 途径：1)重视通识教育；2)设置基础医学、临床医学创新课程；3)安排科研训练；4)设置辩证思维课程，并在早期科研训练、临床见习与实习中锻炼批判性思维；5)基层卫生医疗机构实习；6)积极开展学生的国际交流项日，提供出国深造机会或学习机会；7)开展各种科研科技活动，使大学生掌握正确的科学实践方法，培养崇高的科学精神 和创新精神。

（六）英语能力

有些院校对医学生英语能力要达到“四会”有明确要求，其培养途径主要有：1)开设双语教学；2)作为获得学位的达标要求；3)作为出国深造，参与国际交换合作项目的基本要求。

（七）心理调节及抗压能力

这部分能力是心理素质教育的一部分，坚强的心理素质是良好的职业

行为、职业作风的基础。医学生的在校期问将面临来自学业、感情、家庭、就业、工作和社会各方面的压力，也涉及到作为临床医生所需要的情绪控制和管理能力，逐渐被医学院校所重视，培养这部分的途径和方法有：1)设置心理咨询室，开展心理辅导和咨询；2)开设心理健康相关课程，尤其注重挫折教育；3)加强思想政治辅导员工作，积极掌握学生思想动态；4)注重朋辈教育，树立良好榜样；5)开展多样社团活动，陶冶情操，缓解压力。

（八）沟通、协作与组织能力

这部分能力与学生个人性格有一定关系，其培育方法主要是：1)调动学生的积极性，在社团活动、社会实践、科学讨论活动中锻炼；2)开设医患沟通课程，搭建平台，加强实践提高学生的医患沟通能力，在沟通技能方面开设有交流技能学；3)提供医学生与其他专业学生的交流机会，加强医学生的社会性。

在自我修养中提高职业道德素养，在职业活动中强化职业道德素养。修养中的“修”是指陶醉、锻炼、学习和提高;“养”是指培育、滋养和熏陶。“提高”意为使水平、质量等方面比原来高。医学生的自我修养,指医学生在校期间的学习、生活和各种实践中,按照医疗卫生职业道德的基本原则和规范,在职业道德品质和专业职业能力方面的“自我锻炼”“自我改造”和“自我提高” 。自我修养的目的在于,通过自我对职业活动的认识和实践,培养高尚的职业道德品质,把医疗卫生职业道德的基本原则与规范,自觉地转化为个人内心的要求和 坚定的信念,逐步形成良好的职业行为习惯,成为具有高尚医疗卫生

职业道德的人。职业活动是检验每一个医务工作者职业道德品质和医疗职业能力高低的试金石。“在职业活动的实践中,应当强化职业道德基础知识的运用,强化医疗职业行为的规范,强化医疗卫生行业职业道德和行为规范的掌握与遵守。总之,良好职业道德行为的养成对于每个医务工作者的职业生涯至关重要。医学生必须加强职业道德素养的培养,在医疗实践中表现出良好的职业道德行为,努力使自己成为合格的医务工作者。

参考文献：

周硕、贾国保《关于医学生的职业素养培养的探讨》第23卷1期中国医学伦理学

陈伟、姜嘉《试论医学生职业素养教育的路径选择》中国医学教育杂志20xx年2月第34卷第1期

王玉、赵雁、唐菲《医学生职业素养培养工作进展及思考》医学信息20xx年5月第27卷第5期(下)

陈玮《论医学生职业素养教育培养体系的建立》职教论坛20xx年第18卷

辛哲梅、赵祎琪、孔祥怡、万学红《中美医学生职业素养教育现状的比较》医学与哲学２０１５年３月第３６卷第３A期总第５２０期 王玉、唐菲、王云峰、李立明《中国八年制医学生职业素养培育内容、方法与途径》20xx年4月第34卷第4期

 

第二篇：医学导论

医学导论

1.埃伯斯的纸草文约写于公元前1550年，是医学通论。所谓纸草文（papyrus）是指书写在一片片草本植物根茎上的文字。现存的用纸草文书写的医书都是以发现者的名字来命名的。包括多种疾病以及卫生保健和药物知识的记载。

2.瑜伽术可锻炼身心，保持健康，类似我国的气功 3.古巴比伦重视肝脏公元前1800《古巴比伦法典》世界上最早的医学法典。

4.中国古代医学 四性：寒、热、温、凉 五味：辛、甘、酸、苦、咸 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火

七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊（喜伤心怒伤肝悲伤肺恐伤肾思伤脾） 八纲：阴阳、虚实、寒热、表里

五行：金、木、水、火、土 五脏：心、肝、脾、肺、肾 六腑：大肠、小肠、膀胱、胆、胃、三焦

5.古希腊医学：西方医学之父是希伯克拉底 6.维萨里人体解剖学出版了《解剖记录》

7.桑克托留斯发明体温计和脉搏计近代研究新陈代谢也从此揭开 8.西登哈姆近代临床医学之父

9.莫干尼成为病理解剖学的创始人 10.巴斯德的金典巴斯消毒法 11.南丁格尔开创了护理学

12.医学模式转变：生物医学模式向生物→心理→社会医学模式转变

13.影响学习者的人际因素有哪些 1）教师与学生2）同学与学习3）他们与学习

14.医学知识的记忆方法：（1）理解记忆法 （3）多器官联合记忆法（4）形象记忆法（5）自测记忆法

（2）归纳记忆法（主题概括 内容概括 简称概括 顺序概括 字头概括 图标概括）

15.求医行为：是病人在察觉自己患病后所采取饿的寻找医学帮助的行为。可分为三类主动求医，被动求医，强制求医。

16.医患关系 狭义的医患关系就是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。

广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。

17.沟通是指发送者凭借一定渠道（又称某种媒介或通道），将信息发给既定对象（接受者），并寻求反馈以达到理解的过程。

18.人际关系的特点 1)层次性2）变动性 3）复杂性

19.常用医患沟通技巧1)了解患者的价值观，情感，态度及文化背景2)尊重患者3)富有同情心4)使用开放式谈话方式5)积极地倾听态度

6)传递温暖的感觉7)巧用非语言沟通8)注意观察患者的非语言表达方式9)保护患者隐私10)理解患者感觉11)对患者的需要及时做出反应12)向患者提供健康教育。

20.白金法则（1）定义：在人际交往中要取得成功，就一定要做到交往对象需要什么，我们要在合法的条件下满足对方什么。

（2）要点：交往以对方为中心，现代交往要合法。

（3）涉及问题：1）有效的沟通：看对象，讲规矩，了解人尊重人。2）良性的互动：懂得换位思考。

21. 生命：是由核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的，以物质、信息和能量三种要素为代表的综合运动形式。

22.个体/生物学标准：它认为受精卵着床那一刻起，或者从28周孕龄胎儿离开母体并具有生存活力时，生命就开始了。

23．WHO最新健康标准：五快三良好（吃得快便得快睡得快说得快走得快，良好的个性人格良好的处事能力良好的人际关系）

24.疾病：是机体在某些致病因素的作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

25.疾病的自然进程：易感期→发病前期（潜伏期）→发病期（临床期）→发病后期（转归期）

26.发病后期的集中转归：1）完全恢复健康2）不完全恢复健康3）迁延不愈或转为慢性4）蔓延扩散5）合并症、继发症和后遗症6）死亡

27.衰老：是生物体随着年龄增长而发生退行性变化的总和，主要变现为器官重量减轻，细胞萎缩丢失，胞浆色素（如脂褐素）沉着，间质增生硬化，功能代谢降低，适应能力减弱，储备功能不足，抗病能力低下等。

28.衰老的特征：（1）普遍性（2）进行性或不可逆性（3）内因性（4）有害性

29.脑死亡：是指包括大脑、间脑、特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失。

30.临终关怀：亦译为善终服务、安宁照顾等，意在为临终病人提供医疗、护理、心理、社会等全方位照顾，使其在较为舒适安逸的状态中走完人生的最后旅途。

31.临床诊断有哪几种基本形式：1)病因诊断2）病理解剖学诊断3）病理生理学诊断4）总和诊断

32.临床诊断中常用的思维方式：1）程序诊断法2）归缩诊断法3）目录诊断法4）除外诊断法

33.三级预防

（1）Primary prevention：又称病因预防，是针对疾病易感期而采取的预防措施，即无病防病，是疾病预防的最高目标。（最主要）

（2）secondary prevention:是指发病前期和发病早期实施的疾病预防措施，目的是在发病前期或发病的早期阶段就使疾病得到早期发现、早期诊断和早期治疗，又称“三早"预防。

（3）tertiary prevention:是对已病的患者进行实时有效的处置，加速生理、心理和社会康复，减少并发症和后遗症的发生，避免因病致残。

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