心理的护理和治疗 (2008-10-08 13:48:55)

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一．各种心理防卫机制的作用（原因）而产生众多的心里问题：

二．心里治疗的常用方法：

三．特殊心理的护理和治疗：

四．儿童期的主要心里问题及调治：

五. 青少年的主要心里问题及调治：

六．中年人的主要心里问题及调治：

七．老年人的主要心里问题及调治：

一． 各种心理防卫机制的作用（原因）而产生众多的心里问题：

（一）基本心里的问题：

1. 异常心里：孤僻，易怒，固执，轻率，自卑，焦虑，多疑，吝啬，嫉妒，自我封闭。

2. 人格障碍：怪癖，奇异，偏执，分裂性；情感不稳，紧张，依赖；反社会型，攻击型）

3. 性心里障碍：阳痿早泄，性冷淡，同性恋，恋童，自恋等）

4. 心里压力：（由于社会发展和竞争机制等让人产生紧迫感，压力感和焦虑感，造成精神心里问题而影响健康，如担心失业。）

5. 病态社会心里：自私，不合群；攀比，贪婪，赌博，玩弄；缺乏道德感，酗酒闹事，反复善变；烦闷，孤独，焦虑忧郁，嫉妒；不忠实，冷漠，做作；怪癖，偏执，优柔寡断等）

6. 不良嗜好和怪癖：吸烟吸毒，嗜酒，迷信，洁癖，疑病症，

（二）各种心理防卫机制的作用（原因）：

1. 否定作用：如不敢相信事实；如不承认女儿死了，精神崩溃了。

2. 歪曲作用：用夸大或歪曲和想法来保护其受挫的自尊心，如自以为是皇帝。

3. 外射作用：总是将自己的错误归咎于他人，如自己打了人，却说是对方先动手，自己是自卫。

· 4. 内射作用：将外界的因素吸收到自己的内心而成为人格的部分。如小孩模仿，近朱者赤，近墨者黑。父母患了传染病，怀疑自己也得了。

5. 退行作用：指恢复到原先的幼稚行为。如一遇到挫折就放弃；成年人做小孩的言行；病好了怀疑还没有康复而赖在医院。

6. 幻想作用：脱离现实的幻想和理想化而得到内心的满足。如灰姑娘幻想遇到白马王子；幻想自己有像孙悟空的72变的能耐。

7. 潜抑作用：以暂时的“遗忘”来保护受创伤的心灵。如收到不愉快的信时，我们常常会把回信这件事忘却。这是消极的逃避行为。

8. 隔离作用：指将部分的事实从意识中加以隔离而以避免难为情或羞愧感。如月经来了，却说大姨妈来了。厕所说成是洗手间。

9. 转移作用：把情感或态度转移到另一方上。如丈夫受了上级的气，回家对妻子发脾气。自己被骗了，就去骗他人。

10. 反向作用：采取与原意相反的态度和行为。如“满口仁义道德，一肚子男盗女娼”，伪君子。

11. 抵消作用：以象征性的事情来抵消或补偿已经发生了的不愉快的事情。如小孩撞到桌子哭，母亲就打桌子来帮其出气而哄小孩；丈夫玩得太晚回家就买点礼物给妻子来抵消他的愧疚之情。

12. 补偿作用：用某种东西来补偿心里或生理的缺陷的不适感。如残疾人不能运动就拼命读书。如别人说他娘娘腔，他就突然来个180°大转弯，企图表现为富有阳刚之气的男人。

13. 合理化作用：指遭受挫折后利用自己的理由来为自己辩解，企图掩盖其不能接受的原因或心理。如说“天亡我也，非我之过”。吃不到的葡萄，是酸的。考试不好，说是老师还没教过。大人偷吃糖果，说是好不让小孩吃。

14. 压抑作用：当欲望，冲动或本能无法达到满足时就有意识去压抑控制或延期来满足其需要。如某男想叫妓，但想到会被拘留罚款而压抑打消其念头。

15. 升华作用：用符合社会要求的方式来表达被压抑的欲望或冲动。如某人失恋挫折，他就转向写书弹琴来抒发被压抑的情感。

16. 利他作用：采取某种有利于社会的行为来满足自己的欲望或冲动，类似升华作用。如某人喜欢小孩，她就去幼儿园做保育员。

17. 幽默作用：当处境困难或尴尬时，以幽默来化解问题。如妻子大骂丈夫后泼水于他，他却说“我早知道，打雷之后，一定会下雨的。”

二．心里治疗的常用方法：

运用各种交流方法，影响对方的心理状态，通过解释，说明，支持，同情，理解，接纳，心理上和保密的保证，训练和学习，等来改变对方的认知，信念，情感，态度，行为，重塑人格等，达到排忧解难，降低心理的痛苦。

心里治疗的常用方法：

1. 行为疗法：主要适合：恐怖症，强迫症，焦虑症；口吃症，痉挛抽动症；厌食症，烟酒瘾；性冷淡，手淫；恋物症，窥阴症，同性恋；考试学习，电脑上网症等。首先要倾听病人的诉说，了解其性格（开朗，内心等），情绪（强，中，弱，稳定与否），需要（生活，工作，学习甚至生理等），语言，暗示，历史，家史，环境（空气，照明，安静等）。（主要有如下种方法）

（1） 脱敏疗法：又叫交互抑制法。通过放松训练和建立恐怖或焦虑的多个等级层次进行多次重复训练，从低级到高级进行脱敏。如某人过分害怕猫，在治疗中，可先让她看猫的照片，谈猫的事情；等看惯了，不怕了，就让她接触猫玩具；在让她靠近笼子里的猫；接着伸手去摸；最后抱猫，逐渐除去怕猫的情感反应。

（2） 漫灌或冲击疗法：持续对体质强没什么病的人进行强烈的直接接触引致恐怖焦虑的情景，让其习以为常。如畏高症，安全措施下让他站高。还可用想象的疗法，如某人怕狗屎，就让他闭眼，让他想象很多狗屎的场景，完全泡在狗屎里。当他睁开眼睛时，原来不是很怕了。

· （3） 厌恶疗法：用惩罚性措施让人觉得厌恶而放弃某种癖好等。如在奶头涂上辣味，让要戒奶的小孩产生厌恶而达到目的。也可用想象的厌恶办法。

（4） 逆转意图疗法：又叫矛盾意向疗法。如长期失眠的人，就可白天坚持上班，晚上躺在床上，不看书不看电视，坚持不睡。过几天，实在很困，就一倒床上睡了。

（5） 模仿学习疗法：如让小孩模仿发音，用剪刀剪纸等。

（6） 强化奖罚疗法：如小孩做对了放鞋一次就给粒糖果；做错了罚站1分钟。等习惯了就

好了。

（7） 放松疗法：如按摩，放松体操；闭眼静坐，全身放松肌肉（如抬额，咬牙，张嘴，-----一一放松，缓慢均匀呼吸；出外旅游也是减压的疗法。

（8） 发泄疗法：去歌舞厅狂泄；

2. 认知疗法：重新认识，重新评价自己，重建对自己的信心。例如某人一年才赚1千元，觉得自己很无用，所以得改变认知。得了胃病，就以为得了胃癌。从新或改变对事物和环境的看法

3. 认知领悟疗法：通过直接会面交谈，了解其病的根源，从而消除其焦虑。如手淫的合理和科学的解析。

4. 合理情绪疗法：不合理的思维方式和信念会引起情绪的困扰和障碍。如某人没有过真正的婚姻，总以为失去了很多而苦闷。那就改变思维方式理解，让她明白实际上没有丧失什么。又如面对失败，就认为自己是废物，所以得以不合理情绪解释。

5. 心理分析疗法：帮患者分析问题，找出原因和推出结果。如窥阴症，分析后确定为性的正常反应。又如合理的解梦让人放开包袱。

6. 其它：一吐为快，大笑大喊，洗温水浴，做深呼吸，散步等疗法。

三．特殊心理的护理和治疗

1. 失恋离婚：

（一）常常表现为：（1）悲伤，痛苦，愤怒，绝望。（2）强烈的报复心。（3）强烈的自卑感。

（4）迁怒于他人他事。

· （二）主要心理护理和保健治疗：

（1） 合理宣泄：向亲友倾诉等。

（2） 积极转移：积极参加文娱活动，旅游等。

（3） 自我安慰：塞翁失马，焉知非福。

（4） 升华：转向爱好，投入学习工作中。

（5） 为他人着想：那就让他人给与他幸福吧。

（6） 调节心理心态：积极从婚姻阴影中走出来，放开心胸，吃一堑，长一智。

2. 残疾人：

（一）常常表现为：（1）强烈的自卑。（2）抱怨不公。（3）强烈的挫折感。（4）求助心态。

（5）自强自立愿望。

（二）主要心理护理和保健治疗：（1）正视残疾现象。（2）要充分尊重其人格，关心他们。

（3）鼓励和帮助他们学一技之长。（4）和他们交朋友。

3. 手术和疾病：

（一）常常表现为：（1）精神忧郁伤感。（2）焦虑恐惧。（3）脆弱易激动。（4）孤独不安全感。（5）固执怀疑或否认。（6）依赖和被动性。

（二）主要心理护理和保健治疗：（1）倾听，安慰。（2）充分尊重。（3）鼓励和帮助。 （4）介绍病情和疗法和消除忧虑。（5）让其多了解医院和医生护士。

4. 挫折失败逆境；

（一）常常表现为：（1）失望，压抑，沮丧，忧郁，苦闷。（2）焦虑恐惧。（3）脆弱易激动。（4）孤独不安全感，没信心。

（二）主要心理护理和保健治疗：（1）认真分析挫折原因。（2）正确认识挫折，吸取教训。（3）理解安慰，鼓励和帮助自信。

5. 怀孕产褥/结扎：害怕，紧张，失落，危机感。

6. 异常心里（自私，贪婪，吝啬，自我封闭）：人不为己，天诛地灭；宁肯我负天下人，不

愿天下人负我；不吃白不吃，吃了也白吃。人活在世上，潇洒地走一回。

主要心理护理和保健治疗：（1）内省法。（2）回避性训练。（3）多作利他行为。（4）攀比，补偿心理的脱敏。（5）培养知足常乐观。 （6）格言自警法。 （7）认知领悟法。

7. 性障碍（冷淡，同性恋，恋童等）：（1）认知，教育。 （2）技巧技术。 （3）感情培养，创造环境。（4）消除心理压力障碍。 （5）各种训练法。（6）生理治疗。

四．儿童期的主要心里问题及调治：

1. 孤独症：（1）加强亲子间情感交流。（2）加强语言训练。（3）行为治疗。（4）抗精神病药物：如舒必利，安坦，氟哌啶。

2. 选择性缄默症：消除精神紧张因素；改变生活环境。

3. 抑郁症：多关心安慰；倾听心声；生活上家务锻炼；增强自信心；药物治疗。

4. 强迫症：脱敏法；阻断法；

5. 恐怖障碍：脱敏法；解释安慰；改变环境。

6. 焦虑障碍： 模仿法；满灌法；放松法；

7. 多动症：行为矫正法；自控练习；娱乐疗法；药物。

五. 青少年的主要心里问题及调治：

1. 性心里：参照其它。

2. 恋爱：参照其它。

3. 嫉妒：参照其它。

4. 自卑：参照其它。

5. 孤独：参照其它。

6. 逆反：正确认识自己，努力升华自我；努力置身于社会，提高心理适应能力；改善内外社会环境；培养广泛的爱好兴趣。

7. 挫折：参照其它。

8. 青春期焦虑症：参照其它。

9. 癔症：在精神刺激下，容易情绪变动，过度幻想，以我为中心，自私。

10. 离异子女的问题：

（一）常常表现为：（1）强烈的自卑感，被遗弃感，怨恨感。（2）心灵创伤持续，缺乏信心。（3）性格缺陷。（4）孤独不安全感。

（二）主要心理护理和保健治疗：（1）离异父母避免流露反常消极情绪，不要说配偶的坏话。（2）鼓励孩子参加社交活动，广交朋友。（3）尽量避免社会不良刺激对孩子的不良影响。

六．中年人的主要心理问题及调治：

1. 心里疲劳（焦虑，困乏，懒惰，没食欲，神经过敏，头痛目眩，悲酸等）

2. 更年期忧郁症（精神紧张，焦虑，自责自叹，愁眉苦脸，低沉，头痛等）

3. 更年期神经质症：（失眠，头昏头痛，激怒，烦躁，心悸，焦虑，担心等）

4. 疑病症和恐病症。

5. 病态固恋（喜欢过分打扮，行为做作，对年轻的情感史和年轻姑娘特别感兴趣，相思病。）

6. 固定观念（顽固，执拗，我行我素，为我独尊。）

7. 婚姻适应不良（同床异梦，貌合神离，情感不交流，冷漠，争吵，性忧郁。）

8. 职业适应不良（焦虑，压力，关系不和，挫折，早期衰老等）

中年人的主要心理保健及调治：

（1）调整心态情绪，正确认识自己，保持心理健康，减少身心疾病。

（2）协调各种人际关系，争取亲友，同事和邻居的帮助和支持。

（3）培养坚强的意志和豁达开朗的性格。

（4）生活上劳逸结合，保持生活的节奏感。

（5）慎起居，勤运动，保健操，太极拳，气功，散步，慢跑，爬山，游泳等。

（6）饮食规律和科学，纠正不良行为习惯。

（7）富于幽默，笑一笑十年少。

七．老年人的主要心里问题及调治：

1. 产生衰老感：（意志衰退，情绪低落，死亡恐惧等。）

2. 离退休综合症（失落感，怀旧，恋友，忧郁，固执，失眠等）

3. “空巢”孤独感（孤独，压抑，孤苦伶仃的感觉。）

4. 恐病症（疑病症）（认识能力下降，敏感多疑，易受环境刺激）

5. 人老话多（喜欢说话，炫耀过去）

6. 记忆障碍；多用脑勤用脑；多吃些豆制品，牛奶，鸡蛋，鱼，胡桃，坚果，茄子，黄瓜，菠菜等以改善记忆力。

7. 老年忧郁症：（疾病，丧偶，收入少，衰老等引起情绪低落，沮丧，痛苦，忧郁，孤独，悲哀，悲观等。）

8. 睡眠障碍（整天昏昏欲睡，精神不振，睡眠浅而少，易惊醒，疼痛等）

9. 老年性痴呆 (孤僻，活动减少，自私，易怒，争吵，不修边幅，呆痴等)

10. 老年期幻觉，妄想症：（产生幻觉，模糊，如儿子想谋财害命。）

11. 老年神经症（食欲不振，头重，便秘，失眠，忧郁，疑病症等）

老年人的主要心理保健及调治：

（1）提前做好退休计划和心理准备，做好经济安排。

（2）保持积极的生活态度，学会自我调养，保持健康和安全，减少身心疾病。

（3）培养坚强的意志和豁达开朗的性格。

（4）生活上劳逸结合，保持生活的节奏感。

（5）适度的体力劳动，保健操，太极拳，散步等。

（6）饮食规律和科学，纠正不良行为习惯。

（7）富于幽默，笑一笑十年少。

（8）调制各种人际关系，争取亲友，同事和邻居的帮助和支持。

（9）参加老人娱乐社会活动，积极适度的大脑思维学习。

（10）不复老精神，做些有益的工作，甚至上老年大学。

文章引用自：

· 心理学的一些常识理论，婚姻观点和技巧：

一．心理学的常识理论：

1. 阅读案例的注意事项：对案例有个大致的了解，如时间（症状的始发时间）、症 状或表现、成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测 评、重大生活事件；社交情况，工作状态。

2. 霍兰德认为大多数人的人格都可以分为六种基本类型，即实际型、研究型、艺术 型、社会型、企业型和宗教型。（×）

3. 人类主要的生活社会风格。

A 快乐原则 B 理想原则 C 现实原则 D 社会原则C 按照道德原则 E 寻求优

越 F. 无原则活动

4. 青年对爱情的强烈渴望关键在于（C）。

A 建立家庭 B 完成终身大事 C 通过爱情确立自我 D 满足性饥渴

5. 所谓中年人格危机其实主要是（D）。

A 婚姻危机 B 事业危机 C 人格衰退 D自身人格缺陷引发的困难积累而终至爆 发

6．老年人的（A B C）心理为其在孙辈的教育中提供了机会和条件。

A 慈爱 B 补偿 C 返老还童 D 结伴 E 消退期

7．老年人在孙辈教育中的弱势主要表现在（A B D）

A 溺爱孙辈 B 性格固执、自尊心强 C 思想保守

D 与孙辈缺乏共同语言 E 角色发生转换

8．所谓中年危机碰撞主要是指（BC）。

A 子女反抗父母权威 B 中年父母人生转折期与子女青春期的冲撞

C 自身人格缺陷引发的困难积累而终至爆发 D事业受挫 E婚姻危机

9. 个体的思想、情感及行为的特有整合(人格)，其中包含区别于他人的稳定而统 · 一

的心理品质是(D)。

A、性格 B、气质 C、能力 D、人格 E、智力

D、惩罚

10.卡特尔把人格特质分为（ ABCDE ）

A、表面特质 B、环境特质 C、动力、能力特质 D、气质特质

E、根源特质

11. 马斯洛把人类的基本需要有生理需要、安全需要、（ ABCDE ）

A、归属需要 B、自尊需要 C、认知需求 D、审美需要

E、自我实现需要

12．能力按不同标准可分为（ ABCDE ）

A、一般能力和特殊能力 B、模仿能力和创造能力 C、认知能力和元认 知能力 D、液态能力和晶状能力 E、操作能力和社交能力

13．弗洛伊德把焦虑分为（ ABC ）

A、现实性焦虑 B、神经性焦虑 C、道德性焦虑

D、反向性焦虑 E、移情性焦虑

14．吉尔福特的智力结构理论认为，人类智力活动包括（ ABC ）

A、内容 B、操作 C、产物 D、方式 E、能力

15．人们可以依赖的，容易得到的相互支持的关系网络是（A）。

A 社区 B 群体 C 组织 D 文化

16．由于空间距离上的接近导致的人际吸引，称为（ A ）。

A 邻近吸引 B 相似吸引 C 仪表吸引 D 能力吸引

· 17.以下哪种来访者不适合接受心理治疗（D）。

A 焦虑者 B 遭受心理挫折的人 C 行为适应不良 D 偏执性人格素质

18.指出下列属于精神分析的治疗方法（A B C D）。

A 自由联想 B 释梦 C 阻抗分析 D 移情分析 E 脱敏治疗

19.支持性心理治疗包括（ABD）

A 解释 B 指导 C 规劝 D 鼓励 E 保证

20. 成功老龄化的基本保证包括（A B C E）

A 老年自立的经济保障 B 老伴、家庭的关爱 C 老朋友老同事的情感联系

D 宽敞的住房先进的家用电器 E 积极乐观的生活目标

21. 性的人性化审美化其要旨在于（BE）。

A 享受性满足 B 尊重生命、热爱生命 C 排除性欲的精神之 恋 D 通过性而征服异性 E 通过美好的性而悦纳自我

22．恐怖症最常用的行为治疗方法是（ A ）。

A 系统脱敏 B 自控技术 C 放松练习 D 厌恶疗法

23．心理障碍表现为（A C D E）多方面损害。

A 人际关系困难 B 社会赞许程度 C 情绪困扰

D 心理功能障碍 E 职业工作麻烦

23．重度抑郁发作的症状表现有（A B E）。

A 自我否定、自卑自责 B 思维迟钝 C 轻浮轻佻、惹是生非

D 好大喜攻、夸夸其谈 E 睡眠障碍、胃肠功能紊乱

24．研究发现（A B D E）与精分的复发有关。

A 生活应激事件 B 遭受歧视排斥 C 酒精中毒 D 无家可归 E 毒品 · 成瘾

25． 应激干预包括（A B D E）

A 认知改变 B 情绪调节 C 睡眠剥夺

D 培养解决问题的策略能力 E 提供社会心理支持

26．抑郁症的常见表现是（A B C）

A 情绪低落 B 悲观失望 C 自我评价低 D 不愿求治 E 愿意主动与人交往

27．判断心理活动或状态是否正常的标准有（A B C E）

A 个人经验标准 B 社会群体标准 C 社会适应标准 D 伦理标准 E 医学标准

28．病理心理的发生原因（A B C）

A 生物因素 B 心理因素 C 社会因素 D 气氛因素 E 信息因素

29．典型的精神分裂症阳性症状主要是（AE）。

A 妄想 B 懒惰 C 退缩 D 冷漠 E 幻觉

30. 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。

言语测试 量表分 操作测试 量表分

知识 12 数字符号 8 领悟 10 图画填充 8 算术 7 木块图 7 相似性 11 图片排列 7 数字广度 6 物体拼凑 10 词汇 13

VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分为9

31. 抑郁症被冠以“世界上第一号心理杀手”：

（1）宋太祖赵匡胤（927--976年）

宋朝开国君主，武艺高强，后发动陈桥兵变，取得帝位，国号宋。他因兵变得了 天下，怕再把天下丢失，后来就得了抑郁症，也有了“杯酒释兵权”的典故。

（2）美国总统林肯（1809--1865年，美国第16任总统）

林肯26岁和32岁时，抑郁症发作最厉害，一度险些自杀。在给友人的信中，林肯

曾经表示自己是“活着的人中最痛苦的一个”。饱受抑郁症折磨的林肯，在当时 还没有心理医生的情况下，竟然自己琢磨出了对抗抑郁症的有效方法，这就是 “剪报”，他把报纸上美国人对自己的期望和赞扬的溢美之词剪下来，放在随身 的口袋里，在心情抑郁的时候拿出来看一看，以此振奋精神，缓解病情，并最终 战胜了抑郁症。

（3）英国戴安娜王妃（1961-19xx年）

或许世人看到戴安娜王妃的美丽高贵，却从未料想过戴安娜出现的严重抑郁症。 戴安娜曾用多次婚外恋的方式，试图逃避烦恼、摆脱抑郁，同时也对查尔斯的不 忠进行报复。在令人难熬的婚姻中，她曾感到绝望与厌世并导致厌食。由于她的 私人医生及时发现并给予积极的治疗，她的抑郁才没有造成太大的社会影响。

（4）荷兰著名画家梵高（1853--1890年，印象派画家）

梵高是荷兰人，到巴黎时已经33岁了。但巴黎太嘈杂喧嚣了，后来他到阿尔小镇 生活。加之生活所迫，梵高患上了严重的抑郁症，进了疯人院。1890年7月，他 借口打乌鸦借了手枪，到田野边靠在一棵树干上，将子弹射入了自己的胸膛。他 对哥哥提奥说的最后一句话是：苦难永不会终结。不久，提奥也随他而去。