20xx年南江镇中心卫生院护理部工作总结

在上级主管部门和医院领导的指导下，护理部紧紧围绕“医院管理年工作质量标准”、“基础护理服务工作规范和常用临床护理技术工作规范”，逐条逐项抓好各项工作，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，圆满地完成了年初的护理工作计划，，现总结如下：

一、基本情况

（1）护理人员情况

全院护理人员总数48人，其中正式在编护士21人、聘任护士27人、注册护士45人。占全院卫技人员的32%（全院卫技人员149人），学历结构：本科2 人、大专27人、中专19 人，大专在读： 4 人、本科在读 2 人，职称结构：主管护师7人，护师：8人、护士：33人，年龄结构：全院护士平均年龄28岁，病房护士40人，全院实有病床134张，平均每天在院病人99.6人，实际使用床位与病房护士比为1:0.4。

（2）从上述可以看出，我院护理队伍结构不够合理，聘任护士均是近三年上岗，年轻护士多，聘任护士多，临床工作经验不足，不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约着护理质量的深层次提高。

二、 认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护理工作操作流程，坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，下班对上班，每天下午大查对必须有护士长参加，护士长休息指定专人负责；（2）护理操作时严格三查八对； 3 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。（4）危重病人陪检制度，并规定了一定要带抢救盒，以防在检查途中或检查室出现突发病情变化时，抢救不及时出现意外。

三、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（1）强化护士长的管理意识，组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面，上级举办的护理管理培训全部轮流安排护士长，规定回院后

向护理部口头汇报并向全院护士讲课，未去参加培训的护士长，轮流学习培训资料，采纳一些适合我院的方法运用到工作中去。 坚持了护士长例会制度：每月召开护士长例会一次，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料，近年各科室护士长管理水平均有不同程度的提高。（2）加大了对护士长目标管理的季考，年终考，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长夜查房制度，每周晚查房一次，每次由两个护士长一组，查看护士执行医嘱情况，病房安全隐患，征询病人意见，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力，密切了护患关系，减少了病人的投诉率。（3）护理部对护士长的管理工作采取放手不放眼，指导与交流的方法，引导她们自觉学习管理知识，全面提高护士长的管理水平，经常与护士长谈心，了解她的工作方式方法和工作中遇到的实际困难，了解全科医务人员对她的管理工作的评价，发现工作稍有疏忽就与护士长沟通，分析原因，并提出整改措施，直至改正。

四、加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—质控护士，逐级收集护理危险因素，每月护士长就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。有效的防范了护理差错事故的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长季、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的学习，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时进一步规范了医嘱查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效

的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。“5.12”护士节进行了以“护理核心制度”、“护理应急预案”、《护士条例》、护理基础知识为主题的知识竞赛活动，有内科、妇产科代表队分别获第一、第二名，10月份对新省标内的风险预案和核心制度进行了考试，考试及格率达100%，有李三平获在编护士第一名、黄颖获聘任护士第一名

五、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（1）建立了护理质量检查与考核制度，护理部不定期的深入科室检查、督促、考评，并及时反馈，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，谁也不甘落后的竞争意识，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（2）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控人员的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（3）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历由护士长检查，确保不合格的病历不归档。在不定期抽查病历和每季检查护理文书质量检查妇产科护理记录名列第一。

六、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（1）制定了护士教育培训计划，护士考核制度，今年已组织业务学习和操作培训共10次，学习内容与考试内容贴近临床，分章节考试，全年组织考试考核8次，考试成绩第一名的在编护士和第一名的聘任制护士分别给予奖励现金100元，操作考核第一名的奖励现金50元，不及格的补考并罚款50元，同时各科室针对各科室工作特点由护士长组织学习培训。选送进修急诊科1人，妇产科进修2人，妇产科护士在本院内科进修2人，以提高护士的观察病情和应急能力。

七、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通。

4、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

5、月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

6、新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

八、加强了院内感染管理

1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。无菌切口无一例感染的好成绩。

2 、室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

3、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

4、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，外科收到感谢信一封，内科优质服务护理病房收到感谢信四封，但也存在一定问题：1、护士素质参差不齐，年轻护士多，理论知识不扎实，临床工作经验不足，2、院感方面不符合要求，一是院感管理人员兼职，只能每周一次到科室督导工作，二是换药室管理不规范，部份器械暂时使用戊二配醛浸泡，三是各科室使用过的器械均在本科室清洗，打包，四是护理操作前后洗手落实不到位。5、未落实绩效工资，我们会在20xx年针对上述存在的问题提高整改措施，尽量做好。

 

第二篇：20xx年中心卫生院护理部工作总结

南江镇中心卫生院

20xx年护理部工作总结

护理部在医院党支部及院委的领导下，坚持以“三个代表”的重要思想为

指导，灌输以人为本“一切为了病人，为了病人的一切”的服务理念，积极发动全院理工作者，就进一步提高我院护理工作整体水平，保护人民健康，打造医院护理品牌，促进医院社会效益和经济效益的发展，做好了如下工作：

一 .适应护理学科发展，增强服务理念

随着当前我国医疗卫生体制改革的进一步深化，人民群众对医疗护理服务

质量的不断提高，我们适时适度地把握护理工作的发展方向和机遇，不断加强护理人员的素质教育，增强服务理念，一切以病人为中心，把人性化的服务贯穿于护理工作之中，急病人所急，想病人之所想，树立“病人至上，信誉第一”的宗旨，努力达到服务热心，治疗细心，环境舒心，病人放心，为病人提供及时、快速有效全程的优质服务，因此，病人对护理工作的满意度大大提高，受到了社会各界人士的好评。

二. 完善各项规章制度、制订质量标准和规范操作程序

俗话说“无规矩不成方圆”，护理部根据医院实际情况重新制订了洗衣房

工作、卫生员工作质量标准及操作程序，重新调整了卫生员的工作量，将工作分解细则发放到科室，让所有医务人员来共同督导卫生员工作，如每月擦玻璃一次，每月两次刷洗水池等，使卫生员天天有事做，工作井然有序，忙而不乱，卫生员工作质量大大提高，特别是病房卫生获得了病人、陪人、医务人员的良好反响。

三. 加强了医疗法律卫生知识学习，强化了风险意识

护理部在工作中联系实际，向护士灌输法律知识，来强化护理人员的风险

意识，并对近年来一些医疗纠纷往往是服务不到位和一些法律意识淡薄而引起的

各种情况定期反复的向护士讲，规定向新入院病人作入院介绍，介绍医院环境，规章制度，同时对病人情况进行一次全面的护理评估并作好记录， 病人外出都必须请假，而且向病人说明外出后可能出现的问题，病人、护士双方签字以示负责。凡治疗工作中可能出现的问题以及药物的副作用等，都要求向家属、或陪人讲清，让病人、家属心中有数，配合护理操作。

四. 加强了信息反馈，及时与护士沟通，增进感情

护理部在各科室放置了一个信息反馈本，每次在检查工作中发现的问题能

及时反馈到科室、护士，并时常提醒护士在工作中要注意的事，减少了以往发现的问题不能及时反馈到个人的麻烦。

五. 加强了护理基本知识与操作技能的训练，健全了考试考核制度

全年护理讲课8次，考试考核6次，全院护理操作比赛一次，考试考核合格

率达100%“5.12”护士节我院荣获县局举行的护理知识竞赛团体第一名(乡镇组)，李璋个人第一名，刘佳玉个人第二名，钟庆华个人第三名，李三平荣获我院护理操作比赛总分第一名，方丹总分第二名，外科团体总分第一名，李三平全年护理知识考试考核总分第一名。

六. 加强了青年护士的职业道德教育，理想教育

护理部对青年护士主要是以鼓劢为主，尽量少批评，启发她们爱岗敬业，

经常找她们谈心，了解她们在工作中、生活上存在的实际问题，多关心、多体贴她们，鼓劢她们爱学习，增强自信心，使她们的动手能力进步很快。

七. . 严格消毒隔离管理制度，杜绝了院内感染的发生

全院护理人员重新学习了消毒灭菌隔离知识，院内成立了感控领导小组，

科室设感控员，负责科室各项诊疗用物的清洁，消毒灭菌工作，消毒济浓度的监测，每二个月对紫外线灯管强度进行一次监测，护理部不定时到科室检查消毒济

使用情况，一次性无菌用品使用期限和物品灭菌情况等，并随机抽查护士消毒灭菌隔离知识掌握情况，病房清洁卫生等，使每一位员工真正掌握了院内感染的预防措施，从而杜绝了院内感染的发生

八. 重点抓环节质量管理，将问题差错消灭在萌芽状态

护理质量和安全问题不仅直接影响到护理效果，还会影响医院的社会效益和经济效益，护理部一贯树立“质量第一、安全第一、病人第一”的思想，经常深入临床督导工作，抓好了四个关健：1关健病人 ： 新入院病人、病危病人、手术后的病人护士长要亲自查看，2 关健环节：交接班护士长必须参加，3 关健工作 ：危重病人的抢救护士长必须参加，4 关健时间 ：节假日、中午、晚夜间、工作繁忙时常会出现麻痹的思想，会有执行制度不严，交接班不正规现象发生，这些都可能是造成差错发生的隐患，在这个时候护理部查岗最多，及时发现问题及时解决，从而减少了护理纠纷，杜绝了护理差错事故的发生。

九.. 加强了了危重病人的护理管理，基础护理责任落实到人，全年无一例病人有护理并发症发生。

十. 存在的问题：

1.

2. 少数护士法律意识淡薄，在工作中不能主动与病人、陪人沟通。 .由于护理人员比较少，护理质量要求高，护理人员的报酬与付出的劳动代价不成正比，护理人员感到工作压力大。

3. .护士到外面学习进修的机会学习少，护理管理人员工作经验不足，工作被动。

护理部20xx年x月