品管圈活动在护理管理中的运用

品管圈活动在护理管理中的运用

【摘要】 品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一

个圈。本着圈员自愿、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动。我院“快乐天使圈”,以 “减少病人输液过程中的抱怨”为题,运用“品管圈”PDCA 程序,实施持续改进,大大提高了病人在输液过程中的满意度。

【关键词】 品管圈; 护理管理; 运用价值

【中图分类号】 R 1971323

【文献标识码】 B

【文章编号】 167223511 (20xx) 1222189202 为解决输液过

程中病人抱怨: “输液等候时间长、加药、换液不及时、巡视不及时、输液中需要帮助找不到护士、有时输液外渗也不能及时发现等”问题,我院护理部20xx年x月组建了《快乐天使圈》,以“减少病人输液过程中的抱怨”为主题,通过圈员近半年活动, 真正达到了“减少病人输液过程中的抱怨”的目的。现将体会报告如下。

1 计划 1. 1 培训 组织全院护理人员学习“品管圈”相关

知识,了解运用于护理工作的程序、方法、目的和意义。 1. 2 组圈 护理人员自愿报名,由7 名自愿者组圈, 圈员讨论确定圈名“快乐天使圈”, 选出圈长, 定出活动课题和活动时间。由圈长召集并开展圈员活动,每周活动2 次,每次1 小时左右,讨论解决一个主题。 1. 3 选定

活动主题 通过圈员脑筋激荡讨论并确定活动内容,然后根据内容的重要性、迫切性、圈能力、7 名圈员分别评分,按照总分高低排序,将排序首位《减少病人输液过程中的抱怨》确定为活动主题,结果见表1。分钟左右的时间,因此护士需花费大量的时间和精力在输液速度的控制上。尽管如此,因为影响输液速度的因素众多,仍不可完全避免输液速度发生改变。而这一点,往往又会引发病员及家属的不满,甚至引发护患纠纷。而患者家属对输液速度的过分关注,也增加了患者的心理压力,影响其休息及疾病的康复。输液泵是一种微电脑控制下的泵力仪器,它能准确控制药液的流速和流量,并对输液过程中出现的异常情况进行报警,同时及时、自动的切断输液道路,实现智能控制输液,在输液过程中输液泵的流速不会随病员体位/ 活动的变动而受影响,保证给药连续性和有效性 [ 6 ] 。

本组资料显示,观察组仅有 5 例出现了输液速度的改变,速度改

变发生率为 9125 %,与对照组速度改变100 %相比,差异有统计学意义( P < 0101) , 且观察组输液速度发生改变均通过报警及时发现,几秒钟内即完成了调速处理。输液泵的使用大大节约了护士的时间和精力, 同时可以减少患者及家属的顾虑,减轻患者心理压力,促进病员康复。从表 2、3 结果中看出,与对照组相比,观察组使用输液泵持续输入生长抑素,病员血淀粉酶、血白细胞计数恢复正常及腹部症状体征消失时间均明显缩短( P < 0105) ,输液速度改变发生率低( P < 0101) ,不良反应发生率低 ( P < 0105) ,具有明显优势。 4 结论使用输液泵持续输入生长抑素治疗胰腺炎,对维持有效血药浓度,迅速缓解病情方

面具有积极作用, 可以有效减少病员对药物不良反应的发生,应在临床推广使用。

【参考文献】 [ 1] 姚尔鹏. 内科护理学[ M] . 第 2 版[ M] . 北

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识它在护理管理中运用的可能性和适用性,在统一认识的基础上组圈、选题、计划拟定。第二步: 本次活动主题材料的现况把握,输液病人问卷调查, 解析存在哪些抱怨, 针对抱怨进行对策拟定。最后经效果确认、标准化及总结反省,本次活动结束。 2 实施对策 2. 1 问卷调查 为了解病人输液过程中的抱怨,我们对输液病人发出问卷调查100 份,回收95 份,回收率95 %。每卷10 问100 分。调查结果100 分31 份、 90 分 24 份、80 分以下 40 份。问卷调查合格率 57189 %。 2. 2 病人抱怨解析 换液加药不及时23 例次,占抱怨的88 %, 居抱怨的首位; 交流、沟通、告知差 18 次数,占抱怨 78 %; 交费流程、穿剌技术、主动巡视不满等,17 次数;主动帮助、解释、热情接待、了解病情和用药反应,病床、空调不够等均有不同程度的抱怨。将抱怨分为护士方面、病人方面、物质设备硬件三大类,分别进行解析,逐步解决。 2. 3 圈员讨论护士自身的和病人方面抱怨原因,能否用护理手段解决。对每项进行评分, 能解决 5 分, 努力能解决 4 分, 创造条件解决 3 分, 不能解决的 0 分,以分值最低排序,结果见表2。 对其中的第 3 、6 项由院部解决。输液时与病人沟通、告知病人输液所需时间、培训护士穿剌技术等排序第一,需通过护理手段解决。 2. 4 圈员分组,每组负责一项,在规定时间内完成规定的解决内容,圈长负责检查实施情况。不能按时间表2 护理措施与效果评价编号 对策 效益性 经济 可行性 总分 排序 1 专人巡视 5 3 5 13 4 2 输液时沟通 5 5 5 15 1 3 增加护士 5 1 3 9 6 4 告知输液流程时间 5 5 5 15 1 5 培训护士技能 5 5 5 15 1 6 改善呼叫系统 3 1 3 7 7 7 患儿输

液时给奖励 5 3 3 11 5 完成的及时组织圈员讨论,制定新的解决方案。 2. 5 措施实施 为改善人员不足,增加了护理人员; 制定输液操作流程,将与病人交流、沟通贯穿于流程中;根据不同量、不同滴速所需时间换算成表,培训护士熟练掌握输液量、滴速、时间计算公式和表中换算结果,能正确告知病人每组液所需时间,勤巡视、及时换液; 对护士穿剌技术再次培训,提高一针穿剌成功率,要求第二针必须换人穿剌;为防止病人输液差错, 特研制了输液安全标识卡,标识醒目, 使用、查找、核对方便、安全,解除了病人输液过程中的担忧心理。 3 效果确认 3. 1 通过圈员近半年的努力,逐条落实各改进措施, 收到了满意效果。医院就医、交费、取药流程得到了根本改进和完善,为病人节省了就医时间; 输液流程的改进使护士与病人交流、沟通多了、病人得到的相关信息多了, 病人的赞语多了; 护士、操作技术提高了,主动服务意识增强了,更加和蔼可亲了。 3. 2 “快乐天使圈”整改活动后,再次发出同样内容的输液病人问卷调查 100 份, 回收 100 份, 回收率 100 %。调查结果 100 分 80 份、90 分以上 16 份、80 分以下 4 份, 满意率 9610 %, 比整改前提高了 38111 %。 4 结论品管圈运用群体智慧、集体力量、团队精神、PD2 CA 循环改进程序。圈员们共同参与、商讨、完成提升某事项品质的计划、实施、效果确认、标准化及检讨与反省全过程。活动中圈员互动增加,群体智慧提高了现场质量意识、问题意识、改善意识 。活动中注重质量状况及质量基础,善于发现问题、研究分析原因、群策群力实施整改。改进成功之作容易形成标准化实施保留,圈员们有参与感、成就感;改

进效果差可作为下一次活动主题,真正实现了持续改进的目标。

 

第二篇:品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用2

品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用

[摘要] 目的 主要探讨品管圈的活动在我们医院门诊输液科室进行管理过程中的应用方式与实际效果。方法 建立相关品管圈管理的组织,明确以“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题,对于影响到门诊输液科室实际服务质量的各种原因进行剖析,并且制订出相应的可行的整改方案并且予以组织实施。结果 在开展品管圈的活动以后,门诊输液科室患者朋友的满意度与科室护士的实际工作的质量都得到了有效的提高,进而来我医院就医的患者朋友越来越多。结论 品管圈的活动能够彻底改善门诊输液科室的服务质量。

[关键词] 品管圈;门诊输液室;护理管理质量;应用

品管圈属于是一种比较先进的现代医院护理管理的方法,它是以一种全员共同参与的方法,连续不断地实施管理以及彻底改善自身的实际工作环境,彻底改善护理服务质量的工作方法,它能够从尊重人性的角度来考虑,借助一种比较轻松愉快的现场管理的方法,进而使得我们的员工能够主动并自发性地参与到管理活动中来,在工作过程中获得充足的满足感和成就感。在国外很多国家与地区都展开了品管圈的活动,在生产的效率以及工作的实效等诸多方面都已经取得显著的改善。我医院为了能够彻底改善门诊输液科室的服务质量,从 20xx年x月开始也开展了相应的品管圈的活动,并且同时取得了比较令人满意的实际效果。现将实际情况报道如下。

1 一般资料 我院属于是一所三乙综合性的医院,每天门诊量平均可以达到 400 余次,在国家法定节假日期间以及主要农忙活动过后,每天的门诊量有时可以达到520余次。门诊的护理专门人员总共46名,年龄在20 ~50 岁之间。 2 方法

2.1 建立品管圈并且确立出活动的主题圈员 品管圈是由输液科室的护士所组成,借助自动进行报名以及进行推荐相结合的一种方式来选择20名护士作为圈员。在这当中副主任护师2名,主管护师4名,护师8名,护士6名。设置品管圈的圈长2名,由他来专门负责小组活动实际的策划与具体组织。护士长是督导员。每月的活动次数为一两次,要始终确保“彻底改善门诊输液科室的服务质量”作为活动的主题。

2.2 分析出影响门诊输液实际质量的原因 圈员通过反复进行回顾并讨论分析,

以为以前对于服务的对象由于了解不足,这就致使输液科室护士的实际服务态度以及在护患进行沟通这些方面出现了诸多问题,除此之外,护士的输液技术的熟练程度还不足够与输液科室的环境比较杂乱同样也是大大制约输液科室的服务质量的一个非常重要的原因[1]。

2.3 制订并且实施具体的改进措施

2.3.1制定改进措施 经过品管圈的活动专门小组进行讨论之后,制订出下述这些具体的改进措施: ①落实先进性的典型教育,月月一次,凭借周会、院报以及网络等诸多方式实施大力宣传,树立起一种先进典范的良好形象,发挥出典范的带头性作用。②大力开展服务宗旨的教育活动,每个季度进行一次,要求我们的全体圈员都要参加,请我们护理部的相关领导参加并且给予一定的指导,活动的主要内容包括护士的仪容仪表、服务的态度、主动服务的意识、输液当中预见特殊情况之后进行告知的详细程度等等诸多方面,分别予以展开具体的讨论与交流。③要重视人文化的关怀,设置一定的报刊栏,其中包括杂志、报纸以及对于季节性疾病流行的有效预防的知识手册、用药的注意事项、输液过程中的注意事项等等,手册的内容要能够通俗易懂,同时字号也应该适当地放大;提供便民的相关用品,这包括纸杯、热水、卫生纸、暖水袋以及雨伞等等基本用品。

2.3.2 加强相关的健康教育以及护患的沟通 对于文化水平比较低的医院患者我们医院应该进行必要的健康教育,全体的圈员应该采用浅显易懂的漫画制作而成的手册发放给我们的每一位患者,手册主要的内容包括输液的流程以及输液过程中的注意事项,这有这样才能够为护患的沟通奠定起一种比较良好的基础条件

[2]。针对于具有不同文化层次的患者实施有针对性的健康知识的教育,要耐心解答我们患者提出的所有问题,对于不具备阅读能力的相关患者,我们的圈员应该对其进行个体化的而且比较有针对性的详细讲解,直到我们的患者彻底理解为止。

2.3.3 开展输液相关知识以及技能的培训 ①参加相关护理部们所组织的输液方面的知识技能的培训,要选派技术能手参加,在培训合格后总结出自己输液的体会,向我们的有关圈员传授不同种类人群血管的特点和实施输液的技巧,由我们的圈员对于科室的全体护士采用以点带面式地实施培训。②开展各种形式的技能相关培训,全体的圈员应该讨论总结 “三做到”: 也就是在操作前后的解释要

做到、输液过程中的巡视要做到、由于操作失误的道歉要做到。③不断强化门诊输液科室护士人员工作质量的量化评分表,每个月由我们的圈长对于护士的实际工作质量实施一种量化的评分,要能够分别予以从护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责这四个基本方面予以测评,测评的分数在统计之后要及时性的上报我们的护士长,测评的分数和当月的奖金实现挂钩[3]。

2.3.4 不断优化输液的环境 按照输液室的环境杂乱的具体情况,品管圈的活动专门小组要借助进行实地的调查研究,制订出不断改进的具体措施: ①输液室的内部设置有比较显著的标志以及醒目的箭头性的指向,非常简单看懂的输液的流程图。②要经常更换座椅,选择那种稳固性能比较强的座椅,从而有效保证我们患者的安全。③修改好座椅上面的数字,以便于我们的老年人来查找坐位。④座椅应该由保洁人员进行每天的清洁消毒,不断调整好座椅的舒适度。⑤呼叫器应该安装在人手比较容易触摸到的方便位置[4]。

⑥在输液室内部的电视遥控器应该由护士进行统一的管理,要定时开关,音量的大小应该适中,使得我们的患者能够舒适安心地实施输液。

2.4 评价的标准 门诊输液科室护士的工作质量的量化考核表的总分为一百分,可以分为四个主要维度: 护士的素质、业务技术、输液的质量以及岗位的职责。护士的素质要包括五个方面: 仪表的整洁、文明用语、服务的态度、健康教育、告知的义务;业务技术方面主要包括五条: 备药、加药、注射、观察以及感染; 输液的质量也包括五条: 穿刺的成功率、操作的熟练度、药物的配伍和禁忌方面的知识、“三基”的理论知识与巡视;岗位的职责主要包含五条: 严格地执行查对的制度、交接班的管理制度、病情的观察、安全与法律的意识、物品的摆放,上述得分均为5分,每月的月末实施具体考核,考核的详细结果由护士长进行整理之后以书面的形式上报医院护理部[5]。

2.5 统计学方法 采用 SPSS 11.0 统计软件包,计数的相关资料采用百分比的形式来表示,计量的资料都采用均数与标准差来表示,进行统计学的相关分析与计算。

3 效果

3.1 门诊输液患者满意度的提高( 见表 1)

表1 开展品管圈活动前后门诊输液患者的满意度比较

项目

活动前

活动后 人数(n) 满意倒数(n) 满意度(%) 460 460 420 444 91.30 96.52 x2值 5.373 P值 0.035

3.2 门诊输液室护士输液工作质量的提高( 见表 2)

表2 开展品管圈活动前后门诊输液室护士工作质量比较

项目

活动前

活动后

t值

P值 人数(n) 护士素质 46 46 39.42±2.21 44.26±1.49 2.725 0.014 业务技术 输液质量 岗位职责 39.62±1.93 36.24±1.10 37.04±2.46 44.90±1.63 43.62±1.32 45.26±1.38 2.750 0.013 6.819 0.000 4.494 0.000

4 讨论

4.1 大力开展品管圈的活动改善了门诊输液患者的实际满意度 表1的结果能够显示,在开展品管圈的活动之后,门诊输液患者的实际满意度得到了有效的提高。患者的满意度是我们进行人性化护理的优劣唯一衡量的标准,它是护理质量的高低的一种评价指标[6]。对于品管圈的活动的得以实施,能够大大地引导我们相关护士牢固树立起一种以患者为核心的护理服务的理念,针对于患者的文化水平不同实施有针对性的健康知识的教育,对于患者在输液前、输液中以及输液后的护理与健康教育等主动的服务意识得到了明显的提高。

4.2 开展品管圈活动提高了门诊输液室护士工作质量 表2的结果能够显示,在开展品管圈的活动之后我们门诊输液室相关护士的实际工作质量得到了显著的提高,为了能够使得我们护士输液的实际工作质量达到一种预期的目标,我们的护士应该自觉性地不断学习护理方面质量管理的制度,与此同时要对照工作的质量量化的考核标准在整个科室内部实施自测,要明确领会护理质量工作的必要性与重要性,对于在输液过程中发现的某些问题要严格依据质量的标准予以记录,并且依据医院护理的质量奖罚相关措施予以落实。

参考文献:

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第三篇:护理品管圈活动计划表

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