20xx年度临床药学工作总结
20xx年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,开展并完成了多项工作,汇报如下:
一、工作制度及文件
制定临床药学室工作制度、临床药师岗位职责、临床药学会诊制度等相关工作制度,并完善抗菌药物各项管理制度。
二、处方点评工作
(一)门诊处方点评
1.按照我院处方点评制度要求,每月随机抽取门诊处方100张进行点评,完成处方评价表,全年共完成1200张处方点评,处方评价表上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。
2.处方专项点评
每月抽取不少于100张医保处方进行点评,全年共完成3702张处方点评,将不合理处方反馈至医保办。
(二)抗菌药物专项点评
1.门诊抗菌药物处方点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评21591张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,将点评结果上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。
2.抗菌药物医嘱点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的医嘱进行点评,每名医师不少于20份病历,不足20份病历的全部点评。全年共点评5008份病历的抗菌药物医嘱,对点评结果进行分析总结,将点评结果上报质控科并将不合理医嘱反馈至相关科室。
3.清洁手术病历点评
每月点评全院清洁手术病历,对围术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评清洁手术病历1402份。
三、每月完成对抗菌药物临床应用基本情况进行统计
1.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;
2.各门诊医生抗菌药物的使用率;
3.各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;
4.全院清洁手术预防使用抗菌药物使用率、术前0.5-2h内预防用抗菌药物的比例及预防用抗菌药物的疗程;
5.各临床科室治疗性使用抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用限制级抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
6.制定抗菌药物相关报表,协助计算机中心开发抗菌药物临床应用管理系统。
四、信息报送工作
1.每季度将我院抗菌药物使用情况报送病案室统计员。
2.根据国卫医医护便函[20xx]381号,完成国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统20xx年的数据上报工作。
五、不良反应报告与监测工作
1.完善我院药品不良反应报告制度,20xx年共收集上报55例药品不良反应。
2.不定期将食品药品监管总局网站公布的国家药品不良反应信息通报及药物警戒快讯刊登在《医院药讯》,上传到医院工作站供临床科室参考。
六、撰写《医院药讯》
每季度撰写1期《医院药讯》,内容包括医院用药信息、处方点评结果、国家药品不良反应信息通报、药物警戒快讯及新药说明书等方面。全年共撰写4期《医院药讯》。
七、参与临床药物治疗工作
1.3名临床药师分别在儿童重症监护、儿内科及新生儿重症监护和临床医生一起参与查房,并完成查房记录及重点病例的药历书写工作。
2.应临床科室邀请,全年共完成104例疑难重症病例的会诊工作。
3.负责临床科室医护人员的用药咨询工作。
4.完成部分诊疗指南及相关专家共识的学习。
5.给临床科室讲课一次。
八、质检工作
负责医院制剂及部分消毒制剂的检验工作,全年共完成医院制剂检验17例次、戊二醛消毒液浓度监测8例次、医用酒精浓度监测12例次。
九、参与药品质控
每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精神毒麻药品的质量督查工作。
十、完成临床药学、制剂室及药库的日常考勤工作。
十一、临床药学工作中存在的不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩和进步,但仍有一些项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求及国家重点学科要求还有很大差距,仍需要进一步完善工作内容。
临床药学室 20xx年x月
我院临床药学室在20xx年四季度完成前期框架构建和硬件设施建设的基础上,20xx年临床药学室在医院各级领导的关心和重视下,在临床科室的支持和配合下,以病人为中心,促进我院合理用药为目标,积极开展并完成以下工作:
1. 运行病历检查
20xx年1—7月,在医务处的组织下,每月临床药学室抽查临床管床医生的运行病历2份,从用药适应症、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、选药适宜性等方面进行检查,对医生用药考虑欠妥的问题进行分析,以书面的形式上报医务处,由医务处全院通报。开展运行病历检查工作以来,我院临床合理用药情况有较大的改观,以前存在的适应症把握不严、重复用药、溶媒选择不当等问题得到明显改善。
2. 处方点评
按照《处方点评管理规范》(试行)和《抗菌药物专项整治方案》的规定,临床药学室每月随机抽查门急诊处方200抗菌药物处方40张进行点评分析,从处方书写规范性、用药合理性、抗菌药物合理使用等方面进行点评分析,点评结果以分析报告形式上报医务处。处方点评开展以来,我院处方的书写规范性和用药合理性有较大提升,门急诊处方和利率从点评初期的百分之六十几已上升到目前的百分之九十左右。
3. 以“三甲复评”为契机,完善临床药学各项工作
今年是我院迎接“三甲复评”年,在医院各级领导的重视下,临床药学室和全院其他科室部门一样,根据“三级医院评审标准”(20xx年版)、)(20xx年版)进行自查,完善了各项制度建设,工作开展,基本达到三级医院临床药学的标准。
4. 清洁手术围手术期预防用抗菌药物检查
每季度从病案室调取甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术的病历,依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔20xx〕38号)、《外科围手术期预防用抗菌药物指南》,从术前给药时机、术后用药时间、品种选择适宜性等进行调查分析,以分析报告形式上报医务处。
5.按照医院《绵阳市第三人民医院药物用量动态监测及超常预警通报制度》和医院对部分抗菌药物监控管理的相关规定,4、5、6月对临床药学室对医院根据耐药率过高、使用量过大制定的监控管理的抗菌药物品种进行调查,对违规是使用的人员和数量上报医务处。在医务处的干预下,部分抗菌药物品种被集中使用的情况得到遏制,在一定程度减缓了这些品种在我院耐药发生的进度。
6.对心理卫生大科合理用药专项检查
9月份根据医院要求,临床药学室抽取了心理卫生大科每位管床医生两份运行病历,依据精神疾病防治指南、药品说明书等,对该大科合理用药情况进行了专项检查。对检查中发现我院心理卫生科如抗精神病药联合较普遍等问题以书面分析报告形式上报医务处。
7抗菌药物专项整治工作
⑴ 20xx年x月卫生部启动了了全国医疗机构抗菌药物专项整治工作,该工作被纳入政治的高度。临床药学室积极相应医院开展的此项工作,配合医院制定了《绵阳市第三人民医院院抗菌药物临床应用实施细则》等抗菌药物管理制度。
⑵20xx年x月开始临床药学室每月从信息科调取上月抗菌药物使用数据,计算我院注射剂、口服制剂的累计DDD值和住院抗菌药物使用强度进行计算,并将使用量(按通用名和累计DDD 数统计)进行排名,填报《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》,上报卫生局。
⑶调取10月份我院Ⅰ类清洁手术病历,按照各项指标进行检查分析,将检查中发现的不符合规定的用药上报医务处。
8.参加临床查房、危重病例讨论、临床会诊、药历书写等。
在院、科两级的领导下,临床药学室20xx年的工作取得一定成绩,但在重点病人监护、病历检查的时效性等方面有待加强,在20xx年全体临床药师将继续加强自身药物治疗学等知识的学习,积极提升药学实践能力和与医生的沟通能力,发挥专业特长,为促进我院临床合理用药作出自己的努力。
药剂科临床药学室
二O20xx年x月二十三日
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