分期还款协议书

甲方：

乙方：

现鉴于乙方不能一次性偿还欠款。甲、乙双方经过友好协商，在协商一致的基础上，达成如下还款协议：

第一条甲、乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方人民

币: (大写)。

第二条甲方同意乙方分 次偿还欠款及还款计划：

①甲、乙双方约定第一次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ②甲、乙双方约定第二次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ③甲、乙双方约定第三次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ④甲、乙双方约定第四次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ⑤甲、乙双方约定第五次还款日期为： 年 月 日偿还金额为：

第三条 甲方保证

① 对乙方交来欠条及本协议妥善保管，不得遗失、 损毁。在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将欠条单证及本协议完整交给乙方。 ② 在未到甲、乙双方约定还款日期前，不对乙方讨要欠款。 第四条 乙方保证

① 按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款。 ② 在签订本协议之日重新更换欠条并交付甲方。 第五条本协议经甲、乙双方签字后生效。 第六条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲 方： 乙方

 

第二篇：“先诊疗、后结算”住院治疗费用延期(分期)还款协议书

“先诊疗、后结算”住院治疗费用

延期（分期）还款协议书

甲方（患者）：

乙方（医院）：

因甲方暂时无力向乙方一次性交纳住院治疗费用，现由甲方所在村民委员会为甲方提供信用担保，经甲乙双方协商签订本协议。

一、甲方欠乙方住院治疗费用总计人民币：      元（大写：    万   千   百   拾   元     角    分）。该款项甲方分   年    次偿还，    月还款一次，至    年   月    日前还清。

二、甲方根据经济条件，可在上述规定的时间内向乙方提前偿还。

三、若甲方不能按时偿还，乙方有权依照有关法律法规向高新区人民法院提起诉讼，以维护合法权益。同时甲方今后不再享受乙方指定的“先看病，后付费”的优惠政策。

四、甲方所在村民委员会信用担保书附后。

五、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签订之日起生效。

双方签字：

甲方（签字手印）：         乙方（盖章）：

年    月    日              年   月   日