关于****因工意外死亡的赔偿协议书

甲方：******限公司

乙方： （系***的父亲）。

（系***的母亲）。

用工及因工意外死亡概况：

20xx年8月5日，***自愿到***公司*****施工队打工，20xx年8月6日与单位签订用工合同， 20xx年8月18日，***在***工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380V电缆线接头，造成触电伤害。

事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与***120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。

20xx年8月19日，***的亲属： （系***的父亲），现年 岁， （系***的母亲），现年 岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：

1、由于***未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工

1

亡补助赔偿金额共计 拾万元。

2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。

3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。

4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

甲方：***公司

甲方代表： 日期： 年 月 日

乙方： （系***的父亲）， 日期： 年 月 日

（系***的母亲）， 日期： 年 月 日

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第二篇：生产安全事故死亡赔偿协议书

生产安全事故死亡赔偿协议书

甲方：

乙方： 家属 年 月 日， 公司在 时，发生 ，造成职工 死亡的生产安全事故。依据《安全生产法》和《山东省安全生产条例》等有关法律法规的规定，经甲乙双方充分协商，达成以下赔偿协议：

一、甲方于 年 月 日 时前一次性支付死者家属死亡

赔偿金 万元。

二、乙方支取死亡赔偿金后，当日火化遗体，处理善后。

三、甲方支付给乙方的死亡赔偿金，由乙方自行分配，与甲方无关。

四、甲乙双方履行协议后，对此生产安全事故互不追究对方责任。

五、如果一方违约，应负由此引起的给对方造成的损失。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。

甲方： （章）

代表签字：

乙方： 与死者关系: 与死者关系: 与死者关系: 与死者关系:

年 月 日