医疗事故赔偿协议书签订注意事项
作者:易法通 撰写时间:20##-1-4
医疗事故赔偿协议是医疗机构与患者就医疗事故所达成的赔偿协议的一种文书。
一、医疗事故赔偿协议应包括以下内容:
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人,即医疗机构和患方;2、患者的基本情况;3、双方共同认定的医疗事故等级;4、医疗事故原因;5、赔偿数额;6、赔偿款给付时间;7、违约责任等
二、明确医疗事故等级
医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时,双方当事人必须就该医疗事故有了明确的等级鉴定,且该鉴定必须是双方都予认可的。
三、详尽医疗事故原因
患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因,即医疗机构在该事故中存在过错,该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
四、赔偿数额和给付时间
作为医疗事故赔偿协议书的核心,赔偿数额应当精确全面,有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定,不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
五、医疗事故赔偿协议书有关的违约责任
在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项,由此延误患方治疗,病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。
综上,医疗事故赔偿协议书的达成必须符合《医疗事故处理条例》及其他相关规定。
【特别注意!!!】易法通的合同签订的注意事项,是为了您更好签订合同。但是我们还是建议您在使用模板前咨询律师,以确保您的利益最大化。
协议书
甲方: (医疗机构)
乙方: (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三级医疗事故(一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿)
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费: 元;(按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。)
2、误工费: 元;(患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。目前参照20xx年公布的浙江省职工年平均工资为25918,每日为71元)
3、住院伙食补助费: 元;(按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元每人每天,最多不超过2人)
4、陪护费: 元;(患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算,每日为71元。)
5、残疾生活补助费: 元;(根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。本案患者应属6级伤残,按城镇居民年平均生活费为15158元,农村居民为7072元。)
6、残疾用具费: 元;(因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医 1
疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。)
7、丧葬费: 元;(本案无)
8、被抚养人生活费: 元;(以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(根据《温州市最低生活保障条例》
第十条城乡实行不同的最低生活保障标准。但同一辖区内同一类型对象的最低生活保障标准应当实行统一标准。城镇居民最低生活保障标准一般按当地最低工资标准的40%确定,农村居民最低生活保障标准原则上按城镇居民最低生活保障标准的60%确定。20xx年平阳县最低工资标准为780元每月,本案农村户口最低生活保障标准计算方法为 780元*40%*60%=187元每月。) 9、交通费: 元;(按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付,但每天每人不超过15元,最多不超过2人。)
10、住宿费: 元;(按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付,每人每天为150元标准)
11、精神损害抚慰金: 元;(按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年,按城镇居民年平均生活费为15158元,农村居民为7072元。)
合计: 元,本案属六级伤残,医疗事故赔偿处理一般按双方责任分担赔偿比例,如负主次责任的按二、八比例或三七比例赔偿;对等责任的承担一半赔偿;负轻微的负赔偿20%的责任。
五、 赔偿款给付时间:
六、 违约责任:
七、 其他:
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
2
想学法律找律师请上医疗事故赔偿协议书样本医疗事故赔偿协议书样本甲方医疗机构乙方患方甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定经协商在完全自…
协议书甲方医疗机构乙方患方关于乙方患病的有关问题甲乙双方根据法律法规之规定本着平等诚实信用的原则经协商在完全自愿的情况下达成如下协…
医疗纠纷赔偿协议书甲方水城矿业集团中心医院医疗机构乙方彭传凤患方甲乙双方根据医疗事故处理条例医疗事故分级标准试行等的规定参照贵州省…
医疗事故赔偿协议书范本格式甲方医疗机构乙方患方甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定经协商在完全自愿的情况下达成如下协议一患者基本情况…
医疗事故赔偿协议书签订注意事项作者易法通撰写时间20xx14医疗事故赔偿协议是医疗机构与患者就医疗事故所达成的赔偿协议的一种文书一…
医疗纠纷调解协议书甲方医院乙方患方患者基本情况姓名性别年龄住址住院号调解人律师事务所律师患者于年月日在甲方住院诊断为住院天患者治疗…
医疗事故调解协议书甲方医院地址联系电话邮政编码乙方性别年龄身份证号码住址联系电话邮政编码与患者关系患者本人法定监护人委托代理人其他…
申请医疗事故赔偿协议书平罗县卫生局本人魏光华20xx年6月26日不慎将右肱骨内髁斯脱性骨折住平罗县中医院外二科手术治疗期间平罗县中…
医疗事故赔偿协议书范本格式甲方医疗机构乙方患方甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定经协商在完全自愿的情况下达成如下协议一患者基本情况…
医疗事故调解协议书1医疗事故调解协议书甲方医院地址联系电话邮政编码乙方性别年龄身份证号码住址联系电话邮政编码与患者关系患者本人法定…
工伤事故赔偿协议书范本甲方医疗机构乙方患方甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定经协商在完全自愿的情况下达成如下协议一患者基本情况姓名…