甲方：

身份证号：

现住所：

联系方式：

乙方：

法定代表人：

地址：

鉴于：

1、甲方为中国合法公民，有独立的民事行为能力，作为债权人依法享有对乙方的债权；

2、乙方是一家依照中国法律设立并合法经营的企业；

3、甲方有意向对乙方进行投资，以债权转为股权的形式投资乙方；

双方根据本着平等互利的原则，经过友好协商，就本协议项下的可转股债权事项达成如下协议：

第一条 债权确认

甲方为乙方提供人民币 万元的借款占股 % ，借款期限为十二个月，自2014 年 月 日到 年 月 日。

第二条 投资方式

甲方以债权转股权的方式，将对乙方的投资本金于 年 月 日后转为乙方股东。

第三条 退出

如果甲方在本协议签订之日起12个月后即 年 月 日退出自己的股份，乙方将以甲方进行回购。

1

第四条 债权转股权

1、债权转股权的条件

（1）双方授权代表已签署本协议；

（2）乙方股东会通过决议批准本次增资和债权转股权。

2、债权转股权的方式

在甲乙双方签署本协议12个月后，甲方对乙方的债权转为对乙方股权，将甲方债权金额转入乙方注册资本，成为乙方股东。

3、债权转股权的流程

乙方应按照本协议约定，于债权转股权起始日后的30日内办理相应的注册资本及股东等事项的工商变更登记手续，甲方应予以协助。

第五条 费用承担

1、债权转股权中产生的税费，由乙方承担。

2、债权转股权过程中产生的所有费用包括但不限于审计费、评估费等，由乙方承担。

3、债权转股权过程中，若甲方、乙方各自聘请第三方中立机构，所产生费用由聘用方各自承担。

第六条 承诺与保证条款

1、甲方承诺、保证如下：

（1）、甲方保证向乙方提供的资金来源合法。

（2）、甲方保证其有完全民事行为能力签署本协议并承担及履行本协议项下的义务。

2、乙方承诺、保证如下：

（1）、乙方保证是依据中国法律成立并合法存续的企业法人，是合法经营的实体。

（2）、乙方保证其有充分的权利、权力和能力签署本协议并承担和履行本协议项下的义务。

（3）、为确保双方的利益，甲方有权对乙方采取尽职调查，乙方有协助和配合的义务。

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第七条 违约责任

甲、乙双方任何一方违反本协议项下的义务，均应向其他方承担违约责任。各方同意补偿其因违约行为而可能遭受的全部损失，该损失包括实际损失和可得利益损失，亦包括但不限于因此发生的向中介机构支出的费用如诉讼费、律师费、咨询费、审计费、评估费等。

第八条 适用法律和争议解决

1、本协议的订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

2、本协议各方因执行本协议所发生的或与本协议有关的任何争议，首先应争取通过友好协商解决，如果争议不能协商解决，则任何一方可向本协议签订地法院提起诉讼。

第九条 本协议的生效、修改、变更及终止

1、本协议双方均签字后生效。

2、经双方协商一致，可以对本协议进行修改或变更。任何修改或变更必须完成书面文件，经协议各方签署后生效。

3、出现下列情况之一，本协议终止情形：

（1）本协议各方一致同意终止本协议，并就此达成书面文件。

（2）因不可抗力事件导致本协议无法继续履行的。

（3）有关中国法律规定可以导致本协议终止。

（4）本协议依据上述约定变更或终止的，各方应遵循诚实信用原则，根据本协议规定及交易习惯履行必要的通知、协助、保密义务。

第十条 保密条款

1、于本次债权转股权有关的条款均为机密信息，非法律强制规定规定要求披露时，任何一方不得披露给任何第三人。

2、当法律的强制性规定要求对本次债权转股权进行披露时，披露方需在进行披露或备案之前的合理的时间，向另一方协商披露或备案的情况，将披露局限在法律强制要求的最低限度之内，并尽一切可能向要求披露的第三方寻求披露内容的保密承诺。

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3、未经其他各方的书面同意，任何一方均不能在新闻发布会、任何专业或商业出版物、任何营销资料或其他的公开渠道宣传本次债权转股权有关的信息。 第十一条 其他条款

1、本协议自签订之日起生效，如未尽事宜，双方可签补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

2、本协议一式貮份，由甲方、乙方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方：

时间：

乙方： 代表人： 时间： 4