宠物寄养协议书

甲方（宠物拥有方） 联系电话 住址 寄养原因

寄养宠物情况：

名字 年龄 是否绝育 性别 健康状况 品种 防疫情况 宠物生活习惯说明：

甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议：

一、乙方为甲方提供有偿临时宠物寄养服务，甲方将委托乙方临时寄养委托宠物。

二、甲方的权利义务：

1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食，住所，日常养护及健康保障。

2、甲方应向乙方提供委托寄养宠物的性格、爱好、生活习惯等信息，以协助乙方熟悉并更好的照顾和安排宠物寄养期间的生活。

3、甲方应向乙方在寄养宠物期间提供其他必要的咨询和协助。

4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体情况，不得隐瞒或提供不实情况。

5、甲方如有特殊要求应该提前提出，与乙方协商。

三、乙方的权利义务

1、乙方应为甲方委托寄养的宠物提供合理的饮食，住所及日常养护，排除可能危害寄养宠物之健康和安全的隐患。

⑴食物--为寄养宠物提供均衡营养，以其习惯日常食物为主，辅以洁净的水。

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⑵居住--为寄养的宠物提供阳光充足，通风良好的家庭式居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运动量。

⑶排泄--为寄养的宠物提供洁净，卫生的室内和室外如厕条件，并且每日清理和定期消毒。

⑷卫生清洁--为寄养宠物梳理皮毛，修剪指甲，清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。 ⑸信息反馈--定期向甲方提供寄养宠物信息，并可以提供远程视频探视宠物服务。 ⑹在必要时，为寄养宠物提供必要的医疗措施，医疗费用由乙方承担。

⑺如遇结石、产科、泌尿科、心血管、神经、烈性感染病等重大疾病，乙方不承担医疗费。

2、乙方在签定委托寄养协议前，有权要求甲方提供关于委托寄养宠物包括健康状况，性格，爱好，生活习惯等在内之真实情况，并进行初步观察并接触。

四、寄养时间，宠物到期的领取及续约

1、寄养时间：

2、领取：寄养到期时，甲方应按时本人取回其宠物。如主人不能到场应有电话委托，受委托人凭本协议，寄养收费收据及本人证件取回其宠物。也可委托乙方送回宠物，接送费：按实际费用结算。

3、过期：如寄养到期甲方未领回宠物，乙方继续负责寄养，并按照本协议约定的金额继续按天收取

寄养费用。过期满3日甲方仍未续缴寄养费用，并且乙方无法与甲方取得联系或者甲方拒绝领回宠物，则视为甲方自动放弃宠物所有权，此时该宠物所有权归于乙方。

4、续约：寄养期满，如甲方提出继续寄养，将优先享有续约权。但需在3日内把寄养费用补齐。

5、费用：甲方在交送乙方寄养宠物时，一次性向乙方交纳全部寄养费用。

五、收费标准及结算方法：

1、寄养费用为每只宠物每天（24小时）人民币 元。

2、甲方交寄养押金 元人民币。

3、甲方凭本协议和寄养押金证明结算费用和领回宠物。

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4、寄养期限内，如一其中方提出终止合同的，应提前24小时通知对方，并在甲方领回宠物时退还相关费用。

六、双方对宠物出现死亡、丢失、意外怀孕的赔付约定

1、寄养宠物进入寄养场所后，因乙方工作失误导致甲方宠物死亡、丢失的，乙方给予相应赔付，赔付金额为人民币（大写） 壹仟元 元。

2、未征得甲方书面同意而导致甲方的宠物意外受孕所产生的相关费用由乙方支付。

七、乙方免责条款

1、甲方提供的宠物防疫证明无效，在寄养期间发生宠物病患死亡的，乙方不负责赔偿。

2、由于不可抗力发生，造成甲方宠物死亡、受伤或者失踪时，乙方不负责赔偿。（不可抗力指战争、政府行为、地震、3、山洪、泥石流、瘟疫和其它自然灾害或重大刑事案件的发生。）

4、对死亡原因不明的宠物，由双方认可的宠物医疗机构，出据验尸报告确定责任方。

5、如果寄养期间，甲方宠物由于年老体衰或其它突发病死亡，乙方不负责赔偿。

八、本协议自甲方将委托寄养宠物交至乙方寄养之日起生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单方解除本合同。双方如有争议，应协商解决，如协商不成，双方均有权向所辖区法院提起诉讼。

九、本协议之未尽事宜，由双方另行约定补充条款如下：

本协议一式二份，具有同等效力，分别由甲、乙双方保管。

甲方：（签字，印章）

乙方：（签字，印章） 姜艾斯

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第二篇：家庭寄养协议书

家庭寄养协议书

甲方：xxx社会福利院

乙方：

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

（一）应乙方申请并同意接收寄养甲方所属孤儿一名：姓名： ，性别： ，出生日期： 年 月 日，籍贯： 。

（二）乙方承诺完全符合以下寄养家庭必须具备的条件：

1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

1.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童，承担生活费、医疗费等费用。

2.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力，按照甲方的要求定时记录填写抚养记录，在合同期满后将抚养记录等资料交给甲方。

3.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

4.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

5.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

6.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责

1.甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

2.为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

3.定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

4.监督评估寄养家庭的养育工作。

5.建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

三、寄养协议的履行

1.双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过 日。

2.寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

3.乙方因家庭经济条件发射变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

4.乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

5.其他未尽之事，由双方共同协商解决。

四、本协议一式两份，甲、乙方各执一份。双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）： 乙方（签字）：

负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日

监证机关（盖章）： 年 月 日

附件：

乙方需提供下列证明：

1.乙方的县、市级医院健康证明。

2.当地派出所户籍证明和身份证的原件及复印件。

3.社区证明。

4.工作单位证明。

5.要求寄养申请书。

要求寄养申请书

宁国市社会福利院： 系夫妻，现居住在宁国市 乡（镇） 村 组 号。家庭条件符合有关寄养的条件，夫妻双方一致同意寄养一名弃婴（儿童），并自愿与贵院签订寄养协议。

我们保证严格履行寄养协议约定的义务，遵守国家的法律法规规定。

申请人：

年 月 日