特困青少年帮扶协议书

编号：20 年番禺罗定扶孤助学帮扶计划第 号

甲方（受助者）：

身份证号码：

甲方通信地址：

甲方监护人：

联系电话：

帮扶资助金收款账号：

开户银行：

开户人姓名：

乙方（捐助者）：

丙方：番禺区义务社会工作者联合会

地址：广州市番禺区市桥街环城东路89号(番禺义工中心) 联系电话：020-84837338

本项目负责人：沈志文、徐志平、张海生

丁方：罗定市妇联

联系电话：0766-3928779

本项目负责人：罗贞兰

青少年是祖国的未来和希望。向特困青少年伸出温暖之手，献

出一片爱心，援助完成学业，对帮助青少年健康成长、创建幸福和谐的社会有着重要意义。在番禺区义务社会工作者联合会(以下简称番禺区义工联)、罗定市妇联的组织和罗定市义工的协助下，组织“一对一帮扶贫困学生”爱心活动。为了开展好该活动坚持下去，保护帮扶双方的合法权益，经过甲乙双方友好协商，特签订本帮扶协议，甲乙双方须共同遵守：

一、甲方在接受资助期间遵守以下要求：

1、把社会的关爱化作学习的动力，自立自强，自助助人，热爱劳动，珍惜机会，刻苦学习，争取更好成绩。

2、勤俭节约，不乱花来之不易的捐助款，要把每一分钱用在学习和生活上。

3、及时反馈帮扶资金到位情况。帮扶资金到位后，由监护人开具收据，注明收到帮扶资金的数额、日期、帮扶对象姓名等资料，交给甲方签名并加盖右手大拇指印确认，在一个月内寄回番禺义工中心，由番禺义工中心转交给乙方。

4、及时汇报学习生活情况。每学期结束时，向乙方以信件形式汇报自己的学习、生活情况（通过番禺义工中心转交）。

5、不得直接或暗示向乙方索要金钱和其它物品。如果确实存在特殊困难，可向老师和校长汇报，待罗定市妇联协商确认后，向番禺区义工联反映，根据乙方意愿决定是否进行额外资助。

6、帮扶协议有效期内，未能按时收到帮扶资金的，可向罗定市妇联、罗定市义工反映，以核实并处理有关问题。

二、乙方的责任和权利：

1、怀有一颗不图回报的爱心，自愿付出。

2、愿意资助甲方就学，限期一年。帮扶协议有效期满后，乙方根据个人意愿决定是否对继续对甲方进行帮扶。帮扶有效期内，由于特殊原因无法履行帮扶责任的，应及时向番禺区义工联提出书面申请，并说明原因，由番禺区义工联根据实际情况安排热心人士继续进行帮扶。

3、帮扶资助款项为甲方的部分生活和学习费用，协议有效期间向甲方资助人民币 元（120元/月，一般不能低于上述标准，可视情况增加），分两期支付，每期 元。

4、帮扶资助款项上学期支付时间为9月1日至15日，下学期支付时间为3月1日至15日。新增帮扶的，可根据参与帮扶日期确定每期支付时间）。乙方应在指定时间内将该期资助款项转账到甲方的账号（如果甲方因户口等原因无法开设账号的，款项将转给甲方监护人开设的指定账号）。

5、帮扶资金转账到位，可选择以下方式之一：

A、乙方直接将资助金转到甲方指定账号；

B、乙方委托番禺义工联通过番禺区团委的账号在指定期间转账到甲方账号。

乙方选择的捐赠方式： 。

6、乙方若希望了解甲方生活、学习情况的，可通过书信方式与甲方保持联系。双方的书信由番禺区义工联属下番禺义工中心进行中转工作。

7、乙方有权了解甲方的近况与帮扶资金的到位情况，咨询帮扶资金到位情况、甲方的近况等信息时，可联系番禺区义工联或罗定市妇联及罗定市义工了解情况、核实原因并跟进协调处理。如发

现帮扶资金没有实际到位或未经同意的情况下挪用改变用途、辍学等情况，乙方可向番禺义工联及罗定市妇联反映，根据个人意愿有权提出中止本协议或更改受助者。

三、本帮扶协议自甲乙双方签名后生效，帮扶期限为一年，至20xx年8月31日结束。如乙方在本协议结束后想继续帮扶甲方，请于20xx年8月1日前联系番禺区义工联，番禺区义工联将根据双方意愿组织续签协议。

四、如甲方在超过指定时间内未收到乙方的款项，甲方应立即与罗定市妇联反映情况，由番禺区义工联催促乙方进行转账，如乙方在没有通知的情况下单方面无故中止本协议的，应承担相应责任。

五、本协议正本一式四份，甲乙丙叁方各执壹份，具同等法律效力。罗定市妇联代表签名后持一份，方便日后作为监督方使用。

甲方（签名）： 年 月 日

甲方监护人（签名）： 年 月 日

乙方（签名）： 年 月 日

丙方（签名）： 年 月 日 (盖章)：

丁方（签名）： 年 月 日

 

第二篇：特困青少年帮扶协议书

民营企业家帮扶结对协议书

甲方（受助者）：

身份证号码： 甲方通信地址： 甲方监护人： 联系电话： 乙方（捐助者）：

丙方：上海崇明横泰开发公司（下简称横泰）

本项目负责人：黄兴、黄学新

丁方：上海市横沙中学（下简称横中）

本项目负责人：吴建康、高红斌、郭琴花

青少年是祖国的未来和希望。向特困青少年伸出温暖之手，献出一片爱心，援助完成学业，对帮助青少年健康成长、创建幸福和谐的社会有着重要意义。在横泰开发公司和横沙中学有关领导和负责人的协助下，组织“民营企业家帮扶结对”爱心活动。为了开展好该活动并坚持下去，保护帮扶双方的合法权益，经过甲乙双方友好协商，特签订本帮扶协议，甲乙双方须共同遵守：

一、甲方在接受资助期间遵守以下要求：

1、把社会的关爱化作学习的动力，自立自强，自助助人，热爱劳动，珍惜机会，刻苦学习，争取更好成绩。

2、勤俭节约，不乱花来之不易的捐助款，要把每一分钱用在学习和生活上。

3、及时反馈帮扶资金到位情况。帮扶资金到位后，由监护人开具收据，注明收到帮扶资金的数额、日期、帮扶对象姓名等资料，

甲方签名并加盖右手大拇指印确认，在一周内交给横泰公司转交给乙方。

4、及时汇报学习生活情况。每学期结束时，向乙方以信件形式汇报自己的学习、生活情况（通过横泰转交）。

5、不得直接或暗示向乙方索要金钱和其它物品。如果确实存在特殊困难，可向老师和校长汇报，协商确认后，向横泰反映，根据乙方意愿决定是否进行额外资助。

6、帮扶协议有效期内，未能按时收到帮扶资金的，可向横泰开发公司反映，以核实并处理有关问题。

二、乙方的责任和权利：

1、怀有一颗不图回报的爱心，自愿付出。

2、愿意资助甲方就学，直至大学毕业。帮扶协议有效期满后，乙方根据个人意愿决定是否对继续对甲方进行帮扶。帮扶有效期内，由于特殊原因无法履行帮扶责任的，应及时向横泰公司申请，并说明原因，横泰根据实际情况安排热心人士继续进行帮扶。

3、帮扶资助款项为甲方的部分生活和学习费用，协议有效期间向甲方每年资助人民币5000元。

4、帮扶资助款项支付日为每年新学年开学之前，乙方应在指定时间内将该期资助款项准备到位。

5、帮扶资金转账到位，可选择以下方式之一：

A、乙方直接将资助金转到甲方指定账号；

B、乙方委托横泰开发公司在指定期间转账到甲方账号。 乙方选择的捐赠方式： 。

6、乙方若希望了解甲方生活、学习情况的，可通过书信方式

与甲方保持联系。双方的书信横泰公司进行中转工作。

7、乙方有权了解甲方的近况与帮扶资金的到位情况，咨询帮扶资金到位情况、甲方的近况等信息时，如发现帮扶资金没有实际到位或未经同意的情况下挪用改变用途、辍学、甲方有严重违纪行为，或者受助期间甲方家庭经济状况明显好转，乙方可向横泰公司反映，根据个人意愿有权提出中止本协议或更改受助者。

三、本帮扶协议自甲乙双方签名后生效，帮扶期限从20xx年8月开始至甲方大学毕业。

四、如甲方在超过指定时间内未收到乙方的款项，甲方应立即与横泰公司反映情况，由番禺区义工联催促乙方进行转账，如乙方在没有通知的情况下单方面无故中止本协议的，应承担相应责任。

五、本协议正本一式四份，甲乙丙定四方各执壹份，具同等法律效力。

甲方（签名）： 年 月 日

甲方监护人（签名）： 年 月 日

乙方（签名）： 年 月 日

丙方（签名）： 年 月 日 (盖章)：

丁方（签名）： 年 月 日