当事人自行处理交通事故协议书
(五)开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的,各方当事人承担事故同等责任。
《当事人自行处理交通事故协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《当事人自行处理交通事故协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号、车型一栏,如实填写,。
(六)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(七)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险、商业险的保险公司简称。
(八)保单号一栏,分别填写交强和商业险保单号。
(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中,在相应的“□”内划“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。 (十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
大连市交通事故快速处理理赔中心地址
1、解放路分中心(大连宝瑞汽车配件有限公司) 地址:大连市中山区解放路700号 电话:62881251
2、太原街分中心(大连新盛荣丰田汽车销售服务有限公司) 地址:大连市沙河口区太原街357-1号 电话:39629955
3、华北路分中心(大连奥通日产汽车销售服务有限公司) 地址:大连市甘井子区华北路518号 电话:153xxxxxxxx (南关岭甘井子交通队斜对面)
4、山东路分中心(大连鑫昱佳汽车贸易有限公司) 地址:大连市甘井子区临景街11号 电话:86108067 (山东路松山建材市场对过)
大连市交通事故保险理赔快速处理中心作息时间:早8:00—晚5:00 周六、周日、节假日不休息。
交通事故协议书
甲方:
乙方:
事故概括:月 日时左右, 号 车在 时,由 向 行驶的 车发生碰撞,造成两车受损的交能事故。就此事故赔偿事宜、本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议;
一、甲方一次性支付给乙方损失费元),另甲方支付乙方从 年 月 日起至车修好期间的停车费,每停车天 元整(¥: 元)计算,修车、拖车等费用一切由甲方承担。
三、上述费用支付给乙方后,后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此保证不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何费用
五、甲方履行付款义务后,就此事处理即告终,甲乙双方之间不在有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完成满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效,本协议一式 份,甲乙双方每人各执份。
甲方代表:
乙方代表:
年 月 日
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