当事人自行解决交通事故协议书
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点___________ _____
A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实:
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车________ _位置与B车位置接触。
当事人签字:A________ ____; B _________ ___
赔偿协议:
1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字:________ ;
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
协 议 书
甲方:
2012交通事故中受伤,驾驶人员 (身份证号: )在本次事故中负 责任,发生事故后,乙方在 医院住院救治,并于20xx年 月 日康复出院。在本次事故中甲方非交通事故肇事方或责任方,无任何责任,经双方自愿协商一致,达成以下协议条款,以共同信守:
一、在发生本事件后,甲方积极实施救助行为,并已全额支付了乙方的抢救费、住院费、救治费、门诊费、医药费等所有医疗费用。
二、经双方协商确定,本次事件赔偿金额总计为¥ 元整(大写:¥ ),该费用包括但不限于由此产生的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、伤残补偿金、病假工资、医疗补助费、伤残就业补助金、后续治疗费等一切费用。
三、甲方支付上述费用后,本次事件全部了结,且双方再无任何关系。乙方保证其本人及其家属今后不得以任何理由向甲方主张任何权利,乙方自愿放弃基于本次事件以及雇佣关系发生和解除所产生的各项权利,并自愿放弃提请仲裁或诉讼的权利;乙方承诺,甲方不再对乙方负有任何赔偿、补偿或其他法律责任。
四、本协议签订系双方均是在自愿的情形下经充分磋商后签订,不存在任何重大误解或显失公平的情形,双方不得以任何理由对本协议提出反悔。
五、乙方承诺:乙方及家属不在甲方公司或工地滋事,扰乱甲方工作秩序。若乙方违反前述保证,甲方有权对上述赔偿金额予以追回,如给甲方造成不良影响,甲方有权要求乙方赔偿损失。
六、本协议自双方当事人签字后生效,一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方: 乙方(捺印):
签订日期:20xx年 月 日
找律师就上律师365当事人自行解决交通事故协议书事故时间年月日时分事故地点a姓名驾驶证档案编号或住址电话交通方式车号保险公司名称或…
当事人自行处理交通事故协议书甲方身份证号家庭住址乙方身份证号家庭住址对于20xx年9月13日16点20分左右发生在富民县伽峰山庄路…
当事人自行解决交通事故协议书填写说明一在道路上发生交通事故未造成人身伤亡当事人对交通事故事实及成因无争议的可以即行撤离现场恢复交通…
当事人自行处理交通事故协议书五开关车门的六违反交通信号的七未按规定让行的八依法应负全部责任的其他情形不符合上述规定的各方当事人承担…
当事人自行协商处理交通事故协议书山西省机动车财损交通事故快速处理办法试行节录第二条快速撤离事故现场规定机动车发生仅造成财产损失的道…
找律师就上律师365当事人自行解决交通事故协议书事故时间年月日时分事故地点a姓名驾驶证档案编号或住址电话交通方式车号保险公司名称或…
当事人自行解决交通事故协议书填写说明一在道路上发生交通事故未造成人身伤亡当事人对交通事故事实及成因无争议的可以即行撤离现场恢复交通…
当事人自行协商处理交通事故协议书山西省机动车财损交通事故快速处理办法试行节录第二条快速撤离事故现场规定机动车发生仅造成财产损失的道…
西安市轻微交通事故当事人自行协商处理协议书注本表可在以下网站下载陕西省保险协会网站西安市公安局交通管理支队网站北郊永久汽车服务有限…
当事人自行解决交通事故协议书事故时间________________年___月___日___时___分事故地点__________…