机动车轻微财产损失道路交通事故当事人自行协商处理协议书

注：此协议书只限各方车损均不超过2000元方可使用，一式二联，当事人各持一份。一方当事人有下列情形的，另一方当事人无下列情形的，有下列情形的一方为全部责任：（一）追尾的；（二）逆行的；（三）倒车的；（四）溜车的；（五）开关车门的；（六）违反交通信号的；（七）未按规定让行的；（八）机动车因装载的货物遗洒、飘散导致道路交通事故的；（九）其他单方过错行为造成道路交通事故的。不符合上述规定的,各方当事人按过错程度确定主次、同等责任。

《机动车轻微财产损失道路交通事故

当事人自行协商处理协议书》填写说明

当事人应按下列规定填写《协议书》：

（一）     填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。

（二）     事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

（三）     事故地点一栏，须填定事故发生在某区某路（或路口）、某街的具体地点。

（四）     姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

（五）     车辆牌号、车型一栏，如实填写。

（六）     电话一栏、须填写随时可以联系的电话号码。

（七）     承保公司一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。

（八）     保险报案号一栏，填写向保险公司索要的报案号。

（九）     事故情形一栏，按事故发生的类型，在相应的“□”划“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

（十）     事故简述一栏，须简要填写事故发生时各方车辆的行驶方向、过错或发生事故的原因等。

（十一）          损失情况一栏，填写各方车辆的损失金额及损坏部件。

（十二）          当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

（十三）          对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。

（十四）          双方互有责任的，到各自保险公司理赔，一方负全责的，到全责方保险公司理赔，超过2000元的，由责任大的保险公司负责定损。

（十五）          此《协议书》填写完毕，且当事人各方无异议的，各方当事人各持此《协议书》到各自投保公司“快速理赔窗口”索赔。

 

第二篇：西安市轻微交通事故当事人自行协商处理协议书

西安市轻微交通事故当事人自行协商处理协议书

注：本表可在以下网站下载 陕西省保险协会网站

西安市公安局交通管理支队网站

北 郊：永久汽车服务有限公司枣园村总管路3号(北二环与明光路十字向南一公里)

南 郊：灏天世纪汽车服务有限公司博源路28号(西影路东段与博源路十字向南500米)

东 郊：唐都进口汽车修理服务有限公司幸福中路41号(纬什街十字向北500米)

高新区：新同方汽车修理服务有限公司科技路260号(高新六路与科技路十字口)

服务中心统一电话：029-82208122

快速理赔服务中心留存联

填表说明

当事人应按下列规定填写《协议书》：

一、 《协议书》由当事人分别填写,双方各执一份。

二、 填写《协议书》时，要字迹工整、项目齐全。

三、 事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

四、 事故地点一栏，须填写事故发生在某区某路（或路口）、某街的具体地点。

五、 姓名一栏，填写双方当事人姓名，填写前须核对对方的驾驶证或身份证。

六、 车辆牌号、车型一栏，如实填写。

七、 电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

八、 保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。

九、 保单号一栏，填写车辆投保交强险的保险单号码。

十、 碰撞部位、当事人过错行为栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因的”

的，需文字说明。

十一、当事人责任和签名一栏，当事人对所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写

完毕后，共同签名确认。