(一)文字与签章
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(二)附图
绘图员: 绘图日期: 检查员: 检查日期: 第 页 共 页
(三)界址说明
文字叙述人: 日期: 年 月 日 第 页 共 页
土地权属争议原由书
争议单位名称: 与
年 月 日
土地权属争议原由书
土地权属争议界线示意图
土 地 权 属 界 线 ** 省 認 可 書 国 土
局 制
(市、乡村社,与(市、区) 乡(镇) 村 社双方的边界由 至 月日通过双方代表(划界员),按航空像片和地形图资料实地踏勘、核实,确认无误。
本认可书一式三份,境界双方各存一份,市主管部门存一份,航空像片(航片号码、航摄时间、比例尺) 地形图(图幅员、比例尺、调绘时间)
县(市、(市、村社(章)
代表(划界员) 代表(划界员)
日 月日
附 图
调绘员 专业队技术负责人
年 年
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