工伤处理协议书

甲方：

乙方： 身份证号：

乙方于现已基本康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则经友好协商达成如下协议：

1.自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币 整，由劳务队承担。在本协议签订之前已由劳务队全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2.经甲乙双方协商同意甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳务关系一次性医疗补助金、后续医疗费用、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用以下合并简称“一次性补助金”合计人民币元整（ ）。

3.乙方收到一次性补助金后应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定后果，后果由乙方自行承担。

4.乙方收到一次性补助金后不得以任何理由与包工头袁春林纠缠不清。

5.甲乙双方签署本协议后劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任

何形式、任何理由就与劳动关系有关的事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

6.本协议为双方平等、自愿协商的结果是双方真实意思的表示并且公平、合理。

7.本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8.本协议一式三份，由甲乙双方各执一份协议，自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9.本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

年 月 日

 

第二篇：工伤调解处理补偿协议书

调解协议书

甲方：

住所：

乙方：

住所：

调解单位：

乙方为甲方员工，于 年 月 日15时30分许，在甲方工作时因操作不当机器切伤左手，于 年 月 日入院治疗。经 司法鉴定中心评定为六级伤残，乙方及其直系亲属提议，在调解单位协调下，本着平等协商、互谅互让的原则，甲乙双方达成如下调解协议条款：

一、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》和云南省政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿；本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。

三、杨建章在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，已由甲方据实承担，共计 元。

四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡补偿范围包括伤残补助金、后期治疗费等在调解方的主持下，经双方共同协商一致同意由甲方于本协议签订之日支付乙方人民币 1

元（大写： 元整），甲乙方任何一方不得再就此事向对方主张任何民事及其他权利。

五、本协议签订后，在甲方向相关部门或单位办理手续时，乙方应积极配合甲方和相关单位和部门的工作，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向相关单位和部门办理相关手续（包括工作保险赔偿手续）时，乙方应当赔偿因此给甲方造成的损失。

六、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

八、本协议一式四份，效力相同。甲方执二份，乙方执一份、调解单位执一份。

本协议签订地点：

签订时间： 年 月 日

协议各方签字盖章：

甲方： 乙方： 调解方： 2