种植治疗协议书

种植治疗协议书

姓 名: 性别: 出生日期:年月日

病历号:地址:电话:

诊 断:

1.医生已向我介绍目前国内外缺失牙修复方法(活动义齿、固定义齿及种植义齿),我自愿接受种植修复方式。

2.我理解种植手术的目的和治疗程序,愿配合医生完成整个疗程。

3.医生已向我详细介绍了全部治疗过程所需时间和费用,我同意支付所需全部费用。

4.医生已告诉我无法保证种植体永远稳定,我理解少量病人在种植体植入或修复后的不同阶段会有种植体脱落发生,属种植修复治疗的正常情况。

5.医生已向我详细介绍了有关麻醉、用药及手术的危险性,以及术后可能出现的一系列并发症:如:肿胀、疼痛、局部(颏部、下唇、颊、舌以及取骨区)一时性或永久性麻木、局部皮下淤血及皮肤一时性变色、上颌窦粘膜穿孔、感染、颌骨骨折、种植体脱落等。

6.我同意医生选择的麻醉方式,同时保证手术后24小时内不开车,术后一周内不作剧烈运动。

7.我同意当种植体在颌骨内愈合不良时,医生可根据情况决定取出种植体,重新补种或采取其它必要的治疗措施。

8.我同意医生为我制定的治疗计划,包括种植体种类及种植方式,亦同意医生在术中根据实际需要而改变种植计划。

9.我保证如实向医生报告自己的健康状况、既往病史及家族史,如有隐瞒,愿承担一切后果。

10.我将遵照医生的医嘱,不吸烟,控制饮酒量及注意饮食(不咬过硬食物)。坚持正确刷牙方法,定期进行口腔保健。

11.我同意将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。

12.我将保证定期复查(修复完成后半年一次),并采取医生建议的种植修复体周围清洁方式。

患者签字:医生签字:

受委托人/法定监护人签字:与患者关系:年 月 日

 

第二篇:三七种植项目投资协议书

三七幼苗种植项目投资协议书

投资方(甲方): 性别: 身份证号:

地址:

实施方(乙方): 性别: 身份证号:

地址:

根据《中华人民共和国合同法》及其它相关法律法规,本着优势互补、平等互利、共同发展的原则,甲方与乙方就三七种植项目进行洽谈,在充分协商的基础上,双方就该项目的相关事宜达成一致意见,特订立本协议,供双方共同遵守。

一、乙方投资项目的名称及规模

1、 项目名称:云南省文山州砚山县三七幼苗种植项目

2、 项目总投资:_________元( ),其中农业基地建设投资_________元( ),三七种子投资_________( ),其他投资_________元( )。

3、 项目主要建设内容及规模:建三七幼苗种植基地_________亩。

4、 项目的经济效益:该项目建成后,年可实现销售收入_________元

( )。

5、项目的选址及用地规模:项目种植基地建在_________,面积_________亩。

6、 项目实施期限:项目实施从 年 月 日至 年 月 日止。

二、 甲方的权利及义务

1、 甲方协助乙方在_________等乡镇租用土地_________亩建三七幼苗种植基地。

2、 甲方以挂牌出让方式,按每亩××万元的地价标准在××(地方)为乙方提供×亩土地用于建××加工厂。

2.3 乙方缴清加工厂项目用地的土地出让金,并完成厂房建设经验收合格后,甲方在一个月内为乙方办理土地、房屋等产权证。

2.4 甲方对乙方实行挂牌保护,保证乙方在石柱县投资充分享受国家、重庆市及石柱县的相关优惠政策,具体可按《石柱土家族自治县鼓励外来投资若干优惠政策》(石柱委办发〔2007〕15号)执行。

2.5 该项目采用“公司+基地+农户”的发展模式,甲方及基地乡镇政府负责宣传发动,积极协助乙方建设产业基地;乙方负责基地建设中的技术服务。

2.6 甲方及基地乡镇政府负责积极协助乙方解决在建设发展进程中所遇到的具体困难和问题。

?????(其他有关内容,视具体项目和洽谈情况而定)