骨科查体

肌力检查

? 0级:肌肉完全麻痹

? I级:肌肉有收缩,但不能带动关节

? II级:肌肉活动可带动关节,但不能抗地心引力

? III级:能对抗地心应力,但不能抗阻力

? IV级:能抗阻力,但比正常弱

? V级:正常肌力

神经功能检查

? 患肢感觉,以痛觉为主

? 肌力有无减弱,肌张力是否增高

? 生理反射、病理反射是否异常。

深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反射

? (一)肱二头肌反射 反射中枢:颈髓5、6

? 肱三头肌反射 反射中枢:颈髓7、8节

? 桡骨膜反射 反射中枢 :颈髓5——8节

腹壁反射

? 上部消失: 胸7、8脊髓病变

? 中部消失: 胸9、10 脊髓病变

? 下部消失: 胸11、12脊髓病变

提睾反射

? 反射中枢: 腰1、2

? 双側消失——腰1、2脊髓病变

? 一側消失——椎体束损害

? (深反射)膝腱反射 反射中枢:腰髓2——4节

病理反射

是指锥体束病变时,失去了对脑干和脊髓的抑制作用,而释放出的踝和拇指背伸的反射作用。

1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可出现上述反射,成人若出现即为病理反射。

常见病理反射

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