妇产科实习生实习计划
实习时间:4周
实习目标:
通过妇产科护理学习,培养学生理论联系实际的能力,巩固所学的基本知识、基本理论和基本技能,能够运用护理程序,对分娩期、产褥期妇女及新生儿进行了整理护理;能够对妇产科常见病、多发病和急重病症进行预防、病情判断、护理干预和健康教育,完成和护理计划,实施整体护理,进行计划生育教育;正确实施妇产科常用护理操作。 实习要求:
1、妇产科
①熟悉妇产科常用器械及妇科检查室的设置,能够实习妇科检查并记录;
②能够正确评估女性生殖系统炎症、生殖系肿瘤、功能失调性子宫出血、滋养细胞疾病、闭经等疾病病人的病情,并参与这些疾病病人护理计划的制定、实施,围手术期护理评价;
③能够正确进行妇科腹部手术、会阴部手术的围手术期护理,见习宫腔手术、腹腔镜手术的围手术期护理; ④能够见习妇科急腹症(异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊
肿扭转等)的抢救工作,了解抢救流程;
⑤能够实习会阴擦洗/冲洗、阴道或宫颈上药、坐浴、会阴湿热敷等护理操作。
2、产科
①能够正确评估早产、胎膜早破、妊娠高血压综合症、前置胎盘、产后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等疾病病情,并参与这些疾病病人护理计划制定、实施和评估;
②能够实习新生儿护理,进行新生儿沐浴,指导母乳喂养,见习新生儿预防接种;
③能够正确评估产褥期母体变化,指导产妇合理度过产褥期;
④能够见习急产科急症(急性胎儿宫内窘迫、子痫、先兆子宫破裂、胎盘早剥等)的抢救工作,了解抢救流程;
3、产房
①能够见习并参与腹部四步触诊、胎心、胎方位、骨盆测量等检查方法,并能观察产程进展,参与记录产程;
②能够见习第二、三产程护理,新生儿处理及分娩后2小时内的护理。
4、计划生育
能够见习人工流产,上取环及刮宫术,并对手术者实施护理和预防发症。
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妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。
第一周:根据妇产科特点,加强计划教学
1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份,让学生做到心中有数,充分调动教、学双方积极性。
2.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。
3.示范操作术前准备、导尿、会阴护理、阴道擦洗,母乳喂养指导。新生儿沐浴、产前检查(听胎心、肛查、测宫高、腹围、四步触诊、备皮),并在带教老师指导下进行操作。
4.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。
5.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。
第二周:发挥实习生潜能
1.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。
2.理论联系实际:如会阴冲洗,胎心音听诊,各种无菌包的准备
等,首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,到产房时,做好具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。
第三周:熟悉妇产科常见疾病的病史收集及评估
1.掌握新入院、出院病人,产后病人及术前术后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。
2.掌握会阴护理、阴道擦洗、脐部护理、臀部护理,熟悉腹部四步触诊、听胎心。
第四周:双相考评互相促进
考评包括两个方面:一是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。
总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色转换,随着科技发展和医疗护理事业的进步,护理专业的新技术、新理论不断出现,要培养一批更优秀的护理人才,有待于全体护理人员不断地探索和完善。
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