门诊部20xx年护理质量控制工作总结

护理质量是护理工作中的重要内容，是保障患者安全的手段，护理质量必须体现在护理工作中的每一个环节，20xx年在护理部的领导下，科室按照护理部及科内的护理质控计划开展各项护理工作，现将一年来的护理质量工作完成情况总结如下：

一、严格执行护理质控的原则

按照护理部的要求科室实行“护理部-护士长、护士长-科室质控员”二级质量管理监控，科室每季度接受护理二级质控小组的督查1次，每月接受护理部的督查1次，科室内一级质控小组对科室的护理质量每月进行检查2次，护士长采用护理质量日监控的方法，对科室内的护理质量进行不定期的监控，以促进护理质量持续改进。

二、成立科室护理质量管理小组，培养科室护理质量管理队伍

1.实行以护理部-护士长、护士长-科室质控员的二级质控管理方式，在工作中鼓励护理人员人人参与护理质量管理，以实现全员参与的目标。

2.发挥科室护理质量监控小组的作用，实行平时检查与每月检查相结合及接受护理部检查的原则，对检查中存在的问题及时进行反馈，提出整改措施及期限，落实整改措施。

3.每月召开科室护理质控会议1次，对科室存在的护理质量问题进行反馈、分析、总结，从而促进护理质量的持续改进。

4.加强对科室护理安全的管理工作，采用定期和不定期督查护理工作质量环节，及时发现安全隐患及时采取相应的措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

5.加强护理法律法规的培训工作，以提高护理人员的法律意识，用法律保护病人及护理人员。

三、积极参与院内护理小组的建设

20xx年科室有两名护理人员参与医院危重病人护理、糖尿病护理、护理技能小组等，在工作中认真履行职责，积极参与护理小组的活动，发挥护理小组成员的作用。

四、护理各项指标完成

1.急救物品完好率达100%。

2.“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。

3.护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。

5.医疗器械消毒合格率100%。

6.病人综合满意率≥90%。

 

第二篇：20xx年护理质控计划

20xx年护理质控计划

我科建立了护理质控小组，加强护理质量管理，以保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年妇产科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长－护理组长--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、护理组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。