二00四年“降消”项目工作实施与运行情况督查总结1

二00四年“降消”项目工作实施与运行情况

督导总结

根据省、市、县卫生行政部门有关文件要求和县站年初工作安排,我二人做为驻县专家,在县卫生局、妇幼站领导和全体基层工作人员的大力支持和配合下,不连续的利用二十多天的时间对县卫生局、县妇幼站、县急救中心、16个乡镇片卫生院及14个村卫生所的二00四年的新一轮“降消”项目 实施和妇幼保健工作的运行情况进行了专题培训、督促检查和指导。现将具体情况小结如下:

一、督导内容与方法

1.培训督导工作内容:今年的督查指导是为了进一步贯彻实施《母婴保健法》及其《实施办法》,依法管理母婴保健市场,规范母婴保健行为,更好地巩固前阶段“降消”项目成果、巩固创建爱婴医院成果,继续加强产科建设,顺利实现新一轮项目目标和新《两纲》目标而进行的监督指导和管理工作。其中,两期培训班内容有新一轮“降消”项目工作要点、“降消”项目孕产期保健业务知识、、二00四年基层妇幼保健及项目督查考评标准、母婴保健法及实施办法、母婴保健服务专项技术、产科建设标准、报表新要求、儿童营养监测与评价等。督导内容有产科、妇保室、妇科手术室等建设情况进行了现场检查验收;各基层卫生院的村级“降消”项目专题培训工作情况;爱婴医院的巩固实施情况;“降消”项目及其他妇幼保健工作的运行情况。

1.培训督导方法

培训班分期集中举办;检查督导采取制定标准,深入乡村,亲临现场,听取汇报、串走科室、观看现场、翻阅资料、寻问情况,核实信息。对照标

准量分评议,现场指导集中反馈,提出整改建议,院长专干表态的方法以强化督促导效果,确保工作正常运行。

二、保健工作进展运行情况

(一)乡级母婴保健专项技术服务科室建设程度参差不齐。

所查卫生院有中心卫生院,有一般乡镇卫生院,有片级卫生院,他们的的科室建设水平参差不齐,但都设有产科或产房。乡镇以上卫生院产科建设比较规范,基本达到了房屋、设施、制度管理、人员技术四配套。中心卫生院产房、妇科手术室、综合手术室三室齐全,设施配套,东镇、东坝、城关还有新生儿保温箱或抢救台,新生儿喉镜,抢救条件略胜一筹。一般乡镇卫生院三定也基本设立齐全,但设施相对欠缺,如血压计、听诊器、紫外线灯、气袋多属位置不固定,多科室公用;妇科手术室和综合手术室洗手、消毒设施不全。片级卫生院包括红十字卫生院产房简陋,无产床、无胎心监护仪,有些甚至没有像样的产包,另因条件有限和计划生育影响片卫生院无手术业务,因而无妇科手术室和综合手术室。

(二)县、乡两级“降消”项目和《母婴保健法》持证上岗培训班安排紧凑,内容充实,培训资料齐全,质量可靠。

在县局和县站的安排下亲临现场驻点指导,分别在六月和三月份集中举办了母婴保健技术服务换发“两证”和“新一轮降消”项目管理等业务培训班。培训班共参加达100多人次,培训内容是有的放矢实用而且必备的适宜技术和管理知识,有些还是一些工作运行常规。具体内容除以上所述外还有婚前保健、孕产期保健、儿童保健等内容、程序与技术,孕产妇急救与转诊,产科适宜技术,一些产科干预措施的适应症与禁忌症,全县孕产期保健工作

制度运行常规,县乡村各级妇幼保健工作制度,孕产妇保健工作健教核心信息。每次培训班有通知、有计划、有详细安排、有培训记录,班前班后有评估问卷,培训工作有声有色,学者听讲认真有笔记,教者备课认真有教案,最后上报办班总结,从而保证了办班质量。

各乡镇卫生院也依照统一安排在指定的时间段内按县级办班和内容和程序保质保量完成了本乡村级妇幼保健人员相应的培训任务。

(三) 持月例会、月督查、月健教工作制度,信息资料管理趋向规范,使“降消”项目成果巩固提高。通过四年项目工作的实施,形成了规范化的系列管理制度和工作运行常规,在全县得到了推广应用。大多数卫生院对妇幼保健工作引起了重视,妇保科室建设有所加强,制度职责建立健全,墙表资料统一规范。项目和妇幼保健工作有部署、有安排、有督查。领导督促工作主动多了。能够坚持每月一次例会制度,每项月一次板报和随时随地的健康教育制度,每月一巡回的督查制度,“三卡六本十记录”资料可信程度进一步提高,乡、村资料基本一致。

(四) 另外步入规范化、制度化管理程序是:各卫生院能坚持高危孕产妇筛查报告和专案管理制度,坚持孕产妇分级管理制度,坚持住院分娩新生儿常规发证的规定,执行住院分娩一次性结帐与对护送孕产妇住院分娩的村医予以激励补助的规定。对大多数出院产妇能及时转交当地村级妇幼保健组织。产科病历质量进一步提高。除上半年两例非法接生外再未发现非住院分娩现象。

(五) 畅通孕产妇急救通道,完善急救中心工作职能。

“降消”项目开展以来,县乡村孕产妇急救转诊网络逐步完善,急救电话公示于众。县急救中不断完善设施,充实组织机构。强化管理健全相关工作制度和转诊、急救记录,记录内容详细,坚持学习培训制度。从二0xx年以来检接诊上转高危孕产妇99例,抢救急危重症孕产妇280例,进行危重病案讨论14人次,出诊在现场抢救12人次,抢救成功率在99%以上。

(六) 贫困孕产妇救助宣传得力,有效促进了住院分娩的提高。

二00三年至现在分别按延续后“降消”项目实施方案和新一轮项目实施方案组织、宣传、动员孕产与贫困救助工作。据统计二00三年共报批贫困救助孕产妇174例合计金额达27010元;二00四年共上报贫困救助材料96份,合计金额为15000元。在促进住院分娩方面发挥了积极的作用。全县住院分

娩率达99%以上。

(六)爱婴行动持续有效,母乳喂养率普遍提高。乡镇卫生院都有巩固爱婴医院实施方案制定了培训计划,健全了相关组织,有培训记录和班前班后评估资料,制作了宣传专栏,加强了健教工作,使每个产妇及其家人了解母乳喂养的好处,掌握了母乳喂养技巧,增强了母乳喂养信心。根据各卫生院母乳喂养随访记录,全县母乳喂养率达99%以上。

三、存在问题与下一步工作建议

1.妇科手术室和综合手术室建设与标准相比尚有一定差距。主要问题是相应的制度、职责不全,无消毒隔离制度;洗手、消毒设施不全;急救药品不到位;所有单位都有没有麻醉机、呼吸机等大型手术设施;另外妇科手术室都与妇保室合并使用,无缓冲间。

建议:硬件要软化,软件要硬化。房屋建设要尽可能合理调整或等到下一步卫生院修建时再作规划设计;麻醉机、呼吸机不是母婴保健专项技术服务的必备的设备,可暂缓考虑;但对制度、洗消设施、急救药品的配套建设要立竿见影,规范配置。

2. 一级卫生院妇幼保健工作相对薄弱。所查片卫生院除中兴外,其他卫生院因人员变动无专干或专干素质过低,兼职较多,工作能力有限,信息资料收集不全,致使妇幼保健工作中断,辖区内妇幼保健覆盖面较低。

建议:应该为片卫生院考虑配备妇幼专干,县上加强工作督查或委托乡镇卫生院加强管理与培训,及时反馈管理信息,迫使妇幼保健工作趋于规范,与全县妇幼保健工作同步运行。

3.“两系统”管理缺乏连续性、真实性。尤其是1——3岁散居儿童系统

管理不到位。孕产妇系统管理与保健关系的衔接工作也有一定问题,主要表现是孕期不重视管理(客观上也难以发现,主动寻问又遭冷遇)早孕建卡率低;产前检查、住院分娩持卡率更低;到县级单位和外乡分娩者的转交工作和建卡填卡工作不到位或宣传教育告知不到家,或保健对象不重视卡册的意义,乡村级保健人员又不主动索要检查转交卡、保健手册,致使妇幼保健工作衔接不良,缺乏连续性与真实性。另外村所确有设备不全的问题,如无体重秤,儿童系统管理只是估算填写而宜。

建议:对以上情况反馈到县乡村各级医疗保健单位,按要求做好衔接工作,该建卡的必须建卡,该索要的必须索要,做到无卡者建卡,有卡者填卡,做好重要性告知,让保健对象深刻认识保健卡册的实际意义并配合保健,以提高系统保健管理率。建议卫生局干预为村级配发体重秤,为开展儿童保健创造条件。

4. 个别卫生院因专干特殊情况不能坚持正常上班,因而妇幼保健

与项目工作差距较大。主要是督查不到位,信息收集不全,工作力度不够,资料管理不规范,整个妇幼保健工作进程缓慢或有滑坡下降趋势。村级妇幼保健行动迟缓,资料记载一概全无,连同例会记录一字未写。

建议:由院长带队参与督查,专干具体负责共同落实核对各种资料、各种数据、各个活动记录,沉下身子深入村社按门逐户摸底调查收集相关信息,使资料充实健全,具有一定的参考价值。对专干工作加强质量管理与考核,要时间、精力、与报酬方面给予充分支持。

5.乡、村妇幼保健人员报酬得不到解决,项目及妇幼保健工作劲不足,人员埋怨白干活,单位又支持不够。

建议:省市“降消”项目办公室或县财政能否考虑酌情解决乡村妇幼保健人员的报酬问题,以解除他们的后顾之忧。或象征性的给予支持和鼓励,激发其工作积极性。

 

第二篇:20xx年降消项目工作总结

我县“降消”项目工作进展顺利,孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率明显下降,各项指标完成情况良好,妇幼保健服务水平得到明显提高。现对我县20xx年“降消”项目实施情况总结如下:

一、基本情况:

全县有七乡一镇,125个行政村,383个村民小组,总人口14万人,全县共有乡镇卫生院8所,均能提供平产,乡级产科及妇保人员20人,村级保健员125人,

二、项目目标及支持性目标完成情况:

(一)孕产妇死亡率、新生儿破伤风发病率稳步下降

20xx年全县活产数为:2423人,死亡孕产妇1人,孕产妇死亡率为:41.27/10万,比项目启动前(142.3/10万)下降了101.03%,比20xx年(87.26/10万)下降了45.99%。孕产妇死亡人数比20xx年减少1例。

20xx年全县新生儿破伤风发病率为零,比20xx年(0.87/千)下降了100%。

(二)、住院分娩率和新法接生率得到明显提高

20xx年全县孕产妇住院分娩率为87.49%,比20xx年(39.8%)提高了47.69%,比20xx年(70.90%)提高了16.59%。

20xx年全县新法接生率为87.62%,比20xx年(70.9%)提高了16.72%。 20xx年全县高危孕产妇住院分娩率为99.43%,比20xx年(96.72%)提高了2.71%。

(三)产前检查覆盖率有所提高

20xx年全县产前检查覆盖率为98.51%,比20xx年(84.77%)提高了13.74%。

三、项目实施情况:

(一)及时调整项目领导小组

20xx年根据人员变动,我县及时调整了“降消”项目领导小组、技术指导小组、高危孕产妇抢救领导小组、孕产妇死亡评审领导小组。县政府召开项目专题会议2次,研究制定工作方案。县卫生局多次召开项目协调会议,协调解决项目执行过程中出现的困难和问题。

(二)制定实施方案及配套文件

为促进项目规范化、科学化管理,结合我县实际,分别制定了项目实施方案和贫困孕产妇住院分娩救助管理办法等相关配套文件,使项目实施有规可依、有章可循。

(三)落实配套经费,项目资金管理有序

20xx年我县人民政府高度重视和支持“降消”项目工作,在县财政十分困难的情况下,落实配套经费1.5万元,用于贫困孕产妇救助。项目资金专款专用,专人管理,规范有序。

(四)开展项目督导指导工作

督导是“降消”项目工作中的重要组成部分,也是项目目标能否达标的一个重要环节。20xx年我们改变原有的督导方式,采取分乡包干制,指派每个业务人员各包干一个乡镇,定期蹲点督导指导项目工作,同时采取将督导工作质量与10%工资挂钩的方式,明确奖罚制度,提高业务人员的工作积极性。20xx年,共计对乡级进行督导7次,每次督导乡镇8个。对各乡镇卫生院在项目执行过程中存在的问

题进行现场指导,及时给予纠正,对督导结果进行及时反馈,同时重点做好对所负责的乡镇联合妇幼专干、村保健员动态监控孕妇的孕期情况,加强对高危孕妇的动态管理。

(五)开展项目培训,提高人员素质

20xx年我们加大对乡、村妇幼卫生人员的培训工作力度,针对“降消”项目工作中产科方面及两系管理工作中存在的诸多薄弱环节和不足之处,对各乡镇的妇幼专干和产科人员举办项目培训班13次,接受培训达128人次。在县级及县级以上医疗保健机构进修的产科、儿科专业人员共计7人,通过培训,不断提高孕产妇保健技术服务能力和母婴安全的保障程度,保障了项目工作的顺利开展。

(六)实施贫困孕产妇医疗救助

20xx年继续实施贫困孕产妇医疗救助,对农村孕产妇凡住院分娩的全部给予救助,每人补助150元,对产科严重并发症和合并症的贫困孕产妇,结合病情实际情况,给予相应的大额救助。20xx年我县共有1424名孕产妇得到贫困救助,其中正常产救助1423人,高危产救助1人(救助金额1000元),总救助资金21.45万元。比20xx年(13.5950万元)增加了7.86万元。

(七)规范产科急救中心建设,确保绿色通道高效运行

在我县县医院建立了产科急救中心,成立了抢救领导小组,建立健全各项产科制度,配备了相应的急救设备、药品。向社会公布了急救电话,并对危重孕产妇实行先救助后结算的方法保障了高危贫困孕产妇的住院分娩和危重孕产妇的救治。20xx年我县产科急救中心共计抢救孕产妇21人,成功抢救9人,抢救成功率42.85%。

(八)采取多种方式,进行健康教育宣传

我县通过新闻媒体、广播、宣传栏、印发宣传材料、村民大会、面对面入户宣传等形式,进行了以宣传住院分娩、鼓励新法接生、孕产妇保舰儿童预防保舰孕期注意事项、高危孕妇的识别处理,母亲健康快车免费接送孕产妇等为主要内容的

健康教育宣传,共计发放健康教育宣传单15000张,电视广播69次、宣传栏67期、标语150条。通过健康教育宣传,提高了广大农牧民群众住院分娩保母子平安的科学生育观意识,使广大农村妇女对“降消”项目的绿色通道,母亲健康快车免费接送孕产妇等各项优惠政策进一步加深了认识、支持和理解,为进一步降低孕产妇死亡率奠定了一定的基矗

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