307种基本药物涵盖基本治疗范围
提到看病贵,大家马上会联想到药价。为了遏制药价,此次国家新医改特别强调要建立基本药物制度,这个制度是这次医改中的五大改革重点之一,也是一个全新的制度。
我省在不久前颁布的医改实施意见中,就提到要分步实施基本药物制度。基本药物制度的实施,对医药代表、平价药店、社区卫生服务中心等相关行业和部门,都有哪些影响?
医药代表:真要转型是比较快的
“对于我们这个行当,曾有人评价为营销之王。也就是说只要做过医药代表,就能够在任何销售行业内生存。这和我们生存的环境有很大关系。”小陈一再要求不要出现他真实姓名,因为做医药代表,生存环境恶劣的一个表现就是不被社会所认同。
“老百姓都觉得是我们把药价炒高了,其实只能用一句?人在江湖身不由己?来形容。”对于人们无法用一种看待普通销售人员的眼光来看他们,小陈觉得有点委屈,在他看来,药品之所以贵,根源在于目前的流通方式。
和别的商品比起来,药品行业的竞争对原创性的要求显得特别突出。如果一个医药代表手中推销的是一类新药,那么他的推销将不费吹灰之力,反之,就比较困难了。而目前国内的局面就是有大量的中小制药企业存在,生产的都是没有什么技术和专利优势的普通药。
“一个普通药,不同的商品名,同样的化学名,几十家乃至上百家制药厂在生产,竞争非常激烈。”小陈说,为了压缩生产成本,这些规模不大的中小制药企业都没有强大的销售团队。药品从生产厂家到购买者手里,比一般消费品的流通程序要复杂得多。
小陈介绍,目前操作的模式是:药厂先通过努力让一个药品中标,取得进入市场销售的门票,然后联系医院购买该药品,但是这并不代表来看病的人都能用他们生产的这个药。
“同样一种药有很多种品牌可以选,如何让药品在医院上架后能够如期到达患者手里,就要靠我们花大量的功夫了。”小陈说,医药代表会采用送礼、生日慰问等多种方式,拉近和医生的距离,让医生在开药时,能优先选择自己的药。
“?羊毛出在羊身上?,这些人情费都会被摊到药品上。”小陈直言,除了和医生打交道,还有一些人会选择四两拨千斤的手法,直接找医学教授,因为教授会有许多学生,只要“攻克”了教授,医生资源就不愁了。
现在国家出台的新医改政策,目标是让所有医疗机构都使用“零差率”的基本药物,如果全面推开落实,对医药代表的生存空间是有一定挤压的。不过对于未来,小陈觉得,既然自己的行当被称为“营销之王”,真要转型也是比较快的,问题不大。
平价药店:调整目标群体应对“零差率”
“我们浙江的平价药店应该说一直在走低价路线,所以这次国家制定出来的基本药物指
导价,对我们的冲击不是非常大。”九州大药房总经理齐丽说,每次国家下调药价时,平价药店需要调整的药品价格其实并不多。
如目前的九州大药房,在杭州市已经开了23家门店,有卖场式和社区式两种形式,针对的目标群体也非常广泛。
“现在社区医院的网点越来越完善了,但我们的社区药店一直在坚持做好服务,相信只要坚持到底,即使政策再变,我们的销售业绩也不会有太大影响。”齐丽说。
相对于九州大药房一直强调的服务,老百姓大药房早在今年年初就开始了战略调整。
“去年我们就进行了一个药品顾客群体的调查。根据这个调查,今年年初我们调整了目标群体。”老百姓大药房企划部部长邵智波说,原来药店主要针对60岁以上的老年人提供药品服务,现在发现这些群体因为病情的复杂性,更愿意选择到医疗机构去配药。而到药店里的购买者更多的是50岁以下人群。
“这些人群都是一些小病小痛,需要的药也是比较基础的。他们更加关注的是保健这一块,所以我们卖场里已经开始做一个?大健康?的理念。”邵智波说,在卖药品的同时也兼营保健食品、母婴用品,希望通过多元经营的方式,来获得规模优势。
“现在国家出台了基本药物政策,虽然调价的范围没有预想中那么大,但是真正的效果怎么样现在还看不出来,我们能做的就是积极变动,应对可能出现的冲击。”邵智波说。
据业内人士透露,平价药店目前最关心的是社区医院的补偿机制。“现在国家的政策就是在社区医院使用基本药物,是?零差率?销售,社区医院销售这些?零差率?药品是有政府补偿的。而我们平价药店在销售基本药物时,是没有补偿的。这一点对于药店来说压力很大,许多负责人都在思考应对方法。”
社区医院:“零差率”后门诊量每年增20%
杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心,早在20xx年x月制定了全国第一份常用药目录,进入目录的药品,率先推行“零差率”销售,这些药品既包括了治疗感冒、发烧这类普通疾病的药物,也包括了治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的药物,涵盖了17大类300种临床基本用药。推行该制度以来,医院的门诊量正以每年20%的速度增加。
正是看到了这种效果,新医改推出了“零差价”卖药的政策,为的就是让老百姓小病不出社区。社区负责人表示,以后随着全科医生的培养,社区卫生医疗水平的提高,相信会有更多的市民都选择在社区医院内就医。
目前,到省内大型综合性医院看病的人,大半是看普通门诊的,随着基层服务点医疗水平的提高,这些人群完全可以分流到基层服务点。这种分流不但可以改善大医院的就医环境,还可以让大医院的医生花更多的时间去攻克疑难杂症,从某种意义上来说,这更有利于提高国民的整体健康水平。
●新闻链接
药品供应保障体系的“浙江指标”
——目前,国家颁布的基本药物目录已经有了307种药物,涵盖了基本医疗范围。我省的基本药物目录还没有出台。不过规定用三年的时间,在政府举办的基层医疗卫生机构中,全部配备和使用基本药物,实行零差率销售。到今年年底,首先要保证30%地区的基层医疗卫生机构都配备和使用基本药物。
——在减少药品的流通环节上,我省要建立以省为单位的药品集中采购制度,今年年底前,要建立以政府为主导、以省为单位的药品网上集中采购制度,对政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,实行统一集中采购。
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