医院实习报告

实习目的: 了解目前医院大概所使用的医学电子仪器种类及其工作原理和使用方法,开拓自己的眼界,以丰富自己的专业知识。 实习时间:

20xx年x月11号——20xx年x月30号。 实习地点:

河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)。 实习内容:

主要分三个科室,第一:功能检查科(心电图、脑电图、ECT室、B超室、睡眠研究室);放射科(核磁共振、拍片室、CT室);检查科和功能实验科。 医院简介:

河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)始建于19xx年x月,是河南省唯一以治疗精神神经疾病为主的三级甲等专科医院,承担着全省精神疾病的医疗、科研、教学、防治及精神医学司法鉴定任务。医院拥有意大利ARCOSL移动式C型臂数字减影X光机和日本产心电监护系统等最先进的介入治疗设备,还有进口全身CT、动态脑电监测系统、诱发电位系统,大型X光机、床边X光机、高压液相色谱仪、醒脉通治疗仪、全自动生化分析仪、自动酶标仪、心理测验、智能测验、人格测验、经颅彩色多普勒、睡眠多导仪、脑电地形图仪、脑血流图机,A、B型超声仪、荧光分光光度仪等先进的诊断治疗设备。

由于精神病医院所接收病人的特殊性,对其医疗设备有严格的要求性,医院拥有多种目前世界上较为先进的医疗仪器,这对于我们医用电子仪器与维护的学生来讲非常重要,能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。 在去的路途中牟老师还特意交代我们要向带我们的老师认真学习并虚心求教,有什么问题要求问,在医院内要好好表现,不要和病人乱讲话,注意自身的安全,我们都将老师的叮嘱一一铭记在心。

一:放射科。

我的第一实习科室是放射科,在核磁共振室和新乡医学院的学生一块学习,由王医生王老师带我们,首先给我们讲解了有关核磁共振的专业知识:

(1)核磁共振:该院使用的为美国GE公司圣生产,核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自

旋成像技术。它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核(即H+)发生章动产生射频信号,经计算机处理而成像的。原子核在进动中,吸收与原子核进动频率相同的射频脉冲,即外加交变磁场的频率等于拉莫频率,原子核就发生共振吸收,去掉射频脉冲之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以电磁波的形式发射出来,称为共振发射。共振吸收和共振发射的过程叫做“核磁共振”。核磁共振成像的“核”指的是氢原子核,因为人体的约70%是由水组成的,MRI即依赖水中氢原子。当把物体放置在磁场中,用适当的电磁波照射它,使之共振,然后分析它释放的电磁波,就可以得知构成这一物体的原子核的位置和种类,据此可以绘制成物体内部的精确立体图像。通过一个磁共振成像扫描人类大脑获得的一个连续切片的动画,由头顶开始,一直到基部。它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核(即H+)发生章动产生射频信号,经电脑处理而成像的。原子核在进动中,吸收与原子核进动频率相同的射频脉冲,即外加交变磁场的频率等于拉莫频率,原子核就发生共振吸收,去掉射频脉冲之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以电磁波的形式发射出来,称为共振发射。

(2)拍片室:PHILIPS公司的通用X光机TELEDIAGNOST

工作方式:

1. 可三面接触病人,有利于ERCP检查或者四肢血管造影

2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影

3. 直觉式操作界面

4. 内置式病人踏脚板

主要功能:

1. 栅控透视(GCF)能以最低的剂量获得高质量的图像

2.DSI Pro产生优异的图像

3.可进行脊柱和结肠重组

Elscint公司(已被GE与Marcomi公司兼并)双层螺旋CT,Elscint公司的这台设备采用了其独有的TWIN技术,即发双层螺旋CT扫描技术。双层螺旋CT扫描比普通CT扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。

(3)CT室:CT成像是在X射线的基础上运用计算机技术,使平面重叠的X像可以清晰一个平面一个平面的扫描.磁共振是原子核在强磁场中共振所得到的信号,然后经过图象重建得到的,它可以在人体的各个平面成像。通常,探测器所

接受到的射线信号的强弱,取决于该部位的人体截面内组织的密度。密度高的组织,例如骨骼吸收X线较多,探测器接收到的信号较弱;密度较低的组织,例如脂肪、空腔脏器等吸收X线较少,探测器获得的信号较强。这种不同组织对X线吸收值不同的性质可用组织的吸收系数μ来表示,所以探测器所接收到的信号强弱所反映的是人体组织不同的μ值。而CT正是利用X线穿透人体后的衰减特性作为其诊断疾病的依据。

二:功能检查科

(1)B超室:彩超为美国生产的DIASONICS GATEWAY FX。它不光具有我刚才所说应包括的彩色多普勒、频谱多普勒显像技术,还具有脉冲多普勒、M超、伪彩等显像,最先进的还有超声能量图及血管三维重建技术,由于它具备比黑白B超更强的计算机技术支持,还可以在图像不失真情况下的局部实时放大及静态放大观察脏器微小病变。

该院B超共配套购买了四个不同功能的探头,一个2.25MHz 的心脏探头,用以观察心脏。一个较普遍使用的3.5MHz腹部探头,观察腹、盆腔脏器。一个10MHz的高频探头,观察较表浅的器官组织,如眼球、乳腺、甲状腺、睾丸、腮腺、颌下腺等脏器及较表浅的包块、脓肿及血管、肌肉、关节腔、骨髂病变。

(2)脑电图:主要有输入盒、 导联选择器、放大器、记录器、控制部分、 CPU部分组成, 现代脑电图机有很多都是微机控制的,如日本光电的7300系列,采用Z80芯片,外加48KROM、8KRAM及8255芯片等组成。

使用时要注意:

1、要重视维护好心电机的导联线。

2、使用心电机时一定要将机器接地端的夹子夹在地线端子上。如没有可靠的接地端子,可将一金属棒埋入地下,并在其周围注水以增加接地效果。

3、使用电池应注意,电池工作后应立即充电。如果不用,每三个月充一次电。

三、检验科和中心实验室:

检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、及血库组成,检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

(1)血液分析仪:Miles公司的Technicon H—IE型产品采用分立式采样系统取代以前的连续流量式系统,它将细胞化学测量和光散射测量结合起来进行分析,可测出5种不同的附加血液值。这两种装置都设有4个分析通道:血红蛋白、红细胞和血小板、嗜中性细胞份叶细胞和过氧化酶。血红蛋白通道采用改变氰化正铁血红蛋白的方法来测出血红蛋白的浓度。红细胞和血小板通道采用氟氖光作光源。在低角和高角测出光散射,即可求出红细胞数,红细胞分布宽度及其他指标和血小板。每个红细胞的血红蛋白浓度是当红细胞通过激光束时测量出来的,用血红蛋白分布宽度表示,因为这一宽度是血红蛋白浓度图的标准漂移。嗜中性细胞/分叶核白细胞通道也是采用激光散射来测量嗜中性细胞数和白细胞核成熟度的,这两个指标合起来就是分叶核白细胞的指标,它可以分出不同的白细胞。这些仪器还可以用免疫过氧化酶方法对染色淋巴细胞进行离机独立分析,对T细.胞、B细胞、辅助T细胞和抑制T细胞作出定量。

实习总结: 这次参观实习,是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识,这样的实习使我受益匪浅。

在医院我发现目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显,这就需要我国加强这方面人才的培养,同时也发现生物医学工程这个学科有广阔的发展前景。

在医院中我也深深地体会到自己专业知识的欠缺,在和新乡医学院同学的聊天中发现了自己和他们的差距以及那种认真学习的态度,我也体会到了医生那种认真、仔细以及有耐心的精神,他们把每一个病人都认真对待,在自己的能力范围内尽量做好自己的职责,每个医护人员都有良好的医德和道德。

最好还要感谢牟老师给我们这么好的实习机会,不仅开阔了我的眼界还增加了我的专业知识,更加明确了自己的奋斗方向。

 

第二篇:医院实习报告

本科实习报告

李大鹏

20xx8063

针灸推拿学院

中医学(七)针灸推拿

20xx级针灸推拿七年制

20xx年x月x日

本科实习感悟

李大鹏

针灸推拿学院

短短半年的实习生活已经结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。第一次作为医生的经历会让我铭记一生。在此,我对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为以后的学习和工作增加经验。

20xx年x月中旬我来到了山东省中医院实习,山东省中医院成立于19xx年x月,为省内规模大、科室设置全、业务水平高、教学实力强的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性中医医院。医院是以中医为基础、中西医结合的综合性三级甲等中医院,也是山东省唯一一所省级三级甲等中医医院,先后荣获“全国卫生系统先进集体”、全国“示范中医医院”、首批全国“百姓放心医院”、“全省医德医风示范医院”等荣誉称号。 医院分东西两个院区,占地面积187亩,总建筑面积12.6万平方米,总资产12亿。编制床位1600张,医院现有职工1126人,其中高级卫生技术人员295人。 医院设有26个临床一级科室和18个二级科室,专病门诊40个,医技科室6个。 医院是山东中医药大学临床医学院,承担着山东中医药大学本、专科生、研究生的临床教学和管理工作。医院设备精良、实力雄厚,现有万元以上医疗设备920余台。此外,东区供应室采用了全套消毒流水线,具备了先进的综合消毒能力,达到了国内领先水平;建有高等级手术室12个,其中百级1个、千级2个、万级9个,手术室还专门配备了骨科小型C臂2台;麻醉科配备了德国德尔格和美国GE的进口麻醉机;东区ICU达到无菌层流要求,配备了美国GE、泰科的呼吸机和日本光电的中央监护系统;供氧中心采用了德国进口的整体中心供氧设备,达到了国际领先水平;医院将文化建设的发展理念定位为:“团结严谨、继承创新、乐群敬业,厚德怀仁”,同时,医院不断加强网络建设,通过现代化的宣传手段及时宣传医院的各项工作;院报《中医大附院报》的不断成长,在医院逐渐形成了浓厚的文化氛围。医院对外交流合作频繁。每年接待十余个国家的参观者百余人,培养外国留学生、研究生100余人。山东中医药大学附属医院多年来始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,坚持以人为本,发挥中医优势,实施科技兴院、人才强院,依德治院的基本战略,努力继承和发扬祖国医学,紧密结合现代医学发展,不断强化医院管理,推进“名院、名科、名医”工程,力争把医院建设成中医氛围浓厚、专科特色鲜明、保障能力完善,文化内涵丰富,国内一流的中医院。

在山东省中医院实习过程中,按照医院医务科的安排,我先后在关节骨科、肝病科、推拿科、针灸科、心病科实习。实习期间,在带教老师的精心教导下和自己的努力学习下,我的收获很大,现在对各科的实习情况和实习的收获汇报如下:

一、关节骨科实习

关节骨科是我实习的第一个科室,带着种种期望与激情,我开始了我的实习生活。第一次来到骨科,我格外兴奋,分外积极,进手术室也是头一次,虽然是以一个旁观者的身份进去的,但是我深刻地感觉到了骨科手术和想象中的不同。关节骨科病人多因髋、膝关节功能障碍住院,除此之外,还有四肢其他关节的疾病,比如肩关节、腕关节等等。手术多行人工全髋关节、人工全膝关节置换术,由于手术复杂,所以对解剖知识的掌握要求很高。我的带教老师是尹纪光副主任,尹主任业务能力很强,对外科技术掌握很全面很熟练,对学生的态度很和蔼,在工作和教学方面为我们树立了典范,对我的思想产生了很大影响,为我的学习指引了方向。在本科室实习期间,在研究生师兄的帮助下,我学会了读本科室常见疾病的X线片,能够通过片子诊断本科室常见疾病。通过常规查房,我对本科室疾病的发病机制、治疗方法以及功能锻炼有了更深刻的认识。

二、肝病科实习

这一个月的实习内容分为岗前培训两周,再在肝病科实习两周。岗前培训这两周带教老师每天让我们以看她操作为主,熟悉常用及基础护理技术操作流程。了解病区常见用哪些药、用药的方法、剂量、药物的副作用等。带我们熟悉病区病人的基本情况、疾病的特点,熟悉病人出入院需要办哪些手续或走哪些流程。教我们肝病科常见病如肝硬化,乙肝,黄疸等的辨证与诊断。实习两周后,老师开始让我们自己动手加药、给病人打补液、接灯、抽血、交接班,开始为病人做床上洗头、床上擦浴、压疮护理、会阴抹洗、灌肠、口腔护理、晨间护理等操作。在这两周我感触最深的是一定要严格的落实三查七对制度。“三查七对”在学校的时候只是口头上要求自己进行操作是一定要记得,在刚开始实习时,虽然脑海中有这个概念,但并没有那么严格的执行,作为一名医护工作者,如果没有严格执行三查七对制度,让病人因为输或用错了药而出现严重后果,不仅病人受害,自己也可能受到刑事处罚。所以,无论工作时有多忙、多急,也必须要查对清楚才能给病人用。

三、推拿科实习

实习了两个一个半月,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信,来到了第三个实习科室——推拿科。毕竟我是针灸推拿专业的,刚到推拿科,加上身体优势,感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月,动手操作的机会很多,每次都是给病人做推拿

放松,然后等老师复位,接着就给病人走罐拔罐,或者扎针,刺络拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。但是问题也随之出现,如不习惯高强度工作,体力和耐力较弱,推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛,对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿,发力不正确,干活起来很容易疲累;手法变化不多,病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练,手法不到位,没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透,与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱,对患者的诊断不充分。针对这些问题,我通过不断的推拿实践,并虚心请教带教老师,逐渐地提高了自己的水平,体力和耐力也在不断的推拿中锻炼了出来。

四、针灸科实习

一个月的针灸科实习觉得过的很快,在保健楼的实习让我学到了很多,不管是知识还是人际交往。向我经常给服务的几位患者道个别,祝他们都尽快康复,他们也把实习顺利的祝福送给我。开始实习的时候真的有很多东西不懂,不过经过这几周在针灸科实习还是慢慢的适应了实习的工作。很庆幸自己在这个科实习,科里的老师也充分的信任我,让我自己动手去给患者进行针灸治疗,在这一方面真的要谢谢。4周的时间我可以自己独立的去给各种常见病的患者去做针灸治疗,针灸技术提高的相当多了,对比我的老师们我还是差距很大的,但我想对于一个没有临床经验的本科生做的如此理应很满足,我也不会沾沾自喜,自己的水平还是不可恭维的,这一段的针灸实践经验对于我以后的就业大有裨益。

五、心病科实习

心内科以高血压病、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤心衰、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对心内科常见病、多发病的常见情况有了更大的认识和提高,学会了一些应对的知识和技巧;同时,在实习期间,遵守医院及医院科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,对待病人和蔼可亲,态度温和,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好职业道德。三查七对,也在带教老师的教诲下深深的印在了我们的脑海中。护士工作确实非常繁杂,老师们不仅要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。

经过几天的见习,渐渐的我们开始尝试操作,老师们只放手不放眼,让我们安心的去操作,给了我们许多锻炼的机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。每成功打一次针、每成功换一次瓶、每成功抽一次血、每成功拔一次针,我们都会在心里高兴许久。渐渐的,我们喜欢上了病房,喜欢上了慈祥的爷爷奶奶们。。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。

医生承载着太重的责任,所以需要我们“精勤不倦”,努力钻研,全面仔细考虑问题。著名医学教育家张孝骞曾说过:“病人以性命相托,我们怎能不诚恐诚惶,如临深渊,如履薄冰。”。“夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!” 医生的工作很累,但“是苦趣也是乐趣”。当病人将生的希望寄于我们时,我们担的是一个生命的重量;当成功救治了一名病人时,我们给他的是一个生命的延续,那种快乐和幸福满足是不言而喻的。“人命至贵,有贵千金;一方济之,德逾于此”。

在见习的这段日子,我们都应该以踏实地工作作风、勤奋好学的工作态度,认认真真做好老师给我们的每一个任务,勤勤恳恳,悉心向上,以饱满的精神和激情应对工作中出现的一切困难,坚信“艰难困苦,玉汝于成”,为今后的学习、工作打下 坚实的基础。我坚信,在以后的学习生活中,我会以一名真正的医师标准严格要求自己,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,为医之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位老师前辈的指导,我们有信心做好实习的各项工作,走自己选择的路,而且要走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。

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