十八反歌十九畏歌

十八反歌

文:

本草明言十八反,半蒌贝蔹笈攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

注:十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

十九畏歌

文:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。

注:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。

 

第二篇:十八反、十九畏、妊娠禁忌、用药禁忌

十八反歌 本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻,

乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹,

藜芦反细辛、芍药、人参、玄参、丹参、苦参、沙参。

十九畏歌 硫黄原是火之精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见。狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见。牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀。人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮煎炙煿要相宜。

中药妊娠禁忌歌 芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣, 三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄, 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同, 半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通, 硵砂牛膝蟹甲爪,地胆茅根都忌用。

妊娠用药禁忌

某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属妊娠用药禁忌的范围。根据中成药对孕妇不良反应程度的不同,有禁用、忌用,慎用之别。这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视。

妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白

药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。 妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。

凡属禁用的药物, 不能用;属忌用的药物, 原则上也不能用,属慎用的药物, 以不用为好,但若有必要,可依《内经》“有故无殒,亦无殒也”的原则,根据孕妇的具体病情,酌情使用。若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时,应加强观察和护理,以防万一出问题,能及时发现,及时处理。

中药的禁忌

首先,我们必须学会全面地看问题,不但要看到事物的正面,也要看到它的反面。药物 有防治疾病的一面,也有不利于人体的一面。如寒凉药虽能清热,但又易伤阳;辛热药 虽可祛寒,但又能耗阴;攻伐药固可祛邪,但又能伤正;滋补药固能扶正,但又可恋邪 等等。因此,我们既要了解它的防治疾病的作用,又要了解它可能产生的副作用。特别 对药性较猛或有毒的药物,尤须引起重视,或避免使用,或通过炮制、配伍及减轻剂量 等方法,以纠正或减少其偏胜之性后再用。这些对人体不利的方面或需注意的问题,就 是通常所说的“禁用”(忌用)和“慎用”。属方药禁忌范围的内容较多,大体有如下 几个方面:

一、症候禁忌:由于药物的药性不同,其作用各有所长和一定的适应范围,因此,临床 用药也有禁忌。例如:麻黄辛温发汗,表散风寒,又能平喘,但必须是外感风寒表实无 汗,或肺气不宣的外感咳嗽方能应用,若表虚多汗,或肺虚咳喘就要忌用。所以除药性 极为平和的无须忌用外,一般药物都有症候禁忌。

二、配伍禁忌:前人在临床实践中,发现某些药物不能在同一方中应用,否则就会产生 毒性反应(“相反”),并有“十八反”的记载。对“十八反”的问题,至今尚无明确 结论,有待进一步研究。现仍将“十八反”的内容附录于下,以供参考。

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨;

甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、及细辛、芍药。

三、妊娠用药禁忌:妇女在怀孕期间,有些药物应用不当,可以引起流产、早产或不良 反应,所以前人很重视“妊娠禁忌”。大凡剧毒药、峻泻药、祛瘀药及热性较强和芳香 走窜药,皆属妊娠用药禁忌范围。

根据药力峻缓,凡毒性较强或药性猛烈的药物,如水蛭、虻虫、巴豆、甘遂、芫花、大 戟、商陆、牵牛、三棱、莪术等,均应禁用;一般破血破气或燥热、沉降的药物,如桃 仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、麝香等可斟酌慎用。如有必要,一般皆应 尽量避免使用,以免发生事故。但若遇有孕妇患严重疾病,不使用上述猛烈药物而病不 去者,则应慎重考虑,酌情使用,这也是《内经》上说的“有故无殒,亦无殒也”之义 。

四、饮食禁忌:饮食禁忌,俗称“忌口”,即服用某些药物或服药期间,对某些与疾病 有碍的食物,应注意避免或节制食用。如地黄忌萝卜;薄荷忌鳖鱼;甘草忌鲢鱼;土茯 苓、使君子忌茶;麻疹表症不宜食油腻酸涩之物;疮疖肿毒、皮肤瘙痒不宜食鱼虾牛羊 等腥膻及刺激之品;热症不宜食辛辣膻腻等食物;寒症不宜食生冷瓜果等食物;经常头 晕、失眠、性情急躁者,应忌食胡椒、酒、茶;消化不良者应忌油炸粘腻等等。 刘永教授编写

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