科 室 质 量 控 制

小组活动记录本

 科    室  ______________

记录年度  ______________

昆明市经开人民医院

20##年10月29日

科室质控小组名单

科室质控小组职责

1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；

3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请  单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，

提出整改措施并落实。
          一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录

 

主持者：

参加人员（签名）：

                                                记录者：

本次活动内容：

总结上月护理质控的不足

提出整改方案

质控发现的问题：

核心制度：

基础护理：   护理操作：

消毒隔离：护士无菌观念不足，进治疗室有个别不带口罩

护理文书：

改进目标和措施：

加强核心制度和护理操作技术的培训

强化责任护士制度，责任到人，做好基础护理及优质服务。

学习医院感染控制知识，加强护士无菌观念。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：

病室保持良好清洁卫生，床头卡标示清晰

患者入院宣教到位，及时签名。

 

       十月 份 质 控 小 组 活 动 记 录

 

主持者：

参加人员（签名）：

                                                记录者：

本次活动内容：

质控发现的问题：

改进目标和措施：

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：

                                                

护 理 质 量 控 质

考核记录本

 科    室  ______________

记录年度  ______________

昆明市经开人民医院

20##年10月29日

医疗仪器保养、维修

记录本

 科    室  ______________

记录年度  ______________

昆明市经开人民医院

20##年10月29日

仪器清洁保养登记表

1、    项目：紫外线车（1辆）、负压吸引器（1台）、电监护仪（3台）、

中频治疗仪（2台）、烤灯（3个）

2、    清洁保养要求：（1）每周用含氯消毒毛巾擦拭机身及连线

                  （2）连线妥善固定，避免打折、断裂

                  （3）仪器定点放置、检查性能并处于备用状态中

                  （4）物品表面无污迹，保持清洁

                  （5）紫外线灯管每周用酒精擦拭一次

 

第二篇：(最新版)科室质控活动记录册

科 室 质 量 控 制

活动记录册

（QC小组活动记录）

 科    室  ______________

记录年度  ______________

科室质控小组名单

科室质控小组职责

1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；

3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请  单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，

提出整改措施并落实。
               月 份 质 控 小 组 活 动 记 录

 

活动日期：                  主持者：

参加人员（签名）：

                                                记录者：

 

质量专题：

 

质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：

 

质量对策（改进目标和措施）：

 

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：

科室主要质量及效率指标统计