脑外科实习生出科试题A

脑外科实习生出科试题(A) 姓名———————— 学校—————————— 得分——————

一、 填空:

1. 高血压出血最常见的部位为( ),多发生在( )。 2. .( )、( )与( )是颅内高压的三主征。( )是可靠的诊断颅内高压的客观指标。

3. .颅脑损伤中颅骨骨折按骨折部位可分为:( )(

( )( )。 );按骨折形态可分为:

4.乙醇拭浴时应禁忌拭浴( )、( )、( )、足底等部位。 5. .Glasgow评分是根据( )、( )、( )三项指标进行评分。

6..颅脑损伤根据创伤的形态及性质分为( )( )( ),根据伤后的时间不同分为( )( )( )。

7.是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法、金标准。

8.脑出血最常见的原因是:( )( )。

9. 医务人员观察瞳孔时,主要注意两侧瞳孔的:( )( )( )( )及( )。 10胃管一般成人插入长度为( )鼻饲夜温度是( ),普通胃管应( )-更换一次,胶胃管应( )更换一次。

11. .产生颅内高压的原因主要为( )( )( )及( )。 12. 脑脊液漏病人应取( )。

13. 脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面( )。

14. 意识障碍的传统分级方法可分为( )( )( )( )和( )五级。

( )、( )、( )。 -15. 颅内容物包括:

16. 颅内血肿根据血肿的来源和部位分为( )( )和( )。

17. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示( )。

18. 降颅内压药物有( )( )

19. 对颅高压病人应严密观察( )( )( )的变化。 20. 脑出血的病人应绝对卧床( ),抬高床头( )。

二、选择

1. 正常人颅内压值为 A.0.1~0.5kpa B.0.5~1.0kp C.0.7~2.0kpa D. D.2.0~

2.5kpa E.2.5~3.0kpa

2. 脑出血病人,出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示(B )

A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D. 血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是 3. 预防压疮最关键的措施是 ( E ). A改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动

D.观察皮肤情况 E.避免局部长期受压

4. 小脑幕切迹疝最具有诊断意义的临床意义是 ( D )

A. 昏迷 B. 剧烈头痛C. 早期出现呼吸变慢和骤停D. 神志不清,瞳孔不等大

E. 生命体征紊乱

5.正常成人脑脊液总量为 ( C )

A. 10-50ml B. 60-90ml C. 100-150ml D. 150-250ml E. 250-500ml

6.下列哪项不会引起颅内压增高 ( B )

A. 脑水肿 B. 脑脊液漏 C. 脑积水 D. 颅内肿瘤 E. 脑梗死

7.婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 ( D )

A. 意识障碍B. 呕吐C. 惊厥、躁动D. 前囟门张力增高和头围增大E. 头痛

8..形成脑疝的根本病理基础是 ( D )

A. 颅内占位灶B. 颅脑损伤C. 脑水肿D. 颅内压增高E. 颅内各分腔压力分布不平衡

9. 颅内压增高时,机体调节主要通过 ( C )

A. 脑血流量减少B. 脑组织移位C. 颅腔内脑脊液量减少

D. 颅腔容积扩大E. 脑血管的自动调节

10. 颅内压增高引起的头痛特点是 ( E )

A. 为阵发性疼痛B. 夜间明显C. 多位于顶枕部

D. 与原发病无关E. 疼痛是脑膜血管、神经刺激所致

11. 颅内压增高在成人的客观指标是 ( C )

A. 头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 意识障碍E. 脑中线结构移位﹥2mm

12. 下列脑水肿的治疗措施中,哪项不正确 ( D )

A. 保持呼吸道通畅B. 遵医嘱使用脱水剂

C. 侧脑室外引流术D. V-P分流术E. 改善脑代谢

13. 典型的急性硬膜外血肿表现是 ( C )

A. 无意识障碍 B. 持续昏迷 C. 昏迷—清醒—昏迷

D. 清醒—昏迷—清醒 E. 短暂意识障碍后即清醒

14.最多见的颅内肿瘤是 ( C )

A. 垂体腺瘤B. 脑膜瘤C. 胶质细胞瘤 D. 血管瘤 E. 神经鞘瘤或神经纤维瘤

16. 颅内最常见的良性和恶心肿瘤是 ( D )

A. 脑膜瘤和转移癌B. 颅咽管瘤和胶质细胞瘤

C. 神经纤维瘤和转移癌D. 脑膜瘤和胶质细胞瘤E. 血管瘤和胶质细胞瘤

17.国人脑梗塞最主要的原因是 ( B )

A. 颅外脑供血动脉粥样硬化斑形成B. 颅内血管狭窄C. 烟雾病D. 高脂血症

E. 动静脉畸形

18. 高血压脑出血最常见的部位为 ( B )

A. 半卵圆区B. 基底节区C. 脑干 D. 丘脑 E. 颞叶

19. 脑血管畸形中最常见者为 ( D ) A. 海绵状血管瘤B. 毛细血管扩张症C. 静脉血管瘤D. 动静脉血管畸形E. 脑血管瘤病

20.颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是(E) A氧气吸人 B呼吸兴奋剂 C气管插管D降颅压药物 E气管切开 21.入院与出院的时间应填写在提问的的( E )

A.35℃以下 B.35--38℃之间 C.35---40℃之间D 35--42℃之间E40--42℃之间 22.为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D )

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

23.温水擦浴的水温是( B )

A.30--32度 B32--34度 C34--36度 D36--38度 E38—-40度

24.最严重的输液反应是:(D )

A过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉

25. 关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的(D )

A、总分最高15,最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中26.石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B )

A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀

27. 开颅手术后意识恢复,24小时内又昏迷,首先考虑 ( C )

A. 脑水肿B. 颅内感染C. 继发颅内血肿D. 脑缺血E. 以上均不是

28.头皮裂伤最长清创时间是 ( E )

A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时E. 在应用抗生素情况下可延至72小时

29. 诊断颅底骨折通常的依据是 ( D )

A. 头部外伤史B. 头颅X线射片C. 意识障碍D. 临床体征E. 剧烈头痛伴呕吐

30.颅内动脉瘤破裂后,下列指标中哪项对判断预后最重要 ( C )

A. 血压升高的程度 B. 有无肢体瘫痪 C. 意识障碍程度 D. 头痛程度

.

( )

) 。

 

第二篇:神经外科实习生出科试题

神经外科护理实习生出科试题(一)

姓名: 学校: 得分:

一、单选 (每题2分,共30分)

1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确( )

A、维持呼吸道通畅 B、头低位对脑水肿的治疗有帮助

C、加强营养,解除尿潴留 D、应用促苏醒药物或高压氧治疗

2、成人颅内压的正常值为( )

A.50~100mmH20 B.50~150mmH20 C.60~180mmH20 D.70~200mmH20

3、GCS评分法评定几分为昏迷( )

A、10分以下 B、8分以下 C、15分以下 D、3分以下

4、压疮发生的最主要原因为( )

A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差

D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

5、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥:( )

A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管 D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水 E、禁忌腰穿

6、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是( )

A持续性昏迷加深 B迟发性昏迷 C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷 E清醒与朦胧状态交替出现

7、脑震荡诊断的重要依据是 ( )

A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折 C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化 E短暂昏迷和逆行性遗忘

8、一颅脑外伤病人,评估发现:呈嗜睡状态,呼唤睁眼,回答问题错乱,刺痛肢体回缩,该病人的Glasgow得分为( )

A 8分 B 10分 C 11分 D 12分 E 13分

9、某颅脑损伤病人神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉,上肢活动,其意识障碍属于( )

A、昏睡 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、昏迷 E、深昏迷

二、填空 (每题4分,共20分)

1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm,针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm,瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。

2、颅内压增高的三大主征为(头痛)、(呕吐)(视神经乳头水肿)。 )。

3、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折),脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。

4、 常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。

5、 意识障碍的传统分级方法可分为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷)和(深昏迷)

三、问答题(50分)

2、脑室引流管的护理?

答:(1)引流管位置:开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压(2)引流速度及量:早期应控制引流速度不可过快,防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。(3)保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角、折叠,病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅,若引流管无脑脊液流出,应查明原因,及时对症处理。(4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明,无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性,以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液颜色逐渐加深,常提示脑室内出血。(5)严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋,先夹闭引流管以免管内

脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌(6)拔管:脑室引流时间一般不宜超过5~7日,拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时,无颅内压增高症状方可拔出

相关推荐