临床教学医院泌尿外科构建多层立体培养体系的探讨(4900字)

来源:m.fanwen118.com时间:2021.2.21

【摘要】 探索建立临床教学医院泌尿外科本科生、研究生、进修医生及本院医生继续教育的综合体系,以人文素质培养为本,分层次教学,讲究科学方法,归纳具体内容,教学育人并进。

【关键词】 泌尿外科;医学教育;循证医学

AbstractTo explore the feasibility of the establishment of urological compound continuing educational system for the college student, postgraduates, and advanced doctors in clinical teaching hospital, we built multilayer teaching system and summarized the specific teaching contents based on the education of humanistic quality and the using of scientific teaching method in the course of educating the doctors and imparting medical knowledge.

Key wordsurology;medical education; evidence-based medicineaChangzheng Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 20xx03,ChinabTraining Department,Second Military Medical University,Shanghai 20xx33,ChinaCorrespondence to:Yushan Liu,Email:yushan0606@hotmail.com

泌尿外科专业发展的关键,在于人才的培养。作为三甲教学医院,如何在繁忙的临床与科研工作的同时,优质高效地完成各层次人才教学培养任务,需要集合全科室工作人员的内部力量以及外界多方面的资源,构建科学的多层立体培养体系,本文对此做一初探。

1 以人文素质培养为本

泌尿外科学是一门研究人体泌尿系统疾病的科学,包括肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、尿道的先天性疾病、良恶性肿瘤、炎症、功能障碍、性传播疾病等,这不仅是一个医学专业知识技能学科,更与社会人文心理体系密不可分,在临床教学中注重人文素质教育与专业技能教育交融并重[1]。

1.1 遴选典型病案,形成教学材料

收集国内外、科内外涉及医学伦理学问题或本学科引起社会强烈反响的病案,形成完整的材料,包括病案报道与伦理分析,通过对材料的学习,达到以下目的:(1)形成强烈印象,引起主动的人文思考;(2)激发作为泌尿外科医生的使命感和自豪感;(3)引起对泌尿外科专业的强烈兴趣。

1.2 正视社会问题,理解医患矛盾,加强医患沟通

收集以往医疗纠纷案例,总结分析其中的经验教训并成文。邀请心理学或社会学专家对医生进行心理疏导,理解矛盾的成因,从而改善医患沟通环节,减少矛盾的发生,对极端案例也能够理智平静的对待,化解自身的心理压力,帮助各层次学员预先形成积极的心理模式,防患于未然。

1.3 加强对学员的人文关怀

关心学员的学习需求与困惑、生活状况、心理状态,加强师生交流,促进各层次学员互帮互学,将关怀落在实处,规程化、日常化,专人负责,共同关注,从而使学员稳定积极、乐观向上。

2 多层次教学

明确对不同层次学员的教学目标,分别建立培养目标教案,制订相应的教学与考核体系。

2.1 本科生教学目标 了解泌尿外科的常见病例,理解主要工作内容与流程,培养学生对本专业的兴趣和爱好,掌握常见病的诊断与鉴别诊断,了解基本的治疗药物与手术选择[2]。

2.2 研究生教学目标

掌握泌尿外科专业的基础与进展,培养临床基本功[3],掌握科研方法,形成科研思路,并带动促进其他层次学员的文献学习、英语学习以及科研思维的形成。

2.3 进修生教学[4]目标

结合具体进修目的,培养规范的临床工作程序,在本院医生的带教下,提供动手机会,教授学习方法。

2.4 本院医生继续教育目标

系统全面掌握泌尿外科专业的基础理论与基本技能,追踪国际先进的理念与方法,建立泌尿外科学术科研体系,追求创新与发展,加强学术交流。

3 采用科学的教学方法

3.1 循证医学(evidence-based medical)

泌尿外科教师应当: (1)转变医学教育观念, 通过自学、参加学习班或进修等方式学习和掌握循证医学的相关理论、知识和方法, 并在教学中贯穿循证医学教学思想。(2)必须遵循客观认识、全面理解证据的原则, 以开放发展的眼光看待、科学评价EBM中的证据。(3)在教学中包括备课、讲授内容与方式, 必须坚持教学内容与方式最新原则。在备课时, 要求收集、引用最新证据, 及时更新授课内容。(4)保证临床医学在医疗科研管理决策中始终运用最佳最新证据, 使循证医学的教学与实践始终处于最佳位置[5]。

3.2 PBL(problem-based learning)[6] PBL

教学模式即以问题为基础的学习, 其核心为带教过程中以问题为基础、学员为主体、教师为主导, 以问题解决问题,以问号开始,以句号结束。

3.3 可视化病案教学[7

] 积累手术录像及影像学资料,建立教学病案资料库,吸收国内外的优秀资源,不断整理、

优化、补充、丰富。本科的特色是腹腔镜手术, 有关腹腔镜手术的所有资料都存盘保留, 这些资料将成为珍贵的带教模板。通过科内讲座、学术会议等进行深入带教。包括CAI 课件、录制的教学影片、单位或个人交流影片、会议交流影片、厂商提供的影片( 厂商设备使用方法影片) 以及在互联网上可查到的大量影片资料都可作为带教资料。如在本科安排的腹腔镜手术并发症的讲座中,将800余例手术中出现的意外情况, 如术中大出血、腹膜切穿、损伤肝脏或脾脏等的腔镜下处理制成幻灯片, 详细讲解, 将中转开放的病例逐一分析, 使学员有很大收获[8]。

3.4 充分合理的利用网络资源

目前泌尿外科的网络资源日益丰富,更新速度快,是泌尿外科教学的有利助手,帮助学员学会利用网络资源,指明进行泌尿外科学习的意义,讲授寻找所需泌尿外科知识的方法,帮助了解目前泌尿外科的发展状况,掌握通过网络资源获取帮助的方法,利用网络资源帮助学生将泌尿外科知识与基础知识及其他相关学科知识联系起来[9]。

3.5 建立参考目录

整理建立泌尿外科推荐参考文献目录,包括经典书籍、优秀杂志、经典文献,主动提供给新入科的各级学员。

3.6 分层阶段考核

针对各层次学员,编制相应专业程度的阶段考核试卷,按时考核,认真批阅,结合批阅后试卷组织学习讨论。为考核临床技能,采用丰富多样的操作技能考核形式,不断总结经验,形成常规。

4 归纳泌尿外科的具体教学内容

4.1 英语

英语是医学专业学习沟通的重要工具,在泌尿外科临床教学中要重视英语能力的培养,包括与外籍病患的口语交流能力,与外国同行的沟通能力,专业文献的阅读能力以及专业论文的英语撰写能力。为建立良好的语言学习环境,充分发挥科室的集体合作能力,组建外语辅导小组[10],组织学习医学题材影视剧本,角色扮演锻炼口语,组织文献学习报告会,请英语专家集体辅导,开展英语教学查房,并形成制度与常规,在生动活泼的促进专业英语学习的同时,提升了科室的凝聚力,建设了独具特色的科室文化。

4.2 专业知识学习

建立泌尿外科学的知识体系档案,包括相关的基础医学与临床医学的具体理论内容,让学员掌握泌尿系统疾患的来龙去脉,掌握相关学科的交叉与渗透,并定期邀请各学科专家进行跨学科知识更新讲座。

4.3 手术操作

泌尿外科操作训练是一个循序渐进的过程,切忌操之过急,尤其是不能用患者作为训练工具。我们在具体培训时采用“三阶段法”,即第一阶段:模拟练习,形成“手感”;第二阶段:动物模型,实践操作;第三阶段:选择病例,临床实践。

4.4 科研创新

公开进行开题报告,研究生论文答辩,积极组织学术交流活动,加强临床科室与基础研究各学科的交流,建立泌尿外科实验室,安排所有学员参观或加入科研活动。

5 教学绩效考核

5.1 意见反馈

注重教学质量管理,请每位出科学员如实填写教学意见反馈,及时沟通、整改,不断完善。

5.2 沟通渠道

建立有效的师生沟通渠道,公布科室教学电子邮件,广泛持续的收集意见和信息。

5.3 专人专项负责

择优选取医德高尚、医术精良、有带教意识与热情的临床医师,有组织的负责各层次学员的全程带教,建立优质高效的科室教学梯队。 总之,通过近几年的对教学医院泌尿外科临床构建多层立体培养体系的实践,我们初步摸索出一套行之有效的模式,取得很好的成绩。我们相信,只有不断地更新和改革教学医院泌尿外科临床培养的教学内容、教学方法和教学队伍,就能紧跟时代和社会的需要,培养出合格的泌尿外科专业人才,更好地为社会服务。 参考文献:

1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;19xx年10期

2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;19xx年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://www.yixue68.com/xyfm/class/.20xx年05期

4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策[J];中华医学美学美容杂志;http://www.yixue58.com/xyfm/class/.20xx年06期

5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗[J];临床医药实践杂志;20xx年09期

6 高宜云;痤疮从肝论治[J];中医药临床杂志;20xx年03期

7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮[J];中华皮肤科杂志;20xx年09期

8 陈五一;;痤疮辨治体会[J];世界中医药;http://www.xtd-gmw.cn/yisheng/main/index.php.20xx年03期

9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效[J];新中医;http://www.ccclw.cn/book/main/index.php.19xx年09期

10 李东华;异维生素A酸治疗痤疮[J];新医学http://www.baokan8.com/;19xx年10期 11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察[D];南方医科大学;20xx年

12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究[D];广州中医药大学;20xx年

13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究[D];广州中医药大学;20xx年14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响[D];北京中医药大学;http://www.jiaoyu68.com/book/main/index.php.20xx年

15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究[D];广州中医药大学;20xx年

16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究[D];复旦大学;20xx年

17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究[D];中国医科大学;20xx年18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究[D];天津中医学院;http://www.jiaoyu58.com/qikan/class/?150.html.20xx年

19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca~(2+)]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;20xx年

20 李秀玉;张随学教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;20xx年

[6]佚名.高 轶 临床教学医院泌尿外科构建多层立体培养体系的探讨.中医药期刊学会http://www.yixue58.com/waike/html/?2449.html


第二篇:临床教学基地建设的探索 3100字

临床教学基地建设的探索

邓海英

川北医学院,四川 南充 637000

[摘 要] 医学临床实习是提高临床实践能力训练的关键性环节,是提高大学生的就业能力的重要途径,为此,各医学院校都非常重视临床教学。本文介绍了川北医学院在加强临床基地建设、提高临床教学质量的举措以及取得的成效。

[关键词]临床教学基地建设; 探索; 实践;

医学临床实习是临床教学中的重要组成部分,是提高临床实践能力训练的关键性环节。为了提高医学院校大学生的实践能力、就业能力,各医学院校都十分重视大学生临床实习基地的建设。本文介绍了川北医学院在加强临床基地建设、提高临床教学质量的举措以及取得的成效。

一、临床教学基地建设的现状和面临的挑战

随着高校教育体制改革,招生规模的不断扩大,医学院校中普遍存在学生数量增加和实习基地不足的矛盾。医学院校要有稳定的、合格的教学实习基地、设施才能满足学生临床实习的要求。

川北医学院是一所四川省属高等医学院校,从19xx年高校扩招,医学院校每年招生的人数从几百人急增至上千人,扩招给临床教学带来的很大压力,病床数远远不能满足本科临床教学的需要,学生动手的机会越来越少;基地实习的学生人满为患,动手机会相应减少。

二、提高临床教学基地建设的措施

(一)采取措施,扩大临床教学基地的数量

首先增加直属医院和非直属医院的数量。医学院现有2所直属医院,7所非直属医院。按照教育部本科教学水平评估标准,学生的生均床位1.06,达到优秀标准。其次,我们充分利用省内临床教学资源开辟、创建实习基地。再次,到省外如:重庆、广州等地创建实习基地,开展利用全国优质临床教学资源提高教学质量的实践探索,新创建的实习基地大多数是三甲医院,院规模大,设备先进、医疗技术过硬,为学生提供了良好的实习环境。从19xx年开始,已在全国范围内建立 余所质量相对稳定、教学质量优良的实习基地。

(二)、加强临床教学基地制度建设

为加强临床教学基地的管理和保证医学院校大学生实习的顺利展开,应建立较为完善的临床教学基地管理制度。

1.组织领导制度

为按照分工协作的原则和工作的需要设立实施机构,建立相关的工作制度,确保活动顺利开展[1]。临床实习需要学校有关部门加强协调,应成立校党委统一领导,教务处、学生处、专业系与临床教学基地等职能部门积极参与,齐抓共管,共同负责实习生的政治思想、专业教育和行政管理。

2.带习教师制度。

为了确保学生临床实习顺利进行,学校应安排相应的带习教师,专门负责学生政治思想、业务学习和行政管理工作,共同解决实习有关的问题。带习教师负责把学生带到实习地点,并就实习的有关安排问题与实习医院进行沟通,对实习工作进行安排。随时检查、处理学生在实习期间发生的一切问题,及时向学院和医院反映学生实习的情况,协调好学院和医院的关系。

3.实习医生制度。

如何实现对基地医院实习大学生的管理一直以来都困扰着学校领导者和学生工作者。为了便于管理学生,学校应建立完善的实习医生管理制度。一是成立学生管理团队。由于带习老师校内有工作任务以及经费限制,带习老师不可能长驻基地医院进行管理,因此,需要建立相应的学生管理团队,一般各实习队推选队长一名,负责日常的学生管理工作。另设团支书一名,党小组组长一名负责实习队的党(团)组织生活,并与基地医院团支部和党支部加强联系。二是信息汇报制度。带习老师与临床实习的学生建立QQ群以及飞信,了解实习学生的动态,学实习队队长需要每天向带习老师汇报实习的有关情况,如果出现突发事件,带习老师要及时控制事态发展,尽量减少损失和社会影响,须在第一时间向医院和学院汇报。三是请假制度。实习学生若有要事需请假,必须经过学院实习科和实习单位的双方同意,并与请假学生保持联系,以了解其去向。四是思想政治教育制度。在学生离校前往基地医院前,学校安排相应的老师就安全问题、专业实践问题、突发事件处理等问题,对学生进行培训和教育。在实习过程中,辅导员要通过QQ、飞信、电话等通讯手段对学生的思想状态进行了解,并对一些问题进行纠正。

4.交流制度。

学院实习科负责具体安排学生实习事宜,并就学生实习问题与基地医院进行交流和协商。学生临床实习期间,学院、系部领导要不定期地到基地医院进行调研、检查和指导,了解学生实习中存在的问题,并就这些问题采取相应的对策。

(三)、加强教学基地建设,提高临床教学质量

1.加强带教教师队伍建设

要提高实习生临床实践能力,就需配备一支高素质的临床教师队伍。医院要选聘临床经验丰富,责任心强,有教学经验的临床专业人员带教。要重视师资培训,医院可定期开展师资培训、观摩教学、讲课比赛;学院派教师到基地医院举行讲座、教学查房和学术指导活动,提高带教教师的综合素质,完善师资队伍建设。另外,医院认真组织开展继续教育工作,开展医学科研、教学改革的课题研究及撰写学术论文,鼓励他们树立良好的学习氛围,推动临床教学工作的发展。强化临床带教教师的教学意识,带教老师让学生多动手、细体会。各教学医院要加强临床教师的队伍建设,并将承担教学任务与职称评定、年终评优等挂钩、调动教师带教的积极性、增强其责任感、保证教学工作高质量完成。

2.加强实习管理

加强临床教学管理是确保实习质量的重要环节,要做好此项工作,需有一个完整的教学管理机构,形成学院、实习基地各负其责、层层把关、层层监控的管理模式。学校要合理安排临床各专业实习科目和时间安排,制定严格的实习纪律和管理制度,加强临床实习的管理。通过量化指标考核,在临床教学管理工作中强化对各实习医院计划落实情况的监督。对教学查房、专题讲座、病历分析、出科考试等相应提出了具体要求,并与出科考试和毕业考试挂钩。各实习医院科教科或医务科积极组织教学计划的具体实施和教学过程的监控,通过制定严格的教学考核评比指标及奖励机制并与晋升相结合,促进教学质量的提高。另外,医院应对教学工作、师资培养进行总体规划,制定科学规范的管理制度。各附属医院和教学医院要加大考核力度,注重实习生的临床技能考核,在实践技术操作、临床思维、分析问题和解决问题能力、病例及辅助诊断、资料分析综合能力方面进行考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业。另外,管理部门要定期收集,检查、追踪带教老师和实习生反馈的信息,认真、详细分析这些信息,找出问题及时采取措施。

3.加大教学投入,改善办学条件

为培养学生的临床能力,学校拨出专款建设临床技能中心,改善临床教学条件,培养学生临床技能,保证临床教学顺利进行。临床技能中心配备了先进的教学设备以及教学模型学生在实验室里反复练习和观摩手术,巩固理论知识,提高临床技能水平,扩大知识面。

三、临床实习基地建设的成效

(一)、树立了以教学为基础、科研为先导、医疗为主体的指导思想[2],实现了教学、医疗、科研三者的有机结合,不仅提高了临床教学质量,而且也促进了医疗卫生事业的健康发展。

(二)、为了加强临床教学质量,学校加大师资队伍的培养、培训工作力度,制定了一套吸引和稳定教师队伍的措施,如职务晋升、年终评优等优惠政策,使更多优秀人才愿意从事临床教学工作。

(三)、临床实习基地建设不仅提高了大学生的临床实践能力,而且缓解了高校大学生的就业压力。首先医学生通过临床实习调高了临床操作能力,也就是动手能力,如病例书写、动手术等,另一方面是培养了临床思维能力,分析、解决问题的能力。其次也提高了大学生的交际能力、工作能力等。再次,实习医院通过对实习生在实习期间的表现来了解学生的能力和素质,发现并培养所需人才,通过自身的口碑吸引更多的优秀毕业生到本院作出贡献。而且学校可以为其推荐优秀毕业生,发布用人信息等。另外加深学生对用人单位的了解,扩大用人单位的影响,进一步密切学校与用人单位之间的长期合作关系,充分发挥学校的人才培养优势,为用人单位选拔并输送所需的专业人才。

[参考文献]

[1] 吕 健. 对两课社会实践运行机制的探讨[J]. 辽宁教育研究,20xx

(10):101-103

[2] 欧阳小琳, 韦春凌, 林正奎,等. 临床“教与学”中应注意的问题[J]. 广西医科大学学报, 20xx(2):141-142

作者简介:邓海英,女,硕士,讲师,主要从事思想政治教育研究。

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