20xx年中医院医务科工作计划

20xx年是我院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决群众看病难、看病贵问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将20xx年工作计划制定如下：

一、快马加鞭，为评审二级中医医院做充分准备。

二级中医院评审迫在眼睫，一要提高思想认识，加强组织领导，迅速组建强有力的组织机构，积极营造浓厚的创建氛围；二要强化人员培训，认真组织学习；三要畅通沟通渠道，做好总结交流。要“以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”，以迎评工作为契机，全力提高中医医院医疗质量与医院管理水平。医务科将协调好相关部门、科室，尤其是临床科室做好充分准备。争取一次性通过国家二级甲等中医院的评审。并为医院的又快又好发展，各项业务的增长、拓展做努力。

二、发挥中医药特色优势，提升中医药服务水平。

1、加强管理。把建设具有中医特色的中医院作为医院发展的最终目标。其中突出中医办院方向的重要指标，也就是把各科的特色病症中医治疗率、中医参与治疗率、中药饮片使用率、辨证论治优良率、辩证使用中成药率、上级医师指导优良率作为主要评价指标。加强这几项考核措施将促进医院门诊、住院中医药业务的开展。

2．规范中医医疗行为，制定各科室优势病种的中医诊疗方案，中西医疾病命名规范化，进行疗效评价和难点分析，并不断优化诊疗方法。采用国家中医药管理局制定的中医临床路径，进一步规范医疗

行为。

3、开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。卫生支援工作是一项长期而艰巨的任务，在今后工作中，我们将按照上级卫生部门的要求，尽我们的微薄之力，为满足乡镇百姓多层次的医疗卫生需求，进一步提高百姓的健康水平和生活质量。并对下乡人员进行思想政治素质、技术水平考核，个人写出总结，与职称评定相结合。

4、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。

（1）开展中医住院医师规范化培训。根据国家中医药管理局关于《中医住院医师培训试行办法》，结合我院中医药队伍实际情况，对我院中医临床住院医师进行规范化培训。

（2）开展中医药专业技术人员“三基”培训。根据“三基”培训的内容和要求，每年选择部分题目进行培训和考核。邀请市内著名专家来我院讲课，使大家开阔视野，了解医学领域的最新进展。组织各专科学科带头人轮流讲课，使全院各类人员了解到“三基”培训的内容，提高诊断、鉴别诊断及全面处理问题的能力。每年选派“三基”培训优秀，具有发展潜力的临床业务骨干进入高水平医疗卫生机构学习、培训，掌握高新技术，提高诊治水平；组织全院医疗人员按专业、按系统，有计划选择“三基” 培训内容中部分题目进行理论考核一次，并做好“三基”培训工作登记、统计、考核、汇总工作。建立全院业务人员“三基” 培训考核档案。

（3）开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。为提高中医医院西医临床医师的中医药理论素养和业务技能，彰

显中医医院中医药特色优势，更好地为人民群众健康服务。组织我院非中医类别执业医师学习中医药基本知识和技能培训，并每年进行考核一次。

5、临床科室建设。科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的有关规定。按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理，全院各临床科室开展中医诊疗项目，检查各科室开展中医诊疗项目记录资料。抽检病历检查上级医师对下级医师的中医药诊治的指导工作、病例讨论、中医诊疗方案实施情况。检查各科室中医综合治疗室中医诊疗项目开展情况，常见病及中医优势病种中医诊疗方案实施情况。

三、加强核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理 20xx年，医务科将继续组织核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在20xx年将重点抓好以下几项工作。

（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。首先，加强首诊医师负责制、三级查房制、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。其次，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。第三，加强医疗质量监督，医务科组织各科室质控员不定期检查各科

室医疗质量，每月一反馈。第四，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量不断提升。第五，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。根据我院实际情况，选派医护人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。通过邀请上级专家对我院进行专业技术指导、做手术等形式，提高我院业务人员的技术水平，支持各科请专家开展新技术、新业务，鼓励医疗骨干参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的培训。

（三）加强“三基”训练和技能操作。医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基”训练和技能操作培训和考试，强化医务人员的基础理论学习和心肺复苏等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请上级专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。

（四）防止医疗事故，确保医疗安全。认真做好医疗质量考核工

作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关卫生法律法规。加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

四、以塑造品牌医院为重点，做好品牌培育工作。

（一）开展名科、名医建设。实施品牌战略，开展名科、名医建设是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，建设名科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的名医。

（二）进一步加强与各级医院的交流与合作。为促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习，与基层医疗机构建立良好合作关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期到各片区进行宣传和业务讲座，进一步提高我院知名度。

五、加强抗菌药物合理应用管理、力促阳光用药建设。

为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药

物合理使用水平，20xx年，医院将根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关文件要求，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，落实公示制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。积极配合药剂科做好阳光用药建设。

六、为构建平安医院做好医疗保障

积极配合政府职能部门，切实做好创建“平安医院”工作。要在政府的统一领导下，将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容，进一步完善防范化解医疗纠纷和医疗事故处理程序，加强和改进信访工作，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，及时解决医疗纠纷，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。全面开展“平安医院”创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进我院持续健康发展。

XXX中医院

二020xx年x月x日

 

第二篇：医务科20xx年工作计划

医务科20xx年工作计划

20xx年是医院二级甲等医院评审后的第一年，也是我院切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在20xx年，医务科工作计划如下：

一． 医疗质量管理：

1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。

2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。

3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制

度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。

4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。

6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。

二． 病案质量管理：

1、加强运行病历的管理：20xx年是我院电子病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。

2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历

审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

三． 继续教育及“三基”培训管理：

1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

２、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

３、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。

四． 完善医技人员技术档案管理：重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。

五． 加强重点专科建设的管理；指导妇产科四川省重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导，强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主任的管理工作。

六． 对口支援管理：根据县卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及工作总结。

七． 处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

八． 农村基层中医指导工作管理：组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作，组织医院业务骨干，定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。

九． 医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷

的发生。

十． 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。