中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒 1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤 1.心虚胆怯: 镇惊定志,养心安神——安神定志丸

2.心血不足: 补血养心,益气安神—归脾汤

3.阴虚火旺: 滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

4.心阳不振: 温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤

1.外邪犯胃: 疏邪解表,化浊和中——藿香正气散

2.饮食停滞: 消食化滞,和胃降逆—保和丸

3.痰饮内阻: 温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃: 疏肝理气,和胃降逆—四七汤 (二)虚证

(一)阳黄

1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散 1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤

2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿(záo)饮子 (二)阴水 二、咳嗽

(一)外感咳嗽

1.风寒袭肺: 疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散

2.风热犯肺: 疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮

3.风燥伤肺: 疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤 (二)内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺: 燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

3.肝火犯肺: 清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(g?)散合加减泻白散

4.肺阴亏耗: 滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 (一)发作期

1.冷哮: 温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮: 清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮: 解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证: 祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤

5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤 附: 喘脱危证: 补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

(二)缓解期

1.肺睥气虚: 健脾益气,补土生金——六君子汤

2.肺肾两虚: 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 (一)实喘 1.风寒壅肺: 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热: 解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

4.痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹: 开郁降气平喘——五磨饮子 (二)虚喘 1.肺气虚耗: 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳: 补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱: 扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(g?jia)粉 五、肺痨 1.肺阴亏损: 滋阴润肺——月华丸

2.虚火灼肺: 滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤: 益气养阴——保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚: 滋阴补阳——补天大造丸 六、心悸 5.水饮凌心: 振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤

6.瘀阻心脉: 活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心: 清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤 七、胸痹

1.心血瘀阻: 活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤

2.气滞心胸: 疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻: 通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉: 辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xia)白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚: 益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚: 滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚: 温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮 八、不寐

1.肝火扰心: 疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤

2.痰热内扰: 化痰清热,和中安神——黄连温胆汤

3.心脾两虚: 补养心脾,养血安神——归脾汤

4.心肾不交: 滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚: 益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 九、痫病

1.风痰闭阻证: 涤痰息风,开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证: 清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证: 活血化瘀,息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证: 补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚证: 补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹 十、胃痛

1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸

3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤

5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗: 养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

7.脾胃虚寒: 温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤 十一、呕吐 (一)实证 1.脾胃气虚: 健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚: 温中健脾,和胃降逆—理中汤

3.胃阴不足: 滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤 十二、腹痛

1.寒邪内阻: 温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散

2.湿热壅滞: 通腑泄热,行气导滞——大承气汤

3.饮食积滞: 消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸

4.肝郁气滞: 疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血内停: 活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒: 温中补虚,缓急止痛——小建中汤 十三、泄泻 (一)暴泄

1.寒湿内盛: 芳香化湿,解表散寒——藿香正气散

2.湿热伤中: 清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠: 消食导滞,和中止泻—保和丸 (二)久泄

1.脾胃虚弱: 健脾益气,化湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾: 抑肝扶脾——痛泻要方

3.肾阳虚衰: 温肾健脾,固涩止泻—四神丸 十四、痢疾

1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花

2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散

4.阴虚痢: 养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢: 温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢: 温中清肠,调气化滞——连理汤 十五、便秘 (一)实秘

1.热秘: 泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸 2.气秘: 顺气导滞——六磨汤

3.冷秘: 温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸 (二)虚秘 1.气虚秘: 益气润肠黄芪汤 2.血虚秘: 养血润燥润肠丸 3.阴虚秘: 滋阴通便增液汤 4.阳虚秘: 温阳通便济川煎 十六、胁痛

1.肝郁气滞: 疏肝理气——柴胡疏肝散

2.肝胆湿热: 清热利湿——龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络: 祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养: 养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸 (二)阴黄

1.寒湿阻遏(a):健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞: 健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤 (三)黄疸消退后的调治 1.湿热留恋: 清热利湿——茵陈四苓散

2.肝脾不调: 调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3.气滞血瘀: 疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛 (一)外感头痛 1.风寒头痛: 疏风散寒止痛——川芎茶调散 2.风热头痛: 疏风清热和络——芎芷石膏汤 3.风湿头痛: 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 (二)内伤头痛 1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎

3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤

4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛: 活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤 十九、眩晕

1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮

2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤

3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸

4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍: 祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤 二十、中风 (一)中经络 1.风痰入络: 祛风化痰通络——真方白丸子

2.风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动: 滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤 (二 )中脏腑 1.闭证

1)痰热腑实: 通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤 2)痰火瘀闭: 熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤 3)痰浊瘀闭: 化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散

(三 )恢复期

1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹

2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤 3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 二十一、水肿 (一)阳水 1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮

2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散 二十二、淋证 1.热淋:清热利湿通淋——八正散

2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散

3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散

4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子

5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(bìxia)分清饮 6.劳淋:健脾益肾无比山药丸 二十三、癃闭

1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散

2.肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸

5.脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤

6.肾阳衰惫证: 温补肾阳,化气利水——济生肾气丸 二十四、阳痿 1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸

2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤

3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散

4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹 5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤 二十五、郁证

1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散

2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散

3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤

4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤

5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤 6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二十六、血证 (一)鼻衄

1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮

2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤 4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤

(二)齿衄

1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤 2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散 (三)咳血

1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸 (四)吐血

1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚: 滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚: 滋补肾阴左归丸 (三)阳虚 1.心阳虚: 益气温阳保元汤 2.脾阳虚: 温中健脾附子理中丸

3.肾阳虚: 温补肾阳右归丸 3.脾胃虚弱证: 补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏损证: 补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸

5.脉络瘀阻证: 益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血热证

(1)虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤

(2)实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸 四十七、肺炎喘嗽 (一)常证

止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤 (五)便血

1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤 (六)尿血

1.下焦热盛: 清热利湿,凉血止血——小蓟饮子

2.肾虚火旺: 滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸

3.脾不统血: 补中健脾,益气摄血—归脾汤

4.肾气不固: 补益肾气,固摄止血——无比山药丸 (七)紫斑

1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散

2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn)根散 3.气不摄血:补气摄血——归脾汤

二十七、消渴 (一)上消

1.肺热津伤: 清热润肺,生津止渴—消渴方 (二)中消

1.胃热炽盛: 清胃泻火,养阴增液—玉女煎

2.气阴亏虚: 益气健脾,生津止渴——七味白术散 (三)下消 1.肾阴亏虚: 滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚: 滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸 二十八、内伤发热

1.阴虚发热证: 滋阴清热——清骨散

2.血虚发热证: 益气养血——归脾汤

3.气虚发热证: 益气健脾,甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证: 温补阳气,引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证: 疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证: 燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤

7.血瘀发热证: 活血化瘀——血府逐瘀汤 二十九、虚劳 (一)气虚 1.肺气虚: 补益肺气补肺汤 2.心气虚: 益气养心七福饮 3.脾气虚: 健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚: 益气补肾——大补元煎 (二)血虚 1.心血虚: 养血安心养心汤 2.肝血虚: 补血养肝四物汤 (三)阴虚 1.肺阴虚: 养阴润肺——沙参麦门冬汤 2.心阴虚: 滋阴养心——天王补心丹 三十、癌病 Ⅰ 脑瘤

1.痰瘀阻窍证: 息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证: 平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

相关推荐